Образование в гортани что это

Доброкачественные опухоли гортани — это новообразования, локализирующиеся в гортани, не склонные к злокачественному росту и не имеющие метастазов.

При микроскопическом исследовании доброкачественной опухоли, можно определить из каких клеток она образовалась, при злокачественности новообразовании такое исследование не информативно. Во многих случаях для доброкачественных опухолей гортани характерно длительное бессимптомное течение. Иногда проявлением доброкачественной опухоли может быть осиплость или охриплость голоса, нарушение дыхания, кашель.

Прогноз доброкачественных опухолей гортани

При своевременной диагностике новообразования и осуществлении адекватной терапии, прогноз является благоприятным, пациент полностью выздоравливает.

Некоторые виды новообразований (папилломатоз гортани) склонны к рецидивам, их лечение затруднительно, поскольку часто хирургические вмешательства необходимо повторять, что влечет за собой повторную послеоперационную реабилитацию пациента и риск послеоперационных осложнений (инфицирование, кровотечение).

При поздней диагностике некоторых видов опухолей (хондромы) в организме больного запускается процесс малигнизации и новообразование переходит в злокачественную форму, что значительно усложняет лечение и увеличивает риски осложнений. В таком случае, наряду со стандартным хирургическим лечением, пациентам назначают курсы химиотерапии и лучевой терапии. Положительный результат лечения зависит от своевременности выявления патологии и размеров опухоли, а также от наличия сопутствующих заболеваний.

Причины возникновения доброкачественных опухолей гортани

Особенностью всех новообразований человеческого организма является то, что достоверную причину их появления определить достаточно сложно, а иногда вовсе невозможно. Исследования в области доброкачественных опухолей гортани показали, что данный вид новообразований может иметь врожденный или приобретенный характер.

Доброкачественные опухоли гортани, имеющие врожденный характер, могут развиться по причине сбоев во время внутриутробного развития плода, в случае если мать ребенка болела инфекционными заболеваниями во время беременности (вирусный гепатит, краснуха, корь, ВИЧ, сифилис, микоплазмоз, хламидиоз), или принимала высокотоксические препараты. Такое же отрицательное воздействие на плод может оказать радиационное облучение.

Возникновению приобретенных доброкачественных опухолей гортани могут способствовать ряд факторов:

вирусные заболевания (грипп, аденовирусная инфекция, герпетическая инфекция, ВПЧ);
сбои в работе иммунной системы;
длительное воздействие вредных веществ (вдыхание производственного и табачного дыма, пыли);
воспалительные заболевания с хроническим течением (хронический ларингит, аденоиды, тонзиллит, фарингит);
повышенные голосовые нагрузки;
дисфункциональные расстройства эндокринной системы.

Симптомы доброкачественных опухолей гортани

Основным клиническим проявлением новообразования гортани является изменение голоса (охриплость, осиплость). Также пациенты могут жаловаться на першение, дискомфорт в горле и частый кашель. Симптомы данной патологии во многом зависят от вида, размера и локализации опухоли. Существуют следующие разновидности доброкачественных опухолей гортани:

липомы;
хондромы;
фибромы;
ангиомы;
папилломы;
полипы;
кисты.

Липомы

Это новообразования, состоящие из жировой ткани, в большинстве случаев они желтого цвета и расположены на ножке.

Хондромы

Это доброкачественные опухоли, которые происходят из хрящевой ткани. Они имеют твердую консистенцию и склонны к малигнизации.

Фибромы гортани

Образуются из соединительных тканей. Фибромы имеют сферическую форму и локализируются на верхней поверхности или со стороны свободного края голосовой связки. Эти новообразования могут иметь размер от 5 до 15 мм. Данные опухоли располагаются на ножке, у них, как правило, гладкая поверхность серого оттенка. Иногда в фиброме может быть много кровеносных сосудов, в таком случае ее окраска приобретает красный оттенок. Симптомом фибромы будет изменение голоса, если новообразование имеет большие размеры — возможно нарушение дыхания.

