Мышцы языка и гортани
Оглавление темы:
1. Язык. Строение языка. Мышцы языка. Иннервация, кровоснобжение языка.
2. Железы полости рта. Околоушная слюная железа. Поднижнечелюстная слюная железа. Подъязычная слюная железа.
3. Глотка. Строение глотки. Мышцы глотки. Кровоснабжение и инневация глотки. Акт глотания.
4. Пищевод. Строение пищевода. Мышцы пищевода. Кровоснабжение и иннервация пищевода. Рентгеноанатомия пищевода. Эндоскопия пищевода.
Глотка. Строение глотки. Мышцы глотки. Кровоснабжение и иннервация глотки. Акт глотания
Pharynx, глотка, представляет ту часть пищеварительной трубки и дыхательных путей, которая является соединительным звеном между полостью носа и рта, с одной стороны, и пищеводом и гортанью — с другой. Она протягивается от основания черепа до VI—VII шейных позвонков.
Внутреннее пространство глотки составляет полость глотки, cavitas pharyngis. Глотка расположена позади носовой и ротовой полостей и гортани, впереди от базилярной части затылочной кости и верхних шейных позвонков.
Соответственно органам, расположенным кпереди от глотки, она может быть разделена на три части: pars nasalis, pars oralis и pars laryngea.
Верхняя стенка глотки, прилежащая к основанию черепа, называется сводом, fornix pharyngis.
Дополнительно: Глоточная миндалина, вид снизу
Дополнительно: Строение небной миндалины
Дополнительно: Небная миндалина во фронтальном разрезе
Pars nasalis pharyngis, носовая часть, в функциональном отношении является чисто дыхательным отделом. В отличие от других отделов глотки стенки ее не спадаются, так как являются неподвижными. Передняя стенка носового отдела занята хоанами.
На латеральных стенках находится по воронкообразному глоточному отверстию слуховой трубы (часть среднего уха), ostium pharyngeum tubae. Сверху и сзади отверстие трубы ограничено трубным валиком, torus tubarius, который получается вследствие выпячивания здесь хряща слуховой трубы.
На границе между верхней и задней стенками глотки по средней линии находится скопление лимфоидной ткани, tonsilla pharyngea s. adenoidea (отсюда — аденоиды) (у взрослого она малозаметна).
Другое скопление лимфоидной ткани, парное, находится между глоточным отверстием трубы и мягким нёбом, tonsilla tubaria. Таким образом, у входа в глотку находится почти полное кольцо лимфоидных образований: миндалина языка, две нёбные миндалины, две трубные и глоточная (лимфоэпителиальное кольцо, описанное Н. И. Пироговым и Вальдейером, носит название лимфоидного глоточного кольца Пирогова-Вальдейера). Подробно состав кольца разбирается на видео ролике ниже.
Pars oralis, ротовая часть, представляет собой средний отдел глотки, который спереди сообщается через зев, fauces, с полостью рта; задняя же стенка его соответствует III шейному позвонку. По функции ротовая часть является смешанной, так как в ней происходит перекрест пищеварительного и дыхательного путей.
Этот перекрест образовался в период развития органов дыхания из стенки первичной кишки. Из первичной носоротовой бухты образовались носовая и ротовая полости, причем носовая оказалась расположенной сверху или как бы дорсально по отношению к ротовой, а гортань, трахея и легкие возникли из вентральной стенки передней кишки.
Поэтому головной отдел пищеварительного тракта оказался лежащим между носовой полостью (сверху и дорсально) и дыхательными путями (вентрально), чем и обусловлен перекрест пищеварительного и дыхательного трактов в области глотки.
Pars laryngea, гортанная часть, представляет нижний отдел глотки, расположенный позади гортани и простирающийся от входа в гортань до входа в пищевод. На передней стенке находится вход в гортань.
Основу стенки глотки составляет фиброзная оболочка глотки, fascia pharyngobasilaris, которая вверху прикрепляется к костям основания черепа, изнутри покрыта слизистой оболочкой, а снаружи — мышечной. Мышечная оболочка в свою очередь покрыта снаружи более тонким слоем фиброзной ткани, который соединяет стенку глотки с окружающими органами, а вверху переходит на m. buccinator и носит название fascia buccopharyngea.
Слизистая оболочка носовой части глотки покрыта мерцательным эпителием в соответствии с дыхательной функцией этой части глотки, в нижних же отделах эпителий многослойный плоский. Здесь слизистая приобретает гладкую поверхность, способствующую скольжению пищевого комка при глотании.
Этому содействуют также секрет заложенных в ней слизистых желез и мышцы глотки, расположенные продольно (расширители) и циркулярно (суживатели). Циркулярный слой выражен значительно сильнее и распадается на три сжимателя, расположенных в 3 этажа: верхний, m. constrictor pharyngis superior, средний, m. constrictor pharyngis medius и нижний, m. constrictor pharyngis inferior.
Начавшись на различных пунктах: на костях основания черепа (tuberculum pharyngeum затылочной кости, processus pterygoideus клиновидной), на нижней челюсти (linea mylohyoidea), на корне языка, подъязычной кости и хрящах гортани (щитовидном и перстневидном), — волокна мышц каждой стороны идут назад и соединяются друг с другом, образуя по средней линии глотки шов, raphe pharyngis.
Нижние волокна нижнего сжимателя глотки тесно связаны с мышечными волокнами пищевода. Продольные мышечные волокна глотки входят в состав двух мышц:
1. М. stylopharyngeus, шилоглоточная мышца, начинается от processus styloideus, направляется вниз и оканчивается частью в самой стенке глотки, частью прикрепляется к верхнему краю щитовидного хряща.
2. М. palatopharyngeus, нёбно-глоточная мышца (описана выше, см. «Мягкое нёбо»).
Акт глотания
Акт глотания. Поскольку в глотке происходит перекрест дыхательных и пищеварительных путей, то существуют специальные приспособления, отделяющие во время акта глотания дыхательные пути от пищеварительных.
Сокращением мышц языка пищевой комок прижимается спинкой языка к твердому нёбу и проталкивается через зев. При этом мягкое нёбо оттягивается кверху (сокращением mm. levator veli palatini и tensor veli paratini) и приближается к задней стенке глотки (сокращением m. palatopharyngeus). Таким образом, носовая часть глотки (дыхательная) полностью отделяется от ротовой.
Одновременно с этим мышцы, расположенные выше подъязычной кости, тянут гортань кверху, а корень языка сокращением m. hyoglossus опускается книзу; он давит на надгортанник, опускает последний и тем самым закрывает вход в гортань (в дыхательные пути). Далее происходит последовательное сокращение констрикторов глотки, вследствие чего пищевой комок проталкивается по направлению к пищеводу.
Продольные мышцы глотки функционируют как подниматели: они подтягивают глотку навстречу пищевому комку.
Иннервация и кровоснабжение глотки
Питание глотки происходит главным образом из a. pharyngea ascendens и ветвями a. facialis и a. maxillaris из a. corotis externa. Венозная кровь оттекает в сплетение, расположенное поверх мышечной оболочки глотки, а затем — по vv. pharyngeae в систему v. jugularis interna.
Отток лимфы происходит в nodi lymphatici cervicales profundi et retropharyngeales. Иннервируется глотка из нервного сплетения — plexus pharyngeus, образованного ветвями nn. glossopharyngeus, vagus et tr. sympathicus.
При этом чувствительная иннервация проводится и по n. glossopharyngeus и по n. vagus; мышцы глотки иннервируются n. vagus, за исключением m. stylopharyngeus, которую снабжает n. glossopharyngeus.
Учебное видео по анатомия, кровоснабжение и иннервация глотки
Другие видео уроки по анатомии глотки на препаратах трупа представлены на отдельной странице,
– Также рекомендуем “Пищевод. Строение пищевода. Мышцы пищевода. Кровоснабжение и иннервация пищевода.”.
Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 31.8.2020
Источник
МЫШЦЫ ЯЗЫКА, ГЛОТКИ И ГОРТАНИ
Мышцы языка.
Мышцы языка иннервируются XII парой – подъязычным нервом.
Внутри языка лежит поперечно-исчерченная язычная мышца – m. linqualis proprius. Ее пучки расположены в трех направлениях: вдоль, перпендикулярно к спинке и поперек языка. Продольные мышцы простираются поверхностно под слизистой оболочкой от подъязычной кости до кончика языка.
От подъязычной кости в корень и тело языка идут две мышцы:
подъязычно-язычная мышца – m. hyoglossus, начинается на теле и на гортанных рогах подъязычной кости, направляется рострально, и покрывая подбородочно-язычную мышцу, оканчивается в толще языка. Сокращаясь, она уплощает корень языка, укорачивает и тянет язык назад в сторону глотки;
шилоязычная парная мышца – m. styloglossus – левая и правая, начинается на латеральной поверхности переднего конца большой ветви подъязычной кости и следует по боковой поверхности языка до его кончика. При двустороннем действии мышца тянет язык назад, укорачивая: его при глотании, а при одностороннем поворачивает его в сторону при жевании.
Мышцы подъязычного аппарата лошади
Подбородочно-язычная мышца – m. genioglossus начинается на подборочном углу нижней челюсти рядом с одноименной мышцей другой стороны. Вступив в толщу языка и расходясь веерообразно, она заканчивается в его кончике и теле, не достигая подъязычной кости. Оттягивает язык от твердого нёба, уплощает его и двигает вперед в сторону ротовой щели.
Три мышцы начинаются за пределами скелета головы и заканчиваются на подъязычной кости и оттягивают ее и корень языка после проглатывания корма:
Грудино-подъязычная мышца — m. sternohyoideus. Идет от подъязычной кости по трахее, соединяясь с симметричной мышцей, и закрепляется на рукоятке грудины каудальнее предыдущих мышц. У лошадей она начинается на подъязычном отростке.. При глотании тянет язык назад — оттягивает подъязычную кость назад.
Грудино-щитовидная мышца — m. sternothyroideus. Идет тонкой лентой по трахее от щитовидного хряща гортани, прикрытая грудино—подъязычной мышцей, и, срастаясь с ней, закрепляется на рукоятке грудной кости. После глотания оттягивает гортань назад. Иннервируется вентральными ветвями шейных спинномозговых нервов.
Плечеподъязычная мышца — m. omohyoideus. Начинается от начинается от подлопаточной фасции в области дистальной трети лопатки, идет под плечеголовной мышцей и заканчивается на теле подъязычной кости. Тянет язык назад.
Иннервируются вентральными ветвями шейных спинномозговых нервов – rr. ventrales nn. cervicales (С1С2).
На движение языка также оказывают влияние также и мышцы подъязычного аппарата.
Подбородочно-подъязычная мышца – m. geniohyoideus — веретенообразной формы, закреплена в межчелюстном пространстве на медиальных поверхностях нижней челюсти, теле и больших рогах подъязычной кости. Эта мышца прижимает язык к твердому и мягкому нёбу и способствует продвижению пищи в сторону глотки;
Щитовидноподъязычная мышца — т. thyrohyoideus — в виде небольшого мышечного пучка идет от щитовидного хряща к большим рогам подъязычной кости. Сближает гортань с подъязычной костью.
Затылочноподъязычная мышца — т. occipitohyoideus — имеет короткое, плоской формы мышечное брюшко, которое берет начало от яремного отростка и заканчивается в верхней трети среднего членика подъязычной кости. Хорошо развита у лошади. Оттягивает подъязычную кость назад.
Поперечная подъязычная мышца — т. hyoideus transversus — представлена коротким мышечным брюшком, расправленным между малыми рогами подъязычной кости. При глотании сближает малые рога подъязычной кости.
Рожковоподъязычная мышца — т. ceratohyoideus — располагается в треугольнике между большими и малыми рогами подъязычной кости. Сближает рога подъязычной кости при глотании.
Челюстноподъязычная мышца — т. mylohyoideus — берет начало от челюстноподъязычной линии язычной поверхности нижней челюсти. По срединной вентральной линии межчелюстного пространства она соединяется на уровне от 1—го до последнего коренного зуба с одноименной мышцей другой стороны и заканчивается на теле и больших рогах подъязычной кости. Участвует в образовании дна ротовой полости. Приподнимает язык и подтягивает подъязычную кость вперед.
О сложности происхождения мышц подъязычного аппарата свидетельствует и разнообразие источников их иннервации. Мышцы, развившиеся из закладки челюстной дуги, получают иннервацию от ветвей тройничного (V) нерва, подъязычной дуги — от лицевого (VII), первой жаберной дуги — от языкоглоточного (IX), второй и третьей жаберных дуг — от подъязычного (XII), а более каудально расположенных — от добавочного (XI) и вентральных ветвей шейных спинномозговых нервов.
Мышцы глотки лошади
Мышцы глотки.
Мышцы глотки по строению относятся к поперечно исчерченным и представлены тремя группами констрикторов: ростральными, средними и каудальными, и одним парным расширителем.
Ростральные (краниальные) констрикторы глотки – mm. constrictores pharyngis rostrales и расширители ее гортанного и пищеводного участков включают две парные мышцы:
нёбноглоточная мышца — m. palatopharyngeus начинается от нёбной и крыловидной костей и заканчивается на верхнезадней части сухожильного шва глотки (это мышца мягкого нёба и зева);
крылоглоточная мышца — m. pterygopharyngeus начинается сухожильно от крыловидной кости и заканчивается рядом с нёбно-глоточной мышцей на сухожильном глоточном шве. Лежит она в боковой стенке глотки и сливается с нёбноглоточной мышцей. Тянет заднюю стенку глотки вперед.
В целом краниальный констриктор сжимает носоглотку, расширяет гортанный отдел глотки и вход в пищевод.
Средний констриктор — m. constrictor pharyngis medius — представлен одной парной мышцей.
Подъязычно-глоточная мышца — m. hyopharyngeus начинается от средних члеников и больших рогов подъязычной кости, идет поперек глотки и заканчивается на сухожильном глоточном шве.
Каудальные констрикторы глотки — mm. constrictores pharyngis caudales представлены двумя парными мышцами, также оканчивающимися на глоточном шве.
Щитовидно-глоточная мышца — m. thyropharyngeus начинается на латеральной поверхности щитовидного хряща.
Кольцевидно-глоточная мышца — m. cricopharyngeus начинается на кольцевидном хряще гортани.
Средний и каудальные констрикторы глотки обеспечивают глотательные движения и сообщают поступательное движение пищи по пищеводу.
Шилоглоточная каудальная мышца — m. stylopharyngeus caudalis — относится к расширителям глотки. Она начинается на медиальной поверхности среднего членика подъязычной кости, направляется в дорсальную стенку глотки и к щитовидному хрящу; латерально прикрыта средним и каудальным констрикторами. Она не только расширяет задний отдел глотки после акта глотания, но и суживает носоглотку.
Мышцы гортани.
На гортань действуют три группы мышц: расширители, суживатели и длинные мышцы гортани. Первые две группы смещают отдельные хрящи гортани, в длинные мышцы – гортань в целом. Расширители входа в гортань.
Кольцевидно-черпаловидная дорсальная мышца — m. icoarytenoideus dorsalis — парная, начинается от мышечного отростка кольцевидного хряща, оканчивается на мышечном гребне черпаловидного хряща. Своим сокращением она поднимает черпаловидные хрящи, расширяет вход в гортань и напрягает голосовые связки.
