Онемение гортани причины диагноз
Нарушения чувствительности глотки делятся на анестезию, гипестезию, гиперестезию и парестезию.
Анестезия и гипестезия характеризуются исчезновением или резким снижением выраженности глоточного рефлекса. Нарушения чувствительности наблюдаются чаще всего после дифтерии, при субатрофических и атрофических процессах (озена глотки), при лепрозных процессах, у эпилептиков, получавших лечение препаратами брома, реже при спинной сухотке, сирингомиелии, поражающей бульбарные центры чувствительных нервов глотки; очень часто наблюдается у лиц, страдающих истерией. Односторонняя анестезия может наблюдаться при сирингобульбии, иногда при истерии, после поражения чувствительных нервов глотки опоясывающим герпесом. Поражения языкоглоточного нерва приводят к анестезии глотки, а части чувствительных волокон блуждающего нерва – мягкого неба и небных дужек.
Гиперестезия в некоторых случаях возникает при спинной сухотке, у некоторых истериков при невралгии языкоглоточного нерва. Это заболевание описано французским неврологом Р.Сикаром и получило название синдрома Сикара, который характеризуется внезапным возникновением нестерпимой (кинжальной) боли в соответствующей половине мягкого неба, напоминающей удар электрическим током, иррадииругащей в соответствующую половину глотки, корень языка, ушно-височную область и глаз. Боль носит приступообразный характер и длится от нескольких секунд до 3 мин и может повторяться несколько раз в день.
Приступ обычно провоцируется глотанием, жеванием, подергиванием за язык, громким голосом при разговоре, давлением на область угла нижней челюсти, мытьем лица холодной или горячей водой, холодной или горячей пищей. Синдром Сикара характеризуется тем, что в области слизистой оболочки корня языка или задней стенки глотки существуют ограниченные участки (так называемые триггерные зоны), прикосновение к которым провоцирует возникновение приступа, что напоминает триггерный механизм возникновения болей при синдроме Сладера (частое чиханье, постоянная, реже приступообразная, жгучая, сверлящая, тянущая боль во внутреннем углу глаза, в глазном яблоке, носу, верхней челюсти, небе; боль нередко иррадиирует в затылок и плечо; кинестезия слизистой оболочки верхнего альвеолярного отростка, неба и глотки на стороне поражения, одностороннее слезотечение; может быть спровоцирован теми же факторами, что и приступ болей при синдроме Сикара).
Приступ может быть спровоцирован также давлением на небные миндалины, например при необходимости извлечения из лакун казеозных масс при XT.
Из-за сильных болей у больных наблюдается страх перед приемом пищи, что влечет за собой постепенное исхудание; такие больные стараются говорить тихим голосом, речь их неясная, они избегают активных чиханий и зеваний.
Перед приступом часто возникают чувство онемения неба и кратковременная гиперсаливация. Кроме того, наблюдается односторонняя гипергевзия с повышенной чувствительностью к горечи в области задней трети языка (зона иннервации языкоглоточного нерва). Во время приступа часто возникает сухой кашель.
Невралгия языкоглоточного нерва не сопровождается нарушениями двигательной функции глотки, вкусовой чувствительности, какими-либо объективными признаками нарушения общей чувствительности.
Причина невралгии языкоглоточного нерва в большинстве случаев не ясна. В каждом случае больному необходимо провести ретгенологическое исследование для исключения гигантского шиловидного отростка и заболеваний корневой системы зубов. Признаки невралгии языкоглоточного нерва могут возникать при злокачественных опухолях небных миндалин или глотки, а также в области ММУ с поражением корешка IX черепного нерва, арахноидита этой области, аневризме внутренней сонной артерии, сифилисе и др.
Дифференциальную диагностику проводят между эссенциалыюй невралгией языкоглоточного нерва и невралгией симптоматической (вторичной), обусловленной воспалительной, токсигенной, сосудистой, опухолевой или иной причиной. Боли при вторичной невралгии языкоглоточного нерва носят постоянный характер, в отличие от приступообразных периодических болей при эссенциальной невралгии (синдроме Сикара). Указанный синдром дифференцируют также от невралгии третьей ветви тройничного нерва, которая также носит приступообразный характер, от невралгии верхнего гортанного нерва, при которой боль возникает при давлении на область иннервации этим нервом, производимом между большим рогом щитовидного хряща и рогом подъязычной кости, от заднего симпатического синдрома Барре – Льеу (возникает при шейном остеохондрозе и деформирующем спондилезе; проявляется головной болью, обычно в затылке, головокружением, нарушением равновесия, шумом и болью в ушах, расстройством зрения и аккомодации, невралгической болью в области глаз и лица и др.; заболевание связано с раздражением симпатического сплетения позвоночных артерий и вторичными гемодинамическими нарушениями в бассейне базилярной артерии), при котором возникают признаки, напоминающие симптомы при невралгии IX нерва: глоссодиния, нарушения глотания, атрофия глоточной мускулатуры и гортанные дисфункции.
