Ночью к горлу подступает рвота
Когда человек здоров, то о работе желудка он практически не задумывается. Другое дело, если моторная деятельность этого важного органа оказывается нарушенной. В таких случаях нередко происходит явление выброса желудочного сока в гортань.
В медицинской терминологии болезнь носит название гастроэзофагеальной рефлюксной (ГЭРБ). В тех случаях, когда она затягивается, то имеет смысл переименовать диагноз в эзофагит.Такой недуг является кислотозависимым. Характеризуется он такой особенностью, что из желудка через пищевод в гортань выбрасывается полупереваренная пища.
Болезнь подавляется некоторыми обволакивающими средствами. Но даже прием необходимых медикаментов способен только на время облегчить состояние человека.
Причины появления заболевания
«Помочь» развитию ГЭРБ могут следующие факторы:
- нарушение моторики функций у верхних отделов пищеварительного тракта;
- понижение защитной функции у слизистой оболочки пищевода;
- стрессовые ситуации;
- курение;
- частые беременности у женщины;
- предрасположенность к ожирению;
- грыжа диафрагмального типа;
- принятие ряда медикаментов;
- неправильное питание.
Главные признаки болезни
Выброс желудочного сока, производящийся в гортань, характеризуется рядом следующих симптомов:
- изжога;
- отрыжки, сопровождающиеся газом и кислотой;
- боль в области горла;
- появляющиеся неприятные ощущения под ложечкой;
- усиливающаяся активная выработка желчи после определенно еды.
Есть еще одни необязательные аспекты — это рвота или какие-либо позывы к ней вместе с выделением слюны. При этом еще и может наблюдаться чувство сдавленности за грудиной.
Выброс желудочного сока через пищевод в гортань иногда активизируется в момент наклона вперед верхней части туловища (это происходит потому, что желудок просто перегружается). «Виновниками» становятся и сладости, а также жирная пища. Замечено, что состояние может существенно ухудшиться во время сна или же после того, как человек употребил спиртное.
Болезнь может проявляться еще и в виде различных легочных синдромов. Пациент, у которого происходит выброс желудочного сока, попадающего в гортань, часто страдает от бронхита или пневмонии. Встречающаяся при этом боль в груди очень похожа на стенокардию. Изменяется и сердечный ритм. Иногда на фоне всего происходящего еще и портятся зубы.
Есть и внешние признаки этой болезни, хотя они не дают полноценной картины для диагностики. У некоторых из людей увеличены сосочки, располагающиеся на корне языка. А у других наблюдается недостаточное слюноотделение.
Медикаментозные способы лечения
Как уже упоминалось ранее, обволакивающие лекарственные средства только на время могут помочь справиться с проблемой. Успокоение будет лишь кажущимся — выброс желудочного сока через гортань все равно будет продолжаться. Эффективными в этом плане кажутся лишь оперативные методы. Их использование направлено на снижение употребляемых лекарств. Кроме того, они воздействуют на кашель и изжогу и существенно подавляют отрыжку.
Самым эффективным в этом плане является проведение эндолюминальной гастропластики. При таком способе в пищевод будет вводиться специальный аппарат, с помощью которого и уменьшается просвет сфинктера у желудка.
А вторым методом терапии будет являться радиочастотное воздействие. Его принцип основан на том, что на мускулатуру желудка и пищевода будут воздействовать специальные импульсы. Так они активизируют и укрепляют саму мышцу сфинктера.
Коррекция питания в решении проблемы
Выброс желудочного сока может вызывать и неправильное питание. Поэтому любой другой метод обязательно должен сопровождаться его корректировками. При этом учитываются следующие моменты:
- При отсутствии лишней массы тела количество потребляемых калорий должно быть таким же, как и у самого здорового человека.
- При избытке массы тела для лечения выброса желудочного сока лучшим выходом будет уменьшить количество калорий в меню. Так можно добиться того, что масса тела выровняется. Этот вариант сделает менее проявляемыми и сами признаки проявления заболевания (обосновывается тем, что брюшное давление в таких случаях обычно выше нормы).
- В меню тоже вносятся необходимые исправления: устраняется количество соков, плодов и приправ. Под запретом находятся острые и жирные продукты. В эту же категорию входит и та еда, которая способна вызвать увеличение в производстве газов — а именно капуста, бананы, соления, бульоны, острые соусы. Составляя меню, диетологи обычно ориентируются на рацион больных гастритом людей — они примерно схожи.
- Еще один запрет касается алкоголя, в особенности шипучих напитков, газировки и даже сухого вина. Дело в том, что эти напитки способны повысить давление внутри желудка и активизировать выработку находящейся там же кислоты. Тем более что этанол способен релаксировать у пищевода его нижний сфинктер.
