Образования гортани у детей
Доброкачественные опухоли гортани — это новообразования, локализирующиеся в гортани, не склонные к злокачественному росту и не имеющие метастазов.
При микроскопическом исследовании доброкачественной опухоли, можно определить из каких клеток она образовалась, при злокачественности новообразовании такое исследование не информативно. Во многих случаях для доброкачественных опухолей гортани характерно длительное бессимптомное течение. Иногда проявлением доброкачественной опухоли может быть осиплость или охриплость голоса, нарушение дыхания, кашель.
Прогноз доброкачественных опухолей гортани
При своевременной диагностике новообразования и осуществлении адекватной терапии, прогноз является благоприятным, пациент полностью выздоравливает.
Некоторые виды новообразований (папилломатоз гортани) склонны к рецидивам, их лечение затруднительно, поскольку часто хирургические вмешательства необходимо повторять, что влечет за собой повторную послеоперационную реабилитацию пациента и риск послеоперационных осложнений (инфицирование, кровотечение).
При поздней диагностике некоторых видов опухолей (хондромы) в организме больного запускается процесс малигнизации и новообразование переходит в злокачественную форму, что значительно усложняет лечение и увеличивает риски осложнений. В таком случае, наряду со стандартным хирургическим лечением, пациентам назначают курсы химиотерапии и лучевой терапии. Положительный результат лечения зависит от своевременности выявления патологии и размеров опухоли, а также от наличия сопутствующих заболеваний.
Причины возникновения доброкачественных опухолей гортани
Особенностью всех новообразований человеческого организма является то, что достоверную причину их появления определить достаточно сложно, а иногда вовсе невозможно. Исследования в области доброкачественных опухолей гортани показали, что данный вид новообразований может иметь врожденный или приобретенный характер.
Особенностью всех новообразований человеческого организма является то, что достоверную причину их появления определить достаточно сложно, а иногда вовсе невозможно. Исследования в области доброкачественных опухолей гортани показали, что данный вид новообразований может иметь врожденный или приобретенный характер.
Доброкачественные опухоли гортани, имеющие врожденный характер, могут развиться по причине сбоев во время внутриутробного развития плода, в случае если мать ребенка болела инфекционными заболеваниями во время беременности (вирусный гепатит, краснуха, корь, ВИЧ, сифилис, микоплазмоз, хламидиоз), или принимала высокотоксические препараты. Такое же отрицательное воздействие на плод может оказать радиационное облучение.
Возникновению приобретенных доброкачественных опухолей гортани могут способствовать ряд факторов:
- вирусные заболевания (грипп, аденовирусная инфекция, герпетическая инфекция, ВПЧ);
- сбои в работе иммунной системы;
- длительное воздействие вредных веществ (вдыхание производственного и табачного дыма, пыли);
- воспалительные заболевания с хроническим течением (хронический ларингит, аденоиды, тонзиллит, фарингит);
- повышенные голосовые нагрузки;
- дисфункциональные расстройства эндокринной системы.
Симптомы доброкачественных опухолей гортани
Основным клиническим проявлением новообразования гортани является изменение голоса (охриплость, осиплость). Также пациенты могут жаловаться на першение, дискомфорт в горле и частый кашель. Симптомы данной патологии во многом зависят от вида, размера и локализации опухоли. Существуют следующие разновидности доброкачественных опухолей гортани:
- липомы;
- хондромы;
- фибромы;
- ангиомы;
- папилломы;
- полипы;
- кисты.
Липомы
Это новообразования, состоящие из жировой ткани, в большинстве случаев они желтого цвета и расположены на ножке.
Хондромы
Это доброкачественные опухоли, которые происходят из хрящевой ткани. Они имеют твердую консистенцию и склонны к малигнизации.
Фибромы гортани
Образуются из соединительных тканей. Фибромы имеют сферическую форму и локализируются на верхней поверхности или со стороны свободного края голосовой связки. Эти новообразования могут иметь размер от 5 до 15 мм. Данные опухоли располагаются на ножке, у них, как правило, гладкая поверхность серого оттенка. Иногда в фиброме может быть много кровеносных сосудов, в таком случае ее окраска приобретает красный оттенок. Симптомом фибромы будет изменение голоса, если новообразование имеет большие размеры — возможно нарушение дыхания.
