Непроходящая боль в гортани
Заболевания ЛОР-органов могут характеризоваться острым течением или хроническим, когда клинические симптомы присутствуют более чем 3 недели. Что касается ведущего симптома, то он зависит от локализации воспалительного процесса.
Признак, когда долгое время болит горло, может быть обусловлен поражением соответствующих отделов полости зева или развитием заболеваний, не связанных с патологией ЛОР-органов.
Для уточнения природы поражения, когда не проходит боль в горле 3 недели, необходимо выявить дополнительные симптомы, собрать анамнез заболевания, выяснить, с чем связано появление данных признаков.
Наиболее типичные причины, почему у пациента уже месяц болит горло, следующие:
- Наличие опасных веществ во вдыхаемом воздухе;
- Переохлаждение;
- Воздействие болезнетворных микроорганизмов;
- Длительное применение медицинских препаратов;
- Случайное или преднамеренное употребление концентрированных растворов, кислоты, уксуса;
- Травматическое поражение;
- Наличие заболеваний, сопровождающихся снижением иммунитета, сухостью во рту, а также характеризующихся болевым синдромом, отдающим в горло.
Патология ЛОР-органов
Среди патологии ЛОР-органов, проявляющейся тем, что долго болит горло, выделяют:
- Фарингит;
- Ларингит;
- Тонзиллит;
- Синуситы.
Если две недели болит горло, это обычно не вызывает беспокойства. Такое течение простудных заболеваний наиболее распространено среди детей, и во многом связано с недостаточным иммунитетом пациента. Затянувшееся течение ОРВИ или других заболеваний верхних дыхательных путей достаточно широко распространено. В данном случае опасность представляет только развитие осложнений, бронхита, пневмонии, отита. Однако в этом случае на передний план выходят другие симптомы, не связанные с патологией горла.
Если три-четыре недели болит горло, второй месяц отмечаются неприятные ощущения при глотании, необходимо обратиться на прием к отоларингологу и выяснить причины такого состояния. У пациентов с хроническим ларингитом и фарингитом, помимо того, что долго не проходит боль в горле, отмечается сухой, лающий непроходящий кашель. Он присутствует как днем, так и ночью, мешая полноценному отдыху пациента.
При этом, несмотря на выраженность такого симптома, объективный осмотр полости зева при фарингите позволяет выявить лишь незначительные изменения, которые проявляются гиперемией слизистой горла.
Дополнительным симптомом при ларингите является изменение тембра голоса. Он становится охрипшим. При тяжелом течении процесса звуковоспроизведение может быть нарушено так сильно, что заболевание сопровождается отсутствием голоса. Причины такого состояния заключаются в поражении голосовых связок.
При гипертрофической форме ларингита на них образуются, так называемые «узелки певца», разрастания эпителия величиной с булавочную головку, которые мешают полноценной работе связок. Такие изменения могут быть обусловлены постоянным воздействием каких-то неблагоприятных факторов окружающей среды, курением, задымленностью воздуха, наличия в нем опасных примесей. Сотрудники определенных цехов химических производств, цементных заводов испытывают воздействие таких опасных веществ весь рабочий день.
Причины возникновения ларингита могут быть обусловлены перенапряжением этого отдела гортани.
Чаще всего такой симптом развивается у вокалистов, лекторов. Что касается болевого синдрома в горле, то пациенты описывают его как першение, царапание, саднение, отмечают ухудшение в конце дня. С течением времени состояние таких пациентов усугубляется.
В этом случае симптоматика будет отмечаться столько времени, как долго будут присутствовать провоцирующие факторы. Достаточно часто единственным способом улучшить ситуацию является смена профессиональной деятельности. При этом много времени могут занять реабилитационные процессы.
Хронический тонзиллит является следствием перенесенного острого процесса, когда несвоевременное некорректное лечение привело к тому, что горло болит длительнее, чем 3 недели. При этом характерна картина при фарингоскопии. Миндалины увеличены в размерах, покрыты серовато-грязным налетом.
При хроническом тонзиллите боль в горле не является постоянной. Ее наличие связано со стадией заболевания, ремиссии или обострения. Наиболее часто ухудшение состояния пациента происходит в осенне-зимний период времени, может провоцироваться переохлаждением, обострением сопутствующей патологии. Однако и в состоянии ремиссии отмечаются изменения в полости зева, характерные для воспалительного процесса в миндалинах, гнойные пробки.