- Также нужно внимательно следить за количеством употребляемой пищи. Лучше всего есть более мелкими порциями делать перерывы между приемом первого и второго блюда не менее, чем в пять минут. После еды лучше всего посидеть или даже походить, а вот лежать нельзя ни в коем случае (как и наклоняться вперед). Ужин тоже должен быть не менее, чем за два часа до сна. Иногда помогает и чайная ложка очищенного постного масла, которое следует принять перед сном.
Осложнения в виде эзофагита
Подобные патологические выброса рвоты вместе с желудочным соком в гортань могут спровоцировать возникновения эзофагита — сильного осложнения с болевым рефлексом. Такому проявлению будет способствовать частое раздражающее действие, которое дает желудочный сок и подвергается пищевод.
Еще один неприятный минус подобного проявления — это рвота с примесью в ней крови. Все это может привести к возникновению железодефицитной анемии. Особенно опасно такое проявление у грудных детей. Именно поэтому любые, даже начальные проявления выброса желудочного сока должны служить поводом немедленного обращения к врачу.
Видео
В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Источник
Выброс желчи в ротовую полость во время сна может беспокоить любого человека вне зависимости от возраста и пола. Указанный симптом может являться как признаком органической патологии ЖКТ, так следствием обратимого функционального расстройства. Представляет ли опасность желчный рефлюкс? Для лучшего понимания проблемы следует ознакомиться с основными патогенетическими механизмами.
Как происходит заброс желчи
Функционально значимые анатомические образования, формирующие пищеварительную трубку, разделены мышечными жомами. Еда последовательно продвигается из верхних отделов ЖКТ к нижним. Нормальная сократительная активность сфинктеров препятствует обратному забросу содержимого пищеварительного канала. При рассматриваемой патологии желчь попадает в желудок из 12-перстной кишки. Заброс обусловлен несколькими механизмами:
- Несостоятельность сфинктеров. Мышечные жомы желудка и пищевода недостаточно сокращаются, поэтому не поддерживают должную изоляцию пищеварительных отделов даже при последовательной работе.
- Функциональные нарушения моторики. Сфинктерный аппарат органически не изменен. Произошло рассогласование сократительной активности между отделами 12-перстной кишки, желудка и пищеводом.
- Физическое исчезновение естественного барьера, препятствующего обратному забросу. Речь идет о резекции желудка, в частности, удалении пилорического отдела.
Рефлюкс нередко сочетается с заболеваниями желчного пузыря. Это объясняется прямой связью между сократительной активностью данного органа и моторикой гастродуоденальной зоны (участка перехода желудка в 12-перстную кишку). Заброс желчи в ротовую полость часто фиксируется у лиц, страдающих гипокинезией рассматриваемых отделов.
Причины
Факторы, провоцирующие данный симптом, многочисленны. Патологической основой, вызывающей заброс желчи в пищевод, могут служить:
- Хронический холецистит, включая калькулезный;
- Дискинезия желчевыводящих путей;
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- Ожирение средней и тяжелой степени (за счет повышения внутрибрюшного давления);
- Первичная недостаточность и/или дискинезия привратника, кардии, нижнего пищеводного сфинктера;
- Новообразования, сдавливающие органы ЖКТ.
Всегда ли дело в заболевании?
Даже у относительно здоровых людей иногда происходит заброс желчи в пищевод. Основные причины:
- Погрешности в диете. Например, речь идет о чрезмерном употреблении животных жиров, кофе.
- Использование некоторых препаратов. Рефлюкс может возникнуть при нерациональном приеме миорелаксантов.
- Тяжелые физические нагрузки после приема пищи. Выработанная желчь забрасывается в ротовую полость за счет повышения внутрибрюшного давления.
- Вредные привычки. Злоупотребление алкогольными напитками приводит к рассогласованию работы желчного пузыря и сфинктера Одди и, следовательно, к холестазу. Схожим патогенетический механизм наблюдается при курении.
- Выброс желчи в ротовую полость во время сна встречается на поздних сроках беременности. Это обусловлено сдавлением желчевыводящих путей плодом, а также снижением моторики ЖКТ на фоне выработки прогестерона («гормона беременности»).
Рассмотренные факторы не всегда требуют серьезного медикаментозного или оперативного вмешательства. Это объясняется функциональным характером желчного рефлюкса. Большую часть из указанных причин можно полностью устранить либо модифицировать самостоятельно.
Симптомы
Выброс желчи в пищевод сопровождается жжением за грудиной и в горле. Отличить его от проявлений гастроэзофагеального рефлюкса (без желчи) позволяет горький привкус во рту. Как правило, он исчезает после полоскания полости рта водой.
Важно! Под маской изжоги нередко скрываются заболевания сердечно-сосудистой системы. При стойкой и выраженной симптоматике, особенно связанной с физической нагрузкой, следует исключить стенокардию и инфаркт миокарда.
Можно обнаружить взаимосвязь между приступом горечи во рту и провоцирующим фактором. Например, при грыже пищеводного отверстия диафрагмы изжога возникает в положении лежа. Рефлюкс желчи при хроническом холецистите чаще появляется после приема пищи и сопровождается болью, тяжестью в правом подреберье.
Принципы диагностики
Поиск причины выброса желчи в пищевод следует начинать с обращения к гастроэнтерологу. Набор необходимых обследований зависит от характера жалоб и данных осмотра, поэтому определяется индивидуально. Основные диагностические методы:
- ФГДС. Эндоскопия позволяет визуализировать слизистую по ходу ЖКТ, оценить состояние сфинктеров. Можно обнаружить окрашенное желтоватым цветом желудочное содержимое, зияющий привратник, вторичные участки воспаления.
- Суточная pH-метрия. Принцип основан на разности pH содержимого 12-перстной кишки и желудка (в первом случае среда щелочная, во втором – кислая). При обратном забросе желчи зонд зафиксирует изменение соответствующего показателя.
- УЗИ органов брюшной полости. Позволяет обнаружить признаки холецистита, конкременты (камни) желчевыводящих путей, дискинезию некоторых анатомических структур.
- Рентгенография с контрастом. На снимках будет определяться обратный заброс бария из 12-перстной кишки. Метод помогает исключить некоторые виды опухолевых заболеваний.
Лабораторная диагностика отходит на второй план, так как не обладает специфичностью. Однако показано биохимическое исследование крови. Анализ позволяет, например, выявить косвенные признаки холестаза (застоя желчи). Возможные изменения: повышение уровня билирубина (преимущественно прямого), увеличение активности щелочной фосфатазы, ГГТП.
Почему важно обследоваться: основные осложнения
Указанный перечень исследований способен оттолкнуть пациента от диагностического поиска. Чаще всего редкие жалобы не заканчиваются походом к гастроэнтерологу. Единичные случаи выброса желчи в ротовую полость, как правило, не представляют опасность. Однако систематическое, нередко бессимптомное, попадание содержимого 12-перстной кишки в выше лежащие отделы чревато развитием серьезных осложнений. Среди них:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Рецидивирующая патология, ведущая к преимущественному поражению нижнего пищеводного отдела.
- Щелочной гастрит. Особенно при забросе желчи страдает пилорический отдел.
- Пищевод Баретта. Предраковое состояние. Постоянное раздражение слизистой приводит к метаплазии – стойкому замещению одних высокодифференцированных клеток на другие.
- Злокачественные новообразования. Для данных опухолей ЖКТ характерно особенно быстрое метастазирование и тяжелое течение.
Лечение
Борьба с дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом, или забросом желчи в ротовую полость, основана на устранении исходной его причины. При легких функциональных расстройствах достаточно коррекции образа жизни, приема некоторых медикаментов. Иногда лечение, например, при желчнокаменной болезни, может быть оперативным.
Важно! Желчегонные травы при забросе желчи в пищевод нельзя использовать без должного обследования. При наличии калькулезного холецистита их прием способен привести к усугублению заболевания, в частности, к желчной колике.
Тактика медикаментозной терапии определяется индивидуально лечащим врачом. Основные группы вспомогательных препаратов:
- Стимуляторы моторики ЖКТ. Представители: Мотилиум, Домперидон.
- Средства на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк). Они уменьшают повреждающее действие содержимого 12-перстной кишки.
- Антациды (Альмагель, Маалокс). Связывают желчные кислоты, активируют выработку «защитных» факторов желудка: муцина, гидрокарбонатов.
- Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Париет). Назначают при гиперсекреции соляной кислоты.
Заключение
Важно понимать, почему происходит выброс желчи в ротовую полость и чем он чреват. Данное знание поможет избежать диагностических и лечебных ошибок. Даже если регулярный рефлюкс обусловлен «легкими» функциональными нарушениями – это не основание для игнорирования симптома. Лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом, чем ждать осложнений или тратить время на лечение заброса желчи в пищевод народными средствами.
Загрузка…
Источник
Не занимайтесь самолечением. Вы можете проконсультироваться с врачом сейчас или записаться на приём в клинику на этой странице.
Болит горло и тошнит – реакции организма не стоит относить к нормальному явлению, важно выяснить причину их возникновения. При появлении рвотного рефлекса больной редко обращает на это внимание. Но этот факт не должен оставаться незамеченным, консультация терапевта по данному поводу просто необходима.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Возможные причины
Зачастую простудные заболевания сопровождают насморк, першение, боль в горле. Иногда ОРВИ ограничивается этими признаками и протекает без температуры. В начале болезни симптомы едва ощутимы, но спустя какое-то время боль усиливается, иногда сопровождается тошнотой, рвотой. Чем тяжелее недуг, тем сильнее позывы. Часто, причиной такой реакции организма становится раздражение рецепторов горла, вызванное тем или иным недугом.
Перечень болезней, которые сопровождаются тошнотой и болью в горле, довольно обширный. Вот лишь некоторые из них:
- хронический бронхит;
- бронхиальная астма;
- ангина;
- грипп;
- туберкулёз.
Курение порой вызывает боль в гортани, сопровождающуюся тошнотой. Неблагоприятная экологическая обстановка может быть причиной сухого кашля.
Ангина
Болезнь характеризуется сильной болью в области миндалин, повышенной температурой. Иногда у носителя инфекции болит голова, что указывает на общую интоксикацию всего организма. В горле ощущается жжение, на миндалинах можно обнаружить налёт. Обычно воспалению подвержена небная и глоточная миндалина, реже язычная. В числе причин тошноты и рвоты в период болезни может быть:
- интоксикация организма;
- реакция организма на повышенную температуру;
- побочное действие на препараты, принимаемые при заболевании;
- раздражение гортани, оказанное увеличенными миндалинами, гнойными пробками.
После выяснения причин стоит незамедлительно приступать к лечению.
Если неприятный симптом возник по причине интоксикации организма, важно принять срочные меры по выведению вредных веществ. Рекомендовано употребление тёплой жидкости, использование сорбентов и мочегонных препаратов.
Тошнота, как реакция на повышенную температуру, чаще встречается у детей. Нужно сбить температуру препаратами, в составе которых присутствует ибупрофен, парацетамол, нимесулид. Из народных методов эффективным будет обтирание влажным полотенцем, смоченным слабым уксусным раствором.
Если же причина тошноты – раздражение горла, необходимо полоскание соляным раствором, применение антигистаминных препаратов. Стоит периодически очищать миндалины от гнойного налета.
Нередко понос, тошнота и рвота являются реакцией организма на приём лекарственных препаратов. Возможно, стоит сменить пероральный приём лекарств на внутримышечные инъекции. Если результат остаётся прежним, следует подумать о замене препарата на аналог.
Астма
Тошнота не входит в перечень главных симптомов астмы. Но сильный кашель во время приступа иногда доходит до рвоты. Обусловлено это мышечными сокращениями в груди, при которых мышцы доходят до области, в которой затрагивают и раздражают желудок.
Еще одна причина для появления рвотного рефлекса – отторжение микроорганизмов, содержащихся в мокроте и попавших в органы пищеварения.
Обильные выделения слизистой, которые стекают по стенкам гортани, вызывая сильный кашель, могут вызвать рвотный рефлекс. Индивидуальная непереносимость принимаемых медикаментов иногда становится причиной приступов тошноты при астме.
Грипп
Помимо боли в горле, существует ещё масса симптомов, которые в значительной степени ухудшают качество жизни. Это слабость, сильная головная боль. Нередким симптомом гриппа является интоксикация организма, которая представляет собой побочный эффект работы иммунной системы человека, пытающейся таким образом ликвидировать очаг поражения. Состояние обусловлено процессом борьбы с токсическими веществами, скопившимися в организме.
Основная задача при лечении – восстановление водно-солевого баланса и выведение вредных веществ из организма больного. Для этого рекомендуется употреблять как можно больше жидкости в виде домашнего морса, отвара шиповника или минеральной воды без газа. Жидкость должна быть тёплой, что позволит ей легче усваиваться организмом.
Нередко после гриппа у человека начинает кружиться голова, болят колени, голеностопный сустав. Это может означать, что заболевание дало осложнения по причине неправильного или несвоевременного лечения. Важно обратиться к врачу за дальнейшими рекомендациями.
Нарушение у детей
Дети дошкольного и младшего школьного возраста особо уязвимы к простудным заболеваниям различного рода ввиду совсем ещё неокрепшего иммунитета. К признакам начавшегося заболевания можно отнести внезапную потерю аппетита, появление вялости и раздражительности. При заложенности носа ребёнок становится слезливым и беспокойным, интуитивно сует пальцы в нос, чтобы освободить дыхание. Острая боль в горле, возникшая в результате заболевания, вызывает у малышей особый дискомфорт, с которым им бывает очень сложно справиться.
Коклюш
Сильный кашель и рвотные позывы могут появиться в результате коклюша. Болезнь часто начинается как обычная простуда, хотя имеет более сильные признаки. У ребёнка поднимается температура, отекает в носу, выделяется слизь. При осмотре полости рта наблюдается красное горло. Малыш сильно кашляет без выделения мокроты.
Обычные препараты от кашля в таком случае не принесут облегчения. В катаральный период действенным будет прием антибиотиков. Физиотерапевтические методики также уместны при данном заболевании. После излечения организм приобретает пожизненный стойкий иммунитет.
Скарлатина
Ещё одно детское заболевание, вызывающее сильнейшую боль в горле – скарлатина. Постоянным спутником этой заразной инфекционной болезни является тошнота и рвота. Болезнь может начинаться постепенно или остро. Скарлатина легко диагностируется на начальном этапе наличием покраснения в горле, повышенной температурой, мелкоточечной сыпью и рвотой. Малыши с тяжелой формой течения болезни нуждаются в госпитализации. Легкая и средняя форма допускает лечение дома.
На время лечения ребёнку нужно обеспечить покой и щадящую диету. По причине болезненности гортани глотание затруднено, вследствие чего ребёнок может отказываться от приёма пищи. В меню стоит включить жидкие блюда, а также вареную и протертую пищу. Обязательно обильное питьё.
Лечение
При возникновении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу. Иногда человек не имеет возможности получить срочную консультацию терапевта. Важно позаботиться о здоровье с начала недомогания.
Больному нужно обеспечить отдых, постельный режим. Для облегчения боли в горле рекомендуется частое полоскание. Хороший народный метод в борьбе с простудными заболеваниями – вдыхание отвара трав.
Независимо от заболевания, если недомогание спровоцировало тошноту, рвоту, главная рекомендация врачей – употребление обильно жидкости маленькими глотками. Если во время сильного приступа кашля к горлу подступила тошнота, следует поднять руки вверх, удерживая над головой. Тошнота отступит.
Немаловажный момент на пути к выздоровлению – соблюдение диеты. В рационе больного должно быть больше свежих овощей, низкокалорийной пищи, не нагружающей органы пищеварения. Из меню исключить молочные, кофеиносодержащие напитки, соки цитрусовых.
Применение лекарственных препаратов
Основной задачей лекарственного средства является воздействовать на причину болезни. Важно применять препараты, назначенные терапевтом, не стоит заниматься самолечением.
Для лечения дыхательных путей назначают препараты:
- Амоксициллин – эффективен при ларингите.
- Азитромицин – назначают при отите, гайморите.
- Моксифлоксацин – применяют при заболевании ЛОР-органов.
Чтобы облегчить боль в горле, рекомендовано принимать таблетки, леденцы, пастилки для рассасывания:
- Антиангин;
- Аджисепт;
- Фарингосепт;
- Стрепсилс;
- Септолете и пр.
Препараты-кишечные сорбенты для очищения организма, нормализации работы желудочно-кишечного тракта:
- Энтеросгель – препарат, способный абсорбировать вредные вещества (токсины, антигены).
- Активированный уголь – сильный адсорбент, поглощающий токсины, бактерии и яды.
- Полисорб – действенный лекарственный препарат для выведения токсинов из организма.
Профилактика
Профилактические меры тошноты и рвоты во время простудных заболеваний включают в себя профилактику простуды. Крайне важно соблюдение правил гигиены в личной повседневной жизни. Вредные привычки – курение, приём алкоголя – лучше исключить. Правильный режим, здоровое питание, включающее свежие фрукты, овощи – окажут положительное влияние.
Во время обострения простудных заболеваний стоит поддерживать организм приёмом витаминных комплексов. Периодическое увлажнение слизистой носа солевым раствором снизит вероятность появления насморка. Регулярные проветривания комнаты и частая уборка снизит вероятность заражения. В сезон простуд, в разгар эпидемий стоит избегать скопления людей, особенно в закрытых непроветриваемых помещениях.
Если человек начинает чувствовать, першение в горле, свербение в носу, стоит срочно принять меры, чтобы симптомы не обрели тяжелую форму. Профилактические полоскания растворами трав полости рта и носа – отличная и недорогая помощь в сезон простуд.
Мероприятия по предупреждению простудных заболеваний будут действенными при условии соблюдения правил. Прогулки на свежем воздухе, частые поездки за город окажут благоприятное влияние на здоровье, придадут сил, улучшат настроение.
Источник