Не откашливается в гортани

Наиболее часто у человека образуется избыток слизи в горле в утренние и ночные часы. Подобное явление происходит в силу того, что во время сна мокрота накапливается, нередко просто перекрывая собой просвет бронхов, что становится причиной тяжелого кашля.

При сильных приступах способно даже развитие тошноты. Иногда секрета вырабатывается так много, что пациенту кажется, что в дыхательных путях у него находится ком, мешающий нормально существовать.

Анатомия горла

Человеческое горло, а также гортань, составляющая с ним одно целое, имеет множество функций.

Воздухообмен с внешней средой — одна из самых главных. Внутренняя полость дыхательных путей выстлана специальным реснитчатым эпителием, который борется с попаданием в них инородных предметов.

В результате образуется мокрота в горле. Она включает в себя остатки слюны, носовой слизи и посторонних, часто инфекционных включений, проникающих в бронхи вместе с вдыхаемым воздухом. В целом трахеобронхиальный секрет не имеет вредного характера, так как служит иммунным барьером для легочной системы.

При любых неблагоприятных факторах он значительно сгущается и распространяется по всей поверхности горла. Откашляться от него становится довольно сложно. Если начался воспалительный процесс, то возможно возникновение заболеваний.

Слизь в горле не отхаркивается тогда, когда она становится слишком вязкой и не только не служит полному очищению дыхания, но умножает количество инфекции и значительно затрудняет общую работу легких.

В этом случае срочный визит к отоларингологу лучше не откладывать. Потому что причинами образования настолько густого секрета могут быть как естественные причины, так и бактериальный, вирусный и грибковый агент. Нередко подобную ситуацию вызывает также аллергия.

Причины густой слизи

Начинать лечение избыточного образования мокроты не имеет смысла, пока не установлена патология, которая вызывает это явление. Чтобы от нее избавиться, важно определить, почему происходит скопление секрета в горле, а затем провести эффективную терапию по его устранению.

Толчком к развитию подобных неблагоприятных симптомов способен стать как внутренний, так и внешний фактор. Изменение характера секрета происходит под влиянием снижения иммунных сил организма, нарушения обмена веществ или внедрения инфекции. Постепенно мокроты становится все больше, а ее консистенция все гуще.

Чаще всего это случается в результате:

• Изменения водно-солевого равновесия;
• недостатка жидкости в организме;
• различных заболеваний, препятствующих реснитчатому эпителию выполнять свои функции;
• хронических болезней;
• перегрева;
• пересыхания горла, гортани и полости рта и др.

Эти причины вызывают уменьшение количества жидкости в организме, уменьшение увлажнения горла и сгущение консистенции секрета. В результате образуется слизь с различными свойствами.

Что делать, когда не отхаркивается мокрота, скажет только специалист. На основе жалоб и тщательного осмотра, он способен сделать необходимое заключение.

Анализируя симптомы, врач точно определит, что послужило причиной развития этого состояния, назначит дифференциальную диагностику и проведет нужное лечение.

Инфекционные причины

Бактерии и вирусы чаще всего становятся основными причинами повышенного образования густой слизи в горле. Реснитчатый эпителий поражается инфекцией и бывает не в состоянии выполнять свои функции. В результате количество вязкого секрета постепенно возрастает, закупоривая собой бронхи.

Обычно таким причинами становятся:

• Бронхит;
• ларингит;
• фарингит;
• простуда;
• воспаление гайморовых пазух;
• синусит;
• фронтит;
• тонзиллит;
• воспаление легких;
• плеврит и т.д.

При развитии вышеперечисленных инфекций возникает скопление слизи, которая обычно не отхаркивается. Иногда ее становится так много, что она перекрывает просвет горла и пациенту становится трудно дышать. Часто образуются застойные явления, которые еще больше усиливают образование мокроты. Она становится вязкой и облепляет его внутреннюю полость, препятствуя отхаркиванию.

При сильном насморке оболочка носа также не справляется со своей функций, в результате чего скопление секрета попадает все глубже, значительно ухудшая состояние человека.

Поэтому, если не отхаркивается слизь в горле, что делать при этом с точностью может сказать только отоларинголог. Он обследует дыхательную систему пациента, начиная с носовой полости и заканчивая долями легких.

По объему, консистенции и цвету мокроты он способен очень многое сказать о возможном заболевании, что подскажет, как безотлагательно начать лечение. Кроме того, врач проанализирует имеющиеся симптомы и выяснит их причину. При исследовании секрета, а также отделяемого носа и зева, выявляется инфекция и определяется ее чувствительность к антибиотикам.

Неинфекционные причины

Случается, что скопление слизи происходит вследствие различных заболеваний внутренних органов, не связанных с дыхательной системой.

К ним относятся:

• Рефлюкс-эзофагит;
• аллергия;
• заболевания пищевода;
• снижение защитных сил;
• хроническое курение;
• силикоз;
• нарушение обмена веществ;
• гастрит;
• аутоиммунные заболевания;
• травма и пр.

Подобные причины приводят к защитной реакции дыхательного горла от излишне агрессивных агентов, отечности слизистой оболочки и нарушению формирования ее эпителия.

Обычно в этом случае секрет носит очень вязкий характер, имеет желтый цвет и отхаркивается с трудом. При освобождении от него раздражение внутренней полости горла возникает снова и мокроты вырабатывается еще больше.