Воспалительный процесс в придаточных пазухах носа сопровождается наличием вязкого отделяемого. При нахождении пациента в горизонтальном положении оно стекает по задней стенке глотки, раздражая ее. Результатом таких действий становится развитие болевого синдрома в горле, кашля. Без проведения соответствующего лечения синуситы характеризуются длительным течением. Горло может болеть в течение 3-4 недель.
Местное лечение и средства от кашля, применяемые в данной ситуации, не улучшают ситуацию. Пациенты жалуются, что ничего не помогает. В то же время, процедуры, направленные на санацию данных очагов инфекции, приведут к уменьшению боли в горле и кашля уже в ближайшее время после проведенного соответствующего лечения.
Инфекционные заболевания
Причинами длительной боли в горле могут быть и некоторые инфекционные заболевания. Наиболее типичным из них является инфекционный мононуклеоз. При этом болеть горло может 2 недели и длительнее. Именно наличие выраженной симптоматики в течение такого периода позволяет дифференцировать заболевание с другими острыми вирусными респираторными инфекциями, заболеть которыми также можно воздушно-капельным путем от инфицированного пациента.
Важную роль в диагностике инфекционного мононуклеоза, вызываемого вирусом Эпштейна-Барра, играет наличие дополнительных признаков:
- Увеличение шейных, подмышечных, паховых лимфоузлов;
- Длительная лихорадка;
- Наличие кожных высыпаний;
- Увеличение печени и селезенки;
- Обнаружение атипичных клеток в исследованиях крови;
Некоторые признаки инфекционного мононуклеоза могут обнаруживаться в течение полугода. Детские инфекции, корь, ветрянка, скарлатина, краснуха, передающиеся воздушно-капельным путем, также в течение нескольких недель могут сопровождаться воспалительным процессом в горле.
Причиной развития данного симптома могут стать некоторые инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
Сифилис, поражение слизистой горла хламидией, гонококковым возбудителем – патологические состояния, которые также необходимо учитывать, проводя дифференциальную диагностику состояний, сопровождающихся болью в горле.
Диагностировать данную патологию возможно только с применением лабораторной диагностики, поскольку клинические проявления являются неспецифичными. Что касается ВИЧ-инфекции, то ослабление иммунитета, характерное для данного заболевания, приводит к развитию грибковых, вирусных, бактериальных поражений слизистых оболочек, в том числе, и горла.
Патология других органов
Причинами развития боли в горле могут оказаться и заболевания других органов и систем.
Наиболее часто развитие такого симптома отмечается при таких патологиях:
- рефлюкс-эзофагите;
- стенокардии;
- сахарном диабете;
- гипотиреозе;
- гиповитаминозе;
- заболеваниях позвоночника;
- анемии.
Кроме того, любая патология, требующая длительного применения антибиотиков, кортикостероидов, проведения химиотерапии, приводит к развитию воспалительного или атрофического процесса в полости рта и горла. Следствием этого является появление болевого синдрома.
При обратном забрасывании содержимого желудка в пищевод происходит раздражение слизистой пищевода и глотки кислым содержимым. Это раздражающее действие характеризуется постоянной болью в горле, возникающей после приема пищи и при принятии горизонтального положения тела пациентом. Проведение эзофагоскопии позволит выявить существующие воспалительные заболевания или врожденные дефекты.
Дополнительными симптомами, подтверждающими патологию органов ЖКТ, является наличие диспепсических жалоб, отрыжки, изжоги, боли в области живота, нарушение стула. Лечение, назначенное по поводу хронического гастрита, дуоденита, холецистита или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, приведет к уменьшению и боли в горле.
Первыми признаками сахарного диабета является сухость во рту, постоянная жажда. Следствием этого может быть воспалительный процесс в глотке, сопровождающийся развитием неприятных ощущений, першения и царапания. Очень часто отмечают сухость кожных покровов и слизистых оболочек пациенты с гипотиреозом. При этом может быть нарушен процесс глотания, что также сопровождается развитием болевого синдрома и ощущения комка в горле.
Лейкозы, а также заболевания крови, проявляющиеся анемией, сопровождаются атрофическими, язвенно-некротическими процессами слизистой оболочки полости рта, небных миндалин.
Дополнительными симптомами является сглаженность сосочкового слоя языка, пекущая боль в языке, ощущение ползания мурашек, слабость, бледность кожных покровов. Во всех случаях для уточнения диагноза пациенту необходимо пройти лабораторное обследование.