Ангиомы гортани
Имеют преимущественно врожденную этиологию и развиваются из клеток сосудистых тканей. Чаще всего встречаются единичные новообразования. Особенностью опухолей, развивающихся из кровеносных сосудов (гемангиом) является способность прорастания в близлежащие ткани и частые геморрагии, такие новообразования окрашены в красный цвет. Опухоли из лимфатических клеток (лимфангиомы) не склонны к инвазивному росту, цвет их окраски обычно желтоватый.
Папилломы гортани
Появляются у взрослых, представлены плотными грибкообразными выростами с широким основанием. Такие новообразования чаще являются единичными. Цвет папиллом варьируется от белесоватого до красного, в зависимости от интенсивности их кровоснабжения. Иногда папилломы склонны к распространению на слизистую трахеи. В детском возрасте могут наблюдаться ювенильные папилломы, чаще всего они появляются у детей от года до пяти лет, они склонны к самостоятельному исчезновению в период полового созревания ребенка. Часто у детей развиваются множественные папилломы, поражающие обширные участки слизистой гортани, такое явление называется папилломатозом. Папиломатоз визуально напоминает цветную капусту. Обычно патологический процесс локализируется на голосовых складках, но в некоторых случаях возможно его распространение на подскладочную область, надгортанник, трахею или черпаловидные складки. При папилломатозе голос пациентов становится хриплым. При хронической форме папилломатоза существует риск развития хронического стеноза гортани.
Полипы
Одной из разновидностей фибром гортани являются полипы. Особенностью данных новообразований является то, что в их составе, помимо соединительных волокон, будет много жидкости и клеточных элементов. Полипы гортани могут вырастать до размеров горошины, они располагаются на толстой ножке и в сравнении с фибромами имеют менее плотную консистенцию. Основным местом локализации данных опухолей является передняя часть одной из голосовых связок. Нередко, полипы имеют единственное клиническое проявление — охриплость голоса.
Кисты
Кисты гортани, как и ангиомы, в большинстве случаев имеют врожденный характер. Механизм развития кист заключается в видоизменении жаберных щелей в процессе нарушений эмбрионального развития плода. При закупорке выводных протоков слизистой оболочки гортани возможно развитие ретенционных кист. Ретенционные кисты встречаются только в детском возрасте. Данный вид доброкачественных новообразований редко достигает больших размеров, поэтому им свойственно бессимптомное течение.
Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!
Диагностика доброкачественных опухолей гортани
Диагностические мероприятия доброкачественных новообразований гортани начинаются со сбора анамнеза пациента, особое внимание уделяется выявлению специфических жалоб (изменение голоса, нарушение дыхания), особенностей трудовой деятельности пациента (частое вдыхание пыли, газов или прочих вредных веществ на производстве), а также наличию хронических заболеваний и вредных привычек.
Ларингоскопия
Затем осуществляется осмотр (ларингоскопия). В процессе ларингоскопии фиксируется язык пациента, его просят расслабиться и спокойно дышать, с помощью гортанного зеркала осматривается поверхность гортани, иногда для осмотра используются эндоскопические инструменты. При выявлении новообразования, обращают внимание на его размер, форму, цвет и локализацию.
Стробоскопия
С целью определения неподвижных участков голосовых связок пациенту проводится стробоскопия. Данный метод исследования осуществляется посредством прерывистого освещения голосовых складок с применением световых волн определенной длинны. Для фиксации результатов исследования выполняется видеостробоскопия. Исследование голосовой функции осуществляется с помощью фонетографии.
Для уточнения или подтверждения диагноза пациенту проводится КТ гортани.
Биопсия
Неотъемлемой частью диагностики доброкачественных новообразований гортани является морфологическое исследование биообразцов пораженной ткани, которое осуществляется с целью уточнения состава опухоли, а также для исключения злокачественности новообразования. Данное исследование проводится с помощью биопсии опухоли.
