Надгортанник и гортань это
Гемофильная инфекция поражает все органы человека, включая нервную и дыхательную системы, провоцируя воспалительные процессы либо нагноение. Особенно часто под риск заражения гемофильной палочкой попадает надгортанный хрящ, что вызывает синдром надгортанника, абсцесс и эпиглоттит, которые относят к острым патологиям, требующим обязательного лечения.
Привычное строение дыхательных путей и пищевода напрямую зависит от надгортанного хряща, который участвует в проведении пищи и кислорода далее в организм. Поэтому очень важно защищать данный орган от различных воспалительных процессов. Воспалением надгортанника чаще всего болеют дети от 3 до 5 лет, как правило, они переносят заболевание в острых формах из-за слабого иммунитета.
Строение и значение надгортанника
Надгортанник — эластичный хрящ в виде листа, расположенный в области начала трахеальной трубки, ниже от корня языка. Орган имеет две мышцы — черпало и щитонадгортанную. Когда они сокращаются, срабатывает глотательная функция, и надгортанник опускается, закрывая проход в трахею, чтобы пища проходила в пищевод. Это и является главной задачей органа.
Надгортанный хрящ покрыт ямками, которые содержат слизистые железы. Они соединены нервами со слизистой гортани и корнем языка, а также сосудами с нижнегортанным нервом. Состоят железы из трех слоев, каждый из которых отвечает за определенные функции:
- Слизистая оболочка – она расположена на поверхности и увлажняет хрящ, чтобы снизить трение с другими органами и инородными вещами.
- Эпителий слизистой – часть оболочки, которая содержит элементы для очищения воздуха.
- Пластинка слизистой оболочки – это ткань, содержащая нервы, гортанные железы и кровеносные сосуды.
У некоторых людей наблюдаются индивидуальные особенности расположения органа, при которых лист передней поверхности надгортанника сворачивается наполовину, что перекрывает путь к гортани и осложняет осмотр с помощью непрямой ларингоскопии.
Болезни и их причины возникновения
В углублениях надгортанника могут возникать воспалительные процессы, причиной которых является гемофильная палочка – инфекция, поражающая ротовую полость. Пути передачи – органы, являющиеся входными воротами для кислорода (нос и рот). Спровоцировать воспаление могут и другие предрасполагающие факторы:
- повреждения горла при ударе;
- ожог после употребления горячих блюд либо напитков;
- влияние курения и алкогольных напитков.
При воспалениях увеличивается орган, и нарушаются функции надгортанника, что препятствует дыхательным путям проводить кислород к легким. Бактериальные агенты поражают органы дыхания, тем самым угнетая антигены иммунной системы в ротовой полости, вследствие чего возникают воспалительные процессы. Далее орган изменяет форму, что может спровоцировать стеноз дыхательных путей и стать причиной смерти пациента.
Кто находится в зоне риска:
- люди, страдающие аллергическими реакциями;
- малыши в возрасте от трех до пяти лет – у детей из-за слабого иммунитета появляется опасность заражения;
- люди, которые перенесли операцию на селезенке;
-
представители мужского пола; - люди, имеющие сбои в работе иммунной системы.
Различают несколько патологий надгортанника, одна из которых – это проникновение бактериальных агентов, а вторая – возрастные осложнения, потому как она проявляется после 30-летнего возраста (хрящ деформируется и западает, тем самым затрудняя дыхание).
Эпиглоттит — сложная форма заражения гемофильной палочкой. Опасность заболевания заключается во внезапно возникающей симптоматике, которая заключается в затруднении вдоха и выдоха, что может привести к остановке дыхания и летальному исходу.
При своевременном лечении воспаление успешно поддается лечению, но при осложнениях заболевание разделяют на несколько стадий, в зависимости от клинической картины.
Этапы развития заболевания
- Начальная стадия заболевания проявляется не характерными симптомами в виде простуды.
-
На втором этапе симптоматика резко усложняется, вызывая болезненные ощущения в горле, повышение температурных показателей и затруднение дыхательной функции. - Третья стадия – это появление осложнений, для которых характерно синюшность нижних и верхних конечностей из-за недостаточности кислорода, чрезмерное выделение слюны и раздувание носа. Данная клиническая картина требует незамедлительной госпитализации больного, иначе шансы спасти человека значительно уменьшаются.
