Нурофен при рвоте у ребенка
Рвота – это защитная реакция организма. Из желудка вместе с остатками непереваренной пищи и желудочным соком выводятся попавшие в него яды и токсины. Однократный рвотный позыв не представляет опасности для жизни и здоровья малыша, но когда ситуация повторяется несколько раз подряд, у ребенка может начаться обезвоживание. Самостоятельно бороться с рвотой нежелательно, т.к. не зная точную причину недуга, можно навредить детскому организму. В этой ситуации родителям следует как можно быстрее показать ребенка специалисту.
Возможные причины возникновения рвоты у детей
Неукротимая рвота может появиться у ребенка по нескольким причинам:
- Чаще всего позывы к рвоте появляются из-за отравления. Несвежая или недоваренная пища, оставленные в легкодоступном месте средства бытовой химии и медикаменты, которые малыш решил попробовать на вкус, могут стать причиной подобного состояния. Организм ребенка рефлекторно начинает избавляться от отравляющего вещества. В этом случае следует немедленно вызвать скорую помощь, чтобы избежать более серьезных последствий интоксикации.
- Иногда рвота является симптомом ротавируса или кишечной инфекции. Первые признаки болезни можно заметить за 12-16 часов до появления позывов к рвоте: ребенок становится вялым, и у него повышается температура тела.
- Спутниками гастроэнтерита часто являются неоднократная рвота и диарея. Если данные симптомы проявляются чаще, чем 5 раз в час, больному требуется срочная госпитализация. Это необходимо не только для того, чтобы защитить окружающих от заражения — в условиях стационара ослабленному организму пациента помогут быстро справиться с обезвоживанием.
- Менингит также может стать причиной рвоты. Основные симптомы, по которым можно самостоятельно диагностировать данное заболевание: при наклоне головы вперед ребенок ощущает сильную боль в затылочной части, наблюдаются мышечные спазмы, не дающие подтянуть колени к подбородку. Менингит – это заболевание с большим риском летального исхода. При возникновении каких-либо подозрений о том, что причиной сильной тошноты и рвоты стала именно эта болезнь, следует немедленно вызвать скорую помощь или отвезти ребенка в больницу самостоятельно.
- Черепно-мозговые травмы и сотрясения головного мозга оказывают сильное влияние на общее самочувствие пострадавшего и нередко приводят к появлению рвотного рефлекса.
Также спровоцировать тошноту и рвоту у малыша могут переедание, слишком жирная или жареная пища. Чтобы избежать неприятного состояния у ребенка, родителям следует внимательнее следить за его рационом и никогда не кормить насильно. Позывы к рвоте могут появиться во время поездок на водном или наземном транспорте, в стрессовых ситуациях, из-за солнечного или теплового удара.
Первая помощь ребенку
Первое, что следует сделать при появлении рвоты у детей – вызвать скорую помощь. До момента ее прибытия ребенок должен находиться под постоянным присмотром взрослых, особенно если он уснул, ведь спящий ребенок может захлебнуться рвотными массами. Чтобы этого избежать, следует положить малыша набок или полулежа.
После каждого приступа необходимо полоскать рот чистой водой. Глотать ее категорически запрещается.
Чтобы предотвратить обезвоживание, больному необходимо пить часто и понемногу. Грудничкам, если они отказываются брать бутылочку, вливают жидкость в рот при помощи шприца или пипетки.
Если у ребенка отравление, можно облегчить состояние малыша самостоятельно с помощью промывания желудка. В домашних условиях процедура проводится при помощи активированного угля, который разводится в теплой кипяченой воде (1 ст.л. измельченного лекарства на литр жидкости). Пациенту необходимо выпить максимально возможное количество полученной смеси.
Если после этого рвота не возобновилась, ее необходимо вызвать, надавив на корень языка. Манипуляции проводятся каждые полчаса до тех пор, пока рвотные массы не станут чистыми. После всех процедур малыша желательно уложить в кровать. Позывы к рвоте могут исчезнуть совсем, но возможно их повторение. Независимо от результатов самостоятельной помощи ребенка следует показать специалисту.
Лучшие медицинские препараты для детей разного возраста от рвоты
При отравлении
Малыш может отравиться некачественной или испорченной едой, лекарственным средством или не предназначенными для употребления в пищу веществами. Детский организм стремится при помощи рвотного рефлекса избавиться от токсинов. Иногда при отравлении малышу требуется промывание желудка, но в некоторых случаях достаточно медикаментов. Обычно назначаются следующие препараты:
- Мезим Форте и Панкреатин дают только при пищевых отравлениях. Они стимулируют выработку ферментов поджелудочной железы. Эти таблетки необходимо употреблять целиком, т.к. при измельчении или делении на несколько частей нарушается защитная оболочка, что не позволяет ферментам в нужном количестве дойти до кишечника пациента. Из-за этой особенности лекарство не дают детям в возрасте до 1-2 лет, поскольку они не в состоянии проглотить целую таблетку.
- Креон 10000 является аналогом Мезима и Панкреатина, но выпускается в виде капсул, внутри которых находятся гранулы с действующим веществом (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Креон» и дозировка детям до года). Данное средство подходит для малышей, т.к. содержимое капсулы можно добавлять в пюрированную еду или молоко.
- Мотилиум не только подавляет рвотные позывы, но и стимулирует моторику кишечника, благодаря чему из организма быстрее выводятся отравляющие вещества. Препарат выпускается в виде суспензии и в таблетированной форме. Таблетки предназначены для детей старше 5 лет. Сироп используется для всех возрастных категорий. Быстро снимая симптомы отравления, Мотилиум не уменьшает токсического действия отравляющего вещества.
- Активированный уголь или медикаменты на его основе (Карбактин, Сорбекс, Карболен, Ультра-Адсорб) впитывают все вредные вещества в желудке и кишечнике пациента подобно губке. Детям обычно дают белый уголь, т.к. он эффективнее черного. После приема препаратов данной группы может измениться цвет кала малыша.
- Сорбенты, такие как Энтеросгель, Полифепан, Энтеросорб, Полисорб, обладают способностью связывать и выводить токсические вещества. Дозировка медикамента рассчитывается исходя из веса и возраста ребенка.
При кишечных и других инфекциях
Противорвотные препараты для детей, используемые при ротавирусе, кишечной и других инфекциях:
- Смекта назначается детям с рождения. Средство абсолютно безопасно, т.к. производится из особого сорта глины. Обладая адсорбирующим действием, порошок устраняет не только рвоту, но и понос. Смекту принимают между приемами пищи. Содержимое пакетика нужно развести в 50 мл теплой воды непосредственно перед употреблением. Суточная доза не должна превышать 3 саше.
- Энтерофурил предназначен для годовалых детей и старше (рекомендуем прочитать: как применяется суспензия «Энтерофурил» для детей?). Противорвотный эффект проявляется сразу после приема препарата. Малышам дают средство в виде суспензии, с 3 лет допускается применение таблеток. Основным действующим веществом препарата является нифуроксазид, обладающий бактерицидным и противовоспалительным действием.
- Домперидон выпускается в виде свечей для ректального введения. Медикамент используется в случае, если оральный прием лекарства невозможен из-за непрекращающейся рвоты.
- Церукал купирует рвотный рефлекс за счет блокировки сигналов нервной системы, идущих от желудка к продолговатому мозгу (подробнее в статье: «Церукал» в таблетках при рвоте: инструкция по применению для детей ). Препарат имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому самостоятельно принимать решение о целесообразности его приема недопустимо. Его назначают детям в 2 года и старше. Пациентам в тяжелом состоянии лекарственное средство вводят внутримышечно.
- Регидрон помогает решить проблему обезвоживания при частых позывах к рвоте (подробнее в статье: как применять «Регидрон» при рвоте для детей?). Медикамент представлен в виде порошка, который необходимо развести в воде (1 пакетик на литр жидкости). Раствор следует давать пациенту после каждого опорожнения желудка. Рекомендуемая дозировка — 2 ст.л. на килограмм массы тела.
Сорбенты можно дать ребенку при инфекционных поражениях в дополнение к противорвотной терапии. Сорбенты не только помогают остановить рвоту, но и предотвращают интоксикацию организма. При повышенной температуре тела необходимо использовать жаропонижающие средства в форме свечей или сделать укол.
Как бороться с тошнотой и рвотой у ребенка при укачивании?
Тошнота и рвота во время поездки в транспорте появляется у многих малышей. Что дать ребенку при рвоте и как облегчить его состояние?
Список препаратов, рекомендуемых при укачивании:
- Аэрон предотвращает появление рвоты, воздействуя на ЦНС. Допустимо использовать для детей старше 7 лет. Его необходимо выпить за 30 минут до начала поездки, запивая большим количеством воды. Разовая доза не должна превышать 1 таблетки, суточная — не больше 2-х.
- Бонин оказывает влияние на вестибулярный аппарат ребенка, который отвечает за появление тошноты при укачивании. Лекарство начинает действовать через час после приема. Противопоказано пациентам младше 12 лет.
- Драмина, подобно Аэрону, блокирует рвотные позывы. Назначается малышам с 3-летнего возраста. Используется как ситуативно, так и в профилактических целях. До 6 лет допустимо использовать 0,5 таблетки за раз, детям постарше можно давать по целой таблетке.
Эффективные гомеопатические средства для детей при рвоте
Гомеопатические средства производятся из сырья растительного происхождения и безопасны для детей.
Если у малыша не наблюдается аллергических реакций на компоненты этих препаратов, лучше использовать именно их ввиду отсутствия противопоказаний и побочных эффектов:
- Авиа-Море предотвращает появление симптомов укачивания при передвижении на любом виде транспорта. Принимают лекарство за час до поездки, после чего, находясь в пути, при необходимости ребенку дают по одной таблетке через каждые 30 минут. Авиа-Море не назначают детям младше 6 лет.
- Вертигохель – средство против тошноты, рвоты, головокружения, возникающих из-за укачивания. Таблетированная форма выпуска предназначена для детей старше 4 лет. Капли показаны для взрослых и подростков старше 12 лет. Препарат принимается за 1 час до предполагаемой поездки. Максимально допустимая суточная доза — 3 таблетки.
Диета и питьевой режим
Независимо от причины, вызвавшей рвоту, после опорожнения желудка не стоит давать ребенку еду. Врачи рекомендуют выждать 8 часов от последнего приступа и только тогда дать малышу немного зерновой каши на воде, галетное печенье или домашние сухари. Полезен кисель, который мягко обволакивает стенки желудка, помогая им восстановиться. В течение нескольких дней следует придерживаться диетического питания, исключая из рациона ребенка все жирное, жареное, острое.
Грудничкам необходимо есть каждые 2 часа, однако кормление должно длиться не более 5-10 минут. Так кроха получит только жидкое верхнее молоко, не перегружая желудок жирным и тяжелым нижним.
Избежать обезвоживания можно, регулярно предлагая ребенку попить. Необходимо, чтобы жидкость поступала в организм пациента постоянно, небольшими порциями (по 3 ст.л.). Если одновременно выпить большое количество воды, можно спровоцировать новый приступ рвоты. Малыши часто отказываются от бутылочки, и питье вводится в рот шприцом или пипеткой.
Народные средства
Бороться с рвотными позывами можно с помощью средств народной медицины. Самые эффективные из них:
- Отвар из имбиря. Корень растения следует натереть на терке, залить водой и прокипятить. Употребление полученной жидкости при появлении первых признаков тошноты позволит избежать нового приступа.
- Отвар пижмы и полыни (в равных пропорциях). Эти растения помогают остановить рвоту и предотвратить распространение бактерий из очага воспаления. Для получения необходимого результата достаточно выпивать по несколько столовых ложек настоя за раз.
- Укропный отвар. Залейте кипятком чайную ложку семян укропа, прокипятите в течение нескольких минут. Получившийся чай предотвращает рвоту и способствует восстановлению микрофлоры кишечника.
Что категорически нельзя делать при детской рвоте?
Когда у ребенка начинается рвота, многие родители впадают в панику и совершают ошибки. Неверные действия взрослых часто приводят к ухудшению самочувствия малыша.
Во-первых, маме следует успокоиться. Если ребенка вырвало всего один раз, это не повод для серьезного беспокойства. Такое иногда случается при переедании или при употреблении слишком жирной и жареной пищи. Если же приступы повторяются, следует немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к педиатру.
При неконтролируемой рвоте у детей категорически запрещается:
- кормить больного, поить его газированными напитками или молоком;
- давать лекарственные средства без врачебного назначения;
- оставлять малыша одного, даже если он спит.
Также необходимо следить за температурой тела ребенка. При ее повышении следует предпринять все возможные меры по ее нормализации.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Рвота представляет собой обратную эвакуацию содержимого желудка через ротовую полость из-за резкого сокращения мышц брюшного пресса.
В отличие от тошноты, рвота, как правило, возникает при патологических состояниях. У здоровых людей она может появиться на фоне укачивания в транспорте, переедания либо при беременности.
Почему человека рвет
Можно выделить несколько механизмов срабатывания рвотного рефлекса:
- Безусловный рефлекс в ответ на попадание в пищеварительный тракт потенциально опасного содержимого: токсичных, раздражающих веществ, недоброкачественных продуктов, большого объема пищи. За счет этого механизма рвота возникает в случае отравления, переедания, при употреблении слишком жирной пищи, любых нарушениях диеты у больных с гастритом, панкреатитом, холециститом и другим болезнями пищеварительной системы.
- Раздражение рвотного центра в стволе головного мозга за счет механического или химического воздействия. Такая рвота называется центральной. Она возникает на фоне черепно-мозговой травмы, инсульта, мигрени, опухоли мозга, отравления некоторыми ядами. Центральная рвота также характерна для многих заболеваний внутренних органов, сопровождающихся накоплением токсинов в тканях организма: сахарного диабета, почечной недостаточности, цирроза печени.
- Повышенное возбуждение вестибулярного аппарата – полукружных каналов внутреннего уха. Именно этот механизм включается при всех видах укачивания, при воспалении внутреннего уха, болезни Меньера – повышении давления в полукружных каналах. Эти состояния сопровождаются головокружением и нарушением координации.
- Условный рефлекс срабатывает при виде каких-либо неприятных событий, картин, во время прочтения книги с противными для человеческой психики моментами. В этих случаях происходит раздражение рвотного центра под влиянием коры больших полушарий головного мозга.
А нужно ли останавливать рвоту
Рвотный рефлекс традиционно считается защитной реакцией организма, предотвращающей всасывание в кровь токсинов. Поэтому при отравлениях рвоту иногда вызывают искусственно. Для этого выпивают большой объем жидкости и пальцами надавливают на корень языка. Это целесообразно только в том случае, если после попадания отравляющего вещества в желудок прошло не больше 30 минут. В противном случае оно уже успеет спуститься дальше по пищеварительному тракту.
Важно! Нельзя самостоятельно промывать желудок при отравлении едкими химикатами. Их повторное прохождение по пищеводу усилит ожог слизистой. В такой ситуации промывание желудка выполняют в больнице с помощью зонда.
Однако есть случаи, когда рвота не приносит пользы. В частности, при патологии вестибулярного аппарата или непосредственном поражении рвотного центра необходимости в удалении токсинов из желудка нет, а рвота приводит к обезвоживанию и общему ухудшению состояния.
В таких ситуациях актуальны домашние и аптечные противорвотные средства. Они также показаны при непрекращающейся многократной рвоте, не приносящей облегчения, и при укачивании в поездках.
Первая помощь
Чтобы остановить рвоту не всегда приходится прибегать к лекарственным препаратам. Иногда достаточно воздействия некоторых физических факторов или применения народных средств.
Общие рекомендации
В домашних условиях или на работе вы можете прибегнуть к следующим манипуляциям:
- Сядьте, закройте глаза, расслабьтесь. Но не ложитесь, это повысит риск рвоты.
- Сделайте несколько глубоких вдохов. На высоте вдоха на несколько секунд задержите дыхание.
- Проветрите помещение. Если на улице жарко, то по возможности воспользуйтесь кондиционером.
- Охладите лоб и затылок с помощью влажного компресса.
- Понюхайте бальзам «Звездочка» или веточку мяты.
- Маленькими глотками пейте холодную негазированную воду, можно также проглатывать мелкие льдинки.
- Съешьте мятный леденец или пожуйте жвачку с ментолом. Важен не только противорвотный эффект, но и механическое воздействие частого сглатывания на моторику желудочно-кишечного тракта.
- Массируйте биологически активные точки, расположенные на внутренней поверхности предплечий, на 3 поперечных пальца дальше от основания ладони.
Пока рвота не прекратится, нельзя есть. Только пить маленькими порциями.
Отдельного внимания заслуживает рвота вследствие укачивания. О том, как бороться с этой проблемой у детей, на видео рассказывает доктор Е. О. Комаровский. Имейте в виду, что у взрослых способы борьбы с укачиванием практически не отличаются.
Народные рецепты
Предлагаем вам на выбор несколько народных средств, помогающих избавиться от рвотных позывов:
- Мелко порежьте 3 сладких яблока, залейте 1 литром кипятка, добавьте чайную ложку тертого корня имбиря. Охладите и пейте маленькими глотками.
- Заварите зеленый чай с добавлением мяты или мелиссы. Хорошо помогает также ромашковый чай. Пить их нужно в теплом виде небольшими объемами.
- Измельчите лимон и залейте литром воды, дайте немного настояться. Употребляйте напиток охлажденным. Можно также просто пожевать кусочек лимона.
- 5-10 г семян фенхеля или укропа залейте 200 мл кипятка и пейте через 15 минут.
- Залейте 2 ст. л. корня солодки 500 мл кипятка и выпаривайте на слабом огне, пока не останется 250 мл жидкости. Пить отвар следует после остывания.
Медикаментозная терапия
Среди аптечных средств для купирования рвоты подходит несколько групп лекарств:
- Прокинетики (домперидон, метоклопрамид) нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта, направляя ее в нужную сторону. Если выпить таблетку не удается из-за неукротимой рвоты, то на помощь приходит метоклопрамид в уколах.
- Холинолитики (бускопан, риабал) снимают спазм с гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, ускоряют опорожнение желудка и усиливают его двигательную активность.
- Антигистаминные средства (пипольфен, димедрол) эффективны при вестибулярном головокружении.
- Бетагистин также используют при проблемах с вестибулярным аппаратом, однако это не средство скорой помощи. Оно проявляет лечебный эффект постепенно и назначается одновременно с противорвотными средствами.
- Ферментные препараты (мезим, панзинорм, креон) также являются вспомогательными средствами в борьбе с рвотой, вызванной перееданием или нарушением диеты.
- Энтеросорбенты (полисорб, активированный уголь) сами по себе не прекращают рвоту, однако останавливают дальнейшее всасывание токсинов в пищеварительном тракте при отравлении и ускоряют выздоровление.
- Нейролептики (дроперидол, прохлорперазин) – средства, угнетающие функцию рвотного центра. Их назначают лишь в крайних случаях и только в условиях стационара.
В одной статье невозможно перечислить все причины рвоты и средства борьбы ними, однако учитывайте, что при очевидном источнике недуга нужно все силы направить именно на его устранение. Например, при резком повышении артериального давления, которое сопровождается рвотными позывами, в первую очередь нужно его снизить. Для этого обычно используют таблетки каптоприла.
Если рвота явилась следствием морской болезни, то возможно применение препаратов от укачивания – драмина, сиэль.
Внимание! При неукротимой рвоте, рвоте с кровью, отравлении лекарствами, химикатами необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью. Это также касается случаев травм и заболеваний головного мозга. Признаками его поражения являются слабость в руке или ноге, потеря чувствительности на определенном участке тела, асимметрия лица, нарушение речи.
Рвота у детей
У ребенка рвотный центр и вестибулярный аппарат более чувствительны, поэтому рвота возникает чаще, чем у взрослых, даже на фоне незначительных раздражителей (например, просто от волнения).
У малышей первого полугодия жизни за счет слабости мышц и незрелости пищеварительного тракта часто наблюдаются срыгивания и рвота. В большинстве случаев эти симптомы являются вариантом нормы и проходят по мере взросления ребенка. Достаточно не перекармливать младенца и некоторое время после кормления удерживать его в вертикальном положении.
Насторожиться нужно в том случае, когда рвота и срыгивание обильны, возникают после каждого приема пищи и фактически не дают ребенку нормально питаться. Это может быть признаком сужения пищевода или выходного отверстия желудка, повышения внутричерепного давления и различных заболеваний центральной нервной системы. Тогда необходимо комплексное медицинское обследование.
При рвоте у детей, вызванной пищевым отравлением, самое опасное состояние – обезвоживание с потерей электролитов. Ребенка обязательно нужно поить и использовать для этого не просто кипяченую воду, а специальные средства для пероральной регидратации – регидрон, орасан, гастролит. Кроме того, маленькому пациенту дают активированный уголь из расчета 1 г на 1 кг веса. Грудным детям удобнее давать растворимые сорбенты (например, полисорб).
Противорвотные средства детям может назначать только врач, особенно младенцам первого года жизни.
Рвота у беременных
По данным медицинской литературы, рвота беременных встречается в 70-85% случаев. Больше всего ей подвержены женщины на сроке 6-16 недель, это так называемый ранний токсикоз. Тошнота и рвота связаны с перестройкой гормонального фона и иммунной системы, однако до конца эти механизмы до сих пор не изучены.
Трудность состоит в том, что на ранних сроках вынашивания ребенка противопоказано большинство лекарственных средств, так как они могут нарушить процессы формирования внутренних органов плода.
По этой причине лечение начинают с немедикаментозной терапии, применения фитопрепаратов (ромашка, корень солодки, имбирь). Назначают также 10 мг пиридоксина (витамина В6) в сутки. Применение антигистаминных препаратов, холинолитиков и нейролептиков в любом случае нужно согласовывать с лечащим врачом.
От пищи отказываться нельзя, однако желательно следить, чтобы она была максимально легкой: побольше овощей и фруктов, нежирное мясо в измельченном виде, морепродукты, ненаваристые супы, гренки, сухое печенье. Разумеется, нужно полностью убрать из рациона алкоголь и отказаться от курения.
Самое опасное состояние при беременности – неукротимая рвота. Она возникает не менее 5 раз в сутки после каждого приема пищи. На этом фоне будущая мама страдает от недостатка питательных веществ, солей, постепенно теряет в весе. В такой ситуации необходима госпитализация, внутривенное вливание солевых и питательных растворов.
Рвота может быть симптомом множества болезней и патологических состояний. Не все они требуют экстренного медицинского вмешательства, однако в большинстве случаев к врачу все же стоит обратиться. Особенно при длительно сохраняющейся симптоматике или при возникновении рвоты по непонятным причинам. Нередко своевременное обследование помогает выявить реальные проблемы со здоровьем и подобрать адекватную терапию.
Источник