Ангиомы гортани

Имеют преимущественно врожденную этиологию и развиваются из клеток сосудистых тканей. Чаще всего встречаются единичные новообразования. Особенностью опухолей, развивающихся из кровеносных сосудов (гемангиом) является способность прорастания в близлежащие ткани и частые геморрагии, такие новообразования окрашены в красный цвет. Опухоли из лимфатических клеток (лимфангиомы) не склонны к инвазивному росту, цвет их окраски обычно желтоватый.

Папилломы гортани

Появляются у взрослых, представлены плотными грибкообразными выростами с широким основанием. Такие новообразования чаще являются единичными. Цвет папиллом варьируется от белесоватого до красного, в зависимости от интенсивности их кровоснабжения. Иногда папилломы склонны к распространению на слизистую трахеи. В детском возрасте могут наблюдаться ювенильные папилломы, чаще всего они появляются у детей от года до пяти лет, они склонны к самостоятельному исчезновению в период полового созревания ребенка. Часто у детей развиваются множественные папилломы, поражающие обширные участки слизистой гортани, такое явление называется папилломатозом. Папиломатоз визуально напоминает цветную капусту. Обычно патологический процесс локализируется на голосовых складках, но в некоторых случаях возможно его распространение на подскладочную область, надгортанник, трахею или черпаловидные складки. При папилломатозе голос пациентов становится хриплым. При хронической форме папилломатоза существует риск развития хронического стеноза гортани.

Полипы

Одной из разновидностей фибром гортани являются полипы. Особенностью данных новообразований является то, что в их составе, помимо соединительных волокон, будет много жидкости и клеточных элементов. Полипы гортани могут вырастать до размеров горошины, они располагаются на толстой ножке и в сравнении с фибромами имеют менее плотную консистенцию. Основным местом локализации данных опухолей является передняя часть одной из голосовых связок. Нередко, полипы имеют единственное клиническое проявление — охриплость голоса.

Кисты

Кисты гортани, как и ангиомы, в большинстве случаев имеют врожденный характер. Механизм развития кист заключается в видоизменении жаберных щелей в процессе нарушений эмбрионального развития плода. При закупорке выводных протоков слизистой оболочки гортани возможно развитие ретенционных кист. Ретенционные кисты встречаются только в детском возрасте. Данный вид доброкачественных новообразований редко достигает больших размеров, поэтому им свойственно бессимптомное течение.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните

Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика доброкачественных опухолей гортани

Диагностические мероприятия доброкачественных новообразований гортани начинаются со сбора анамнеза пациента, особое внимание уделяется выявлению специфических жалоб (изменение голоса, нарушение дыхания), особенностей трудовой деятельности пациента (частое вдыхание пыли, газов или прочих вредных веществ на производстве), а также наличию хронических заболеваний и вредных привычек.

Ларингоскопия

Затем осуществляется осмотр (ларингоскопия). В процессе ларингоскопии фиксируется язык пациента, его просят расслабиться и спокойно дышать, с помощью гортанного зеркала осматривается поверхность гортани, иногда для осмотра используются эндоскопические инструменты. При выявлении новообразования, обращают внимание на его размер, форму, цвет и локализацию.

Стробоскопия

С целью определения неподвижных участков голосовых связок пациенту проводится стробоскопия. Данный метод исследования осуществляется посредством прерывистого освещения голосовых складок с применением световых волн определенной длинны. Для фиксации результатов исследования выполняется видеостробоскопия. Исследование голосовой функции осуществляется с помощью фонетографии.

Для уточнения или подтверждения диагноза пациенту проводится КТ гортани.

Биопсия

Неотъемлемой частью диагностики доброкачественных новообразований гортани является морфологическое исследование биообразцов пораженной ткани, которое осуществляется с целью уточнения состава опухоли, а также для исключения злокачественности новообразования. Данное исследование проводится с помощью биопсии опухоли.

В некоторых случаях пациенту рекомендована дополнительная консультация онколога.

Лечение доброкачественных опухолей гортани

Терапевтическая тактика по отношению к доброкачественным новообразованиям гортани зависит от вида и размера новообразования, но в 90 % случаев, для достижения положительного результата, необходимо хирургическое вмешательство. Определение метода хирургического лечения зависит от вида опухоли, возраста и общего состояния пациента.

Эндоскопическая операция

При изолированных папилломах, фибромах и небольших единичных полипах, рекомендованы эндоскопические операции, суть которых заключается в удалении новообразования гортанными щипцами или петлей. Такие оперативные вмешательства выполняются под контролем хирургического микроскопа. В случае удаления кист гортани изначально проводится отсасывание содержимого новообразования, а затем иссечение опухоли вместе с ее оболочкой. При папилломатозе гортани иссекаются все патологически измененные участки.

Иссечение с последующей обработкой

Оптимальным методом лечения небольших гемангиом, прорастающих в соседние органы, является иссечение с последующей диатермокоагуляцией, обработкой жидким азотом или лазерным облучением. Если гемангиома достигла больших размеров и проросла в стенки гортани, показано склерозирование опухоли или окклюзия сосудов, которые ее питают. Обработка раневой поверхности доброкачественной опухоли после ее удаления может проводиться с целью предупреждения рецидивов. Практически все операции осуществляются с помощью местной анестезии, за исключением тех случаев, когда опухоль имеет большие размеры и проросла в соседние ткани. Иногда большие опухоли могут перекрывать дыхание пациенту, в такой ситуации показана экстренная трахеотомия.

Показания после операции

После операции пациенту необходимо придерживаться щадящего голосового режима и щадящей диеты, которая исключает прием пищи, которая может раздражать слизистую оболочку гортани (острая, кислая, соленая, слишком горячая или холодная пища).

Для профилактики доброкачественных опухолей гортани, необходимо исключение воздействия вредных факторов во время беременности (курение, алкоголь) профилактика инфекционных заболеваний, а также контроль условий труда — стараться не находиться длительное время в задымленных, пыльных помещениях и важно своевременно лечить острые заболевания гортани.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник

Проблемы с горлом возникают часто. При этом пациенты жалуются на дискомфорт и неприятный симптом в виде сиплого голоса. Больно глотать, першение внутри. Как правило, чаще встречаются простудные заболевания, возникающие в результате негативного воздействия микробов и инфекций. Подобная патология проходит в течение 10-14 дней. Однако если больной жалуется на продолжительный дискомфорт, не поддающийся лечению, это первые сигнал: отправиться на консультацию к доктору и проверить гортань на наличие опухоли.

Проявляющаяся симптоматика прямо указывает на то, что внутри гортани патология. Опухоль включает поражения трахеи, глотки. Заболевание задевает мягкие ткани, расположенные рядом, кожу. Медицинская статистика говорит о распространённости указанной болезни.

Проведение профилактических мероприятий способно снизить риск возникновения патологии. Это значит полный отказ от курения, алкоголя. Рекомендуется скорректировать рацион питания, включив в меню здоровую пищу, приносящую здоровье человеку. Как правило, врачи отмечают, что количество пациентов мужского пола значительно превышает количество больных среди женщин и детей.

Опухоль гортани – это опасное заболевание, способное привести к летальному исходу. Поэтому становится важным вовремя диагностировать патологию и назначить соответствующее лечение. Результатом становится замедление роста опухолевых клеток, часто пациенты излечиваются от болезни.

Различная локализация

Стоит отметить, что развитие патологии возможно в любом месте горла, разделяющегося на три отдела глотки:

носоглотка;
ротоглотка;
отдел, где происходит глотание.

Следует выделить три вида ткани, расположенных в гортани:

соединительнотканная;
слизистая;
фиброзно-хрящевая.

Также горло человека снабжено большим количеством кровеносных артерий, нервных окончаний. Здесь способна развиться опухоль злокачественного или доброкачественного характера.

При диагностировании раковой патологии нужно проверить лимфатические узлы, отвечающие за защиту горла от инфекций. Тщательному обследованию подвергается щитовидная железа. Метастазы способны проникнуть сюда, приводя к дисфункции органа. Опухоль доброкачественного вида нередко развивается у мужчин, располагается в мягких тканях, образующих гортань и глотку. Как правило, в зоне риска находятся пациенты в возрасте 20-45 лет.

Опасность заболевания заключается в том, что на ранних стадиях человек не ощущает симптоматики, указывающей на развитие патологии внутри. Поэтому диагностирование часто происходит при простой проверке, связанной с другими жалобами больного.

Разновидности болезни

Опухоль в горле разделяется на доброкачественную (по МКБ-10 код D10) и злокачественную (код С32). Патологию разделяют виды:

Врождённая. Неполадки внутри организма развились ещё на этапе развития плода в утробе матери.
Приобретённая. Заболевание возникло под действием внешних факторов или внутренних причин в течение жизни пациента.

Врачи отмечают, что развитие опухоли доброкачественного характера диагностируется значительно чаще, чем раковые образования. Патология зависит от тканей, принимающих участие в развитии болезни:

Ткани эпидермиса формируют папилломы.
Фиброма и полип возникают из клеток соединительнотканного слоя.
Клетки сосудов принимают участие в формировании лимфангиомы и гемангиомы.
Хондрома возникает из хрящевой ткани.
Липома – это результат перерождения клеток жировой ткани.
Невринома появляется из клеток, формирующих нервные окончания.

Злокачественная опухоль – это рак плоскоклеточного вида. Как правило, указанная форма болезни диагностируется у 70% больных. Здесь поражается слизистая поверхность глотки и гортани. У 20 пациентов из 100 определяют лимфому, являющеюся патологией неэпителиального строения.

Также сюда относятся:

саркома;
аденокарцинома;
лимфосаркома;
нейроэндокринное образование.

Если говорить о злокачественной форме заболевания, то при диагностике определяется степень разрастания опухоли, как глубоко метастазы проникли внутрь организма. Различается 4 стадии раковой болезни:

1 стадия. Опухоль похожа на небольшую язвочку. Располагается на надгортанной части. Внешние проявления и признаки опасного заболевания отсутствуют. Тембр голоса пациента не изменяется.
2 стадия. Опухоль затрагивает рядом расположенные ткани, перемещаясь вниз по глотке. Негативное воздействие на голосовые связки приводит к неправильной работе, вызывая охриплость. При этом лимфоузлы, расположенные регионарно, не задеты.
3 стадия. Рак продолжает путь вниз, приводит к нарушению нормальной работы голосовых связок. Поражению подвергается шейный лимфатический узел, расположенный на стороне, где находится источник патологии. Происходит увеличение узла на 3 сантиметра.
4 стадия. Здесь врачи разделяют на дополнительные стадии. 4А – поражению подвергается хрящ щитовидной железы; ткани, расположенные рядом с глоткой и гортанью. Не исключено проникновение раковых процессов в область пищевода, трахеи, непосредственно щитовидки. Постепенно метастазы проникают в лимфатические узлы, расположенные с двух сторон от образования, что приводит к увеличению на 6 см. 4В – злокачественное образование проникает в спинномозговой канал, поражает сонную артерию. Метастазы проникают в грудную клетку. Опухоли могут достигать разных размеров. 4С – на указанной подстадии метастазы проникают в органы, расположенные на отдалении от источника раковой опухоли.

Опасность рака заключается в том, что симптомы возникают на третьей стадии. На указанном этапе оперативное вмешательство не даёт положительные результаты. Поэтому врачи рекомендуют регулярно проводить обследование в качестве профилактики.