В некоторых случаях пациенту рекомендована дополнительная консультация онколога.
Лечение доброкачественных опухолей гортани
Терапевтическая тактика по отношению к доброкачественным новообразованиям гортани зависит от вида и размера новообразования, но в 90 % случаев, для достижения положительного результата, необходимо хирургическое вмешательство. Определение метода хирургического лечения зависит от вида опухоли, возраста и общего состояния пациента.
Эндоскопическая операция
При изолированных папилломах, фибромах и небольших единичных полипах, рекомендованы эндоскопические операции, суть которых заключается в удалении новообразования гортанными щипцами или петлей. Такие оперативные вмешательства выполняются под контролем хирургического микроскопа. В случае удаления кист гортани изначально проводится отсасывание содержимого новообразования, а затем иссечение опухоли вместе с ее оболочкой. При папилломатозе гортани иссекаются все патологически измененные участки.
Иссечение с последующей обработкой
Оптимальным методом лечения небольших гемангиом, прорастающих в соседние органы, является иссечение с последующей диатермокоагуляцией, обработкой жидким азотом или лазерным облучением. Если гемангиома достигла больших размеров и проросла в стенки гортани, показано склерозирование опухоли или окклюзия сосудов, которые ее питают. Обработка раневой поверхности доброкачественной опухоли после ее удаления может проводиться с целью предупреждения рецидивов. Практически все операции осуществляются с помощью местной анестезии, за исключением тех случаев, когда опухоль имеет большие размеры и проросла в соседние ткани. Иногда большие опухоли могут перекрывать дыхание пациенту, в такой ситуации показана экстренная трахеотомия.
Показания после операции
После операции пациенту необходимо придерживаться щадящего голосового режима и щадящей диеты, которая исключает прием пищи, которая может раздражать слизистую оболочку гортани (острая, кислая, соленая, слишком горячая или холодная пища).
Для профилактики доброкачественных опухолей гортани, необходимо исключение воздействия вредных факторов во время беременности (курение, алкоголь) профилактика инфекционных заболеваний, а также контроль условий труда — стараться не находиться длительное время в задымленных, пыльных помещениях и важно своевременно лечить острые заболевания гортани.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Источник
Мы хорошо знакомы с вирусом папилломы человека, вернее, с его многочисленными разновидностями. Хотя бы один из подтипов ВПЧ есть у каждого восьмого человека. Однако опасность его часто недооценивается – многие знают о генитальных папилломах и о том, что они могут стать причиной рака шейки матки. Однако это не все, на что способен вирус: он – причина ювенильных папиллом у детей, доброкачественной опухоли на стенках горла. Которая, несмотря на «доброкачественность», вызывает множество проблем.
Папилломатоз гортани: что это?
Это заболевание встречается с такой же частотой, как и полипы гортани. Симптомы папилломатоза и полипов схожи, а вот причины различаются.
При папилломатозе из эпителия вырастает доброкачественное новообразование, состоящее из многочисленных папиллом. Они могут развиваться не только на стенках гортани, но и захватывать голосовые связки, мягкое небо, небные миндалины, трахею, пищевод, спускаться в легкие и разрастаться на губах.
Из-за частых рецидивов папиллом гортани заболевание назвали папилломатозом.
Ювенильные папилломы возникают в детском возрасте и могут быть даже врожденными. В отличие от взрослого папилломатоза с единичными опухолями у детей папиллом множество. И детская форма болезни составляет 87% от всех папилломатозов.
Самый частый возраст появления заболевания – от года до пяти. В период пубертата образования способны спонтанно исчезать.
Похожи опухоли на мелкие соцветия цветной капусты, состоящие из мелких долек-сосочков, собственно папиллом.
Папилломатоз считается второй по частоте причиной охриплости голоса у детей и самой частой доброкачественной опухолью гортани в раннем возрастном периоде.
Почему появляются ювенильные папилломы?
