Мскт горла и гортани что показывает

Главная > МСКТ головы > МСКТ горла и гортани

МСКТ горла и гортани относится к наиболее современным и эффективным видам диагностики. Глотка и гортань человека подвержены огромному числу различных заболеваний. Это могут быть как острые воспалительные процессы, так и хронические патологии общего характера, травмы, новообразования. Выявить патологию и уточнить ее причину помогают современные методики диагностики, среди которых одно из ведущих мест по праву занимает МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография).

Среди прочих методов диагностики МСКТ выделяется своей оперативностью (процедура занимает не более 10-15 минут) и информативностью. Современные томографы дают возможность делать «срезы»-снимки с шагом всего в несколько миллиметров, что дает максимально полную и подробную картину состоянии обследуемой области. При необходимости полученная информация может также преображаться в трехмерную реконструкцию органа или системы органов.

МСКТ глотки и гортани позволяет:

Выявить патологии лимфоузлов,
Определить наличие травм в шейном отделе,
Установить наличие аденомы, кисты, зоба,
Определить наличие новообразований в тканях гортани,
Исследовать сосуды глотки и гортани, выявить такие отклонения, как аневризмы, отслоения стенок, стенозы и тромбозы.

Показания

Основными показаниями к МСКТ гортани являются:

Травмы шеи,
Подозрения на кисты, опухоли и метастазы в области шеи,
Подозрения на скопление жидкости в мягких тканях, абсцессы и флегмоны,
Наличие новообразований и необходимость уточнить их размер перед планированием операции,
Необходимость уточнения характера сосудистой патологии (в том числе перед хирургическим вмешательством),
Наличие воспалительных процессов (в том числе хронических) в гортани и глотке – с целью уточнения причины воспаления.

Противопоказания

Противопоказаний к МСКТ не так уж много, однако они есть и касаются трех групп пациентов:

Беременные женщины – противопоказано проведение МСКТ-обследования вследствие риска негативного влияния рентгеновских лучей на плод,
Дети младше 14 лет – проведение МСКТ возможно только по строгим показаниям,
Пациенты с заболеваниями почек, печени, щитовидной железы, а также лица с аллергией на йод и его препараты – для этих пациентов не рекомендуется проводить МСКТ с контрастированием, поскольку йодсодержащий контраст может вызвать негативную реакцию организма,
Лица с психическими расстройствами, в том числе с боязнью замкнутого пространства – нахождение внутри томографа может вызвать неконтролируемую психическую реакцию.

Подготовка

МСКТ глотки и гортани не требует особой подготовки перед процедурой, даже в тех случаях, когда необходимо применение контраста. За 2 часа до процедуры рекомендуется не принимать пищу и напитки. Непосредственно перед МСКТ следует снять все украшения с шеи и ушей, поскольку они могут повлиять на четкость получаемых снимков.

Как делают?

Пациента укладывают на стол томографа. В большинстве случаев обследование проводят в позе лежа на спине, однако в некоторых случаях поза может быть иной. Голова пациента укладывается на специальную подставку и может быть зафиксирована ремешками. В течение процедуры пациент находится в комнате один, однако связь с врачом постоянно поддерживается при помощи системы связи. Во время проведения МСКТ врач просит пациента сделать вдох и задержать дыхание в тот момент, когда рентгеновский луч проходит через обследуемую область. Во время работы пациент может слышать фоновый шум, издаваемый томографом. Других неприятных ощущений процедура не вызывает.

Результат исследования

Особенность МСКТ – это, в первую очередь, возможность рассмотреть обследуемый орган по всей глубине, не прибегая к оперативному вмешательству. Это возможно благодаря особой технике обследования – вращаясь, лучевая трубка и детектор за один свой оборот просвечивают небольшую зону, давая врачу информацию о состоянии небольшого участка. Затем вращение повторяется, просвечивая следующий участок, и так далее. Снимки выполняются в различных проекциях под разными углами. Серия таких снимков складывается в единую картину, на которой отображаются все без исключения патологии. Путем сравнения полученных данных с визуальным изображением органа в нормальном состоянии выявляются отклонения, и пациенту выдается результат обследования в виде снимков с прилагаемой расшифровкой. Как правило, расшифровка выдается на следующий день после МСКТ. С результатами следует обратиться к своему лечащему врачу. Базируясь на этих данных, лечащий врач принимает решение о выборе тактики терапии.