Обследование лимфатических узлов

Причины заболевания

Медицина не может ответить точно на вопрос о причинах, приводящих к развитию опухоли внутри горла. Факторы, провоцирующие появление патологии, по мнению врачей:

Наследственность. Если в роду человека были прецеденты, то риск диагностирования болезни возрастает.
Негативные внешние факторы, агрессивно воздействующие на пациента.
Инфекции, провоцирующие воспалительные процессы. При этом болезнь переходит в хронический вид.

В качестве внешних негативных факторов выступают следующие воздействия:

Табакокурение. Следует учитывать, что пассивное курение также негативно сказывается на здоровье, поражая дыхательный орган, вызывая внутренние неполадки.
Потребление алкогольных напитков.
Работа на вредном производстве, связанном с вдыханием вредных пылеобразных веществ: асбест, уголь. Также горючие вещества: бензол, продукты переработки нефти, фенольные смолы.
Употребление блюд, насыщенных солью и острыми специями.
Ожоги в результате воздействия химических веществ или под действием температуры.

В качестве внутренних факторов нередко выступают заболевания хронического характера. Сюда относятся следующие болезни:

ангина;
трахеит;
вирус Эпштейна-Барра;
синусит;
инфекционный мононуклеоз.

Часто опухоль горла возникает у людей, чья профессиональная деятельность связана с длительной нагрузкой на голосовые связки. К таким профессиям относятся:

певцы;
дикторы;
священники;
оперные певцы.

Стоит отметить, что в группу риска попадают мужчины.

Симптоматика

Развитие опухоли сопровождается симптомами, зависящими от характера протекания патологии. Когда внутри горла доброкачественные образования, то пациент жалуется на ощущение постороннего предмета внутри. В горле першит, становится трудно дышать через нос, голос становится сиплым, гнусавым. Если опухоль больших размеров, то возможно нарушение глотательной или дыхательной функции (заболевание со стенозом).

Когда внутри развивается образование злокачественного характера, то симптоматика следующая:

Присутствует сухой кашель. При этом отсутствует простуда или другая инфекционная болезнь.
Горло болит, режет. Боль способна отдавать в ухо или висок, расположенный на стороне источника рака.
Небные миндалины увеличиваются в размерах.
Не исключена частичная потеря слуха.
Поражаются складки, отвечающие за формирование звуков. В результате голос меняется или пропадает.
При отхаркивании наблюдается кровь. Это значит, что образование распадается.
Изо рта неприятно пахнет.
В тканях, расположенных вокруг зубов, возникает воспаление, что приводит к их потере.
На шее увеличиваются лимфатические узлы, вызывая боль.
Горло отекает, кадык увеличивается.

Когда наступает конечная стадия болезни, опухоль распадается, что становится причиной отравления организма. В результате больной ощущает слабость, внутри развивается гипертермия, отсутствует желание кушать, резко уменьшается вес человека. Снижается работоспособность, появляется постоянное присутствие усталости.

Диагностирование опухоли

При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу за консультацией. Немаловажную роль играет анамнез заболевания, что беспокоит пациента. Следующим этапом будет проведение внешнего осмотра с пальпацией мест, где ощущается дискомфорт. Прощупываются лимфатические узлы, шея. У больного внимательно осматривается внутреннее состояние горла. Процедура выполняется с помощью зеркал.

Для получения точных сведений о заболевании берутся мазки со слизистой горла. Если при внешнем осмотре ощущается небольшое увеличение лимфатического узла, но внутри опухоли не видно, то применяется тонкоигольчатая аспирация. Полученный в результате манипуляций биологический материал отправляется в лабораторию на гистологию. Пациент отправляется на дополнительную диагностику, проводимую с помощью медицинского оборудования:

Ларингоскопия и фиброларингоскопия. Указанные процедуры позволяют провёсти исследования поверхности, определить насколько изменился рельеф, окрас. Проверяется наличие налета. Если обнаружены подозрительные ткани, то проводится биопсия с дальнейшей гистологией.
Трахеоскопия. В указанном обследовании внимательно осматривается трахея. Здесь определяется распространение ракового заболевания.
УЗИ щитовидной железы, лимфоузлов, расположенных на шее. С помощью ультразвука определяется распространение метастазов.
Рентген грудной клетки, челюстной области и головного мозга в районе расположения внутримозговых пазух для выявления метастазов.
МТР и КТ. В сосуды пациента вводится контрастное вещество, дающее возможность определить месторасположение, размеры опухоли, насколько глубоко новообразование проникло в ткани.

Проверку проходят и голосовые связки на предмет степени нарушения функционирования органа. Для этого используются следующие методики:

фонетография;
стробоскопия;
электроглоттография.

Клинические показатели определяются на основании результатов анализов крови и урины. В обязательном порядке проводится тест, определяющий онкомаркеры. Только полное обследование даёт доктору возможность поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Терапия

Если доброкачественное образование оставить без внимания и лечения, то возрастает риск перехода в опухоль злокачественного характера. Поэтому для любого новообразования внутри горла следует проводить терапевтические мероприятия. Устранение доброкачественного образования происходит путём хирургического вмешательства. В зависимости от типа образования, используется определённый метод хирургии:

Эндоскопия. Опухоль удаляется с помощью специальных щипцов или путём захвата петлей.
Новообразование и оболочка подвергается иссечению. Перед началом основной манипуляции внутреннее содержимое удаляется.
Убираются участки слизистой, повреждённой патологическими процессами.
Опухоль подвергается иссечению. Место, где располагалось образование, подвергается диатермокоагуляции. Для этого используется жидкий азот или место облучается лазером.
Для прекращения питания опухоли происходит перекрытие кровеносных сосудов, проходящих через новообразование.

Лечение злокачественной опухоли

Когда диагностирована онкология, то здесь требуется тщательная терапия. Симптоматика рака у женщин, у детей, у мужчин носит более выраженный характер. Используются следующие способы:

хирургия;
лучевое облучение;
химиотерапия.

Плоскоклеточный тип рака лечится с помощью облучения, поскольку клетки заболевания чувствительны к радиации. В процессе лечения заметно снижается рост патогенных клеток. Под действием высокочастотного радиационного излучения размер опухоли перестает увеличиваться, новообразование пропадает.

Если диагностирована 3 стадия, то шея подвергается облучению, чтобы уменьшить размер опухоли. На 14 день лучевой терапии происходит хирургическое устранение остатков образования. При этом удалению подвергается повреждённый орган и метастазы.

Сегодня всё чаще используют метод лазерной хирургии образования. Способ показывает высокие результаты при удалении злокачественной опухоли. Пациенты отмечают, что при проведении операции с помощью лазера нет болезненных ощущений и дискомфортного состояния. Восстановление происходит значительно быстрее, чем это наблюдается после применения других методик. Отсутствуют осложнения в послеоперационный период.

В комплексе с лучевым лечением используется химиотерапия. Больной принимает цитостатики, негативно воздействующие на патологические клетки. В результате клетки теряют способность к делению, опухоль перестает расти. Есть несколько способов введения химиотерапевтических медикаментов:

инъекция внутримышечно:
таблетки, принимаемые перорально;
с помощью капельницы препараты вводятся внутривенно или непосредственно в больной орган.

Положительные результаты наблюдаются при лечении онкологии в верхнем отделе гортани. Однако химиотерапия не проходит без последствий, потому необходимо восстановительное лечение.

Профилактика, прогнозы для пациентов

Терапия опухолей доброкачественного характера имеет положительный прогноз, если заболевание диагностировано при незначительных размерах. Шансы на выздоровление, если обнаружено злокачественное образование, зависят от стадии заболевания. Врачи дают следующие сроки:

1 стадия. 80% больных проживает пять лет.
2 стадия. Здесь 72%.
3 стадия. Выживает половина больных.
4 стадия – 25%.

В качестве профилактики рекомендуется отказаться от вредных привычек, вовремя лечить возникающие инфекционные болезни.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник