Нистатин при боли гортани

Нистатин при грибковой ангине применять очень сложно и зачастую — малоэффективно. Это связано с тем, что присутствующие в продаже формы этого препарата не предназначены для обработки слизистых оболочек полости рта, и для борьбы с грибковой инфекцией здесь нужно самостоятельно готовить лекарственное средство. Во многом из-за этого врачи чаще стараются заменить Нистатин при грибковой ангине у пациента другим лекарством, чем ломать голову и превращать таблетку в средство для местного применения.

Просто пить Нистатин в виде таблеток или суспензии при грибковой ангине абсолютно бесполезно. Далее мы разберемся, почему.

Тем не менее, если по каким-то причинам критичен прием именно Нистатина, существуют несколько вариантов применения его против грибковой ангины.

Приготовление препаратов Нистатина для обработки горла и полости рта

Самый распространенный способ использования Нистатина при грибковой ангине — разжевывание таблетки, но не проглатывание образовавшейся кашицы, а удержание во рту в течение 2-3 минут (вообще, чем дольше, тем лучше). Это может быть достаточно сложно, поскольку при наличии в полости рта препарата непроизвольно хочется сделать глоток.

Некоторые врачи советуют при этом саму кашицу втирать в ткани неба и глотки. Теоретически это может иметь смысл: при этом препарат более активно воздействует на грибок именно в местах появления налета.

Нистатин в порошке достаточно легко найти и в западных, и в азиатских аптеках; у нас же эта форма выпуска не распространена

Более удобный и наиболее предпочтительный способ заключается в приготовлении суспензии Нистатина из специального детского порошка. Такой суспензией удобно полоскать горло, она же приятна на вкус. Проблема при использовании такой суспензии заключается только в том, что порошок для неё практически отсутствует в продаже. Этот метод распространен в основном на Западе: там такой порошок продается везде, где продаются и таблетки.

Другой вариант — это измельчение таблетки и разведение её водой для получения суспензии. Ею тщательно и как можно дольше полоскаются горло и рот, после чего суспензия выплевывается. Поскольку при таком измельчении сложно получить достаточно мелкодисперсную суспензию, эффективность этого метода невысока. Проглатывать полученную суспензию бессмысленно и даже вредно.

Нистатиновая мазь часто встречается в продаже и у нас

Иногда больные пробуют мазать пораженное грибком небо и миндалины мазью Нистатин для обработки наружных покровов. В принципе, такой вариант тоже имеет право на жизнь, однако его минус заключается в неприятном вкусе самой мази — он напоминает вкус вазелина с горечью.

Почему просто не выпить таблетку или суспензию?

Основная проблема при лечении грибковой ангины Нистатином заключается в том, что этот препарат нельзя использовать как системный противомикотический антибиотик. Он не всасывается ни в желудке, ни в кишечнике, ни в других слизистых оболочках, а следовательно, при попадании в пищеварительный тракт в виде разжеванной таблетки или суспензии остается только в самом тракте. В кровь он не проникает и до тканей горла, неба и миндалин не добирается, а значит, на грибковую ангину никак не повлияет.

Аналогично бесполезно применение свечей. Будучи введенными ректально, они растворяются в прямой кишке и здесь же остаются, действуя только на грибки, находящиеся в кишечнике.

Таким образом, пероральный прием Нистатина не оказывает никакого эффекта при лечении грибковой ангины. Пить таблетки или суспензию при грибковом поражении рта и горла абсолютно бесполезно.

Нистатин продается также и в виде готовой суспензии для полоскания рта

Исследования показывают, что во многих случаях полоскание рта и горла суспензией Нистатина оказывает положительный эффект и позволяет избавиться от заболевания. Это справедливо только для суспензии, приготовляемой из специального порошка. Эффективность применения растолченной в воде таблетки Нистатина весьма сомнительна и вызывает скептицизм у многих врачей.

Одно из самых распространенных противогрибковых средств, имеющееся в продаже под несколькими торговыми названиями

Окончательное решение о том, прописывать Нистатин, или нет, принимает врач, а о том, принимать его, или нет — сам больной или родители больного ребенка. Если же принято решение принимать, делать это нужно в соответствии с инструкцией.

Правила применения Нистатина при грибковой ангине

Главная задача здесь — обеспечить максимально долгое присутствие препарата на поверхности неба и пораженных тканей глотки. Кашицу с раздавленной таблеткой можно намазывать на места появления белого налета (это можно делать просто круговыми движениями языка), просто суспензией максимально долго полощется рот. Процедуры должны занимать не менее 2-3 минут.

У пожилых людей, использующих зубные протезы, перед процедурой полоскания рта протезы следует снимать. В этом случае Нистатином будут обрабатываться в том числе и десны, на которых могут сохраняться грибки, а затем возникнет новый очаг заболевания.

Бесформенные белые и желтоватые пятна в горле при ангине указывают на ее грибковое происхождение

Частота обработки рта и горла Нистатином — 4-5 раз в день вне зависимости от возраста больного. Продолжается лечение до полного исчезновения симптомов заболевания.

Важно помнить, что средство противопоказано для приема вовнутрь при беременности, панкреатите, нарушениях функций печени, язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Оно же может вызывать побочные эффекты — тошноту, рвоту, понос, повышение температуры — и потому после обработки полости рта Нистатин не проглатывается, а выплевывается.

Резюме

Нистатин при грибковой ангине бесполезно принимать вовнутрь в виде таблеток или суспензий;
Единственный способ воздействовать на грибковую инфекцию на небе и миндалинах Нистатином — намазывать на них кашицу из раздавленной и размоченной в воде таблетки, либо полоскать рот суспензией Нистатина;
При лечении грибковой ангины нельзя глотать Нистатин, поскольку это может привести к развитию побочных эффектов.

Читайте подробнее про правильное лечение грибковой ангины…

Видео: Доктор Комаровский рассказывает про лечение грибковых заболеваний

Что такое грибковый тонзиллит

Возбудителем грибковой ангины является неотъемлемый представитель нормальной микрофлоры организма здорового человека – дрожжеподобный грибок candida. В небольшом количестве он не представляет опасности для здоровья, но если рост его колоний перестает контролироваться иммунной системой, он начинает быстро размножаться и поражать внутренние органы.

Заболевания, вызванные грибковыми инфекциями, где основной возбудитель относится к роду дрожжей, называются кандидозы. Тонзиллит является следствием опасного симбиоза грибков и патогенных бактерий кокков.

Возможные осложнения

Если вовремя не пресечь распространение грибка, тонзиллит принимает хроническую форму, которая характеризуется постоянной сменой ремиссии и острого воспаления. При отсутствии лечения или неправильной терапии, грибковая ангина может стать реальной угрозой для жизни пациента.

воспалительные процессы сердечной мышцы, почек;
нарушения работы печени;
разрушение коллагеновых волокон суставов;
нагноение лимфатических узлов;
кандидоз пищевода.

Диетическое питание

При появлении грибкового поражения можно заметить, что острая пища и соленья усиливают болевые ощущения. Чтобы ускорить выздоровление, питательный режим должен содержать:

нежирные сорта мяса;
гречневую кашу;
рыбу;
овощи (перец, капуста, огурцы, зелень, томаты);
яйца;
фрукты в ограниченном объеме.

Не рекомендуется употреблять сладости с шоколадом, кремом, варенье, блюда с добавлением уксуса, соленья, дрожжевые блюда, алкогольные напитки, квашеную капусту и молочные изделия.

Использование имбиря в качестве противогрибкового средства

На протяжении всей истории человечества огромное количество растений были изучены для использования их в медицинских целях. В наши дни, когда вредоносные микроорганизмы становятся все более и более устойчивыми к антибиотикам и противогрибковым средствам, появился растущий интерес к использованию растений в медицине.

Корень имбиря является прекрасным примером растения, которое имеет множество способов для применения в лечение молочницы и многих других заболеваний.

Комплексное лечение

Грибок в горле развивается достаточно часто, особенно у пациентов, имеющих хронические заболевания горла или верхних дыхательных путей – тонзиллит, фарингит, бронхит. Статистика говорит о том, что грибок горла чаще обнаруживается у мужчин, чем у женщин.

При определенных условиях грибок в горле начинает размножаться и заполоняет слизистые оболочки тела человека. Кандидоз гортани опасен тем, что его лечение – достаточно долгий и кропотливый процесс, потому чем ранее будет проведена диагностика и назначено лечение, тем лучше.

Факторы риска

Причинами и факторами, провоцирующими грибок в горле, становятся те же причины, что и снижают иммунный ответ организма. Получается замкнутный круг: заболевание или инфекция снижают иммунитет, сниженный иммунитет допускает размножение грибов кандида в горле, иммунитет снова снижается.

К распространенным причинам, вызывающим грибковое поражение горла, относят:

Заболевания гормональной системы – диабет, гипертиреоз, дисфункция надпочечников;
Иммунодефицит врожденной или приобретенной формы;
Нарушения в обмене веществ;
Стоматит, кариес, ношение зубных протезов;
Патологии крови, малокровие;

Недостаток витаминов;
Неправильное лечение носоглотки в прошлом;
Длительный прием гормонов;
Применение местных антисептиков в неправильной дозировке, например, леденцов или пастилок от кашля;
Климакс у женщин;
Курение;
Мелкие царапины и травмы слизистых оболочек горла.

Список причин достаточно широкий, но все они способны спровоцировать кандидоз в горле и других слизистых оболочках.

Кандидоз

Грибок кандида в горле определяется как визуально, так и взятием мазка на бактериологический посев. При рассмотрении под микроскопом, кандиды представляют собой крупные клетки с круглой или овальной формой.

Кандиды – это аэробные организмы, которые размножаются при температуре до 37оС. Их размножению сопутствуют питательные среды – вот почему диабетики подвержены этому заболеванию чаще. У больных сахарным диабетом глюкоза может выделяться в слюне и поте, что и вызывает грибковые заболевания горла.

Инфекции передаются воздушно-капельно или контактно-бытовым способом. Инфицирование возможно от матери ребенку, либо при обращении в больницу и при использовании необработанных инструментов.

Симптоматика

Кандидоз ротоглотки поражает не только взрослых, но нередко и детей, проявляясь достаточно яркой клинической картиной. К основным симптомам относят:

Боль в горле при глотании;
Набухание слизистой оболочки, отек;
Чувствительность к прикосновению к слизистым;
Белый налет с творожистой консистенцией;
На корне языка и задней стенке горла желтый налет;
Мелкие язвочки, пузырьки, повреждения горла;
Отечность и набухание миндалин;
Слабость, повышенная температура, отсутствие аппетита.

В некоторых случаях грибковое заболевание горла протекает бессимптомно. Определить его можно только по стабильно повышенной температуре и после сдачи анализа на грибок. Грибковая инфекция в горле может также развиваться в лакунах миндалин и лишь спустя несколько дней перейти на стенки горла.

Творожистый налет

Распространение налета начинается с небольших точек, которые уже являются симптомами грибковой инфекции в горле. Есть несколько типов налета:

Белая пленка, покрывающая небные дужки и язык;
Наросты в виде иголок с желтоватым оттенком;
Пятна белого и желтого цвета, могут быть коричневые вкрапления;
Зеленоватые пятна.

Все эти проявления отчетливо видны на алом фоне воспаленной слизистой оболочки. Зеленый оттенок говорит о развитии также и плесневых грибов. Снять налет трудно, а при снятии под ним образовываются язвочки.

Если лечение кандидоза горла не начать вовремя, инфекция может распространиться на пищевод и верхние дыхательные пути.

В детском возрасте заболевание проявляется еще ярче и обладает более выраженной клинической картиной. У ребенка грибок в горле провоцирует:

Острые боли при глотании;
Капельки крови при попытке снятия налета;
Распространение грибка на язык и щеки;
Развитие стоматита;
Появление ангины с воспалением миндалин.

Дети становятся капризными, теряют аппетит, температура может повышаться до 38оС, а при развитии ангины – до 40оС. По этой причине грибок в дыхательных путях и горле у ребенка следует лечить как можно быстрее.

Методы диагностики

Вне зависимости от того, насколько выражена болезнь и клиническая картина, назначается бактериологический посев. Без его результатов назначить подходящие противогрибковые препараты не удастся. Дополнительная диагностика:

Сбор мокроты или гнойных выделений верхних дыхательных путей;
Анализ крови на антитела с грибкам семейства Кандида;
Микологическое выделение грибка из слизи;
Внутрикожная проба с аллергеном кандида и нахождение в крови иммуноглобулинов-Е.

