Онкомаркеры гортань и пищевод

Онкомаркер на рак горла и гортани, какие маркеры используют?

Злокачественные опухоли гортанных тканей могут быть нескольких видов – носо- и ротоглотки, голосовых связок. Несмотря на разницу мест поражения гортани процессом малигнизации, развитие опухолевых клеток сопровождается выбросом в кровь одних и тех же специфических веществ.

Какие онкомаркеры показывают рак горла? Если врач предполагает, что у пациента в области гортани произошло зарождение злокачественной опухоли, он направляет больного на анализ крови для выявления в её плазме 2-х белковых веществ – сyfra 21-1и scc.

Повышение их уровня имеет непосредственную связь с зарождением в области горла онкологического процесса.

1. CYFRA 21-1 – специфическое белковое соединение, которое является общим маркером для многих опухолевых структур, поражающих эпителий внутренних органов. Данный антиген, появившийся в сыворотке крови, позволяет специалисту на самой ранней стадии заподозрить появление злокачественного новообразования в эпителиальных тканях горла.
2. SCC – белок, синтезируемый в больших количествах подвергнувшимися поражению эпителиальными клетками ЛОР-органов. Данный антиген применяется для выявления плоскоклеточного рака.

Несмотря на высокую специфичность биомолекул к эпителиальным опухолям, ни один анализ крови, назначаемый пациенту для их выявления, не может со 100% точностью подтвердить или опровергнуть зарождение опухоли. Для постановки диагноза тест на маркеры должен сочетаться с инструментальными методами исследования.

Важно! Повышение уровня маркеров cyfra 21-1 и scc –тревожный сигнал. Выявление в плазме крови этих биомолекул свидетельствует о необходимости экстренного посещения онколога.

Показания к проведению анализа на онкомаркер рака горла

Тест не является достаточно специфичными и в некоторых случаях не обладает достаточной информативностью, поэтому его назначают далеко не всегда. Основным показателем к такому исследованию служит появление у отоларинголога подозрения, что у обратившегося к нему с жалобами пациента развивается рак горла. Онкомаркеры в этом случае становятся первым исследованием, которое будет назначено больному.

Также контроль уровня белков cyfra 21-1 и scc показан в следующих случаях:

• скрининговое исследование при присутствии генетического фактора – наличия в семейном анамнезе человека раковых опухолей подобной локализации;
• дифференциальная диагностика – определение рака горла посредством отделения данной разновидности недуга от эпителиальных онкопатологий, поразивших другие органы;
• мониторинг контроля эффективности противоопухолевого лечения с целью своевременной его коррекции и раннего обнаружения рецидива заболевания после проведённого лечебного курса, а также появления метастаз;
• выявление характера болезни – онкомаркеры на рак горла и гортани позволяют уточнить стадию развития опасного заболевания и определить степень агрессивности опухолевой структуры.

Какие заболевания выявляют опухолевые маркеры гортани?

В основном SCC-онкомаркер показывает рак горла и плоскоклеточные карциномы внутренних органов. Помимо этого концентрация данного антигена повышается при экземе кожи, некоторых венерологических заболеваниях, туберкулёзе, печеночной и почечной недостаточности. Повышенный маркер cyfra более специфичен к раковым поражениям и повышается в основном в ответ на развитие первичного злокачественного очага и начавшийся процесс метастазирования. Если онкомаркеры на рак гортани выявляются в высокой концентрации у пациента, прошедшего противоопухолевый лечебный курс, это свидетельствует о резистентности опухоли к проведённым терапевтическим мероприятиям и отсутствии эффекта от лечебных процедур.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Чтобы онкомаркеры на рак горла показали достоверные результаты, необходимо правильно подготовиться к предстоящему исследованию.

Подготовительные мероприятия не представляют особой сложности и заключаются в соблюдении ряда правил:

1. За 2-3 суток до предстоящей процедуры необходимо скорректировать меню, убрав из него экзотическую, жирную и острую пищу, а также воздержаться от употребления спиртных напитков.
2. В течение этого же времени следует избегать повышенной физической активности, эмоционального перенапряжения и стрессовых ситуаций.
3. Вечером накануне анализа ужин должен быть ранним (забор крови проводят натощак) и лёгким.