Возбудитель ювенильного папилломатоза – ДНК-содержащий вирус ВПЧ. Выделено 50 подтипов, способных вызвать заболевание, но чаще всего виновниками становятся 6-й и 11-й подтипы. Вирусы папилломы человека могут передаваться ребенку в самом раннем возрасте, однако папилломатоз развивается не у всех – примерно у 2-3-х человек из ста тысяч.
Ювенильные папилломы гортани не относятся к злокачественным образованиям. Раковые опухоли вызывают другие подтипы ВПЧ, 16 и 18, которые могут вызывать образования в гортани у взрослых и намного реже – у детей.
Существует версия, что папилломатоз по этиологии – это своеобразный детский диатез: заболеть могут многие, но болеют только предрасположенные к нему дети.
Есть также версия роли андрогенных гормонов, в связи с чем болезнь чаще возникает у мальчиков.
И, конечно, играет роль несформированность детского иммунитета, не умеющего эффективно противостоять вторжению и размножению вирусов. Особенно, если иммунной системе часто приходиться бороться с другими инфекциями.
Важно!
Может ли вирус папилломы человека передаваться ребенку от родителей? Да, как до рождения, так и после него.
Исследованиями установлена четкая связь между наличием ВПЧ-инфекции с папилломами на шейке матки у матери и папилломатозом гортани у ребенка с частыми рецидивами. При вертикальном пути передачи инфекции папилломы у детей могут образовываться еще до рождения.
При этом у матери могут и отсутствовать проявления заболевания, отмечаясь только у отца. Или же оба родителя могут быть бессимптомными носителями, а у ребенка вирус проявится папилломатозом.
Симптомы и осложнения ювенильных папиллом
Первое, что должно насторожить – охрипший голос ребенка. Это не только симптом простуд и ОРВИ, он может указывать на возникновение узелков на голосовых связках, полипов гортани и иных доброкачественных образований, но чаще всего стойкая хрипота без признаков респираторной инфекции – симптом папилломатоза.
При ювенильных папилломах охриплость прогрессирует до потери голоса, появляются нарушения дыхания, одышка, признаки гипоксии, спазмы дыхательных путей. Без лечения опухоли разрастаются так, что вызывают сужение просвета гортани, стридор и удушье, которое без экстренного вмешательства приводит к летальному исходу.
Кроме стеноза гортани бурное течение ювенильного папилломатоза у детей в 26% осложняется распространением образований в трахее, в 5% – в ткани бронхов и легких, вызывая бронхопневмонию.
Активный характер течения патологии приводит к частым обострениям. Из-за необходимости регулярного хирургического вмешательства даже при оптимальных методах возникают рубцовые изменения и рубцовый стеноз гортани. Это мешает ребенку развиваться – физически, социально, нарушает речевое развитие, приводит к инвалидности, нередко требует установки трахеостомы.
Диагностика и лечение ювенильного папилломатоза
Для диагностики проводят ларингоскопию, биопсию, рентген, анализ крови на ВПЧ. При распространенном процессе могут добавляться другие виды обследований.
Терапию проводят консервативными и оперативными методами (фонохирургия, эндоларингеальное удаление образований при помощи лазера или ультразвука).
- Первоочередной метод терапии – хирургическое удаление образований. Из-за склонности папиллом к рецидивам и разрастаниям оперативные вмешательства дополняют консервативным лечением.
- В исследованиях российских ученых хорошие результаты показала комбинация фонохирургии и терапии интерферонами.
- Германские специалисты выявили резкое снижение рецидивов после операций при введении четырехвалентной вакцины от вируса папилломы человека (подтипы 6, 11, 16, 18).
- Одним из перспективных направлений с хорошим эффектом считается терапия с применением цидофовира, препарата от цитомегаловирусной инфекции, повышающего устойчивость клеток в том числе к ВПЧ. Препарат вводится в процессе оперативного вмешательства непосредственно в образование. Данное применение считается вариантом off label, вне официальных рекомендаций по использованию препарата и требует дополнительных обследований.