При развитии аллергии такие явления сочетаются с воспалением, сильной отечностью и нарушением проницаемости сосудистой стенки. Пациент бывает не в состоянии откашляться, чтобы освободиться от слизи, в большом количестве образующейся в горле.

Дифференциальная диагностика

Для установления точных причин избыточного образования слизи в дыхательном горле стоит осуществить:

• Внешний осмотр;
• пальпацию лимфатических узлов;
• подробную беседу с пациентом;
• биохимический анализ крови;
• фарингоскопию;
• ларингоскопию;
• мазок из зева и горла;
• посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам;
• клинический анализ крови;
• ФГДС;
• исследование гастродуоденального содержимого;
• панель аллергенов;
• рентгенографию;
• флюорографию;
• биопсию;
• изучение анамнеза пациента;
• исследование щитовидной железы и пр.

Эти методы исследования дадут возможность оценить степень выраженности процесса, выявить хронические заболевания, изучить состояние слизистой оболочки дыхательного горла и взять отделяемое для исследования на наличие инфекции.

Если мокрота не отхаркивается уже в течение длительного времени, не исключено, что придется посетить также терапевта, пульмонолога, гастроэнтеролога, аллерголога, невролога, эндокринолога и некоторых других специалистов.

На основании поставленного диагноза назначается соответствующее лечение. Обычно сперва требуется устранить патологический фактор, приводящий к образованию большого количества вязкой мокроты, а затем и сам симптом.

Какие препараты назначает врач?

Если у пациента постоянно мокрота в горле, но имеется хороший кашлевой рефлекс, назначаются:

1. Флюдитек;
2. Бронхобос;
3. Карбоцистеин;
4. Либексин Муко.

Препараты активируют ферменты слизистой бронхов, повышают эластичность слизи и регенерирует поврежденные поверхности оболочек дыхательной системы.

Если в горле мокрота и кашлевой рефлекс отсутствует, назначают:

1. Лазолван;
2. Амбробене;
3. Бронхоксол;
4. Кетотифен.

Эти препараты комплексного действия, стимулируют работу бронхиальных клеток, снижают вязкость густого секрета и провоцируют кашлевой рефлекс за счет увеличения объема слизи.

Для окончательной коррекции симптомов желателен прием:

• муколитиков;
• отхаркивающих средств;
• ингаляций;
• промывания носа;
• иммуностимуляторов;
• антибактериальных, антивирусных и противогрибковых препаратов;
• наружных медикаментов,
• физиотерапии;
• борьбы с аллергией;
• укрепления дыхательной системы;
• лечебной гимнастики и т.п.

Такие меры дают возможность растворить и вывести вязкую слизь наружу, восстановить нормальную активность реснитчатого эпителия, устранить инфекцию и усилить сопротивляемость организма.

Если симптом неинфекционной природы происхождения

При действии факторов неинфекционной природы важно действовать в три этапа:

1. восстановить целостность внутренней оболочки дыхательных путей,
2. вылечить воспалительный процесс, приводящий к повышенному образованию секрета,
3. провести полный курс лечения хронических патологий.

Особенно важно сделать подобное в тех случаях, когда мокрота не отхаркивается, тяжело дышать. Тогда назначают средства, в первую очередь направленные на облегчение состояние пациента.

Это позволяет избавиться от избытка слизи, нормализовать состояние бронхиальной и легочной системы, а также устранить развивавшиеся в организме явления гипоксии.

В случае, когда слизь в горле не отхаркивается долгое время (14 дней и более, что подразумевает застойные явления) отоларинголог назначает:

1. Химопсин;
2. Ребонуклеазу;
3. Раствор Трипсина.

Первый препарат разжижает густую слизь, и оказывает противовоспалительное действие на дыхательные пути, второй способствует регенерации поврежденных тканей бронхов, разжижает мокроту, ускоряет ее выведение.

Раствор Трипсина — более мощный препарат и применяется в случае сильного воспаления бронхиального дерева. Разжижает мокроту и сгустки крови в легких, устраняет воспаление, отторгает гной и способствует регенерации поврежденных тканей. Все медикаменты применяются ингаляционным введением, отпускаются по рецепту.

Эффективные отхаркивающие средства

Наиболее эффективны вещества, помогающие эвакуировать слизь из горла, если невозможно ее самостоятельное удаление. К ним относятся лекарства, позволяющие очистить дыхательные пути на всем их протяжении, устранить секрет и стабилизировать состояние пациента.

Обычно врач назначает:

• Асмонекс;
• Бромгексин;
• Беротек;
• Кетотифен;
• Мукалтин;
• Мукосольвин;
• Флавамед.

Такие медикаменты позволяют облегчить протекание хронических болезней дыхательных путей, уменьшить выделение слизи и облегчить ее отхождение. Хороший эффект оказывают ингаляции с применением щелочных минеральных вод, которые быстро и мягко помогают вывести слизь из горла.

Таким образом, в случаях, когда мокрота не отхаркивается, очень важно выяснить причины, приведшие к подобному состоянию. Страдают от этой патологии чаще взрослые. Слизь скапливается в носу, в глотке и в бронхах. Избавиться от нее очень трудно, поэтому человек постоянно кашляет.

Источник