Мышцы гортани при дыхании

Мышцы гортани. Наружные и собственные мышцы гортани

Мышцы гортани следует разделить на наружные и собственные. Наружные мышцы гортани. Гортань является подвижным органом, активно смещающимся вверх и вниз при фонации и глотательном акте. Во время глотания гортань вначале приподнимается кверху, а затем опускается вниз. При произнесении высоких звуков гортань сдвигается вверх, при произнесении низких звуков—опускается вниз. Можно сместить гортань в стороны; это движение пассивное. Активные движения гортани осуществляются следующими мышцами.

Грудино-подъязычная мышца (m. sternohyoideus)—парная; с другой одноименной мышцей образуют среднюю линию шеи. Нижним своим концом прикрепляется к задней поверхности рукоятки грудины, а верхним—к телу подъязычной кости. При сокращении тянет вниз подъязычную кость, вследствие чего гортань, связанная с последней, опускается книзу.

Грудино-щитовидная мышца (m. sternothyreoideus)—парная. Находится за грудино-подъязычной мышцей. Внизу прикреплена к задней поверхности рукоятки грудины, а вверху—к передней поверхности щитовидного хряща. При сокращении грудино-щитовидная мышца опускает гортань книзу.

Щито-подъязычная мышца (m. thyreohyoideus)—парная. Нижним концом прикрепляется к передней поверхности щитовидного хряща, а верхним—к телу подъязычной кости. При сокращении поднимает гортань кверху и тянет вниз подъязычную кость.

Движениям гортани вверх способствуют и мыщцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости и осуществляющие движение последней кверх). Данное усилие через щито-подъязычную мембрану с ее связками и связки, соединяющие верхние рожки щитовидного хряща с большими рожками подъязычной кости, передается на гортань в целом.

Собственные мышцы гортани. С точки зрения клинициста эти мышцы гортани следует разделить на две неравные группы: 1) мышца, расширяющая голосовую щель, и 2) мышцы, суживающие голосовую щель.

Задняя перстне-черпаловидная мышца (m. crico-arytaenoideus posterior s. posticus)—парная. Расширяет голосовую щель, имеет треугольную форму. Ее мышечные пучки начинаются от задней поверхности печатки перстневидного хряща по бокам от среднего гребешка, в ямках пластинки (foveolae laminae). Сухожилия мышц прикрепляются к задним поверхностям мышечных отростков черпаловидных хрящей. При своем сокращении задние перстне-черпаловидные мышцы сближают мускульные отростки черпаловидных хрящей, вследствие чего последние поворачиваются вокруг вертикально расположенных осей. В этот момент голосовые отростки черпаловидных хрящей, к которым прикреплены истинные голосовые связки, расходятся и голосовая щель расширяется.

Мышцы, суживающие голосовую щель. Черпаловидная поперечная мышца (m. arytaenoideus transversus)—единственная непарная. Имеет трапециевидную форму. Прикрепляется к задней поверхности обоих черпаловидных хрящей. При сокращении сближает черпаловидные хрящи и тем самым способствует сужению голосовой щели.

Черпаловидная косая мышца (m. arytaenoideus obliquus)— парная. Находится в области задней поверхности черпаловидной поперечной мышцы. Одним концом прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща, а другим—к верхушке черпаловидного хряща другой стороны. Сокращаясь, обе черпаловидные косые мыщцы сближают черпаловидные хрящи, суживая, таким образом, голосовую щель.

Учебное видео по анатомии гортани

– Также рекомендуем “Анатомия мышц гортани. Эластическая перепонка гортани”

Оглавление темы “Анатомия гортани, главных бронхов. Физиология носа”:

1. Мышцы гортани. Наружные и собственные мышцы гортани

2. Анатомия мышц гортани. Эластическая перепонка гортани

3. Преддверие гортани. Слизистая оболочка гортани

4. Кровеносные сосуды гортани. Лимфатические сосуды гортани

5. Иннервация гортани. Нервы подходящие к гортани

6. Волокна гортанного нерва. Иннервация слизистой гортани

7. Анатомия главных бронхов. Кровоснабжение и иннервация главных бронхов

8. Физиология носа. Дыхательная функция носа

9. Барьерная функция носа. Защитная функция носа

10. Согревание воздуха в полости носа. Функция слизеотделения носа

Анатомия внутренних мышц гортани

Внутренние мышцы гортани отличает крайне быстрое время сокращения и малое количество двигательных единиц. Традиционное описание их анатомии представлено на рисунке и в таблице ниже. Все мышцы, кроме перстнещитовидной, расположены вокруг голосовой щели, формируя некое подобие сфинктера.