Аналогичные симптомы могут развиваться при хроническом кровотечении, обусловленном язвенными процессами в кишечнике или обильными менструациями. Вынужденное голодание или психические нарушения, сопровождающиеся отказом от еды, приводят к гиповитаминозу и развитию патологического процесса в полости рта и горле.
Стенокардия или инфаркт миокарда также могут протекать атипично и сопровождаться болевым синдромом не за грудиной или в области сердца, а характеризоваться болью в горле.
В случае выраженного болевого синдрома, ухудшения состояния, появления одышки такие пациенты подлежат госпитализации и проведению соответствующего обследования.
Аналогичным болевым синдромом могут проявляться и заболевания опорно-двигательного аппарата, остеохондроз шейного отдела позвоночника, радикулит. При этом отмечается хруст при поворотах шеи, усиление болевого синдрома при движении, поворотах головы. Патология десен, процесс прорезывания зубов и воспалительные процессы в них также не исключают появление длительной боли в горле или полости рта.
Опухолевые процессы, локализующиеся в гортани, глотке, щитовидной железе, характеризуются ощущением комка в горле или наличием инородного тела. Нередко первым симптомом таких заболеваний является изменение тембра голоса, появление его охриплости. Дополнительными симптомами в данном случае могут быть исхудание, слабость, потливость, длительный субфебрилитет. Аналогичные симптомы присутствуют при поражении слизистой горла туберкулезным возбудителем. При этом отмечается увеличение региональных лимфатических узлов, подтверждающих бактериальную природу возбудителя.
Характер поражения, при котором 2 месяца может отмечаться боль в горле, подлежит обязательному уточнению, даже если данное состояние не сопровождается значительным ухудшением общего состояния. Для этого необходимо проконсультироваться с отоларингологом, который проведет объективное исследование патологии ЛОР-органов. В случае отсутствия таких заболеваний с необходимыми обследованиями поможет определиться терапевт. В зависимости от предполагаемой патологии они будут включать лабораторные и аппаратные обследования.
Автор: Гаевая Наталья
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Боль в горле чаще всего возникает в результате проникновения на слизистые горла вирусов, бактерий и инфекций. Но неприятный симптом может проявляться и по иным причинам. Прежде, чем начать лечение, следует установить фактор, который спровоцировал возникновение болей в горле, носящих постоянный характер.
Причины постоянных болей в горле
Хронические заболевания горла провоцируют ощущения постоянной боли в нем
Болезненные ощущения в горле постоянного характера обычно возникают на фоне заражения различными вирусами, бактериями и грибками.
При этом сопутствующими симптомами являются:
- Озноб.
- Повышение температуры тела.
- Снижение аппетита.
- Головная боль.
- Кашель.
- Насморк.
Также среди признаков наблюдаются осиплость голоса, першение. К заболеваниям, возникающим на фоне вирусной инфекции или бактериального поражения, относятся краснуха, грипп, ветряная оспа.
К причинам появления болей в горле относятся и следующие заболевания:
- ОРВИ. Заболевание чаще диагностируется у детей и подростков в холодное время горла. Среди симптомов ОРВИ наблюдаются слабость, заложенность носа, повышение температуры, насморк и кашель. У специалиста постановка диагноза не вызывает затруднений при осмотре пациента. Все признаки наблюдаются на протяжении недели. В случае отсутствия лечения развивается грипп.
- Фарингит. Заболевание характеризуется болезненными ощущениями в горле. При этом остальные признаки простуды отсутствуют. Но при остром течении патологии могут возникать сухость в горле, першение, слабость и вялость. При глотании возникает боль, а температура тела не превышает 37 градусов.
- Тонзиллит. Развивается в результате инфекционного поражения и характеризуется воспалительным процессом, затрагивающим миндалины. Среди признаков также наблюдаются повышение температуры, затрудненность глотания, острые боли в горле. При остром течении патологии отмечается дискомфорт в горле, который носит постоянный характер.
Болезненные ощущения в горле чаще возникает в результате инфекционного поражения дыхательных путей, проникновения бактерий и вирусов.
Боль в горле и отсутствие температуры
Постоянная боль в горле без повышенной температуры может быть признаком серьезной патологии
Неприятный симптом, который не сопровождается рядом других признаков, может свидетельствовать о наличии других заболеваний и нарушений, которые не имеют инфекционной природы возникновения.
