На сколько этажей делится гортань
1. Глотка расположена:
- 1. между основанием черепа и II шейным позвонком;
- 2. между основанием черепа и IV шейным позвонком;
- 3. между основанием черепа и входом в пищевод;
- 4. между II и IV шейным позвонком;
- 5. между I и II шейным позвонком.
2. Перечислите отделы глотки:
- 1. верхний;
- 2. боковой;
- 3. средний;
- 4. нижний;
- 5. задний.
3. Укажите миндалины, расположенные в носоглотке:
- 1. язычная;
- 2. небные;
- 3. глоточная;
- 4. трубные.
4. Перечислите миндалины, образующие лимфаденоидное глоточное кольцо Вальдеера-Пирогова:
- 1. небные миндалины;
- 2. глоточная;
- 3. язычная;
- 4. трубные;
- 5. гортанные;
- 6. пейеровы бляшки.
5. Анатомические образования, с которыми латерально граничит глотка:
- 1. сосудисто-нервный пучок;
- 2. шейные позвонки;
- 3. полость носа;
- 4. хрящи гортани;
- 5. околоушная слюнная железа.
6. Выберите из указанных нозологических форм банальные ангины:
- 1. катаральная;
- 2. моноцитарная;
- 3. лакунарная;
- 4. дифтеритическая;
- 5. коревая.
7. Перечислите ангины при заболеваниях крови:
- 1. агранулоцитарная;
- 2. ангина при лейкозах;
- 3. ангина при ВИЧ-инфекции;
- 4. сифилитическая ангина;
- 5. моноцитарная ангина.
8. Укажите возможные осложнения ангин:
- 1. паратонзиллит;
- 2. отит;
- 3. этмоидит;
- 4. парафарингит;
- 5. бронхит;
- 6. сепсис.
9. Перечислите типичные признаки катаральной ангины:
- 1. боль в горле при глотании;
- 2. гиперемия небных миндалин и дужек;
- 3. гнойные выделения на задней стенке глотки;
- 4. выраженная гипертермия;
- 5. болезненность регионарных лимфоузлов.
10. Перечислите симптомы, характерные для фолликулярной ангины:
- 1. гиперемия небных миндалин;
- 2. на поверхности миндалин видны желтовато-белые точки;
- 3. грязно-серые налеты на небных миндалинах;
- 4. болезненность регионарных лимфатических узлов;
- 5. выраженная интоксикация.
11. Перечислите симптомы, характерные для дифтерии глотки:
- 1. грязно-серые налеты на небных миндалинах, дужках;
- 2. налеты с миндалин удаляются легко;
- 3. удаленная пленка не тонет в сосуде с жидкостью;
- 4. налеты распространяются на заднюю стенку глотки, в гортань;
- 5. при удалении налетов образуется эрозивная поверхность.
12. Какие из указанных симптомов характерны для фарингита?
- 1. резкая боль в горле;
- 2. першение и дискомфорт в горле;
- 3. затруднение проглатывания слюны;
- 4. субфебрильная температура;
- 5. аутофония.
13. Укажите объективные признаки гиперкератоза, лептотрихоза глотки:
- 1. слизистая оболочка миндалин ярко гиперемирована;
- 2. на поверхности миндалин видны остроконечные белые шипы;
- 3. слизистая оболочка миндалин инфильтрирована;
- 4. стекловидный отек uvulae.
14. Перечислите объективные признаки хронического тонзиллита:
- 1. передние небные дужки застойно гиперемированы и спаяны с миндалинами;
- 2. лакуны зияют;
- 3. в лакунах гнойное содержимое;
- 4. на миндалинах некротические налеты;
- 5. регионарные лимфоузлы увеличены.
15. Выберите метод радикального хирургического лечения больных хроническим тонзиллитом:
- 1. двусторонняя тонзиллотомия;
- 2. двусторонняя тонзиллэктомия;
- 3. аденотомия;
- 4. вскрытие кисты миндалины;
- 5. удаление папилломы миндалины.