Их совместное действие обусловливает плотное закрытие голосовой щели, необходимое для обеспечения дополнительной защиты дыхательных путей во время глотания. Также закрытие голосовой щели необходимо для осуществления потуг, когда требуется «закрыть» и стабилизировать грудную клетку, и для повышения сопротивления некоторым действиям, например, толчку руками.

Для осуществления функций дыхания и фонации необходимо слаженное действие множества внутренних мышц гортани, требующее более тонкой регуляции. Традиционно, каждой мышце гортани приписывалось какое-то конкретное действие и какая-то конкретная функция. На данный момент такой подход считается чересчур упрощенным. Важно понять, что мышцы действуют совместно, а положение и форма голосовых складок определяются суммой векторов приложения внутренних мышц гортани, а также аэродинамическим действием потока воздуха.

Поэтому в реальности каждая мышца в какой-то степени дополняет все остальные. Единственной мышцей, раздвигающей голосовые складки и расширяющей голосовую щель, является задняя перстнечерпаловидная мышца. В литературе абдукция голосовых складок описывается как процесс, происходящий в результате вращения черпаловидных хрящей вокруг своей вертикальной оси. В реальности же значительная ротация ограничивается формой перстнечерпаловидного сустава и его связками. На самом деле перстнечерпаловидный сустав является истинно суставным хрящом, в котором черпаловидные хрящи могут как двигаться вдоль своих суставных поверхностей, так и осуществлять ротацию в поперечной плоскости.

За счет этого во время разведения голосовых складок голосовые отростки смещаются кверху и кзади.

Во время фонации внутренние мышцы гортани тонко контролируют положение и биомеханические свойства голосовых складок. Латеральные перстнечерпаловидные мышцы являются основными суживателями голосовой щели; также в аддукции голосовых складок участвуют межчерпаловидные мышцы, их действие особенно важно, когда плотное закрытие голосовой щели необходимо для поддержания высокого внутри-грудного давления.

Две оставшиеся внутренние мышцы гортани в первую очередь контролируют биомеханические свойства голосовых складок. Сокращение перстнещитовидной мышцы приводит к удлинению голосовых складок. Во-первых, это происходит за счет сокращения задней и косой порции перстнещитовидной мышцы, при этом щитовидный хрящ смещается кпереди, а перстневидный хрящ, соответственно, смещается кзади.

За счет этого увеличивается расстояние между задней пластинкой перстневидного хряща и углом щитовидного хряща. Вместе с перстневидным хрящом кзади смещаются и черпаловидные хрящи, что приводит к увеличению расстояния между щитовидным и перстневидными хрящами, и удлинению голосовых складок. Второй механизм удлинения голосовых складок не так очевиден. Сокращение вертикальных волокон перстнещитовидной мышцы сближает передние края перстневидного и щитовидного хрящей.

Это приводит к небольшой ротации хрящей относительно оси их сочленения на уровне нижних рогов щитовидного хряща. В результате черпаловидные хрящи, расположенные на верхней суставной поверхности перстневидного хряща, также ротируются, смещаясь кзади и латеральнее от щитовидного хряща. Это приводит к еще большему удлинению голосовых складок. Удлинение голосовых складок приводит к усилению частоты колебания.

Мышечная основа голосовых складок представлена щиточерпаловидными мышцами, их медиальная часть также носит названия голосовой мышцы, m. vocalis (ее невозможно точно отделить от остальной части щиточерпаловидной мышцы, поэтому она не является мышцей в полном смысле этого слова). При изотоническом сокращении щиточерпаловидных мышц голосовые складки укорачиваются, а частота их колебания снижается.

При изометрическом сокращении, напротив, длина голосовых складок увеличивается, соответственно, возрастает и частота их колебания. Наконец, сокращение щиточерпаловидных мышц приводит к медиальной ротации черпаловидных хрящей, выражающейся в дополнительном сужении просвета голосовой щели.

– Также рекомендуем “Анатомия голосовых складок и соединительной ткани гортани”

Оглавление темы “Гортань”:

1. Причины, частота, диагностика и лечение новообразований шеи у детей
2. Причины, частота, диагностика и лечение инфекционных болезней шеи у ребенка
3. Анатомия отделов и скелета гортани
4. Анатомия внутренних мышц гортани
5. Анатомия голосовых складок и соединительной ткани гортани
6. Нервы гортани и ее иннервация
7. Физиология голоса: модель голосообразования источник-фильтр
8. Физиология голоса: источник потока энергии воздуха для голоса
9. Физиология голоса: голосовые складки как источник голоса
10. Физиология голоса: акустические свойства голоса

Двигательный аппарат гортани. Участие мышц гортани в формировании голоса

Пространство выше ложных голосовых связок носит название преддверия гортани (vestibulum laryngis). Между ложными и истинными голосовыми связками по правой и левой стороне находятся углубления, называемые морганиевыми желудочками. Пространство ниже истинных голосовых связок носит название подсвязочной полости (cavum infraglotticum).

Величина и форма преддверья гортани, подсвязочной полости, а также морганиевых желудочков постоянно изменяются. Во время произношения и пения низких звуков они расширяются, и наоборот, во время образования высоких тонов уменьшаются в своих размерах. Вышесказанное подтверждается томографическими снимками гортани во время произношения низкой гласной у, а также высокой и.

Пространство под истинными голосовыми связками представляет собой резонаторную камеру, расширяющуюся книзу по направлению к трахеи. Это пространство имеет важное значение в формировании тембра голоса.

Движение гортани вверх и вниз, а также сближение и перемещение вбок голосовых связок, их натяжение и колебание происходит благодаря функции мышц гортани. Анатомические данные об этих мышцах читатель может найти в учебниках нормальной анатомии и отоларингологии.

В течение долгого времени не было известно, какое значение имеют некоторые наружные мышцы для фонации. Особенно много внимания исследователи посвящают выяснению роли грудинно-ключично-сосковой мышцы. Наружные мышцы гортани выполняют следующие функции: а) стабилизируют гортань в определенном положении; б) подтягивают гортань вверх; в) опускают гортань; г) выдвигают гортань вперед и д) перемещают её назад. Влияние этих мышц на голосообразование до сих пор полностью еще не выяснено.

Благодаря роботам Schilling получены исчерпывающие данные, касающиеся двух мышц гортани, а именно: перстнещитовидной и грудиннощитовидной.

Правая и левая перстне-щитовидные мышцы (mm. cricothyreoidei) натягивают истинные голосовые связки. Благодаря сокращению этих мышц щитовидный хрящ приближается к перстневидному хрящу, что сопровождается увеличением силы голоса.

При повреждении перстне-щитовидной мышцы тон голоса понижается и образование высоких звуков становится затруднительным. Голос в таких случаях — низкий, звучит как бы на одном уровне, утрачивается его мелодичность даже при обычной разговорной речи. Сила голоса также ослабляется, а в особенно тяжелых случаях бывает настолько слабой, что крик становится невозможным.

Полное нарушение функции перстне-щитовидных мышц наблюдается очень редко, частичное же нарушение функции этих мышц встречается сравнительно часто у людей, профессия которых связана с напряжением голоса; так, например, у певцов, актёров, лекторов, ораторов и т.д. У лиц с такими профессиями работа в несоответствующем им голосовом регистре часто приводит к чрезмерной нагрузке наружных мышц гортани. Такие люди являются частыми пациентами ларингологов и фониатров. Наружные мышцы гортани функционально связаны с внутренними мышцами гортани, и нарушение функции первых отрицательно сказывается на работе всего голосового аппарата. Чрезвычайно интересным фактом является то, что при ларингоскопии в таких случаях не удастся установить никаких отклонений от нормы, а патологические изменения становятся явными лишь во время образования низких и высоких звуков. В разделе о томографии гортани мы еще вернемся к этой теме.