Спровоцировать возникновение боли в горле постоянного характера могут следующие причины:
- Невроз. Диагностируется достаточно часто у пациентов при нестабильном эмоциональном фоне. Причинами данного состояния становятся длительные стрессы, депрессивные состояния. Зачастую невроз горла устанавливается у женщин. Лечение проводит психотерапевт при помощи успокоительных средств.
- Нарушение работу щитовидной железы. Характерные боли в горле могут возникать при нарушениях работоспособности щитовидной железы. Но они являются ложными в данном случае. Зачастую причиной неприятного симптома является узловой или диффузный зоб. Сопутствующими симптомами являются нарушение голоса, ощущение приливов жара, снижение веса, изменение рельефа шеи.
- Заболевания пищеварительного тракта. Постоянная боль в горле может возникать в результате гастрита, сопровождающегося повышенной кислотностью. При этом причиной неприятного симптома становится заброс желудочного сока в пищевод и горло. Пациентам требуется особое лечение, заключающееся не только в приеме лекарственных препаратов, но и соблюдении особой диеты. Запрещено кушать жареную, острую, жирную пищу. Также не рекомендовано спать на правом боку, так как это усиливает болезненные ощущения.
- Аллергическая реакция на продукты питания, пыльцу, шерсть животных и лекарственные препараты.
- Большая нагрузка на голосовые связки.
- Сухой воздух. Зачастую подобное наблюдается в холодное время года, когда в помещениях работает отопление.
- Злокачественные и доброкачественные новообразования, сформированные на слизистой горла. К ним относятся различные карциномы, саркомы, полипы, папилломы, атеромы. Лечение проводится только хирургическим путем.
Больше информации о боли в горле можно узнать из видео:
Причиной болезненных ощущений в горле могут стать также и редкие поездки на природу. Недостаток чистого и свежего воздуха оказывает негативное влияние на слизистую горла.
Боль в горле при глотании
Болезненные ощущения в горле не всегда могут возникать в результате инфекционных поражений, и сопровождается рядом симптомов. Возникающая боль при глотании возникает в результате шейного остеохондроза. При этом возникает состояние, которое носит в медицине название «глоточная мигрень».
Пациенты жалуются на ощущение кома в горле, который и становится причиной возникновения болей при глотании. Также симптомами заболевания являются боли в ключице, сердечной мышцы, ощущение увеличения языка.
Также боль в горле при глотании может возникать при невротических расстройствах.
К ним относятся панические атаки, постоянные депрессии и регулярные стрессы. Основным признаком является ощущение кома в горле, который становится причиной не только затрудненного глотания, но и дыхания. Лечение заболевания проводится психиатром или психотерапевтом с помощью антидепрессантов и психологических тренингов.
Лучшие средства от болей в горле
Что делать, если постоянно болит горло, как избавиться от этого симптома, ведь на сегодняшний день аптеки могут предложить множество различных препаратов.
При инфекционном или вирусном поражении назначаются антибактериальные средства, противовирусные препараты. Также пациентам рекомендовано делать ингаляции и полоскать горло.
Антибактериальные средства
Антибиотики применяются при наличии бактериальной инфекции в горле
Антибиотики назначаются в случаях, когда симптомы боли не проходят более 4-5 суток. При этом отмечается высокая температура тела, кашель, озноб и ломота. Зачастую рекомендованы средства широкого спектра действия.
Самыми эффективными лекарствами при болях в горле являются:
- «Амоксициллин». Препарат назначается в случаях, когда боль в горле вызвана стрептококковой инфекцией. Средство пользуется популярностью благодаря большой эффективности и достаточно низкой стоимостью в отличие от других препаратов подобного действия. Кроме этого, побочные действия при приеме возникают редко, и лекарство хорошо переносится пациентами.
- «Амоксиклав». В состав лекарства входят два активных компонента: амоксициллин и клавулановая кислота. Благодаря действию двух веществ терапевтический эффект наступает достаточно быстро. В зависимости от тяжести заболевания назначается взрослым по одной таблетки 2-3 раза в сутки. Лекарственное средство выпускается и в виде суспензии, которую удобно давать детям. Доза назначается лечащим врачом в зависимости от особенностей течения патологии. Противопоказаниями являются заболевание почек и печени.
- «Ампициллин». Средство и на сегодняшний день пользуется популярностью не только у специалистов, но и пациентов. Преимуществом препарата является то, что он может использоваться для лечения беременных женщин и маленьких детей. Активные вещества начинают действовать сразу после проникновения в кровь. После начала приема средства облегчение наступает уже спустя 2-3 дня. Препарат выпускается в виде капсул, которые принимают по одной штуке 4 раза в сутки. Продолжительность терапии составляет 7 дней.
