Нужно ли вызывать скорую при поносе и рвоте
Диарея – учащенный (более 3 раз в сутки) стул, вызванный инфекцией или неинфекционными причинами. Сопутствует многим заболеваниям не только пищеварительной, но и эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем.
Поэтому правильно подобрать лечение диареи отнюдь не просто. А не лечить ее нельзя: острая диарея может привести к обезвоживанию, почечной недостаточности, шоку и смерти, хроническая – к похуданию, анемии и дистрофии жизненно важных органов. Кроме того, некоторые заболевания, сопровождающиеся острой диареей (внутреннее кровотечение, сальмонеллез), таят угрозу для жизни и требуют скорейшей врачебной помощи.
Представление о причинах диареи, сопутствующих симптомах поможет разобраться, что делать при поносе: незамедлительно вызывать «скорую» или лечить понос самостоятельно, какие средства от диареи взять в дорогу и какой диеты придерживаться. Разобраться в этих вопросах поможет статья.
Механизмы и причины поноса
Понос без причины не бывает. Если отсутствуют явные признаки отравления, инфекции или воспаления (температура, рвота, понос, боли), это значит, что за диареей стоят другие факторы и механизмы.
Механизмы диареи
Основные механизмы возникновения поноса:
Выход жидкости, солей, белков через поврежденную стенку кишечника (экссудативная диарея).
Причины:
инфекционная диарея, вызванная шигеллами, сальмонеллами, амебой и другими возбудителями;
болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
онкология.
Стул: жидкий, с кровью и слизью. Боль сохраняется после дефекации.
Увеличение выхода жидкости и солей в просвет кишечника (секреторная диарея).
Причины:
чрезмерный рост бактерий в кишке (СИБР);
состояние после удаления части кишки, желчного пузыря;
при застойных явлениях в большом круге кровообращения;
нейроэндокринные опухоли.
Стул: обильный, водянистый. Боль может отсутствовать.
Уменьшение всасывания воды и солей (осмотическая диарея).
Причины:
недостаток ферментов при хронических заболеваниях пищеварительной системы (гастрит, панкреатит, энтероколит) и нарушение выработки или поступления желчи (гепатит, холестаз);
вирусные гастроэнтериты (ротавирусы, калицивирусы, энтеровирусы);
лямблиоз.
Стул: обильный, кашицеобразный, жирный (стеаторея), с резким неприятным запахом. Понос часто прекращается при голодании (признак ферментопатии и синдрома мальабсорбции).
При ротавирусной инфекции стул пенистый, водянистый.
Усиление или ослабление перистальтики кишечника (моторная диарея).
Причины:
психогенный фактор, стрессы, тревога (синдром раздраженного кишечника, диабетическая энтеропатия);
влияние гормонов (тиреотоксикоз, нарушение выработки гастрина, секретина, серотонина).
Стул: жидкий, необильный. Поносу предшествует схваткообразная боль, которая исчезает после дефекации.
Причины диареи
По течению диарея бывает острой и хронической (длительностью от 3-х недель).
Причины острой диареи:
- отравление;
- инфекционный возбудитель (бактерии, вирусы, паразиты);
- псевдомембранозный колит при антибиотикотерапии;
- колит вследствие тромбоза артерии толстой кишки;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- пищевые аллергены;
- стресс, тревога, страх.
Причины хронической диареи:
- ферментная недостаточность;
- нарушение выработки или поступления желчи;
- воспаление кишечника;
- синдром раздраженного кишечника;
- гельминтозы и паразитозы (лямблии, иерсинии, амеба);
- СИБР, дисбактериоз;
- лекарства (в т.ч. слабительные);
- опухоли (гормонпродуцирующие, лимфома).
Другие симптомы
Жидкий стул часто сочетается с другими симптомами, распознавание которых помогает установить причину и подобрать средства для лечения диареи.