16. Выберите симптомы, характерные для паратонзиллярного абсцесса:
- 1. отек боковой поверхности шеи;
- 2. спазм жевательной мускулатуры;
- 3. асимметрия зева;
- 4. резкая односторонняя боль в горле;
- 5. гипоксия.
17. Перечислите симптомы простой формы хронического тонзиллита:
- 1. небные дужки спаяны с миндалинами;
- 2. в миндалинах жидкий гной;
- 3. субфебрильная температура тела;
- 4. головная боль;
- 5. боли в области сердца.
18. Укажите наиболее частую локализацию паратонзиллярного абсцесса:
- 1. задняя;
- 2. передневерхняя;
- 3. боковая;
- 4. нижняя;
- 5. интратонзиллярная.
19. Выберите метод остановки паренхиматозного кровотечения после двусторонней тонзиллэктомии:
- 1. наложение лигатуры на кровоточащий сосуд;
- 2. введение гемостатического тампона в тонзиллярную нишу;
- 3. инфильтрация тканей тонзиллярной ниши раствором ново¬каина с адреналином;
- 4. наложение зажима Микулича;
- 5. гемостатическая терапия.
20. Чем характеризуется III степень гипертрофии небных миндалин?
- 1. миндалины увеличены на 1/3;
- 2. миндалины увеличены на 2/3;
- 3. миндалины соприкасаются друг с другом;
- 4. миндалины расположены за небными дужками;
- 5. миндалины у края небных дужек.
21. Выберите симптомы, характерные для гипертрофии глоточной миндалины:
- 1. постоянное затруднение носового дыхания;
- 2. ночью ребенок спит с открытым ртом;
- 3. частые носовые кровотечения;
- 4. головная боль;
- 5. диспепсия.
22. Выберите метод хирургического лечения при аденоидах III степени:
- 1. аденотомия;
- 2. тонзиллотомия;
- 3. тонзиллэктомия;
- 4. удаление кисты миндалины.
23. Перечислите наиболее частые симптомы парафарингита:
- 1. снижение слуха на стороне поражения;
- 2. тяжелое общее состояние, высокая температура;
- 3. вынужденное положение головы;
- 4. ригидность затылочных мышц;
- 5. односторонняя инфильтрация тканей шеи.
24. Выберите метод лечения больных с паратонзиллярным абсцессом при наличии у них хронического тонзиллита:
- 1. антибиотикотерапия;
- 2. вскрытие абсцесса;
- 3. абсцесстонзиллэктомия и тонзиллэктомия на противополож¬ной стороне;
- 4. только местная терапия.
25. В каком возрасте чаще развивается ретрофарингеальный (заглоточный) абсцесс?
- 1. в детском;
- 2. во взрослом;
- 3. неонатальном;
- 4. пожилом.
26. Какой нерв управляет двигательными волокнами мышц гортани?
- 1. блуждающий нерв;
- 2. лицевой нерв;
- 3. тройничный нерв;
- 4. преддверно-улитковый нерв;
- 5. подъязычный.
27. Перстневидный и щитовидный хрящ соединяются с помощью связки:
- 1. эллиптической;
- 2. конической;
- 3. трапециевидной;
- 4. надгортанной.
28. Укажите, на сколько этажей делится гортань:
- 1. два;
- 2. три;
- 3. четыре;
- 4. пять;
- 5. один.
29. Перечислите функции гортани:
- 1. дыхательная;
- 2. обонятельная;
- 3. голосообразующая;
- 4. защитная;
- 5. резонаторная.
30. Выберите анатомические элементы, формирующие средний этаж гортани:
- 1. надгортанник;
- 2. голосовые складки;
- 3. валекулы;
- 4. язычная миндалина.
31. Для исследования гортани применяют методы:
- 1. непрямая ларингоскопия;
- 2. фарингоскопия;
- 3. прямая ларингоскопия;
- 4. томография гортани;
- 5. стробоскопия.