Важно знать, что даже при самой успешной операции с привлечением современных технологий и специалистов нет гарантии полного излечения. Вирусная инфекция склонна к рецидивам, особенно в периоды ослабления иммунитета. Это еще одна причина для своевременной вакцинации детей от папилломавирусов, особенно при иммунодефицитных состояниях и наличии активной инфекции у близких родственников.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Что такое Рак гортани у детей –
Рак гортани – это новообразования в гортани (доброкачественные и злокачественные), которые влияют на нарушения голоса, проявляются дыхательными расстройствами – одышкой, хроническим и острым стенозом, кашлем, дисфагией, симптомами раковой кахексии.
Чаще всего у детей встречаются доброкачественные опухоли, они составляют 1-2% от всех заболеваний гортани. Злокачественные опухоли встречаются редко у детей в возрасте до 15 лет. Данный тип рака представляет собой плоскоклеточную ороговевшую опухоль. У некоторых детей опухоль представляет собой аденокарииному, у детей младшего возраста – саркому, старшего возраста – рак.
Что провоцирует / Причины Рака гортани у детей:
Рак гортани – это деление здоровых клеток на опухолевые. На их появление у ребенка влияет нездоровый образ жизни родителей (злоупотребление алкоголем, курение, наркомания). Именно родители передают ребенку склонность к раку на генетическом уровне. На появления рака у детей влияют и воспалительные заболевания такие, как хронический фарингит, ларинготрахеит, сифилис, ларингит. Злокачественная опухоль может трансформироваться из доброкачественной, к примеру, хронических папиллом.
Патогенез (что происходит?) во время Рака гортани у детей:
Рак гортани имеет 2 типа – доброкачественные и злокачественные опухоли. К доброкачественным относится: папилломатоз, ангиомы, кисты, полипы, фибромы; к злокачественным: саркома.
Опухоли локализуются в преддверии гортани, подголосовом отделе гортани, голосовых складках и поражают надгортанник, черпалонадгортанные складки, заднюю поверхность перстневидного хряща, вестибулярные складки, желудочки гортани.
Рак имеет 4 стадии развития:
I – опухоль локализуется на ограниченном участке в одной зоне гортани.
II – опухоль обширная, локализуется в одном отделе.
III – опухоль поражает соседние зоны гортани, есть регионарные метастазы.
IV – распространенная опухоль, занимает поверхность всей гортани. Функции гортани нарушены, поражаются соседние органы, прорастает сосудисто-нервный пучок, имеются отдаленные метастазы, контуры гортани деформированы, её объем увеличен. У больного наблюдается дисфония, дисфагия, саливация, диспноэ, парестезии, кровохарканье, неприятный запах изо рта, общая слабость, истощение.
Симптомы Рака гортани у детей:
Симптоматика проявляется в зависимости от локализации, величины и подвижности новообразования. Если опухоль на ножке смещается, то происходит ущемление голосовой щели и развивается асфиксия. Часто опухоль распространяется на трахею и бронхи. Их рост приводит к обструкции голосовой щели.
Доброкачественные опухоли проявляются схожей симптоматикой: медленный рост и развитие (от нескольких месяцев до нескольких лет), крепятся при помощи длинной ножки или имеют широкое основание, локализуются у входа в гортань, иногда располагаются на голосовых складках, чем препятствуют голосообразованию, сопровождаются охриплостью с дальнейшим дыхательным нарушением, у больных наблюдается неловкость и боли при глотании, затруднение дыхания, опухоль, распространяясь на соседние отделы: трахеобронхиальное дерево и легочную ткань.
Папилломатоз – это множественные папилломы на слизистой оболочке гортани. Заболевание может быть приобретенным (респираторно-вирусные заболевания – грипп и аденовирусное заболевание с проявлениями ларингита или лодскладочного стеноза) или врожденным (содержание ДНК-гена). На появление заболевания могут влиять воспалительные, эндокринные процессы, а также нерфнолефректорные и биохимические нарушения. У детей младшего возраста папилломатоз возникает на фоне Т-клеточного дефицита, который наследуется от матери, страдавшей герпетической инфекцией, кондиломатозом гениталий (передается внутриутробно) или кожным папилломатозом, также с физиологическим иммунодиффецитом. В подростковом возрасте рост папиллом прекращается. Чаще всего заболевание наблюдается у детей в возрасте 1-6 лет.