Результаты теста на онкомаркеры будут достоверными только при неукоснительном соблюдении перечисленных правил. Допущение в подготовительных мероприятиях каких-либо погрешностей может привести к получению ложноположительного результата.

Как проводится анализ?

Тест, позволяющий выявить повышенный онкомаркер, который укажет на рак гортани, представляет собой биохимическое исследование венозной крови, взятой у пациента в утренние часы. Для подсчёта количественного уровня специфических антигенов используют только плазму, из которой удалены все форменные элементы, поэтому доставленную в лабораторию кровь в первую очередь прогоняют через центрифугу, а затем добавляют в неё специфический краситель, способный связываться только с определёнными биомолекулами, и изучают под микроскопом интенсивность окраски.

Как часто и какие онкомаркеры нужно сдавать при раке горла? Если пациент прошёл лечебный курс и достиг стадии ремиссии, ему следует регулярно сдавать кровь на маркеры cyfra и SCC в профилактических целях. Причём в первый год такое исследование проводят ежемесячно, а в дальнейшем его частота снижается и после 5 лет забор крови осуществляют раз в полгода.

Расшифровка результата: показатели нормы и отклонений

Интерпретировать результаты анализа на онкомаркеры на рак горла может только опытный специалист.

1. Норма маркера cyfra 21-1, проявляющего высокую чувствительность к плоскоклеточной карциноме горла, составляет 2,3нг/мл. При таких показателях отсутствует угроза внезапной малигнизации клеток эпителиальной ткани, выстилающей изнутри гортань.
2. Повышенный до 3,5 нг/мл уровень биомолекул говорит о том, что обладающий высокой специфичностью онкомаркер показывает рак горла в начальной стадии. На данном этапе развития у пациентов отмечаются высокие шансы на полное излечение от патологического процесса.
3. При повышении его концентрации до 5,0-6,0нг/мл заболевание переходит в категорию неизлечимых, т. к. начинается процесс метастазирования. На этой стадии специалисты включают в комплекс диагностических исследований дополнительные мероприятия, позволяющие искать метастазы, проросшие в другие органы.

Онкомаркер SCC, синтезируемый эпителиальными клетками пораженной гортани, является маркером плоскоклеточного рака. Он содержится в крови любого человека. Норма данного белка в здоровом организме составляет 1,5 нг/мл. Повышение уровня до 2,0 нг/мл и выше, т. е. возросшая на 60% его концентрация, свидетельствует о зарождении в области горла процесса малигнизации. Повышение уровня данного маркера до 2,0 -3,0 нг/мл после лечебных мероприятий или хирургического вмешательства говорит о том, что терапевтические мероприятия не имели эффективности или начался рецидив болезни.

Причины повышения либо понижения

Если результаты, которые показала проведённая посредством выявления специфических маркеров диагностика рака горла и гортани, оказались выше нормы, специалисты в первую очередь подозревают развитие у пациента злокачественного опухолевого процесса. Но следует знать, что возрастать концентрация этих биомолекул может и при развитии неонкологических процессов, именно поэтому считается важным проведение исследования опытным врачом, знающим все нюансы, влияющие на изменение количественного уровня антигена и способным правильно интерпретировать полученные данные.

Почему возможно искажение результатов?

Но не только развитие патологических процессов оказывает влияние на изменение количественного уровня антигенов. Их содержание в плазме крови увеличивается и в связи с непосредственным влиянием ряда естественных факторов. Исказиться результаты анализа могут в тех случаях, когда пациент допускал погрешности в подготовительных мероприятиях или забор биологической жидкости был произведён у женщины, находящейся в положении. Также искажение результатов данного теста имеет непосредственную связь с возрастной категорией пациента – у пожилых людей уровень антигенов, указывающих на рак гортани, всегда на порядок выше, чем у молодых.

Сколько делают анализ и бывают ли осечки?

Лабораторное исследование плазмы крови на наличие в ней опухолевых маркеров выполняется в течение 1-2 суток, после чего результаты передают лечащему врачу. В случае необходимости возможно выполнение двухчасового экспресс-теста, но его проводят за дополнительную плату. Если пациентом не допущены какие-либо погрешности во время подготовки к данной процедуре и изучение биологической жидкости проводил опытный специалист, будут получены исключительно достоверные результаты, дающие 100% гарантию постановки правильного диагноза и назначения наиболее оптимального курса терапии.