32. В классификации стенозов гортани выделяют:
- 1. 5 стадий;
- 2. 2 стадии;
- 3. 3 стадии;
- 4. 4 стадии.
33. Выберите симптомы, характерные для IV стадии стеноза гортани:
- 1. дыхание редкое, поверхностное;
- 2. дыхание частое, глубокое;
- 3. бледные покровы кожи;
- 4. больной без сознания;
- 5. снижение артериального давления.
34. Основные причины, вызывающие стойкие хронические стенозы гортани:
- 1. доброкачественные и злокачественные опухоли;
- 2. сифилис;
- 3. аллергический отек;
- 4. параличи мышц гортани;
- 5. склерома.
35. Укажите симптомы, характерные для II стадии острого стеноза гортани:
- 1. затруднение дыхания в покое;
- 2. затруднение дыхания при физической нагрузке;
- 3. ринорея;
- 4. дисфагия;
- 5. стридорозное дыхание.
36. Укажите причины острого стеноза гортани:
- 1. опухоли;
- 2. травмы гортани;
- 3. острый ларингит;
- 4. аллергический отек;
- 5. инородное тело.
37. Укажите, в каком возрасте развивается ложный круп:
- 1. детский;
- 2. взрослый;
- 3. пожилой;
- 4. подростковый;
- 5. юношеский.
38. Отек какого отдела гортани возникает при ложном крупе:
- 1. вестибулярного;
- 2. голосового;
- 3. подголосового;
- 4. в области валекул.
39. При аллергическом стенозе гортани II стадии применяется:
- 1. трахеостомия;
- 2. медикаментозное дестенозирование;
- 3. коникотомия;
- 4. резекция гортани.
40. Какую связку рассекают при коникотомии?
- 1. шило-подъязычную;
- 2. перстне-щитовидную;
- 3. язычно-надгортанную;
- 4. черпало-надгортанную;
- 5. перстне-трахеальную.
41. Выберите метод лечения при остром стенозе гортани IV стадии:
- 1. трахеостомия;
- 2. коникотомия;
- 3. медикаментозное дестенозирование;
- 4. резекция гортани;
- 5. коникотомия с последующей трахеостомией.
42. При катаральном ларингите выявляется:
- 1. дисфония;
- 2. дыхательная недостаточность;
- 3. нарушение глотания;
- 4. кашель.
43. Выберите причины отека гортани:
- 1. атрофический ларингит;
- 2. аллергический ларингит;
- 3. инородное тело;
- 4. травмы.
44. Выберите метод лечения при флегмонозном ларингите:
- 1. консервативное;
- 2. хирургическое;
- 3. лучевая терапия;
- 4. химиотерапия.
45. При каких заболеваниях образуются инфекционные гранулемы ЛОР-органов:
- 1. сифилис;
- 2. гранулематоз Вегенера;
- 3. рак;
- 4. склерома.
46. Какая артерия перевязывается при обильном кровотечении из распадающейся опухоли гортани?
- 1. наружная сонная;
- 2. внутренняя сонная;
- 3. щитовидная;
- 4. небная;
- 5. язычная.
47. Какая ларингоскопическая картина характерна для рака гортани?
- 1. бугристая поверхность;
- 2. широкое основание;
- 3. гладкая поверхность опухоли;
- 4. основание – тонкая ножка;
- 5. изъязвления.
48. Укажите наиболее неблагоприятную локализацию рака гортани:
- 1. голосовые складки;
- 2. вестибулярные сладки;
- 3. подголосовое пространство;
- 4. область основания надгортанника;
- 5. область морганьевых желудочков.
49. Каковы наиболее характерные жалобы больных с распространенным раком гортани?
- 1. нарушение голоса;
- 2. затруднение дыхания;
- 3. боли при глотании;
- 4. кровохарканье;
- 5. нарушение обоняния.