Использование контраста

Роль МСКТ как мощного средства диагностики трудно переоценить. Однако еще большую информативность метод приобретает при использовании контраста, особенно если речь идет об онкологии. Выявить наличие опухоли, проследить за процессом ее развития и за изменениями в ходе лечения, локализовать метастазы – все это позволяет именно МСКТ с контрастированием.

МСКТ с контрастом является одним из ведущих методов диагностики при наличии подозрений на опухоли. Вводимое внутривенно контрастное вещество дает возможность определить характер и степень распространения патологии. Йодсодержащий препарат позволяет лучше визуализировать кровеносные сосуды, распространяясь по ним вместе с током крови. Опухоли различных типов отличаются друг от друга собственной кровеносной системой, которая отличается, кроме того, и от нормальной. Благодаря введению контрастного вещества врач может увидеть на снимке это различие и точно определить тип опухоли.

Преимущества метода

Современные томографы имеют конструкцию, которая максимально безопасна для пациентов. В этих аппаратах используется рентгеновское излучение пониженной интенсивности и узконаправленный луч, что позволяет в десятки раз снизить лучевую нагрузку на организм обследуемого.

Возможные риски

При отсутствии противопоказаний и грамотно проведенном обследовании риски МСКТ отсутствуют. В случае, если у пациента есть аллергия на йод (при назначении МСКТ с контрастированием) необходимо предупредить об этом врача заранее. Однако даже при появлении непредвиденной реакции в арсенале современной медицины есть препараты, которые способны быстро купировать эту реакцию без вреда для пациента.

Альтернативы

Компьютерная томография – пожалуй, наиболее близкий к МСКТ метод, но отличающийся меньшей информативностью.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – данная методика, занимая в 2-3 раза больше времени, тем не менее, отличается большей информативностью и безопасностью для пациента за счет полного отсутствия лучевой нагрузки.
УЗИ – метод, который может применяться в качестве экстренного способа диагностики, не отличаясь достоверностью и информативностью.

Таким образом, оптимальными вариантами методов для диагностики патологий глотки и гортани являются МРТ и МСКТ, причем МРТ несколько выигрывает в плане информативности и безопасности для пациента.

Стоимость

Цена МСКТ горла и гортани в Москве начинается от 4 тысяч рублей, в зависимости от клиники и необходимости введения контрастного вещества, и может доходить до 6-7 тысяч рублей. Для сравнения – МРТ глотки и гортани обойдется в 4-5 тысяч рублей, а УЗИ – в 2,5-3 тысячи.

Перед проведением обследования необходимо уточнить в клинике, входит ли в стоимость процедуры расшифровка и последующая консультация профильного специалиста.

Источник

КТ области шеи и гортани может потребоваться при подозрении на хроническое или опухолевое заболевание данной анатомической зоны. Этот метод диагностики даст исчерпывающие сведения о здоровье начальных отделов дыхательных путей и ряда прочих систем.

КТ мягких тканей гортани и шеи – что за методика

Кт мягких тканей гортани и шеи

Под КТ гортани понимают рентгенографический способ оценки морфологических изменений, которые происходят в указанной области организма. Метод базируется на свойстве рентгеновских лучей проникать через мягкие ткани, задерживаться в плотных структурах и позволять их визуализировать на медицинских снимках. Компьютерная томография гортани – самый точный инструментальный метод диагностики, дающий представление об абсолютно любых типах патологий:

Дистрофических
Воспалительных
Дегенеративных
Опухолевых
Деструктивных

Мскт горла и гортани что показывает

Томограф во время процедуры делает множество послойных снимков с размером среза от 1 мм до 0,5 см в зависимости от типа аппарата. Снимки КТ будут представлены в виде трехмерной картинки, к тому же сканирование проводится в нескольких проекциях. Такой подход делает данные томографии очень точными, и пропустить даже малейшие изменения в состоянии тканей будет практически невозможно. Еще более детальные сведения дает МСКТ гортани, где количество срезов более значительное.