Где можно сдать анализ и какая цена исследования?

Диагностика рака горла и гортани с помощью выявления в плазме специфических веществ, вырабатываемых опухолями такой локализации, должна проводиться только в профильных медицинских учреждениях, имеющих соответствующую лицензию. Именно в них после получения результатов пациент может проконсультироваться с онкологом, который не только проведёт правильную расшифровку, но и назначит дополнительные диагностические исследования, способные подтвердить или опровергнуть предполагаемое опасное заболевание, а также подберёт в случае необходимости адекватный курс лечения. Цена онкомаркеров на рак горла и гортани варьируется в пределах 1000-2000 руб. и зависит от статуса клиники и места её положения. В медицинских центрах мегаполисов она всегда бывает на порядок выше, чем в провинции.

Будьте здоровы!

Что такое онкомаркеры и зачем их необходимо сдавать?

Отвечая на этот вопрос, специалисты отмечают, что онкомаркеры – это специфические вещества различной природы, белки с липидным или углеводным комплексом, гормоны, ферменты, начинающие усиленно вырабатываться при появлении в организме злокачественных опухолей. В клинической практике применяются более 20 видов биомолекул.

Большая их имеет низкую специфичность, например, многие пациенты с проблемами пищеварительных органов считают, что антиген СА 19-9 или АПФ – это онкомаркеры на рак желудка, прямой или сигмовидной кишки, хотя это не совсем так. Любой маркер может появиться в составе плазмы в повышенном количестве при зарождении злокачественного процесса в различных системах организма, поэтому гастроэнтерологи не рекомендуют проходить такое исследование самостоятельно и назначают его только в нескольких случаях:

• как регулярный скрининговый метод диагностики людям из групп риска и пациентам, имеющим в анамнезе предраковые заболевания;
• после того, как появятся тревожные симптомы, способные указать на зарождение злокачественного процесса;
• для мониторинга терапевтических мероприятий с целью своевременной коррекции курса;
• после проведённого лечения для прогнозов возможного рецидива.

Важно! Только в этих случаях прохождение теста на выявление специфических онкомаркеров является обоснованным и может помочь своевременно диагностировать начало развития или активизацию злокачественного процесса.

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта, какие они?

Для выявления патологий, поразивших ЖКТ, исследуют сыворотку крови на наличие в ней ряда специфических онкомаркеров. Эти белки всегда продуцируются в повышенном количестве клетками органов ЖКТ после того, как они подвергнутся процессу малигнизации.

Для выявления опухолей желудочно-кишечного тракта используют следующие маркеры:

1. РЭА — антиген, уровень которого возрастает при большинстве злокачественных процессов, в том числе и при раке толстого кишечника.
2. АФП (альфа протеин). Маркер, указывающий на развитие опухоли в прямой или сигмовидной кишке.
3. СА 19-9 и СА 242 — антигены, свидетельствующие, что поражению подверглись поджелудочная железа, толстый и тонкий кишечник.
4. LASA-P и CA 72-4 – общие онкомаркеры рака жкт.

Данные маркеры имеют достаточно большую специфичность к опухолям ЖКТ. Повышенное количество их в сыворотке может свидетельствовать, как об определённом месте локализации новообразования, так и о стадии его развития. Но, в большинстве случаев, для точной постановки диагноза после того, как выявлены эти онкомаркеры, необходимо проведение комплексной диагностики ЖКТ.

Онкомаркеры на рак ротовой полости

Для выявления поражения рака ротовой полости применяется маркер SCCA. Данный антиген плоскоклеточного рака появляется после начала в эпителиальных клетках рта процесса малигнизации.

Он присутствует не только в плазме крови, но и в слюнной жидкости.

Количественные изменения уровня этого антигена возможны в следующих случаях:

• на первой стадии рака эпителиальных клеток полости рта уровень биомолекулы возрастает незначительно, но бывает не ниже 2,0 нг/мл, что на 60% превышает норму;
• если лечение рака ротовой полости оказывается неэффективным, или начинается рецидив заболевания, находящегося в стадии ремиссии, онкомаркеры SCCA повышаются до 2,5 -3,0 нг/мл.

Для подтверждения диагноза дополнительно исследуются ещё несколько антигенов: РЭА, СА 72-4, СА 19-9. Но стоит отметить, что повышение этих онкомаркеры происходит и при развитии злокачественного процесса в других отделах пищеварительного тракта.

Онкомаркеры на рак глотки

На появление аномального новообразования в области гортани указывает повышение уровня специфического белка CYFRA 21-1. Эти онкомаркеры глотки резко возрастают в плазме после того, как эпителиальные клетки гортани начинают перерождаться. На начальном этапе болезни их уровень достигает 3,5нг/мл, а при переходе патологического состояния в неизлечимую стадию, и развитии процесса метастазирования, могут повыситься до 6,0нг/мл. После проведения радикальной операции или противоопухолевой терапии их концентрация в плазме крови приходит в норму, т. е. снижается до 2,3нг/мл.

Онкомаркеры на рак пищевода

Для диагностики рака в пищеводе, при постановке первичного диагноза и мониторинге лечения изучают антигены CA 19-9, СА 72-4, РЭА и Tu М2-РК – основные онкомаркеры на рак пищевода.

Онкомаркеры на рак желудка

В первую очередь пациентам с подозрением на опасную болезнь, поразившую желудок, рекомендуется сдать кровь на высокомолекулярный гликопротеин CA 72-4. Если в результатах проведённого исследования обнаруживается высокий уровень этого белка, больному назначают комбинированный анализ крови:

1. Исследуют СА-19-9 и РЭА, которые позволяют подтвердить развитие онкоопухоли в желудке.
2. Выявляют в сыворотке белок β-ХГЧ и цитокератины, которые в основном используют для мониторинга противоопухолевой терапии, эффективности радикального лечения и определения прогноза опасной болезни.

Онкомаркеры на рак кишечника

Для выявления опухоли, поразившей кишечник, имеющий несколько отделов, изучают количественное содержание следующих специфических антигенов:

1. СА 72-4 – может указывать на рак в кишечнике в целом.
2. СА 242 – преимущественно на рак толстой и сигмовидной кишки.
3. СА 125 и АФП — онкомаркеры, указывающие на поражение сигмовидной кишки.
4. CYFRA 21-1 и СА 19-9 свидетельствуют о поражении тонкой кишки.
5. SCC – антиген плоскоклеточного рака анального отверстия.

Необходимо помнить! Полностью специфичных белков не существует. Повышение их концентрации в плазме крови нередко отмечается и у практически полностью здоровых людей. Именно поэтому специалисты не торопятся ставить окончательный диагноз, если при первой сдаче анализа онкомаркеры кишечника оказались повышенными.

Какие заболевания ЖКТ можно выявить при помощи онкомаркеров?

Помимо выявления онкоопухолей ЖКТ данные маркеры позволяют заподозрить начало процесса малигнизации в ряде других органов:

1. РЭА указывает на возможность зарождения новообразования в щитовидной железе, репродуктивных органах, лёгких;
2. СА 19-9 повышается при поражении печени;
3. СА 72-4 при поражении органов дыхания;
4. SCCA указывает на развитие патологии кожных покровов или шейки матки.

В связи с тем, что к повышению уровня специфических белков может привести злокачественное поражение большого числа внутренних органов, окончательный диагноз только исходя из результатов этого анализа, без дополнительного инструментального исследования, поставить невозможно.

Какие нераковые заболевания могут вызвать рост показателей онкомаркеров?

Самостоятельная расшифровка такого анализа недопустима в связи с тем, что уровень специфических биомолекул может изменяться и при развитии доброкачественных процессов, а также некоторых заболеваниях воспалительного характера.

Чаще всего специфические белки рака жкт появляются в плазме крови в больших количествах при обострении следующих болезней, имеющихся в анамнезе пациента:

• цирроз;
• язва желудка;
• болезнь Крона;
• бронхит, пневмония;
• абсцесс толстой кишки;
• неспецифический язвенный колит;
• холестаз (холецистит) нарушение оттока желчи.

Tu М2-РК, специфические онкомаркеры на рак кишечника, могут повышаться в кале у курящих, а также при поражении органов пищеварения бактериальными инфекциями.

Показания к сдаче анализов

Необходимость в таком исследовании появляется далеко не всегда. По мнению специалистов, эти специфические белки служат лишь подтверждением или опровержением информации, имеющейся у лечащего врача, а также могут косвенно указать на развитие злокачественного процесса.