При папилломатозе поражаются не только слизистые оболочки гортани, но и носовой и глоточной полостей. Чем меньше ребенок, тем быстрее растут папилломы, что приводит к рецидивам. Внешне папилломы совершенно разнообразны, имеют бледно-розовую окраску, ороговевшие. У папиллом отсутствуют метастазы. К начальным симптомам папилломатоза относятся: охриплость и утомляемость голоса, которые со временем переходят в потерю голоса, затруднение дыхания, приглушенный кашель, который может привести к удушью.
Сосудистые опухоли гортани (гемангиомы, лимфангиомы). Чаще всего имеют врожденное происхождение.
Кисты – опухоли, которые локализуются в вестибулярном отделе гортани, на язычной поверхности или свободном крае надгортанника. Детям свойственны ретенционные кисты, которые развиваются на фоне закупорки выводных протоков слизистых желез. Имеют прозрачную окраску.
Фибромы – этовторичные кисты после перерождения доброкачественных новообразований. Они состоят из волокнистой соединительной ткани, покрытой плоским гладким эпителием, имеют серо-белую или красноватую окраску. Данный вид опухолей, как правило, одиночный, имеет круглую форму, крепится при помощи ножки или на широком основании. Локализуется в подголосовой полости либо на свободном крае голосовых складок. Сопровождается следующей симптоматикой: охриплость, голосовые нарушения, кашель, затрудненное дыхание.
Ангиомы и лимфангиомы формируются из артериальных стволов, венозных сосудов, лимфатических сосудов, крепятся на широком основании.
Геманеиома – быстро растет и развивается, часто рецидивирует, имеет значительные размеры и темно-красную окраску, иногда с синеватым, багровым или коричневым оттенком. Её поверхность неровная, консистенция мягкая. Локализуется в подголосовой полости, чем вызывает затрудненное дыхание уже с первых дней жизни ребенка.
Лимфангиома – новообразование, состоящее из расширенных лимфатических сосудов и полостей различной величины, выстланных эндотелием. Растет медленно, локализуется поверхностно. Нарушает дыхание, сдавливает сосудисто-нервный пучок, может самопроизвольно воспаляться.
Липома – новообразование овоидной или дольчатой формы с гладкой поверхностью, крепится на узкой ножке или широком основании, цвет окраски – желтый.
Хондрома – плотное новообразование на широком основании с гладкой поверхностью, может переходить в злокачественную опухоль.
Полипы – плотные опухоли отечной формы, серого цвета, внутри их содержится большое количество жидкости, крепятся при помощи ножки, редко на широком основании, растут медленно. Локализуются в передних отделах голосовых складок. Полип проявляется следующей симптоматикой: охриплость, кашель не вызывает, дыхание нормальное.
Саркома – злокачественная опухоль,растет быстро, плохо поддается лучевой терапии.
Изъязвление и распад могут привести к осложнениям вторичной инфекцией и появлению неприятного запаха. Дальнейший рост опухолей ведет к декомпенсированному стенозу, метастазам в легкие, средостение, плевру, печень, мозг, к раковой интоксикации, смертельному аррозивному кровотечению. Поэтому так важна своевременная диагностика и лечение.
Диагностика Рака гортани у детей:
Диагностика рака гортани не представляет трудностей. Диагностируют заболевание по следующим исследованиям:
- Собранный анамнез и анализ клинической симптоматики.
- Ларингоскопия – помогает установить диагноз на ранних стадиях (фиброма, кисты, экзофитная и эндофитная опухоли).
- Фарингоскопия – осмотр ротовой полости и глотки.
- Рентгенография – показывает распространенность заболевания.
- Биопсия – забор материала опухоли, позволяют уточнить клинический диагноз.