50. Выберите методы лечения рака гортани:
- 1. медикаментозное;
- 2. хирургическое;
- 3. химиотерапевтическое;
- 4. лучевое;
- 5. комплексное.
Источник
1. Глотка расположена:
- 1. между основанием черепа и II шейным позвонком;
- 2. между основанием черепа и IV шейным позвонком;
- 3. между основанием черепа и входом в пищевод;
- 4. между II и IV шейным позвонком;
- 5. между I и II шейным позвонком.
2. Перечислите отделы глотки:
- 1. верхний;
- 2. боковой;
- 3. средний;
- 4. нижний;
- 5. задний.
3. Укажите миндалины, расположенные в носоглотке:
- 1. язычная;
- 2. небные;
- 3. глоточная;
- 4. трубные.
4. Перечислите миндалины, образующие лимфаденоидное глоточное кольцо Вальдеера-Пирогова:
- 1. небные миндалины;
- 2. глоточная;
- 3. язычная;
- 4. трубные;
- 5. гортанные;
- 6. пейеровы бляшки.
5. Анатомические образования, с которыми латерально граничит глотка:
- 1. сосудисто-нервный пучок;
- 2. шейные позвонки;
- 3. полость носа;
- 4. хрящи гортани;
- 5. околоушная слюнная железа.
6. Выберите из указанных нозологических форм банальные ангины:
- 1. катаральная;
- 2. моноцитарная;
- 3. лакунарная;
- 4. дифтеритическая;
- 5. коревая.
7. Перечислите ангины при заболеваниях крови:
- 1. агранулоцитарная;
- 2. ангина при лейкозах;
- 3. ангина при ВИЧ-инфекции;
- 4. сифилитическая ангина;
- 5. моноцитарная ангина.
8. Укажите возможные осложнения ангин:
- 1. паратонзиллит;
- 2. отит;
- 3. этмоидит;
- 4. парафарингит;
- 5. бронхит;
- 6. сепсис.
9. Перечислите типичные признаки катаральной ангины:
- 1. боль в горле при глотании;
- 2. гиперемия небных миндалин и дужек;
- 3. гнойные выделения на задней стенке глотки;
- 4. выраженная гипертермия;
- 5. болезненность регионарных лимфоузлов.
10. Перечислите симптомы, характерные для фолликулярной ангины:
- 1. гиперемия небных миндалин;
- 2. на поверхности миндалин видны желтовато-белые точки;
- 3. грязно-серые налеты на небных миндалинах;
- 4. болезненность регионарных лимфатических узлов;
- 5. выраженная интоксикация.
11. Перечислите симптомы, характерные для дифтерии глотки:
- 1. грязно-серые налеты на небных миндалинах, дужках;
- 2. налеты с миндалин удаляются легко;
- 3. удаленная пленка не тонет в сосуде с жидкостью;
- 4. налеты распространяются на заднюю стенку глотки, в гортань;
- 5. при удалении налетов образуется эрозивная поверхность.
12. Какие из указанных симптомов характерны для фарингита?
- 1. резкая боль в горле;
- 2. першение и дискомфорт в горле;
- 3. затруднение проглатывания слюны;
- 4. субфебрильная температура;
- 5. аутофония.
13. Укажите объективные признаки гиперкератоза, лептотрихоза глотки:
- 1. слизистая оболочка миндалин ярко гиперемирована;
- 2. на поверхности миндалин видны остроконечные белые шипы;
- 3. слизистая оболочка миндалин инфильтрирована;
- 4. стекловидный отек uvulae.
14. Перечислите объективные признаки хронического тонзиллита:
- 1. передние небные дужки застойно гиперемированы и спаяны с миндалинами;
- 2. лакуны зияют;
- 3. в лакунах гнойное содержимое;
- 4. на миндалинах некротические налеты;
- 5. регионарные лимфоузлы увеличены.
15. Выберите метод радикального хирургического лечения больных хроническим тонзиллитом:
- 1. двусторонняя тонзиллотомия;
- 2. двусторонняя тонзиллэктомия;
- 3. аденотомия;
- 4. вскрытие кисты миндалины;
- 5. удаление папилломы миндалины.
16. Выберите симптомы, характерные для паратонзиллярного абсцесса:
- 1. отек боковой поверхности шеи;
- 2. спазм жевательной мускулатуры;
- 3. асимметрия зева;
- 4. резкая односторонняя боль в горле;
- 5. гипоксия.
17. Перечислите симптомы простой формы хронического тонзиллита:
- 1. небные дужки спаяны с миндалинами;
- 2. в миндалинах жидкий гной;
- 3. субфебрильная температура тела;
- 4. головная боль;
- 5. боли в области сердца.
18. Укажите наиболее частую локализацию паратонзиллярного абсцесса:
- 1. задняя;
- 2. передневерхняя;
- 3. боковая;
- 4. нижняя;
- 5. интратонзиллярная.
19. Выберите метод остановки паренхиматозного кровотечения после двусторонней тонзиллэктомии:
- 1. наложение лигатуры на кровоточащий сосуд;
- 2. введение гемостатического тампона в тонзиллярную нишу;
- 3. инфильтрация тканей тонзиллярной ниши раствором ново¬каина с адреналином;
- 4. наложение зажима Микулича;
- 5. гемостатическая терапия.
20. Чем характеризуется III степень гипертрофии небных миндалин?
- 1. миндалины увеличены на 1/3;
- 2. миндалины увеличены на 2/3;
- 3. миндалины соприкасаются друг с другом;
- 4. миндалины расположены за небными дужками;
- 5. миндалины у края небных дужек.
21. Выберите симптомы, характерные для гипертрофии глоточной миндалины:
- 1. постоянное затруднение носового дыхания;
- 2. ночью ребенок спит с открытым ртом;
- 3. частые носовые кровотечения;
- 4. головная боль;
- 5. диспепсия.
22. Выберите метод хирургического лечения при аденоидах III степени:
- 1. аденотомия;
- 2. тонзиллотомия;
- 3. тонзиллэктомия;
- 4. удаление кисты миндалины.
23. Перечислите наиболее частые симптомы парафарингита:
- 1. снижение слуха на стороне поражения;
- 2. тяжелое общее состояние, высокая температура;
- 3. вынужденное положение головы;
- 4. ригидность затылочных мышц;
- 5. односторонняя инфильтрация тканей шеи.
24. Выберите метод лечения больных с паратонзиллярным абсцессом при наличии у них хронического тонзиллита:
- 1. антибиотикотерапия;
- 2. вскрытие абсцесса;
- 3. абсцесстонзиллэктомия и тонзиллэктомия на противополож¬ной стороне;
- 4. только местная терапия.
25. В каком возрасте чаще развивается ретрофарингеальный (заглоточный) абсцесс?
- 1. в детском;
- 2. во взрослом;
- 3. неонатальном;
- 4. пожилом.
26. Какой нерв управляет двигательными волокнами мышц гортани?
- 1. блуждающий нерв;
- 2. лицевой нерв;
- 3. тройничный нерв;
- 4. преддверно-улитковый нерв;
- 5. подъязычный.
27. Перстневидный и щитовидный хрящ соединяются с помощью связки:
- 1. эллиптической;
- 2. конической;
- 3. трапециевидной;
- 4. надгортанной.
28. Укажите, на сколько этажей делится гортань:
- 1. два;
- 2. три;
- 3. четыре;
- 4. пять;
- 5. один.
29. Перечислите функции гортани:
- 1. дыхательная;
- 2. обонятельная;
- 3. голосообразующая;
- 4. защитная;
- 5. резонаторная.
30. Выберите анатомические элементы, формирующие средний этаж гортани:
- 1. надгортанник;
- 2. голосовые складки;
- 3. валекулы;
- 4. язычная миндалина.
31. Для исследования гортани применяют методы:
- 1. непрямая ларингоскопия;
- 2. фарингоскопия;
- 3. прямая ларингоскопия;
- 4. томография гортани;
- 5. стробоскопия.
32. В классификации стенозов гортани выделяют:
- 1. 5 стадий;
- 2. 2 стадии;
- 3. 3 стадии;
- 4. 4 стадии.
33. Выберите симптомы, характерные для IV стадии стеноза гортани:
- 1. дыхание редкое, поверхностное;
- 2. дыхание частое, глубокое;
- 3. бледные покровы кожи;
- 4. больной без сознания;
- 5. снижение артериального давления.
34. Основные причины, вызывающие стойкие хронические стенозы гортани:
- 1. доброкачественные и злокачественные опухоли;
- 2. сифилис;
- 3. аллергический отек;
- 4. параличи мышц гортани;
- 5. склерома.
35. Укажите симптомы, характерные для II стадии острого стеноза гортани:
- 1. затруднение дыхания в покое;
- 2. затруднение дыхания при физической нагрузке;
- 3. ринорея;
- 4. дисфагия;
- 5. стридорозное дыхание.
36. Укажите причины острого стеноза гортани:
- 1. опухоли;
- 2. травмы гортани;
- 3. острый ларингит;
- 4. аллергический отек;
- 5. инородное тело.
37. Укажите, в каком возрасте развивается ложный круп:
- 1. детский;
- 2. взрослый;
- 3. пожилой;
- 4. подростковый;
- 5. юношеский.
38. Отек какого отдела гортани возникает при ложном крупе:
- 1. вестибулярного;
- 2. голосового;
- 3. подголосового;
- 4. в области валекул.
39. При аллергическом стенозе гортани II стадии применяется:
- 1. трахеостомия;
- 2. медикаментозное дестенозирование;
- 3. коникотомия;
- 4. резекция гортани.
40. Какую связку рассекают при коникотомии?
- 1. шило-подъязычную;
- 2. перстне-щитовидную;
- 3. язычно-надгортанную;
- 4. черпало-надгортанную;
- 5. перстне-трахеальную.
41. Выберите метод лечения при остром стенозе гортани IV стадии:
- 1. трахеостомия;
- 2. коникотомия;
- 3. медикаментозное дестенозирование;
- 4. резекция гортани;
- 5. коникотомия с последующей трахеостомией.
42. При катаральном ларингите выявляется:
- 1. дисфония;
- 2. дыхательная недостаточность;
- 3. нарушение глотания;
- 4. кашель.
43. Выберите причины отека гортани:
- 1. атрофический ларингит;
- 2. аллергический ларингит;
- 3. инородное тело;
- 4. травмы.
44. Выберите метод лечения при флегмонозном ларингите:
- 1. консервативное;
- 2. хирургическое;
- 3. лучевая терапия;
- 4. химиотерапия.
45. При каких заболеваниях образуются инфекционные гранулемы ЛОР-органов:
- 1. сифилис;
- 2. гранулематоз Вегенера;
- 3. рак;
- 4. склерома.
46. Какая артерия перевязывается при обильном кровотечении из распадающейся опухоли гортани?
- 1. наружная сонная;
- 2. внутренняя сонная;
- 3. щитовидная;
- 4. небная;
- 5. язычная.
47. Какая ларингоскопическая картина характерна для рака гортани?
- 1. бугристая поверхность;
- 2. широкое основание;
- 3. гладкая поверхность опухоли;
- 4. основание – тонкая ножка;
- 5. изъязвления.
48. Укажите наиболее неблагоприятную локализацию рака гортани:
- 1. голосовые складки;
- 2. вестибулярные сладки;
- 3. подголосовое пространство;
- 4. область основания надгортанника;
- 5. область морганьевых желудочков.
49. Каковы наиболее характерные жалобы больных с распространенным раком гортани?
- 1. нарушение голоса;
- 2. затруднение дыхания;
- 3. боли при глотании;
- 4. кровохарканье;
- 5. нарушение обоняния.
50. Выберите методы лечения рака гортани:
- 1. медикаментозное;
- 2. хирургическое;
- 3. химиотерапевтическое;
- 4. лучевое;
- 5. комплексное.
Источник
Горта́нь (лат. larynx) — участок дыхательной системы, который соединяет глотку с трахеей и содержит голосовой аппарат. Гортань расположена на уровне 4—7 шейных позвонков и соединяется связками с подъязычной костью. Сверху гортань соединяется с полостью глотки, снизу — с трахеей.
Энциклопедичный YouTube
1/3
Просмотров:
164 326
38 747
75 051
✪ Гортань: строение, функции, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфаузлы
Гортань – это часть дыхательной
системы, которая располагается
между глоткой и трахеей,
а также выполняет голосообразовательную
функцию.
Находится на уровне от
4 до 7 шейных позвонков.
У гортани выделяют 3 отдела:
преддверие, межжелудочковый
отдел и подголосовую полость.
Преддверие находится между
входом в гортань и складками
преддверия или как их еще
называют – ложными голосовыми
складками.
Между ними расположена
щель преддверия.
Межжелудочковый отдел
находится между складками
преддверия и голосовыми
складками.
В этом отделе с каждой стороны
имеется углубление – желудочек
гортани.
Между голосовыми складками
расположена голосовая
щель.
Нижний отдел гортани – подголосовая
полость, находится между
голосовыми складками и
входом в трахею.
Основу гортани составляют
её хрящи.
Они делятся на парные и
непарные.
К непарным относят щитовидный
и перстневидный хрящи,
а также надгортанник.
К парным принадлежат черпаловидные,
рожковидные, клиновидные
и зерновидные хрящи гортани.
Щитовидный хрящ состоит
из двух пластинок, соединенных
спереди.
У мужчин место соединения
сильно выступает вперед,
образуя выступ гортани
или «адамово яблоко».
На верхнем крае хряща расположена
щитовидная вырезка.
Сзади, у каждой из пластинок
имеются верхний и нижний
рог.
Перстневидный хрящ состоит
из дуги и широкой пластинки,
на которой сверху располагается
черпаловидный хрящ.
Он имеет два отростка: голосовой
и мышечный.
На верхушке черпаловидного
хряща располагается небольшой
рожковидный хрящ.
Надгортанник имеет листовидную
форму.
У него различают стебелек
и широкую верхнюю часть.
На задней поверхности хряща
можно увидеть многочисленные
ямочки (устья слизистых
желез), и возвышение – надгортанный
бугорок.
Имеются еще два хряща, клиновидный,
который лежит в толще черпалонадгортанной
складки, и зерновидный,
лежащий в толще латеральной
щитоподъязычной связки.
Суставы гортани, а именно
перстнещитовидный и перстнечерпаловидный,
обеспечивают её подвижность.
Они оба парные и образованы
указанными в названии хрящами.
Кроме этого, гортань имеет
множество связок.
Рассмотрим основные.
Щитоподъязычная мембрана
подвешивает гортань к подъязычной
кости.
Она состоит из срединной
и двух латеральных щитоподъязычных
связок.
Сверху от перстневидного
хряща располагается перстнещитовидная
(или коническая) связка,
а снизу – перстнетрахеальная
связка, соединяющая гортань
с трахеей.
К стебельку надгортанника
крепится щитонадгортанная
связка.
Мышцы гортани подразделяются
на 3 группы.
Мышцы, напрягающие голосовые
связки, мышцы, расширяющие
голосовую щель и мышцы,
суживающие голосовую щель.
Напрягают голосовые связки
перстнещитовидная и голосовая
мышцы.
Стоит отметить, что голосовые
связки и мышцы располагаются
в толще одноименной складки
в среднем отделе гортани.