Функция перстне-щитовидных мышц имеет особо важное значение у певцов. Эти мышцы могут быть перенапряжены в случаях ошибочного и ненужного стремления к расширению регистра голоса вверх, например, у ложных теноров, а на самом деле — баритонов, которых принуждают к исполнению произведений в высокой тесситуре. Антагонистами указанных выше мышц являются грудинно-щитовидные мышцы.

Правая и левая грудинно-щитовидные мышцы (mm. sternothyreoidei) при своём сокращении отпускают гортань, благодаря их сокращению уменьшается натяжение истинных голосовых связок и голос понижается. Эти мышцы удерживают гортань в определенном положении и препятствуют большим смещениям её.

Schilling на основании своих наблюдений пришел к заключению о том, что перстнещитовидные и грудинно-щитовидные мышцы регулируют деятельность внутренних мышц гортани и играют ведущую роль при звукообразовании. При повреждении этих мышц звукообразование становится невозможным, несмотря на то, что на слизистой оболочке гортани не удается обнаружить никаких патологических изменений. Так, при травме наружных мышц гортани у человека, работа которого связана с использованием голоса, может возникнуть вопрос об изменении его профессии.

В последнее время появилось значительное количество работ различных ученых (Farabeuf, Pirquet, Pressmann, Terracol), посвященных изучению функции одной из внутренних мышц гортани: а именно: наружной щиточерпаловидной мышцы (m. thyreo-arytenoideus externus).

Как указывает Terracol, наружная щиточерпаловидная мышца простирается вдоль всей длины гортани в передне-заднем направлении.

Мышца эта очень широкая, состоит из многочисленных переплетающихся между собой и покрывающих друг друга длинных волокон, в состав её входят также и циркулярные волокна. Farabeuf (цитируют по Terracol) считает, что в этой мышце можно выделить три пучка круговых мышечных волокон, являющихся отдельными самостоятельными мышцами, сжимающими гортань и расположенными на различной высоте по её длине:

1) на уровне ложных голосовых связок (sphincter ventricularis)

2) на уровне преддверия (sphincter vestibularis) и 3) на уровне истинных голосовых связок (sphincter glotticus). Вследствие наличия этих трёх сжимателей, механизм возникновения функциональных расстройств голоса, в основе которых лежат гипер-, гипо- и дискинетические феномены, часто является очень сложным. Парадоксальные результаты ларингоскопии и стробоскопии иногда усложняют диагностику заболевания.

Мышцы гортани функционируют комплексно, а не каждая в отдельности. Они выполняют следующую работу: 1) разъединяют истинные голосовые связки во время вдоха и выдоха; 2) сближают истинные голосовые связки и обеспечивают их смыкание во время фонации; 3) обусловливают стабилизацию гортани; 4) укрепляют голосовые связки; 5) натягивают истинные голосовые связки; 6) укрепляют их свободный край. Биологически важная функция — перемещение вбок истинных голосовых связок во время вдоха и выдоха (расширение голосовой щели) осуществляется благодаря сокращению одной только задней перстне-черпаловидной мышцы, которая является антагонистом остальных мышц гортани, сближающих истинные голосовые связки во время фонации.

– Также рекомендуем “Иннервация гортани. Участие нервов гортани в формировании голоса”

Оглавление темы “Физиология голоса в норме”:

1. Гортань как голосовой инструмент. Хрящи и полость гортани
2. Двигательный аппарат гортани. Участие мышц гортани в формировании голоса
3. Иннервация гортани. Участие нервов гортани в формировании голоса
4. Фонационная функция гортани. Развитие голоса у ребенка
5. Голосовая функция гортани. Рефлексы формирования голоса у человека
6. Типы постановки голоса. Мягкая, твердая и предыхательная постановка голоса
7. Диапазон голоса певца. Грудной, головной регистры голоса
8. Дыхание при пении в разных регистрах. Напряжение голоса – forte, piano
9. Техника звукообразования при закрытии. Гортань и характер голоса при закрытии
10. Вибрация голосовых связок. Хорошая и плохая вибрация у певцов