- Гипофарингоскопия – исследование глотки при помощи гортанного зеркала и ларингоскопа (эндофитная опухоль и другие).
- Фиброскопия – метод исследования глотки при помощи волокнистой оптики (эндофитная опухоль и другие).
- Цитологическое исследование мокроты, соскоба, отпечатков и пунктата опухолевого инфильтрата.
- Радионуклидное сканирование гортани.
- Компьютерная томография.
- Ультразвуковая биолокация.
- Дифференциальная диагностика. Дифференцируют с гипертрофическим ларингитом, кератозом, пахидермией, сифилисом, туберкулезом, хроническим хондроперихондритом гортани.
Лечение Рака гортани у детей:
Выбор способа лечения рака гортани зависит от локализации, зоны поражения и радиочувствительности опухоли. Лечение опухолей гортани делится на консервативное (рентгено-, радио- и химиотерапия), оперативное, комбинированное (лучевая и химиотерапия, хирургическое вмешательство, облучение).
В химиотерапии используется: ТиоТэф, фторбензотеф, метотрексат, блеомицин, проспидин. Данные средства обладают широким спектром антибластического действия. Химиотерапия проводится перед операцией, также препараты вводят во время операции и после.
В регионарной химиотерапии применяют биохимические антидоты и местную гипотермию для снижения токсического действия противоопухолевых агентов.
В комплексном лечении применяют дистанционную гормональную и гамматерапию.
Основным методом лечения считается микроларингоскопия – удаление опухолей в пределах здоровой ткани под контролем операционного микроскопа (папилломатозия).
Ларигоскопия – проводится для очищения голосовой щели (удаляются: папилломатозные и другие разростания).
Чтобы предотвратить рецидивы больным назначаются цитостатические средства с противоопухолевой активностью: 10-30% спиртовой раствор подофиллина, 30-50% мазь проспндина, 0,5% мазь колхами на сок чистотела.
В тяжелых ситуациях применяется химиотерапия: дипин, йодбензотеф, спиризидин, проспидин.
Иммунотерапия – это ещё одна составная комплексной терапии (пипилломатоз). Для этого применяют: интерферон или непрямое регионарное эндолимфатическое введение иммунопрепарата. Расчетную дозу вводят под кожу средней трети ладонной поверхности предплечья ниже надувной манжетки. Если иммунопрепарат оказал эффективное действие, то длительность ремиссии увеличивается, и опухоль не распространяется на другие области, не приводит к обструкции голосовой щели. Для иммунной терапии используют аутовакцину. Чтобы повысить противоопухолевый иммунитет применяют медикаментозную иммунокоррекцию, в сложных случаях применяют лечебный плазмаферез, который оказывает иммуномодулирующий эффект.
Хирургическое лечение – полное или частичное удаление гортани. Разделяется на следующие виды:
- Эндоларингеальный метод – удаление при микроларингоскопии с помощью гортанных щипцов или специальной петли (фибромы).
- Экстирпация гортани – полное удаление опухоли.
- Склерозируюшая терапия – методика внутриплеврального введения. Используется для предупреждения рецидивов (гемангиомы).
- Эндоваскулярная окклюзия питающих опухоль сосудов, пользуется хорошим терапевтическим эффектом.
- Расширенная ларингэктомия – полное удаление гортани.
- Функционально-реконструктивные операции с мобилизацией непораженных фрагментов гортани. Сочетают с регионарной и общей химиотерапией.
- Иссекание. Кисты допустимых размеров иссекаются, кисты слишком больших размеров пунктируют и опорожняют, после чего производят рассекание и максимально выкусывают стенки кисты. Чтобы не допустить рецидива производят криовоздействие.
Фрагменты опухоли, которые недоступны для удаления обрабатывают 96% спиртом для провоцирования асептического воспаления или прошивают кетгутом.
Профилактика Рака гортани у детей:
К профилактическим мерам рака гортани относится: своевременная диагностика и лечение, которые направлены на полное прекращение роста и развития опухоли, а также на увеличение времени рецидива.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Рак гортани у детей:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рака гортани у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник