Носовая полость и гортань функции и строение

Дыхательная система выполняет функцию газообмена, однако принимает участие также в таких важных процессах как терморегуляция, увлажнение воздуха, водно-солевой обмен и многих других. Органы дыхания представлены носовой полостью, носоглоткой, ротоглоткой, гортанью, трахеей, бронхами, легкими.

Носовая полость

Делится хрящевой перегородкой на две половины — правую и левую. На перегородке располагаются три носовые раковины, образующие носовые ходы: верхний, средний и нижний. Стенки полости носа выстланы слизистой оболочкой с мерцательным эпителием. Реснички эпителия, двигаясь резко и быстро в направлении ноздрей и плавно и медленно в направлении легких, задерживают и выводят наружу пыль и микроорганизмы, осевшие на слизи оболочки.

Слизистая оболочка носовой полости обильно снабжена кровеносными сосудами. Протекающая по ним кровь согревает или охлаждает вдыхаемый воздух. Железы слизистой оболочки выделяют слизь, которая увлажняет стенки носовой полости и снижает жизнедеятельность бактерий, попадающих из воздуха. На поверхности слизистой оболочки всегда имеются лейкоциты, которые уничтожают большое количество бактерий. В слизистой оболочке верхнего отдела полости носа находятся окончания нервных клеток, образующие орган обоняния.

Полость носа сообщается с полостями, находящимися в костях черепа: гайморова, лобные и клиновидные пазухи.

Таким образом, воздух, поступающий в легкие через носовую полость, очищается, согревается и обеззараживается. Этого не происходит с ним, если он проникает в организм через ротовую полость. Из полости носа через хоаны воздух поступает в носоглотку, из нее в ротоглотку, а затем — в гортань.

Строение гортани

Расположена на передней стороне шеи и снаружи ее часть видна как возвышение, называемое кадыком. Гортань не только воздухоносный орган, но и орган образования голоса, звуковой речи. Ее сравнивают с музыкальным аппаратом, сочетающим элементы духового и струнного инструментов. Сверху вход в гортань прикрывается надгортанником, который препятствует попаданию в нее пищи.

Стенки гортани состоят из хрящей и покрыты изнутри слизистой оболочкой с мерцательным эпителием, который отсутствует на голосовых связках и на части надгортанника. Хрящи гортани представлены в нижнем отделе перстневидным хрящем, спереди и с боков — щитовидным, сверху — надгортанником, сзади тремя парами мелких. Они соединены между собой полуподвижно. К ним крепятся мышцы и голосовые связки. Последние состоят из гибких, упругих волокон, которые идут параллельно друг другу.

Строение гортани

Между голосовыми связками правой и левой половины расположена голосовая щель, просвет которой изменяется в зависимости от степени натяжения связок. Оно вызывается сокращениями особых мышц, которые тоже называют голосовыми. Их ритмичные сокращения сопровождаются сокращениями голосовых связок. От этого выходящая из легких струя воздуха приобретает колебательный характер. Возникают звуки, голос. Оттенки голоса зависят от резонаторов, роль которых выполняют полости дыхательного пути, а также глотка, ротовая полость.

Анатомия трахеи

Нижний отдел гортани переходит в трахею. Трахея расположена впереди пищевода и является продолжением гортани. Длина трахеи 9-11см, диаметр 15-18мм. На уровне пятого грудного позвонка она делится на два бронха: правый и левый.

Стенка трахеи состоит из 16-20 неполных хрящевых колец, препятствующих сужению просвета, соединенных между собой связками. Они простираются на 2/з окружности. Задняя стенка трахеи — перепончатая, содержит гладкие (неисчерченные) мышечные волокна и прилегает к пищеводу.

Бронхи

Из трахеи воздух поступает в два бронха. Их стенки тоже состоят из хрящевых полуколец (6-12 штук). Они препятствуют спадению стенок бронхов. Вместе с кровеносными сосудами и нервами бронхи входят в легкие, где, разветвляясь, образуют бронхиальное дерево легкого.

Изнутри трахея и бронхи выстланы слизистой оболочкой. Самые тонкие бронхи называются бронхиолами. Они заканчиваются альвеолярными ходами, на стенках которых находятся легочные пузырьки, или альвеолы. Диаметр альвеол 0,2-0,3мм.

Стенка альвеолы состоит из одного слоя плоского эпителия и тонкого слоя эластических волокон. Альвеолы покрыты густой сетью кровеносных капилляров, в которых происходит газообмен. Они образуют дыхательную часть легкого, а бронхи — воздухоносный отдел.

В легких взрослого человека около 300-400 млн. альвеол, их поверхность составляет 100-150м2, т. е. общая дыхательная поверхность легких в 50-75 раз больше, чем вся поверхность тела человека.

Строение легких

Легкие представляют собой парный орган. Левое и правое легкое занимают почти всю грудную полость. Правое легкое больше по объему, чем левое, и состоит из трех долей, левое — из двух долей. На внутренней поверхности легких находятся ворота легких, через которые проходят бронхи, нервы, легочные артерии, легочные вены и лимфатические сосуды.

Снаружи легкие покрыты соединительно-тканной оболочкой — плеврой, которая состоит из двух листков: внутренний листок сращен с воздухоносной тканью легкого, а наружный — со стенками грудной полости. Между листками находится пространство — полость плевры. Соприкасающиеся поверхности внутреннего и наружного листков плевры гладкие, постоянно увлажнены. Поэтому в норме не ощущается их трение во время дыхательных движений. В плевральной полости давление на 6-9 мм рт. ст. ниже атмосферного. Гладкая, скользкая поверхность плевры и пониженное давление в ее полостях благоприятствуют движениям легких во время актов вдоха и выдоха.

Основная функция легких состоит в газообмене между внешней средой и организмом.

Рис. 69

Выполняет функцию газообмена между внешней средой и организмом.

Включает в себя:

1. воздухоносные пути( Функция—проводят воздух, очищают, увлажняют и согревают воздух)

· полость носа, гортань – верхние дыхательные пути

· трахея, бронхи – нижние дыхательные пути

2. респираторный отдел – ацинусы легких ( Функция—обеспечивают газоообмен)

Другие функции: орган обоняния и орган звукообразования.

Особенности строения стенки : Все дыхательные пути имеют твердый скелет, благодаря чему они не спадаются во время дыхания. Слизистая оболочка участвует в очищении, увлажнении и согревании воздуха, покрыта мерцательным эпителием, содержит большое количество слизистых желез.

ПОЛОСТЬ НОСА cavitas nasi

Наружный нос: корень ,спинка, верхушка, крылья носа.

Костный скелет формируется костями лицевого черепа.
Хрящевой скелет носа состоит из парных и непарных хрящей.

Входные отверстия —ноздри, выходные отверстия –хоаны.

Перегородка носа разделяет полость носа на две симметричные половины.

В каждой половине носа выделяют преддверие и собственно полость носа.

Носовые раковины делят собственно носовую полость на три носовых хода: верхний, средний и нижний.

В каждый носовой ход открываются околоносовые пазухи, которые находятся в костях черепа.

В слизистой оболочке носа различают две области:

• обонятельная – область верхней носовой раковины и верхней части перегородки
• дыхательная – остальные отделы полости носа

Слизистая носа продолжается в слизистую околоносовых пазух.

Покрыта мерцательным эпителием ,содержит большое ко-во боваловидных слизистых желез, кровеносных сосудов, хорошо иннервируется.

Рис. 70 Полость носа

Околоносовые пазухи:

· верхнечелюстная и решётчатая (парные)

· клиновидная и лобная( не парные)

ГОРТАНЬ larynx

Расположена в переднем отделе шеи на уровне 4-6-го шейных позвонков.

При помощи щитоподъязычной мембраны подвешена к подъязычной кости. По бокам располагаются доли щитовидной железы и сосудисто-нервные пучки.

Скелет образован хрящами , которые соеденены между собой с помощью суставов. К хрящам прикреплены мышцы.

Функция: проведение воздуха, звукоообразование.

Хрящи гортани:

1. Непарные

· щитовидный, соттоит из двух пластинок соединенных под углом (кадык)

· перстневидный

· надгортанный

1. Парные

• черпаловидные – лежат над пластинкой пертневидного хряща.
• рожковидный
• клиновидный – лежат над верхушками черпаловидных хрящей.

Рис. 71 Гортань

Полость гортани имеют форму песочных часов.

Различают три отдела:

1. преддверие гортани
2. межжелудочковый отдел – находится между двумя складками (самый узкий):

• складки преддверия
• голосовые складки – ограничивают голосовую щель.

1. подголосовая полость кторая переходит в переходит в трахею.

Слизистая оболочка преддверия очень чувствительна: при различных раздражениях ее рефлекторно возникает кашель, покрыта мерцательным эпителием, голосовые связки покрыты многослойным эпителием.

Средняя оболочка—фиброзно-хрящевая

Наружная оболочка—адвентициальная.

Гортань является органом звукообразования. Мышцы гортани при сокращении вызывают колебательные движения голосовых связок, передающиеся струе выдыхаемого воздуха. В результате этого возникают звуки, которые с помощью других органов (глотка, мягкое небо, язык), становятся членораздельными.

Мышцы гортани: Мышцы гортани, приводя в движение хрящи гортани, изменяют ширину ее полости и голосовой щели, ограниченной голосовыми складками, а также напряжение голосовых связок. Поэтому в зависимости от функции они могут быть разделены на группы:

1. Мышцы, расширяющие голосовую щель и полость гортани:
2. Мышцы, суживающие голосовую щель и полость гортани:
3. Мышцы, изменяющие напряжение голосовых связок:

Рис. 72 Мышцы гортани

Основы анатомии глотки – носоглотки, ротоглотки и гортаноглотки

Глотка представляет собой мышечную трубку длиной 12-13 см у взрослых; она сужается в направлении сверху вниз, выстлана слизистой оболочкой и делится на три отдела, каждый из которых имеет отверстие на передней стенке.

а) Носоглотка ограничена сверху основанием черепа, снизу воображаемой плоскостью, проходящей через мягкое нёбо и открывающуюся в полость носа. Наиболее важными анатомическими структурами являются: спереди – хоаны; сверху – дно клиновидной пазухи; сзади и сверху – аденоиды; латерально – устье слуховой трубы с хрящевыми валиками, кзади от которой расположены розенмюллерова ямка (глоточный карман) и трубная миндалина, кпереди и книзу – мягкое нёбо.

При персистировании эмбриональной глоточной сумки, расположенной на задней стенке носоглотки, может развиться хронический воспалительный процесс и вследствие этого – застой секрета. Задняя стенка носоглотки отделена от позвоночника прочной предпозвоночной фасцией, которая выстилает длинные мышцы головы и глубокие мышцы шеи и дугу позвонка СI.

Форма и ширина носоглотки отличаются значительной вариабельностью. Эпителиальная выстилка состоит из дыхательного ресничного эпителия, который в месте соединения с ротоглоткой превращается в переходный.

Отделы глотки:

I – носоглотка; II – ротоглотка; III – гортаноглотка.

Пересечение верхних дыхательных путей (1) с местом пассажа пищи через глотку (2).

Глоточная сумка (3).

б) Ротоглотка в горизонтальной плоскости, проходящей через мягкое нёбо и упомянутой ранее, тянется до верхнего края надгортанника и продолжается в полость рта через перешеек зева. Она содержит следующие важные структуры: заднюю стенку, состоящую из предпозвоночной фасции и тел позвонков СII и СIII, латеральную стенку, содержащую нёбную миндалину с передней (нёбно-язычной) и задней (нёбно-глоточной) дужками и супратонзиллярную ямку, расположенную над нёбной миндалиной между передней и задней нёбными дужками.

Ямку надгортанника, корень языка, переднюю поверхность мягкого нёба и язычную поверхность надгортанника обычно описывают как часть ротоглотки.

Эпителиальный покров представлен неороговевающим многослойным плоскоклеточным эпителием.

в) Гортаноглотка тянется от верхнего края надгортанника вверх к нижнему краю перстневидного хряща. Кпереди она открывается в гортань. С каждой стороны гортани расположены воронкообразные грушевидные синусы.

К важным анатомическим структурам гортаноглотки относятся: передняя стенка с маргинальными образованиями входа в гортань и задняя поверхность гортани; латеральная стенка с нижним констриктором глотки и грушевидным синусом, который медиальнее граничит с черпаловидно-надгортанной складкой, а латеральнее – с внутренней поверхностью щитовидного хряща и щитоподъязычной мембраной. Особенностями гортаноглотки на уровне гортани являются близость расположения общей сонной артерии, внутренней яремной вены и блуждающего нерва.

Особенностями задней стенки гортаноглотки являются, помимо расположения на этом уровне констриктора глотки, близость предпозвоночной фасции и тел позвонков CIII и CVI. Нижняя часть гортаноглотки открывается в пищевод, при этом граница между этими анатомическими отделами соответствует верхнему сфинктеру пищевода. Эпителиальный покров представлен неороговевающим многослойным плоским эпителием.

Мышцы глотки:

1 – двубрюшная мышца; 2 – шилоподъязычная мышца; 3 – шилоглоточная мышца;

4 – треугольник Киллиана; 5 – нижняя (перстневидно-глоточная) часть нижнего констриктора глотки; 6 – пищевод;

7 – нёбный язычок; 8 – нёбная миндалина; 9 – язык; 10 – нёбно-глоточная мышца; 11 – надгортанник;

а – верхний констриктор глотки; б – средний констриктор глотки; в – нижний констриктор глотки.

Мышечная трубка всей глотки состоит из двух слоев, которые отличаются по выполняемой функции:

1. Циркулярного мышечного слоя, образуемого тремя констрикторами глотки: верхним, который прикрепляется к основанию черепа; средним, волокна которого вплетаются в подъзычную кость, и нижним, прикрепляющимся к перстневидному хрящу.

Каждый из этих воронкообразных мышечных сегментов своим нижним краем перекрывается с верхним краем нижерасположенного сегмента.

Нижний констриктор глотки имеет особенно важное значение. Он делится на верхнюю щитоглоточную и на нижнюю перстневидно-глоточную части. На рисунке показано, как образуется треугольный дефект (треугольник Киллиана) в задней стенке гортаноглотки между верхними косыми и нижними горизонтальными волокнами. Глоточно-пищеводный карман (дивертикул Ценкера) может развиться в слабом месте стенки гортаноглотки.

2. В поднятии и опущении глотки также участвуют три пары мышц с радиальным направлением волокон. Это шилоглоточная, трубно-глоточная и нёбно-глоточная мышцы. Шилоподъязычная и шилоязычная мышцы также принимают участие в поднятии глотки. Истинные продольные мышцы в стенке глотки отсутствуют, они начинаются лишь на уровне входа в пищевод. Способность глотки к скольжению на несколько сантиметров связана с наличием фасциальных пространств (парафарингеального и ретрофарингеального), выполненных рыхлой соединительной тканью.

г) Кровоснабжение глотки. Артериальное кровоснабжение обеспечивают восходящая глоточная артерия, восходящая нёбная артерия, тонзиллярные ветви лицевой артерии, ветви верхнечелюстной артерии (т.е. нисходящая нёбная артерия) и ветви язычной артерии. Все эти ветви отходят от наружной сонной артерии. Отток венозной крови происходит через лицевую вену и крыловидное сплетение во внутреннюю яремную вену.

Отток лимфы осуществляется либо через непостоянный ретрофарин-геальный лимфатический узел и затем в глубокие яремные лимфатические узлы, либо сразу в последние. Лимфа из нижней части глотки также дренируется в паратрахеальные лимфатические узлы и таким образом связывается с лимфатической системой грудной клетки.

д) Иннервация глотки. Двигательная иннервация отдельных мышц глотки осуществляется из языкоглоточного (IX), блуждающего (X), подъязычного (XII) и лицевого (VII) нервов. Иннервация носоглотки осуществляется чувствительными волокнами, отходящими от верхнечелюстного нерва (вторая ветвь тройничного нерва), ротоглотки – языкоглоточным нервом (IX), а гортаноглотки – блуждающим нервом (X).

Учебное видео по анатомии глотки и небных миндалин

– Также рекомендуем “Анатомия лимфоэпителиального кольца глотки”

Оглавление темы “Патология носа, рта, глотки”:

1. Принципы пластических операций на голове и шее
2. Симптомы доброкачественной опухоли носа и его пазух
3. Симптомы базально-клеточного рака носа и его лечение
4. Симптомы плоскоклеточного рака носа и его лечение
5. Симптомы опухоли пазухи носа и её прогноз
6. Рекомендации по лечению рака полости носа и его пазух
7. Основы анатомии полости рта
8. Основы анатомии глотки – носоглотки, ротоглотки и гортаноглотки
9. Анатомия лимфоэпителиального кольца глотки
10. Фазы акта глотания и причины его нарушения – дисфагии