Кольцевидно-щитовидная мышца — m. cricothyroideus — парная, начинается на наружной поверхности дужки кольцевидного хряща, оканчивается на наружной поверхности пластинки щитовидного хряща вдоль его каудального края. Опускает щитовидный хрящ, расширяя этим вход в гортань и напрягая голосовые складки.
Подъязычно-надгортанная мышца — т. hyoepiglotticus начинается на теле подъязычной кости, двумя ветвями оканчивается на надгортаннике. Оттягивает надгортанник вперед, открывая вход в гортань после акта глотания.
Суживатели входа в гортань.
Кольцевидно-черпаловидная латеральная мышца — т. cricoarytenoideus lateralis — парная, расположена медиально от пластинки щитовидного хряща. Начинается на латеральной поверхности дужки кольцевидного хряща, оканчивается на мышечном гребне черпаловидного хряща. Опускает черпаловидный хрящ и, вращая голосовой отросток внутрь, расслабляет голосовые складки.
Голосовая мышца — т. vocalis — парная, заложена в голосовой губе между голосовым отростком черпаловидного хряща и телом щитовидного хряща. Расслабляет голосовые складки.
Желудочковая мышца — m. ventricularis — лежит в желудочковой складке впереди голосовой. Проходит параллельно голосовой мышце и действует с ней одинаково.
Черпаловидная поперечная мышца — т. arytenoideus transversus — непарная, расположена дорсально поперек черпаловидных хрящей между их мышечными гребнями. Сокращаясь вместе с голосовой мышцей, расслабляет голосовые складки.
Длинных мышц, действующих на гортань в целом, две:
грудино-щитовидная мышца — m. sternothyroideus — оттягивает гортань назад после глотания, помогает мышцам – напрягателям голосовых губ;
подъязычно-щитовидная мышца — т. nyothyreoideus — подтягивает гортань вперед к подъязычной кости при глотании.
Иннервация гортани осуществляется ветвями X пары черепных нервов — краниальным и каудальным гортанными нервами — ПП. laryngeus cranialis et caudalis.
Мышцы мягкого нёба.
Нёбная мышца — т. palatinus — составляет основу мягкого нёба. Она закрепляется широким пластинчатым сухожилием по краю хоан на нёбных костях и направляется к нёбной дуге. При акте глотания эта мышца укорачивает мягкое небо.
Подниматель нёбной занавески — т. levator veli palatini — начинается на мышечном отростке височной кости, проходит под основанием черепа вдоль слуховой трубы и заканчивается в средней части мягкого нёба. Мышца поднимает нёбную занавеску и расширяет зев при глотании.
Напрягатель нёбной занавески — т. tensor veli palatini — начинается вместе с предыдущей мышцей, проходит по ее латеральной поверхности и, достигнув крючка крыловидной кости, перекидывается через него и оканчивается в передней части мягкого нёба. На крючке крыловидной кости эта мышца удерживается специальной связкой и имеет под собой слизистую сумку. При проглатывании пищи она напрягает нёбную занавеску и тем самым помогает языку проталкивать пищевой ком в глотку, а затем и в пищевод.
Нёбноглоточная мышца — т. palatopharyngeus — начинается от нёбной и крыловидной костей, проходит под слизистой оболочкой боковой стенки глотки и заканчивается на сухожильном шве глотки, срастаясь с одноименной мышцей другой стороны. Нижний край мышцы образует основу нёбноглоточной дуги. При сокращении мышца приближает заднюю стенку глотки к корню языка, чем способствует проглатыванию пищи.
При проведении пищи из ротовой полости в глотку мышцы и пищевой ком приподнимают мягкое нёбо и оно закрывает отверстие хоан, препятствуя проникновению корма и воды в носовую полость. При этом надгортанник закрывает вход в гортань, сокращением стенок глотки корм направляется в пищевод. При вдохе мягкое нёбо опускается к корню языка.
Иннервация малым нёбным нервом V пары — п. palatinus minor et plexus pharyngeus.
Источник