Понос и боли в животе
Причины:
- синдром раздраженного кишечника (боль возникает через несколько часов после еды, исчезает после дефекации);
- кишечные инфекции (постоянные боли);
- панкреатит (опоясывающая боль);
- пищевое отравление;
- аллергия на продукты.
Понос и температура
Причины:
- бактериальная (сальмонелла, шигелла, кишечная палочка) или вирусная (ротавариусы) инфекция;
- отравление токсическими веществами или некачественной пищей;
- панкреатит, гепатит (вирусный, токсический);
Понос и рвота
Наблюдаются при:
- отравлении;
- инфекционной диарее;
- язвенном кровотечении (рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул);
- энтерите, колите, болезни Крона.
Понос, рвота, температура
Причины:
- острый панкреатит;
- вирусный гепатит;
- острый гастрит, холецистит;
- пищевое или другое отравление;
- инфекционная диарея.
Понос и вздутие
Причины:
- инфекционные и воспалительные заболевания кишечника;
- дисбактериоз;
- глистные инвазии;
- синдром мальабсорбции и мальдигестии.
Понос и отрыжка тухлыми яйцами
Причины:
- кишечные инфекции;
- гастрит, панкреатит, энтерит;
- непереносимость лактозы, фруктозы, глютена;
- дисбактериоз (после антибиотикотерапии);
- болезнь Крона;
- злокачественные опухоли с застоем пищи в желудке.
Понос после еды
Причины:
- ферментная недостаточность (жидкий стул через один-два часа после еды);
- синдром раздраженного кишечника;
- непереносимость продуктов (понос после каждого приема пищи, содержащей эти продукты);
- пищевая аллергия (часто – кожные высыпания).
Изменение цвета кала
Зеленый понос
Причины
- поражение печени;
- инфекционная диарея;
- лактазная недостаточность;
- токсическая диарея (мышьяк, ртуть);
- лекарственные вещества (антибиотики);
- потребление зеленых продуктов (горошка, бобов, шпината).
Понос с кровью
Причины:
- инфекционная диарея, вызванная шигеллами, сальмонеллами, амебами;
- болезнь Крона, язвенный колит;
- опухоли, дивертикулы, полипы.
Понос черным
Причины:
- кровотечение из пищевода, желудка, 12-перстной кишки;
- лекарственные вещества;
- болезнь Крона;
- кишечная инфекция.
Что делать при диарее
Лечение поноса зависит от причин и механизмов, его вызвавших, от характера течения диареи, наличия и выраженности сопутствующих симптомов.
Когда нужно вызывать «скорую»
В случае если наблюдается:
- кровь в кале, лихорадка (подозрение на дизентерию, сальмонеллез);
- обильный черный кал, рвота «кофейной гущей» (признаки кровотечения из органов пищеварения);
- острая боль в животе, мышцы живота напряжены (возможна хирургическая патология);
- отравление грибами, лекарствами, ядовитыми растениями;
- высокая интенсивность рвоты и поноса, нарастание признаков обезвоживания (падение давления, слабый пульс, потливость, малое количество мочи, слабость, помрачение сознания);
- понос у детей до 3-х лет (из-за быстрого обезвоживания, интоксикации), а также беременных и пожилых людей.
Не отказывайтесь от госпитализации! Ряд заболеваний, вызвавших понос, лечатся только в условиях стационара – медикаментозно или хирургически.
Источник
Практически все люди хотя бы раз в жизни испытывали понос и рвоту без температуры. О чем могут сигнализировать эти неприятные симптомы и что делать в этом случае?
В основном заболевания сопровождаются жаром, но что, если у человека наблюдаются диарея, рвота, но температура тела держится на уровне нормы? В каких ситуациях возможно такое сочетание симптомов? Причины чаще всего заключаются в следующем:
- Пищевое отравление. Это самая частая причина, возникающая из-за того, что человек съел что-то непригодное для пищи — некачественный, содержащий токсины или с истекшим сроком годности продукт. В большинстве случаев первичные признаки проявляются в течение первых суток и длятся около 3 дней. У некоторых взрослых пищевое отравление протекает только с поносом и рвотными позывами, у других же могут наблюдаться общая слабость, высокая температура тела, лихорадочное состояние. При данном состоянии прежде всего необходимо выяснить, какой продукт стал причиной отравления, исключить его из рациона. Больному рекомендовано первое время обильное питье для очистки желудка от токсичного содержимого.
- Вирусный гастроэнтерит (кишечный грипп). Инфекционное заболевание, которое вызывает ротавирус. Передается воздушно-капельным путем, поэтому заразиться можно даже во время общения. Среди его основных симптомов можно отметить рвоту и понос, повышенная температура тоже бывает, но не во всех случаях. Кишечный грипп требует стационарного лечения, так как может спровоцировать развитие дизентерии.
В некоторых случаях данное состояние могут вызывать заболевания органов желудочно-кишечного тракта:
- Гастрит — кроме диареи и рвоты, больного может беспокоить изжога, слабость, боли в брюшине, скачки давления; болезнь выявляется только после тщательной диагностики, лечение назначается гастроэнтерологом.
- Панкреатит — к основным признакам добавляется постоянная тошнота и опоясывающие болевые ощущения; спровоцировать недуг может холелитиаз, травмы области брюшины, чрезмерное употребление алкогольных напитков.
- Гастродуоденит — протекает у взрослого без температуры либо с ее повышением до субфебрильной отметки (от 37 до 37,5 °C), кроме рвотного рефлекса и диареи, сопровождается чувством тяжести в животе, болями в области эпигастрия, изжогой, снижением аппетита.
- Энтероколит — чаще развивается на фоне других болезней ЖКТ, симптомы данного недуга — жидкий стул, рвота, общая слабость, нередко больного тошнит; в каловых жидких массах могут присутствовать слизистая или кровяная примеси.
- Кишечный дисбактериоз — может развиться на фоне долгого применения препаратов-антибиотиков либо при вирусном иммунодефиците; у больного регулярная рвота, понос, все усугубляется сильными болями и вздутиями, и все эти симптомы проявляются из-за того, что организм не может принимать и нормально переваривать пищу.
Если рвота и диарея не прекращаются в течение 72 часов, то необходимо обратиться за медицинской помощью, так как это является явными признаками других, более серьезных болезней, требующих своевременного лечения.
Симптомы
Наличие в организме вируса или кишечной инфекции в большинстве случаев проявляется в виде поноса. Больной может ощущать слабость, тошноту, реже — лихорадку. Конечно, подобное состояние требует обращения к врачу, диагностики и медикаментозного лечения, но не является критическим.
Вызвать же тревогу могут следующие симптомы:
- сухая кожа;
- растрескивание кожи губ;
- сильная постоянная жажда;
- боли при мочеиспускании или дефекации;
- сильная, частая диарея, сопровождающаяся болями;
- непрекращающаяся рвота или же повторяющаяся ежечасно;
- тахикардия (учащение сокращений сердечной мышцы);
- гипотония (понижение артериального давления);
- судорожные приступы;
- потеря сознания.
Даже один из этих признаков является поводом для вызова скорой помощи.
До ее приезда необходимо, если это возможно, промыть больному желудок, дав выпить большое количество воды (до 1,5 л), и если рвоты не произошло, спровоцировать приступ.
Обеспечить покой, уложив человека в постель, рядом поставить таз. Рвотные массы необходимо сразу убирать, обрабатывая емкость хлоркой для обеззараживания.
При сильных болях можно принять обезболивающее средство — Дротаверин, Но-шпу, Нош-бра, Спазмалгон, Спазмонет или др. Не рекомендуется до врачебного осмотра самостоятельно принимать какие-либо препараты, кроме перечисленных.
Как только обнаружился недуг, до выяснения причины стоит выделить больному отдельную посуду, а ту, которую он использовал, продезинфицировать.
Лечение
Неважно, протекают ли понос и рвота без температуры или же с ее повышением, нельзя допустить обезвоживания организма.
Для этого больному нужно питье, постоянное, но небольшими порциями (несколько глотков каждые 10-15 минут).
При интоксикации организма необходим прием препаратов-энтеросорбентов, которые способны связывать токсины, находящиеся в желудке и кишечнике. К ним относятся следующие средства:
- Активированный уголь;
- Смекта;
- Полисорб;
- Атоксил;
- Энтеросгель.
После приема одного из них происходит выведение ядовитых веществ естественным путем. Данный способ борьбы с токсинами подходит не только взрослым, но и детям. Для устранения рвоты можно принять противорвотное средство Церукал, также подойдут препараты Мотилиум или Хофитол.
Если в кале обнаружена кровь, то это верный признак серьезных болезней, требующий медицинского вмешательства. Если у взрослого рвота и понос без температуры и прочих симптомов, то, скорее всего, специального лечения не потребуется.
В большинстве случаев после подобного состояния больному требуется восстановление нормальной кишечной микрофлоры, для этого можно пропить курс пробиотиков:
- Бифидумбактерин;
- Линекс;
- Нормобакт;
- Диалакт;
- Аципол.
Рекомендовано некоторое время соблюдать диету, исключив жирные, жареные блюда, обильно приправленные специями. Стоит отдать предпочтение отварным продуктам или приготовленным на пару. Избегать мучного и сладкого, заменив хлеб сухариками из серой муки. Еда должна иметь жидкую консистенцию, подойдут негустые каши на воде, супы на курином бульоне. Из рациона стоит исключить чай, кофе, какао, лучше пить компоты из сухофруктов, кисели.
Однако правильное лечение рвоты и поноса сможет осуществить только врач после проведенной диагностики. Самолечение в данном случае противопоказано.
Тошнота, рвота и жидкий стул чаще всего развиваются при кишечных инфекциях, желудочном гриппе и отравлениях. В этих ситуациях помимо поноса, рвоты и тошноты наблюдаются боли в животе различной интенсивности, слабость, бледность и температура.
При отравлениях рвота и понос приносят человеку облегчение. Поэтому, если после рвоты и поноса вы стали себя чувствовать лучше, то можно не посещать врача, а вылечить отравление в домашних условиях. Для терапии отравления необходимо промыть желудок, выпить сорбент и восстановить объем жидкости и электролитов, потерянных с рвотой и поносом. Промывание желудка проводится растворами соды или марганцовки или же болтушкой с активированным углем . Раствор марганцовки готовится из расчета 1 г кристаллов на 1 л воды, а соды – 20 г порошка на 1 л воды. Болтушка с активированным углем готовится из порошка, в который следует растолочь таблетки. На 1 л воды берут 2 столовые ложки порошка. Промывание проводят до чистой воды . После промывания принимают сорбент (белый уголь , Полифепан , Полисорб , Энтеросорб и т.д.) и начинают пить соляные растворы Регидрон , Трисоль и т.д.
При кишечной инфекции рвота и понос не приносят облегчения. Поскольку инфекция вызывается болезнетворными микроорганизмами, ее необходимо лечить антибиотиками . Помимо антибиотиков при кишечной инфекции применяются лекарственные препараты, восстанавливающие микрофлору (Линекс , Бифидумбактерин и т.д.), и солевые растворы, направленные на восполнение объема жидкости и электролитов в организме человека (Регидрон, Трисоль).
При подозрении на кишечную инфекцию у ребенка следует обязательно идти к врачу. Если же предполагается кишечная инфекция у взрослого человека, то можно не сразу идти к врачу. Сначала следует понаблюдать за динамикой состояния. После рвоты и поноса следует принять сорбент и жаропонижающее. Через 2 – 3 часа необходимо оценить собственное состояние: если оно не ухудшилось, то можно продолжить лечение дома, если же вы стали чувствовать себя хуже, то следует вызывать «скорую помощь». Если в каловых массах имеется примесь крови, то необходимо вызывать «скорую помощь» в любом случае, поскольку это может свидетельствовать о дизентерии или сальмонеллезе . Если принято решение остаться дома, то необходимо начать принимать антибиотики широкого спектра действия, такие как, Левомицетин , Ципролет , Цефодокс, Сумамед и т.д. Вместе с антибиотиками логично принимать препараты, содержащие естественные бактерии нормальной микрофлоры кишечника, например, Линекс, Бифидумбактерин, Субтил и т.д.
Если у человека развилась рвота и тошнота в сочетании с поносом обесцвеченным калом, следует немедленно идти к врачу или сразу госпитализироваться в инфекционную больницу, поскольку указанные симптомы свидетельствуют об остром вирусном гепатите А.
Тошнота, рвота и жидкий стул также могут развиваться при обострениях следующих заболеваний органов пищеварительного тракта.
Любое из заболеваний чревато крайне неприятными последствиями. Не исключение составляют и заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом. и понос являются прямыми симптомами данных расстройств. Тошноту и рвоту могут сопровождать и такие неприятные явления, как рвота, боли в животе, головные боли, боли или спазмы при испражнении, слабость, выделение холодного пота.
Жалобы пациента на тошноту, рвоту и понос частое явление. У врача, первым вопросом будет что ел больной. Сбои работы пищеварительных органов может присутствуют практически в любом возрасте.
- Рвота и понос
- Как избежать рвоту и понос
Рвота и понос
Если следовать некоторым советам, то можно избежать вредных последствий таких неприятных явлений, как понос и рвота:
- всегда старайтесь определить на глаз по цвету, запаху и вкусу, заражен продукт или нет
- следите за чистотой рук
- мойте овощи и фрукты перед едой
- не занимайтесь самолечением
- не злоупотребляйте диетой для похудения, консультируйтесь с диетологом
- при пищевом отравлении следует принимать адсорбирующие средства, к которым относятся Смекта и активированный уголь, пейте много жидкости
- во время сильной и никак не прекращающейся рвоте можно принять или противомикробные препараты
- окажите больному первую помощь еще до приезда врача;
- после полного исчезновения рвоты и поноса, налаживайте питание, восстанавливайте микрофлору кишечника
Что делать, если у ребенка рвота и понос? Ответы на вопросы Вы найдете следующем видео сюжете:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter
, чтобы сообщить нам.
Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!
18 комментариев к ”
Если тошнит и понос “
Когда у человека понос и рвота, сразу первая причина, которая приходит на ум, это отравление, пищевое зачастую. Я сразу выпиваю стакан слабенькой марганцовки, 100% помогает всегда. рвота прекращается, а потом пью сладкий чай в течении дня. Нужно много жидкости пить, что бы не было обезвоживания. И лучше съесть что-то от диареи. С ребенком все сложнее, потому тут хорошие советы дали.
Кто у нас при таких симптомах бежит к врачу? Да никто. Думаем, ну что-то съели, отравились, с кем не бывает. Хорошо в таких случаях помогает крепкий сладкий чай. И несколько таблеток активированного угля не мешает выпить.
В основном, тошнота и рвота признаки отравления. Если они долго не прекращаются, то нужно вызвать скорую или врача. Так как возможно обезвоживание организма, и самолечением лучше не заниматься.
Бывала рвота и понос только при отравлении грибами, и после пьянки. А вот от бактерий, или переедания такого точно не было. Ну и от нервов тоже это странно, но слышала что бывает и такое.
У меня тоже рвота и понос был, а еще внизу живота болело. Думали что перед месячными, с врачом посоветовались, он сказал что может быть и аппендицит. Что делать незнаю!! Сейчас вроде бы понос прошел, но еще тошнит.
Информация. Здесь расскажут про лечение спаек после операции аппендицита. Читать.
Источник