Лечение невралгии языкоглоточного нерва подразделяется на симптоматическое и радикальное (хирургическое). Первое заключается в блокадах путем введения раствора новокаина в заминдаликовое пространство и в область верхнего плюса небной миндалины. Эта процедура прекращает на некоторое время возникновение приступов. Хирургическое лечение заключается в пересечении IX нерва либо экстракраниальным, либо интракраниальным доступом.
Источник
Парестезии относятся к расстройствам чувствительности, не связанным ни с каким внешним воздейстием, и характеризуются возникновением разнообразных, часто необычных, внешне не мотивированных ощущений, таких как ощущение беганья мурашек, онемения, одеревенения отдельных участков кожи или слизистой оболочки, боли в корнях волос (трихалгия), ощущение влажности кожи, движения по ней капель жидкости (гигропарестезия). Особенно часто разнообразные парестезии наблюдаются при спинной сухотке и других заболеваниях нервной системы, при которых в процесс вовлекаются корешки чувствительных черепных нервов или задние корешки спинномозговых нервов.
При парестезиях, возникающих в букофарингеальной области, больные, как правило, локализуют их в области языка и глотки, причем нередко не могут дать им четкого качественного определения. При обследовании больного каких-либо явных объективных (органических) причин парестезии выявить не удается. Обычно такие пациенты предъявляют жалобы на ощущения комка в горле, жжения, покалывания, боли в различных областях глотки или полости рта. Ощущения могут быть незначительными или невыносимыми, лишающими больного сна и покоя. Эти боли могут иррадиировать в носоглотку, ухо, височную область или гортань. Общее (физическое) состояние больных не страдает, однако у большинства из них отмечаются различной степени неврозоподобные состояния, раздражительность, а также канцерофобия, боязнь туберкулеза и других известных им заболеваний, что приводит к тревожно-мнительному состоянию, пессимизму и т. п. Нередко психогенные парестезии обусловлены каким-либо банальным заболеванием глотки, которому не свойственны те ощущения, на которые жалуется больной.
Наиболее частой формой парестезии глотки являются ощущения односторонней боли в нижних отделах глотки на уровне щитовидного хряща. Причиной большинства указанных парестезий являются болезни нижних зубов и пародонта, а также увеличенный шиловидный отросток, раздражающий своим концом рефлексогенные зоны языкоглоточного нерва. Нередко парестезии глотки обусловлены заболеваниями шейного отдела позвоночника.
Особое место среди парестезии полости рта занимают псевдоалгические состояния языка (глоссодинии), причиной которых в подавляющем большинстве случаев является индивидуальная повышенная чувствительность к материалам, из которых изготовляют пластинки зубных протезов, а также наличие искусственных зубов, изготовленных из разных металлов, генерирующих гальванические токи в полости рта.
Нередко глоссалгии возникают при анемиях и заболеваниях ЖКТ. Некоторых из глоссалгии сопровождаются атрофией языка, как, например, при глоссите Гюнтера, возникающем при пернициозной анемии. При некоторых формах гипохромной анемии (эссенциальных или ахилических, связанных с поражением желудка) могут возникать весьма выраженные изменения орофарингеалыюй области с многочисленными сопутствующими поражениями других органов. Примером такого заболевания может служить синдром Пламмера – Винсона, проявляющийся гипохромной анемией и другими изменениями форменных элементов крови, при котором наблюдаются атрофия слизистой оболочки полости рта, глотки и пищевода с дисфагией, чувство жжения в языке, функциональный спазм пищевода и кардии, поверхностный глоссит и множество других патологических явлений в различных частях организма. Заболевания языка типа глоссодинии наблюдают при авитаминозе, особенно при дефиците витамина В6.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Источник
анонимно, Мужчина, 35 лет
Здравствуйте. Мне 35 лет . Из вредных привычек-курение. Недели две назад появилось чувство жжения с левой стороны горла в районе миндалины и небной дужки или же за миндалиной на стенке глотки , точно определить локализацию затрудняюсь . Была боль там же при глотании пищи и слюны. Температуры не было. Была общая слабость , боль в области головы выше над виском там же слева (чотко локализованная стучащая-ноющая ) . На миндалине слева появилось что то вроде шишечки или бугорка размером где-то 1,5 мм , такого же цвета что миндалина . Не знаю появилась она одновременно со всеми этими симптомами или же была и раньше. Не осматривал горло почти год. Левая миндалина по сравнению с правой у меня была здоровее . Правая миндалина уже много лет была больше левой почти вдвое и тоже покрыта бугорками еще со школы. Но особого дискомфорта мне не причиняла . Левая миндалина и сейчас меньше правой как и раньше и вроде бугорок такой же как на правой но боль при глотании и жжение заставила немного забеспокоится насчет этого . В 2014 году в ноябре болело горло в том же месте слева более месяца , без температуры ,общая слабость,ужасная сухость во рту , с левой ноздри были кровянистые выделения. Шишечки тогда на миндалине не было. Был у трех лор-ов . Поставили диагноз хронический тонзиллит и хронический фарингит. Лечение не помогло . Четвертый лор поставил диагноз ринотонзиллит и хронический фарингит, и направил на взятие мазка с зева. Посев показал наличие золотистого стафилококка в горле выше нормы. Лечился бактериафагами, антибиотиками . После двух месяцев лечения наконец пришел в норму. Насчет того что начались боли при глотании две недели назад то сейчас в данный момент боль намного притупилась . Нет боли при глотании и при приеме пищи. Но появилось чувство онемения с левой стороны глотки . Не сильное но чувствуется . Так же чувствуется незначительная онемение кожи на шее слева и справа и на затылке . Немного немеют руки (левая больше) в общем как писал выше болею так уже две недели. Дней восемь была боль и жжение при глотании, сильная слабость и утомляемость. Последние дня три-четыре боли при глотании нет и чувство слабости прошла намного. Но появилось чувство онемения . Лечения не принимал никакого , лекарств не пил .Надеялся что пройдет само. Очень хочется узнать ваше мнение уважаемые специалисты. Может ли фарингит или тонзиллит которыми я болею симптомы как онемение как внутри горла слева . И что может быть тот бугорок на миндалине. Может ли он быть причиной всего? Или же это опять проявления того золотистого стафилококка? Лезут в голову всякие мысли . Заранее благодарен.
Чувство онемения никак не связано с хроническими проблемами горла. Есть смысл поэтому проконсультироваться у невролога. Асимметрия и бугорки лимфоидной ткани нёбных миндалин встречаются часто у совершенно здоровых людей. Не стоит обращать на это внимание! И стафилококк, я уверен, к нынешним Вашим проблемам отношения не имеет. Вообще, стерильной полость рта и глотки не бывают!
анонимно
Мужчина 36 лет. Здравствуйте уважаемый виктор николаевич. Спасибо вам огромное за ответ. Вчера я хотел поинтересоваться вашим мнением еще относительно некоторых проблем связанных с горлом но видимо вопрос мой не был принят . Попытаюсь еще раз узнать ваше мнение еще по одному вопросу. Как я писал в предыдущем вопросе недели три назад были боли и жжение в области левой миндалины образовался какой-то бугорок на левой миндалине, и появилась боль при глотании. Через две недели боль прошла. Бугорок все еще есть . Сейчас собственно и вопрос . Вчера незначительная боль ,даже не боль а дискомфорт в области левой миндалины опять появился особенно во время приема твердой пищи . Что странно но вчера осматривая горло заметил что правая миндалина увеличилась ,хотя и была у меня больше в два раза чем левая много лет , но сейчас она увеличилась где- то на сантиметр может больше но не в объеме а как то в длину , вниз . И увеличилась вроде как в течении последних двух дней. Миндалина стала какой-то квадратной, удлиненная . При этом ни боли ни дискомфорта с правой стороны миндалины не ощущаю вообще, только лишь визуально увеличилась. Еще забыл написать в прошлый раз что в самом начале болей слева в области миндалины ,на языке появился налет желтоватого может светло-коричневого цвета. Особенно был выражен с левой стороны языка где собственно и болела миндалина. Сейчас в данный момент налет на всем языке . Как вы думаете может ли например воспалительный процесс (если он есть ) в левой миндалине так повлиять на правую увеличив ее при этом . И почему боль в левой миндалине опять незначительно но появилась при глотании. Нормально ли это . Очень боюсь онкологии. Начитался всяких симптомов в интернете . Заранее благодарен.Прилагаю фото .
Спешу Вас успокоить – онкологии нет! Нёбные миндалины и спаянные с ними нёбные дужки выглядят на фото как у пациента с хроническим тонзиллитом. Налёт на языке свидетельствует лишь о хронических проблемах ЖКТ.
Источник
Вегетативная дистония имеет множество проявлений, так, у некоторых пациентов немеет язык при ВСД, возникает першение в горле или нарушения процессов пищеварения, дыхания. Многие пациенты при онемении конечностей, головы или языка используют средства для устранения данных симптомов, однако они не позволяют в полной мере избавиться от проблемы.
Эффективное лечение вегетососудистой дистонии основывается на устранении причин нарушения. Так, современными специалистами разработан комплекс методов, позволяющих снять нервное напряжение и уменьшить выработку адреналина, который является одной из причин неприятных ощущений. Врачами-неврологами, психотерапевтами, кардиологами, ЛФК-инструкторами проводится качественное лечение ВСД, имеющей различные проявления.
Онемение языка
При нарушении функций вегетативной нервной системы изменяется артериальное давление, повышается мышечный тонус, и сужаются кровеносные сосуды. Возникающие спазмы приводят к тому, что немеет язык при ВСД. Причиной неприятных ощущений может являться избыточная выработка надпочечниками адреналина.
Онемение языка может происходить при эмоциональном перенапряжении, сдавливании сосудов при шейном остеохондрозе, а также патологиях сердечно-сосудистой системы. Состояние пациента при ВСД ухудшается в результате переживаний из-за онемения языка, лица. Для нормализации психоэмоционального стояния и лечения ВСД следует обратиться к специалисту, который подберет безопасные и эффективные средства.
Врачи-неврологи Юсуповской больницы имеют большой опыт лечения различных видов вегетососудистой дистонии. При обращении пациента с жалобами на онемение языка, чувство кома в горле, проводится диагностика. Основными методами диагностики при ВСД являются:
- общий осмотр пациента;
- анализы крови и мочи;
- пальпация;
- магнитно-резонансная томография.
Лечение ВСД в Юсуповской больнице проводится по индивидуальной программе, которая разрабатывается высококвалифицированными специалистами.
Першение в горле
Дискомфорт и першение в горле при ВСД возникает при спазмах мышц глотки и гортани. Если пациенты ощущают ком в горле при ВСД, как избавиться от данного симптома расскажет опытный врач-невролог Юсуповской больницы.
Першение в горле возникает у пациентов с ВСД в дневное время. Многие люди при появлении данного признака испытывают серьезный стресс, так как считают дискомфорт в горе проявлением опасных заболеваний, таких как злокачественная опухоль или зоб щитовидной железы. Для устранения дискомфорта в горле многие люди предпочитают пить воду, которая приносит временное облегчение, однако для полного устранения симптома необходимо избавиться от первопричины.
Потливость
Чрезмерная потливость при ВСД является распространенным симптомом, при котором люди стараются самостоятельно избавиться от проблемы. Самолечение при вегетососудистой дисфункции может привести к развитию других проявлений ВСД.
Расстройства в работе нервной системы вызывают избыточное потоотделение, при котором человек чувствует себя неуверенно. Ком в горле при ВСД и другие симптомы при отсутствии лечения могут стать причиной развития последствий. Так, при повышенной потливости создается благоприятная среда для развития инфекций. Защитные функции кожи постепенно ухудшаются, поэтому кожный покров может быть поражен грибком.
Для снижения потливости специалисты Юсуповской больницы рекомендуют пациентам избавиться от вредных привычек, придерживаться правильного питания, соблюдать режим дня. В ходе сеансов психотерапевты Юсуповской больницы помогают пациентам уменьшить тревожность, научиться расслабляться.
Преимущества лечения в Юсуповской больнице
Многопрофильная Юсуповская больница является современным медицинским учреждением, в котором соблюдаются традиции внимательного отношения и уважения к каждому пациенту, что особенно важно при лечении вегетососудистой дистонии.
В ходе консультаций пациентов, жалующихся на ком в горле при ВСД, как избавиться от неприятных ощущений доступно рассказывают специалисты Юсуповской больницы. При лечении пациентов используются только обоснованные методы, поэтому оказываемые услуги соответствуют мировым стандартам.
Программа терапии, составленная высококвалифицированными специалистами Юсуповской больницы, позволяет избавить пациентов от основного нарушения и его проявлений, таких как сухость в горле при ВСД, повышенная тревожность, обильное потоотделение, онемение языка, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, панические атаки.
Если Вы испытываете дискомфорт в горле, онемение языка или другие неприятные симптомы, обратитесь в клинику для установления их причин. Предварительная запись на консультацию к специалистам позволяет пациентам выбрать наиболее удобное время и избежать очередей. Запишитесь на прием к специалистам Юсуповской больницы.
Источник