Основными показаниями для прохождения данного исследования служат:

• появление у человека подозрительной симптоматики, косвенно указывающей на зарождение в каком-либо отделе ЖКТ раковой опухоли;
• мониторинг эффективности радикального хирургического вмешательства или медикаментозной противоопухолевой терапии;
• необходимость получения прогностических сведений о течении злокачественного процесса;
• ежегодный скрининг пациентов с предраковыми заболеваниями.

Подготовка и сдача

Чтобы исследование на онкомаркеры пищеварительных органов показало точные результаты, к его проведению необходимо правильно подготовится. Подготовительные мероприятия не представляют никаких сложностей и сходны с таковыми при любом заборе венозной крови.

Специалисты рекомендуют пациентам соблюдать следующий перечень требований:

• отказ от спиртных напитков любой крепости за 72-48 часов до посещения лаборатории;
• прекращение приёма медикаментозных препаратов (исключение — жизненно необходимые лекарства, сведения о которых имеются у лечащего врача) за сутки до забора крови;
• коррекция пищевого рациона с исключением из него острой, жирной и жареной пищи, за 24 часа до проведения анализа.

Соблюдение этих несложных правил позволит получить максимально достоверные результаты. Но даже в том случае, когда все требования по подготовке к исследованию были выполнены пациентом с точностью, анализ может дать ложноположительные показатели, т. к. к изменению уровня специфических белков приводят совершенно разные, зачастую не зависящие от человека причины. Именно поэтому врачи, для исключения врачебной ошибки, всегда назначают повторное исследование.

Расшифровка результатов: показатели нормы и отклонений

Антигены жкт – высокомолекулярные соединения, поступающие в биологические жидкости организма человека из мутировавших клеток пищеварительного тракта или нормальных клеточных структур, попавших под влияние разрастающегося в непосредственной близости злокачественного новообразования. На злокачественное поражение каждого из отделов пищеварительного тракта указывает изменение количества определённого вида белков.

Зависимость локализации новообразования ЖКТ от повышения в крови уровня определённых антигенов можно посмотреть в таблице:

Значения:

• +  дополнительный маркер;
• ++ средняя степень значимости;
• +++  основной антиген.

Первые онкомаркеры желудка и кишечника определяются в плазме крови, взятой из вены, а последний, Tu М2-РК, получают из копрограммы. Предположительный диагноз, исходя из расшифровки результатов лабораторного исследования, гастроэнтеролог может поставить в следующем случае: значительное превышение нормы белков СА 242 и Tu М2-РК, высокое количество биомолекул CYFRA 21-1, СА 19-9, СА 72-4 и РЭА, возможно, но не обязательно, наличие антигена СА 125.

Стоит знать! Только на основании расшифровки данного исследования специалисты не могут поставить точный диагноз, т. к. эти антигены не гарантируют 100% специфичность. Такой анализ обязательно нужно подкреплять дополнительными клиническими исследованиями.

Что делать если результат оказался положительным?

Вопрос о том, чего можно ожидать в случае получения расшифровки анализа, показывающей высокие значения на специфические онкомаркеры желудочно-кишечного тракта задаётся пациентами очень часто. Специалисты рекомендуют ни в коем случае не записывать себя сразу в когорту неизлечимо больных. В первую очередь необходимо пройти ряд дополнительных клинических исследований, гастроскопию, УЗИ, МРТ, позволяющих подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Сколько стоит анализ на онкомаркеры ЖКТ?

Пройти подобное обследование можно как по направлению лечащего врача, так и самостоятельно, в любой государственной или частной клинике, а так же независимой лаборатории, имеющей соответствующую лицензию. Цены во всех медицинских заведениях разные, но в большинстве лабораторий они в настоящее время бывают следующими:

• CA-242 — 890 руб.
• АФП — 510 руб.
• SCCA — 1570 руб.
• РЭА и СА 19-9 — 770 руб.
• СА 72-4 — 1150 руб.

Время готовности результатов анализа крови составляет не более суток. Самостоятельно их расшифровывать категорически не рекомендуется. Врачи настоятельно рекомендуют после получения результатов обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту. Только опытный врач сможет правильно интерпретировать результаты исследования и, в случае необходимости, назначить пациенту дополнительные диагностические мероприятия.

Информативное видео

Будьте здоровы!