Расширяет голосовую щель
лишь задняя перстнечерпаловидная
мышца.
Суживают голосовую щель
латеральная перстнечерпаловидная,
щиточерпаловидная, поперечная
и косая черпаловидные мышцы.
Все мышцы гортани, кроме
поперечной черпаловидной,
парные.
Содержание
- 1 Хрящевой скелет
- 1.1 Суставы гортани, звукообразование
- 2 Голосовой аппарат
- 3 Литература
- 4 Ссылки
Хрящевой скелет
Каркас гортани (хрящевой скелет) образован несколькими подвижно соединёнными между собой гиалиновыми хрящами. Хрящи соединены между собой связками, мембранами и относительно подвижными суставами.
Гортань состоит из
непарных (больших) хрящей:
перстневидный,
щитовидный,
надгортанный,
а также
парных (малых) хрящей:
черпаловидный,
рожковидный и
клиновидный.
Наибольший из них — непарный щитовидный хрящ, у которого различают две соединённые между собой под почти прямым (у мужчин) или тупым (120° у женщин) углом четырёхугольные пластинки. От задних краёв пластинок отходит две пары рожек (верхние и нижние). Основу гортани составляет перстневидный хрящ, его дуга обращена вперёд, а пластинка — назад. Перстнетрахеальная связка совмещает нижний край хряща с первым хрящевым кольцом трахеи. Перстневидный хрящ соединяется с щитовидным и черпаловидными хрящами двумя парами суставов.
Рожковидный хрящ — маленький, конической формы, его основа располагается на верхушке черпаловидного. Клиновидный хрящ больший, удлинённый, непостоянной формы и величины, часто рудиментарный. Сверху гортань покрыта надгортанником, который соединён с щитовидным хрящом и подъязычной костью щитонадгортанной и подязычно-надгортанной связками, соответственно.
Суставы гортани, звукообразование
Основу гортани составляет гиалиновый перстневидный хрящ (дуга, обращённая кпереди, четырёхугольная пластинка сзади). Подвижность хрящей гортани обеспечивается связками и двумя суставами:
- Перстнещитовидный сустав (art. cricothyroidea) парный, образован суставными поверхностями на нижнем роге щитовидного хряща и на передней стороне перстневидного хряща. Движения в перстнещитовидных суставах — вокруг фронтальной оси, при этом щитовидный хрящ при сокращении мышц наклоняется вперёд и возвращается в исходное положение.
- Перстнечерпаловидный сустав (art. cricoarytenoidea) парный, образован суставными поверхностями на основании черпаловидного и на пластинке перстневидного хряща. Движение в суставе — вокруг вертикальной оси, при этом голосовые отростки вместе с прикреплёнными к ним голосовыми связками сближаются или расходятся в стороны, что приводит к сужению, расширению голосовой щели.
Важнейшими (функционально) в гортани являются черпаловидные хрящи, от основы которых вперёд отходит голосовой отросток, а назад — мышечный.
Голосовой аппарат
Голосовые связки крепятся к черпаловидным хрящам и к щитовидным хрящам. При сокращении внутренних мышц гортани меняется степень натяжения голосовых связок и форма голосовой щели. При выдохе голосовые связки вибрируют и образуют звук, таким образом получаются гласные звуки. Большинство согласных образуются при помощи языка, нёба и губ, но и гортань может является местом формирования согласных (глоттальные согласные). Большинство звуков человек произносит на выдохе, в отличие от остальных приматов, которые производят звуки на вдохе. Возможно, это одна из причин, по которым нельзя научить приматов говорить.
Литература
- Самусев Р. П. Атлас анатомии человека / Р. П. Самусев, В. Я. Липченко. — М., 2002. — 704 с.: ил.
- Грачева М. С. Морфология и функциональное значение нервного аппарата гортани. М 1956
Ссылки
- Гортань человека: анатомическое строение и функции.
Источник