Метод выбирается в зависимости от выраженности и распространенности заболевания. Дети чаще сдают только мазок на посев, у взрослых чаще проводят анализ крови и аллергопробу, так как заболевание менее выражено.

Лечить микоз нужно комплексно. Симптомы и лечение грибка в горле определяет и назначает только врач после диагностики. Молочница тяжело поддается лечению по той причине, что даже когда последний признак микоза проходит, споры грибка могут находиться на поверхности слизистых оболочек и начать развиваться снова. Потому лечение продолжается и после того, как симптомы исчезают.

Основные пути лечения должны быть направлены на:

Повышение иммунитета;
Устранение основной причины заболевания;
Улучшение естественной микрофлоры.

Препарат для лечения должен подбираться строго врачом, так как неправильное использование противогрибкового препарата может привести к осложнениям и переходу заболевания в хроническую стадию, когда лечению оно практически не поддается.

Для местной обработки пораженных областей применяют зеленку, Фукорцин, Мирамистин. Детям больше подходит Низорал и Пимафуцин. Дополнительно могут быть назначены физиопроцедуры – ультрафиолетовое воздействие на миндалины и нёбо.

Народная терапия не является основным средством лечения, но может дополнить традиционные методы после консультации со специалистом. В борьбе с микозом горла помогает:

Полоскание горла настоями коры дуба, чистотела и золотого уса;
Полоскание содово-солевым раствором – растворить половину чайной ложки соли и столько же соды в стакане теплой воды;
Закапывание носа смесью сока лимона и алоэ для предотвращения грибка в носу и носоглотке;
Ингаляции эфирными маслами эвкалипта и пихты – масла можно купить в аптеке;
Полоскание горла теплой водой с добавлением эфирного масла чайного дерева – три капли масла достаточно на стакан теплой воды;
При тонзиллите полоскания проводят слабым раствором яблочного уксуса и настоем прополиса.

Нельзя длительно использовать антибиотики без предписаний врача – они разрушат микрофлору не только слизистых оболочек, но и кишечника. Также нужно лечить хронические инфекции ротовой полости – стоматит, кариес, а также носоглотки – гайморит, тонзиллит.

Лечебная тактика при кандидозе предполагает комплексный подход с использованием противогрибковых препаратов, антигистаминных средств, витаминов и проведением дезинтоксикационной терапии. Лечить грибок нужно препаратами с противомикотическим эффектом системного и местного действия.

Название препарата	Противопоказания	Доза, длительность терапии	Механизм действия
Флуконазол	Гиперчувствительность к препарату, одномоментный прием флуконазола с эритромицином, хинидином, терфенадином	Начальная доза — 0,2-0,4 г/сутки, поддерживающая – 0,1-0,2 г/сутки. Принимать независимо от еды. Длительность курса 1-3 недели	Препятствует выработке ферментов, необходимых для жизнедеятельности грибов
Кетоконазол	Беременность, дети до трех лет, гиперчувствительность, печеночная недостаточность, одновременный прием с дронедароном, ивабрадином, симвастатином, домперидоном, фелодипином и эплереноном.	Пациентам с весом более 30 кг – 0,2-0,4 г/сутки однократно во время еды.	Угнетение выработки эргостерола, изменение строения мембраны.
Леворин	Печеночная, ренальная недостаточность, гиперчувствительность, колит, энтерит, язвенное поражение органов пищеварительного тракта, панкреатит, беременность, лактация, дети до двух лет.	500000 ЕД от двух до четырех раз в сутки в течение двух недель. Местно в водном разведении (1:500) для полоскания зева трижды в сутки 3 недели.	Связывается со стероловыми образованиями клеточной мембраны и приводит к лизису.
Пимафуцин	Гиперчувствительность	По 1 таблетке трижды в сутки, длительность курса устанавливается врачом.	Разрушает мембраны грибов, что приводит к их гибели. Является макролидом с широким спектром в отношении дрожжеподобных, плесневым грибов.

Народные рецепты

Лечение кандидоза горла станет намного эффективнее, если медикаментозные средства дополнить народными средствами:

золотой ус. Сок растения объемом 15 мл требуется растворить в воде 230 мл и добавить 5 мл лимонного сока. Раствор используется для полоскания трижды в сутки;
семена льна. 30 г ингредиента необходимо залить кипятком 210 мл и настоять в течение часа. Настой можно применять для смазывания пораженных участков слизистой глотки и миндалин. Нужно марлевый тампон смочить в лекарстве и обрабатывать ротовую полость;
зверобой. 50 г цветков или травы необходимо залить маслом оливок объемом 210 мл и оставить настаивать на 2 дня. Средство подходит для обработки смоченным марлевым тампоном слизистой полости рта;
клюква. Необходимо выдавить сок из клюквы, разбавить его водой (1:1) и полоскать полость рта трижды в сутки в течение 3 дней;
в литре кипятка нужно полностью растворить соль объемом 15 г до полного растворения, чтобы избежать травмирования и раздражения слизистой кристаллами соли. Затем следует добавить белок яйца и проводить полоскания ротовой полости.

Причины развития заболевания и провоцирующие факторы

Признаком грибка в горле является налет на слизистой оболочке и болезненные симптомы

Грибок в горле или фарингомикоз – это результат воздействия патогенной микрофлоры на слизистую оболочку горла и глотки. Причиной заболевания могут выступать дрожжевые или плесневые грибки. В подавляющем большинстве случаев выявляется грибок рода Кандида, поэтому заболевание также можно называть кандидозом глотки.

Причины проникновения грибка в горло и дыхательные пути – системное заражение Кандидой. Этот грибок диагностируется у почти 80% людей, так как в нормальном состоянии является частью здоровой микрофлоры.

Заражение грибком происходит на фоне уже имеющихся грибковых заболеваний у взрослых. Например, невылеченный кандидоз влагалища у женщин может со временем перейти в тяжелую форму, при которой патогенный грибок постепенно распространяется по всему организму.

Причиной грибка в горле у ребенка чаще всего выступает инфицирование от матери в момент родов. У младенцев развитие кандидоза связано с несовершенством собственного иммунитета и слабостью микрофлоры ротовой полости и желудочно-кишечного тракта, которая крепнет только ко второму-третьему месяцу жизни.

Провоцирующие факторы:

ослабление иммунитета;
системный микоз;
наличие хронического очага инфекции в голе;
ОРВИ;
нарушение обмена веществ;
гормональный дисбаланс;
сахарный диабет;
длительная антибактериальная терапия;
прием кортикостероидов;
ВИЧ или туберкулез.

Все перечисленные патологии приводят к ослаблению иммунитета и нарушению баланса микрофлоры организма. Длительный прием антибиотиков ослабляет организм, в результате он более подвержен негативным внешним воздействием.

Заражение грибком в этом случае может произойти от другого человека, однако чаще всего кандидоз развивается вследствие дисбактериоза микрофлоры ротовой полости и ЖКТ на фоне терапии антибиотиками.

Активизация дрожжевых грибков, их стремительный рост и поражение слизистых оболочек, часто происходят на фоне гормонального дисбаланса или нарушения обмена веществ. В связи с этим патология нередко диагностируется у женщин после родов, в период наступления менопаузы или после перенесенных заболеваний щитовидной железы.

Активизация грибковой флоры отмечается на фоне некоторых хронических заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. С грибком в горле у взрослого могут сталкиваться люди с сахарным диабетом, подагрой, красной волчанкой и ВИЧ-инфицированные пациенты.

Грибок ротовой полости, глотки и горла может быть следствием недавно перенесенных острых респираторных заболеваний, тонзиллита, хронических болезней бронхов и легких, инфекций дыхательных путей и туберкулеза.

К снижению местного иммунитета также приводит курение и неправильное питание. Постоянное раздражение слизистой ротовой полости и горла может спровоцировать ухудшение защитной функции и нарушение баланса нормальной микрофлоры, на фоне чего происходит увеличение популяции дрожжевых грибков.

По статистике, в 90% случаев развития грибка в горле выявляется Кандида, и всего в 7% случаев – плесневые грибки.

При грибке горла лечение должно начинаться незамедлительно. Сложность состоит в том, что патология характеризуется симптомами общего респираторного характера, в результате грибок в горле ошибочно принимается за инфекцию в дыхательных путях и лечится неправильно.

Источник