Также эпиглоттит разделяют на отечную (наблюдается чрезмерно высокий болевой порог) форму, абсцедирующую и инфильтративную (характерны припадки, температурные показатели повышаются до 38 градусов и появляется налет на языке).
Синдром надгортанника — характеризуется ощущением комка в горле и немного затрудняет дыхание. В данном случае важно стараться как можно меньше производить сглатывающие движения, чтобы не раздражать хрящ, когда он поднят.
Если боли усиливаются, следует обратиться к лечащему специалисту для проведения диагностических мероприятий рентгеном. Это поможет определить наличие опухоли и установить точный диагноз. В зоне риска находятся женщины.
Клиническая картина у детей и взрослых
Симптомы воспалительных процессов или синдрома надгортанника начинаются в виде простой простуды, сопровождаясь температурой, чиханием с болезненными ощущениями, насморком. Но далее симптоматика проявляется в зависимости от вида, формы и типа осложнения.
Клиническая картина отличается у детей и взрослых вследствие различий в развитии защитных систем. Так, наиболее сложное проявление и тяжелое течение патологии наблюдается у детей.
Для начала острого эпиглоттита характерны боли в горле, болезненность при глотании (дисфагия), охриплость (дисфония) и повышение температурных показателей тела.
Чтобы облегчить боли, рекомендуется вытянуть шею, открыть рот и высунуть язык.
Осложнения воспалительных процессов
Осложнения болезней надгортанника очень опасны и при игнорировании или самолечении приводят к смерти. В основном, вследствие эпиглоттита возникает форма абсцесса — острое осложнение, вызывающее гнойные процессы в полости рта и увеличение надгортанного хряща.
Есть более тяжелые последствия осложнений, приводящие к смерти, особенно у детей — острая дыхательная недостаточность, аспирация рвотных масс, гипоксическая кома.
Диагностические мероприятия
Вследствие тяжести симптоматики при патологических процессах в особой диагностике пациент не нуждается. Однако в начальной стадии заболевания специалист назначает диагностические мероприятия, заключающиеся в осмотре и рентгенологическом обследовании.
Для того чтобы выяснить причину и степень отечности, назначается анализ крови и взятие мазка из полости рта. Для некоторых пациентов проводится процедура с внедрением эндотрахеальной трубки — она не затрудняет дыхание и помогает точно определить заболевание.
Лечебные мероприятия
Изначально лечение патологий надгортанника проходит в больнице, с целью использования пластиковой трубки, нормализующей дыхание. Далее проводят курс восстановления, кормят через дренажи, вводят питательные вещества в кровь.
После выписки назначают курс лечения препаратами, полоскание и употребление травяных отваров. При терапевтических действиях направленных на борьбу с гнойным воспалением нужны препараты, рассасывающие гнойники, но если такое лечение безрезультативно, их вырезают под наркозом, используя специализированные инструменты.
Если диагноз не определен, врачи назначают массажи, ингаляции, полоскания или транквилизаторы.
Иногда применяют криотерапию — процедуру с использованием холода. Она безопасна и для людей с повышенной чувствительностью, потому как не нагружает систему терморегулирования, не вызывает стресс организма. При патологии надгортанника проводят локальную терапию.
Профилактика
После лечения, особенно у детей, важна профилактика, чтобы защитить пораженный орган и в кратчайшие сроки восстановить иммунную систему. Для этого выписывают препараты, курс которых длится 1-2 недели. Профилактическую вакцину делают детям до 5 лет.
В период восстановления широко применяются народные средства, но после консультации с лечащим специалистом и только с его разрешения. Масло шиповника является хорошим средством и на протяжении основного курса можно закапывать либо пить масло 2 раза в неделю. От употребления алкогольных напитков и курения следует отказаться.
Заключение
Роль надгортанника очень важна в процессах жизнедеятельности организма, поэтому при первых признаках заболеваний органа следует обратиться за квалифицированной помощью, иначе человек попросту задохнется. Важно придерживаться рекомендаций по лечению и профилактике для снижения риска осложнений воспалительных процессов.
Автор: Дарья Тютюнник
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Надгортанник – часть гортани, откидная структура, которая препятствует свободному попаданию пищи в трахею и легкие. Несмотря на небольшой размер, он выполняет достаточно важные функции в организме.
Что такое надгортанник
Надгортанник перекрывает трахею, не давая пище попасть в дыхательные пути
Гортань образована девятью хрящевыми структурами, одна из которых – надгортанник. Когда человек дышит, данная часть полностью сосредоточена в гортани, а при глотании она выступает к передней части глотки, не давая пище проникать в трахею.
По внешнему виду и форме надгортанник имеет сходство с портулаком. На нем присутствует некий стержень, который соединяется с внутренней поверхностью щитовидного хряща.
Тело структуры по своей природе – эластичный хрящ, который имеет несколько поверхностей:
- фронтальную, которая обращена к языку;
- заднюю, которая обращена к гортани.
Все поверхности надгортанника содержат многослойный плоскоклеточный неороговевший эпителий. Определенные области покрыты дыхательным эпителием: многорядными, ресничными столбчатыми клетками и слизью, которая секретируется бокаловидными клетками.
Надгортанный хрящ образован четвертой глоточной аркой. Данная структура практически не ощущается в горле. Возможно легкое ощущение присутствия инородного тела, что не доставляет особого дискомфорта.
В момент, когда человек глотает пищу, с помощью подъязычной кости гортань поднимается вверх. В результате надгортанная структура перемещается практически в горизонтальное положение. Пища не попадает в трахею, направляется в пищевод, который располагается позади хряща.
Процесс проглатывания пищи не нарушается даже при отсутствии надгортанной структуры, которая может быть удалена, например, в ходе хирургического вмешательства при определенном заболевании.
Функции надгортанного хряща
Расположение надгортанника относительно других анатомических структур
Функционирование надгортанного хряща обеспечивается за счет трех слоев, которые его выстилают и выполняют каждый свою работу.
Самый верхний слой – слизистая оболочка надгортанника. Данная структура способствует снижению трения хряща о другие органы, расположенные поблизости.
Под верхним слоем (слизистой оболочкой) располагается его эпителий. Данная структура выполняет функцию очищения кислорода, который поступает сюда при дыхании.
Под средним слоем надгортанника (эпителием слизистой оболочки) располагается специальная тканевая пластинка, в которой содержатся нервные отростки, гортанные железы, капилляры. Благодаря пластинке обеспечиваются глотательные движения.
Типичные патологии и причины их возникновения
Воспаление надгортанника — патология, вызванная гемофильной палочкой
В надгортаннике часто развиваются воспалительные процессы, вызванные воздействием инфекционных патогенов. Это может быть гемофильная палочка, которая в большинстве случаев поражает структуры ротоглотки. Попадание в данную область патогенов происходит через нос и рот вместе с воздухом.
Кроме инфекционной природы заболевания воспалительная реакция может быть обусловлена и некоторыми иными факторами:
- травмированием гортани и надгортанника в результате механического воздействия;
- ожогом структуры, вызванным приемом горячей жидкости или пищи;
- вредным влиянием табачного дыма и компонентами спиртных напитков (спиртом).
Если в надгортаннике развивается воспалительный процесс, он увеличивается в размере, в результате чего происходит сбой в функционировании. В итоге нарушается дыхательная функция, что выражается в значительном снижении уровня кислорода, проходящего в легкие.
Если не начать лечить воспалительный процесс на начальном этапе развития, в поражение вовлекутся все органы респираторного тракта, что повышает риск стеноза дыхательных путей и летального исхода.
Эпиглоттит может вызвать отек гортани и остановку дыхания
Группа риска по развитию заболеваний надгортанника:
- представители сильного пола за счет отличительной анатомии гортанного отдела;
- люди, которые имеют аллергически отягощенный анамнез и склонны к развитию соответствующей реакции;
- новорожденные дети и дети дошкольного возраста, у которых еще не до конца окрепшая иммунная система;
- лица, перенесшие хирургическое лечение селезенки и те, у которых она вовсе отсутствует;
- лица, страдающие аутоиммунными хроническими заболеваниями.