Антибактериальные препараты следует принимать строго по указанию лечащего врача, который определяет продолжительность терапии и дозировку. Не следует прекращать лечение ранее установленного срока даже в случаях, когда симптомы заболевания полностью купированы. Это приведет к повторному развитию патологии и осложнений.
Как и чем полоскать горло?
Когда болезненные ощущения появились недавно, врачи рекомендуют полоскать горло с помощью различных средств.
Процедуру нужно проводить регулярно, каждый час-два в течение первого дня. Затем полощут горло до 4-5 раз в сутки. Для процедуры используют только теплый раствор и готовят его каждый день новый.
Полоскание горла поможет быстрее устранить симптомы боли
Полоскания горла проводят по следующему алгоритму:
- Набрать в рот небольшое количество раствора.
- Запрокинуть голову, выговаривая звук «Ы».
- Полоскать на протяжении 1-2 минут.
- Повторить несколько раз.
Для процедуры используются аптечные растворы, такие как «Ротокан», «Мирамистин», «Фурацилин», «Хлоргексидин», «Гексорал» в виде раствора.
После процедуры не рекомендовано пить и употреблять пищу на протяжении часа, так как это может нейтрализовать действие лекарственного средства.
Ингаляции
Воздействие на больное горло при помощи ингаляций помогает купировать болезненные ощущения и восстановить дыхание.
Для процедуры используются аптечные средства, такие как:
- Физраствор. Способствует увлажнению слизистой больного горла и купированию болезненных ощущений. Назначается при диагностировании фарингита, который сопровождается сухостью слизистой оболочки горла.
- «Фурацилин». Используется не только для полоскания. Помогает продезинфицировать слизистую. Показан при ангине, так как убивает патогенные микроорганизмы, активно размножающиеся во всех отделах глотки. Позволяет достичь максимального эффекта.
- «Интерферон». Назначается для укрепления местного иммунитета, благодаря чему уменьшается период болезни, выздоровление наступает быстрее.
Для процедуры также можно использовать щелочную минеральную воду. Ингаляции проводят как с помощью специального аппарата, который назначается небулайзер. Также можно использовать кастрюлю и дышать над паром. При этом в качестве лечебных растворов рекомендуется ромашка, эвкалипт, мята и шалфей.
Народные методы лечения
Теплое молоко с медом и маслом – отличное средство от боли в горле
Болезненные ощущения в горле можно снять с помощью рецептов народной медицины. Но применять их следует с осторожностью, так как возможно развитие аллергической реакции и других осложнений. Перед использованием рецептов народной медицине нужно проконсультироваться у лечащего врача.
Самыми эффективными средствами при болях в горле являются:
- Молоко с медом и сливочным маслом. Перед применением нужно убедиться в отсутствии аллергической реакции на продукты пчелиного производства. Чтобы приготовить средство, нужно по одной столовой ложке меда и сливочного масла растворить в стакане молока, предварительно разогретого до комфортной температуры. Принимать от 4 о 6 раз в сутки.
- Липа. Заваривается растение в количестве столовой ложке на стакан кипятка. Настаивают средство на протяжении 30 минут, затем процеживают. Принимают в теплом виде по 50 грамм до 4 раз в день.
- Мед с лимоном. Популярное средство от болей в горле. Для приготовления потребуется выжать сок 3 лимонов и добавить его в стакан меда. Средство хорошо размешивают и принимают по чайной ложке, тщательно рассасывая.
- Настойка из шиповника или малиновый чай. Ягоды пользуются популярностью в народной медицине. Напитки можно принимать в неограниченном количестве. Также они могут составлять основу обильного питья при температуре.
Важно помнить, что народные средства медицины помогают только снять симптомы заболевания, но не избавиться от причины их возникновения. Использовать их следует с осторожностью и только после консультации с врачом. Также при приготовлении средств нужно внимательно соблюдать пропорции, а все растворы принимать только в теплом виде.
Пациентам при простудных заболеваниях рекомендован постельный режим, обильное питье и покой.
Постоянные боли в горле могут возникать в результате различных факторов. Зачастую причинами являются инфекционные, вирусные и грибковые поражения дыхательных путей. Прежде, чем начинать лечение с помощью антибиотиков, ингаляций и полосканий, следует установить причину возникновения неприятного симптома. Также нужно помнить, что самолечение может стать причиной серьезных последствий.
Источник