По статистике большая часть случаев заболевания приходится на людей, которые перешли рубеж в 30 лет. По мере взросления организма развиваются возрастные изменения, которые способствуют западанию надгортанного хряща и нарушению дыхания. Подобный процесс встречается у 20% населения.
Распространенное заболевание надгортанника – эпиглоттит, которое чаще развивается по причине воздействия гемофильной палочки. У большинства больных наблюдается тяжелое течение патологии с выраженными клиническими проявлениями.
Если начать лечение на начальном этапе развития воспаления, можно избежать серьезных последствий, среди которых остановка дыхания и летальный исход. При отсутствии терапии заболевание проходит несколько стадий:
- отечная;
- абсцедирующая;
- инфильтративная.
В период присутствия клинических проявлений эпиглоттита рекомендуется совершать как можно меньше сглатывающих движений, чтобы еще больше не раздражать хрящ.
Диагностика и лечение
Воспаление надгортанника можно определить визуально по красному корню языка
Диагностические мероприятия проводятся в стационарных условиях. В первую очередь врач выслушивает жалобы пациента, оценивает объем беспокоящих симптомов, назначает инструментальные исследования для подтверждения диагноза.
Методы диагностики:
- фиброларингоскопия;
- фарингоскопия;
- ларингоскопия;
- рентген.
Внешние признаки воспалительного процесса в надгортаннике:
- покраснение слизистой оболочки корня языка;
- гиперемия надгортанника;
- отечность тканей.
В лабораторных условиях проводится исследование взятого с зева биологического материала на микрофлору. Диагностическое мероприятие позволяет определить уровень чувствительности возбудителя к определенному антибактериальному препарату.
После подтверждения воспалительного процесса в надгортаннике больного сразу помещают в стационарные условия. Важна правильная транспортировка пациента: в положении сидя. Это позволит исключить обтурацию дыхательных путей при западании хряща.
Трахеостомию выполняют при полной обтурации гортани
Первая помощь направлена на восстановление нарушенного дыхания. Это могут быть ингаляции с применением увлажненного кислорода или применение кислородной маски. При полной обтурации дыхательных путей проводят интубацию трахеи или чрескожную пункционную трахеостомию.
Далее назначают медикаментозное лечение с применением следующих препаратов:
- антибиотики из группы цефалоспоринов;
- иммунокоррекционные средства для повышения защитной функции организма;
- инфузионные средства.
В реабилитационный период назначают прием витаминов. Важно соблюдать здоровый образ жизни, правильное питание, рациональные физические нагрузки.
Источник
Каждый человек, в большей или меньшей степени, интересуется и заботится о собственном здоровье – старается вести правильный образ жизни, а при появлении первых симптомов, сигнализирующих о неполадках и сбоях в работе организма, обращается за медицинской помощью к специалисту.
Чаще всего с визитом к лор – врачу пациент приходит в случаях вирусных заболеваний, гриппа, осложненной ангины. При этом есть масса патологий лор – органов (как у детей, так и у взрослых), основные симптомы которых знать крайне необходимо – это поможет своевременно диагностировать заболевание и назначить лечение.
Надгортанник – понятие и функциональное предназначение ↑
В медицинской терминологии под этим органом понимают подвижный хрящ, выполняющий роль переходника, соединяющего глотку с трахеей и препятствующий проникновению в нее частиц пищи и инородных тел.
В момент глотания еды надгортанник закрывает трахейный путь, в то время как в состоянии покоя он приоткрыт, а хрящ немного приподнят – это обеспечивает приток воздуха. При инфекционных поражениях органа наблюдается многократное его увеличение вследствие обширного отека ткани. Как результат – затруднение дыхания. Для человека, наблюдающего у себя подобные симптомы, все может закончиться довольно печально, если медицинская помощь не будет оказана вовремя.
Если сравнить рассеченное фото хрящевого клапана в состоянии нормы с аналогом в состоянии воспаления, то на снимке будет четко виден этот дефект.
Инфекционные микроорганизмы, поражающие орган, очень коварны, чреваты осложнениями, а в каждом третьем случае «знакомство» с ними носит летальный характер, если заболевание не будет диагностировано вовремя.
Надгортанник – непарная составляющая гортани, при необходимости перекрывающая к ней доступ, тем самым, обеспечивающая ее бесперебойную деятельность. В этом заключается основное функциональное предназначение составляющей.
Строение ↑
Изучая с помощью фото строение надгортанника у взрослого пациента и у ребенка, следует выделить три слоя, расположенных в такой последовательности:
- слизистая оболочка – внешний поверхностный слой, состоит из покрытия – эпителия и пластины. Активность слизистой поддерживается довольно резко встречающимся вариантом хрящевой ткани – эластичной скелетотворящей ткани;
- поверхностный слой эпителия на ротовой полости и на значительной области гортани. По составу поверхность плоская, многоуровневая, не склонная к ороговению и отмиранию частиц ткани. Его перемещение в следующий ряд – реснитчатый эпителярный представляет собой несколько неровную линию (переходный порог хорошо виден при увеличении на снимках). Глубина перехода индивидуальна, его размеру могут отличаться в зависимости от особенностей строения организма, возраста взрослого или ребенка, состояния здоровья гортани;
- собственная пластина слизистой мягкой ткани – представляет собой рыхлый, мягкий по составу слой, выполняющий соединительную функцию и обволакивающий слюнные железы, кровеносную систему, лимфатические узлы и сосуды, а так же нервные окончания и волокна ткани. Располагаясь в хрящевых углублениях, железы часто подвергаются перфорации, создавая прецедент образования нескольких составляющих в одном срезе.
Киста – как наиболее часто встречающееся заболевание ↑
Не смотря на высокий уровень развития современной науки, медики до сих пор не в состоянии определить истинную причину, провоцирующую развитие заболевания, встречающегося как у взрослых пациентов, так и детей. Основная версия – засор органа слизью и мелкими микрочастицами мусора.
Важный момент! Киста может являться приобретенным заболеванием, поражающим человека, а может сопровождать ребенка с момента рождения и передаваться на генетическом уровне. В последнем случае киста горла у детей поражает организм еще на стадии формирования эмбриона.
Болезнь классифицируется следующим образом:
- ретенционная киста – самый распространенный случай, вызываемой засорение гортани. Такая киста имеет свои симптомы, по структуре тонкая, по консистенции – водянистая;
- киста дермоидная – внешне структура плотная, внутри – вязкая. У ребенка диагностируется крайне редко;
- вторичная киста – как следствие перенесенного доброкачественного образования. Симптомы долго не проявляют себя, и только когда происходит общее ухудшение состояния здоровья, у человека диагностируют патологию;
- пустая – киста ларинцголе. Представляет собой пустое внутри образование. На ранней стадии обнаружения хорошо поддается лечению.
Синдром надгортанника ↑
Неприятные ощущения в области горла (постоянное давление, резко возрастающее при наклонах туловища), дискомфорт сразу после еды, на фоне нервного перевозбуждения – все это внешние симптомы так называемого синдрома надгортанника, о природе которого медики спорят до сих пор. Мнения по поводу того, считать ли такую патологию заболеванием или нет, остаются спорными. Особенно сложно решать данную проблему, если речь идет о состоянии здоровья ребенка.
Чтобы свести к минимуму доставляющие беспокойство симптомы, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- всегда иметь под рукой негазированную воду или чай. Отлично справится с комом в горле настой ромашки лекарственной;
- хорошо помогает масло шиповника при закапывании в горизонтальном положении в носовой проход;
- если дискомфорт сильный – лучше показаться специалисту – отоларингологу, он назначит обследование и при необходимости выпишет курс криотерапии.
Важно понимать, что в подавляющем большинстве случаев эти неприятности связаны с возрастным изменением анатомических особенностей строения гортани. Главное – суметь отделить настоящее заболевание органа от синдрома болезни и вовремя начать лечение. Простой тест – сделать несколько глотков соды. Если ощущения не усиливаются, значит, о серьезной патологии речь не идет.
Автор: Буланая Марина
Рекомендуем к прочтению
Источник