КТ гортани при проведении покажет не только верхние дыхательные пути. В зону наблюдения томографии попадают:

Щитовидная железа
Паращитовидная железа
Регионарные лимфатические узлы
Кровеносные сосуды
Верхний отдел пищевода

Контрастное усиление при КТ и диагностика рака гортани

Кт и диагностика рака гортани

Огромное значение исследование играет в диагностике раковых болезней. Обычная КТ, без сомнения, является очень точной, но для безинвазивного дифференцирования онкологических опухолей и доброкачественных новообразований может быть рекомендована КТ с контрастированием. Процедура поможет выявить:

Первичные опухолевые процессы на любой стадии, в том числе – в гортани, голосовых связках, паращитовидной, щитовидной железе, лимфоузлах.
Вторичный (метастатический) рак из других органов, в том числе – отдаленных.
Доброкачественные опухоли – аденомы, папилломы, кисты, полипы и другие их виды.
Опухоли, подверженные малигнизации или уже перерождающиеся в раковые.
Степень роста раковой опухоли, стадию и наличие/отсутствие метастазов.

КТ горла и гортани с контрастом поможет оценить в динамике эффективность проведенной операции или лучевой терапии, химиотерапии по поводу лечения онкологических патологий. Четкость снимков повышается за счет введения контрастного вещества – чаще им служат препараты йода или некоторых металлов (лантаноидов). Препарат имеет свойства накапливаться в больных тканях, в результате на снимках они окрасятся в специфический цвет. Средство вводится пациенту в вену перед обследованием, после чего КТ выполняется в обычном и специальном режимах. Там, где имеется большой приток крови (злокачественные опухоли), КТ покажет всю нужную для постановки диагноза информацию.

Прочие показания к исследованию горла и гортани

Как проходит диагностика методом кт

КТ гортани является безопасной диагностической процедурой, которая подразумевает применение минимальной лучевой нагрузки. Рентгеновское излучение здесь сильно отличается от применяемого при обычной рентгенографии по своей интенсивности и направленности луча. Никакого остаточного поражения – радиационного, ионизационного – не наблюдается, поэтому методика может применяться для диагностики любых острых и хронических патологий анатомической зоны.

Обычно томография рекомендуется в таких случаях:

Травматическое поражение горла, гортани, шеи
Изменения лимфоузлов
Любые новообразования
Зоб и прочие патологии щитовидной железы
Врожденные аномалии строения и структуры органов
Инородные тела в области гортани, шеи
Патологии верхних отделов позвоночника
Воспалительные болезни горла, гортани
Заболевания пищевода
Обызвествление, окостенение некоторых тканей

Рекомендуется пройти такую диагностику при повторяющихся симптомах с неясными причинами:

Боль в горле.
Ком в горле.
Затруднения дыхания и глотания.
Удушье.
Отек гортани.

Как проходит диагностика методом КТ

Показания к исследованию горла и гортани

Специальной подготовки при выполнении КТ без контраста не требуется. Следует придти к назначенному времени, имея с собой предыдущие результаты обследования или данные других инструментальных методик. Если планируется применение контрастного вещества, не стоит кушать за 4-6 часов до обследования во избежание патологических реакций со стороны ЖКТ (они иногда случаются, особенно, у подверженных им пациентов).

Перед исследованием следует снять все металлические украшения, аксессуары, убрать телефон, все съемные медицинские устройства. Диагностика проводится в положении лежа. Человека укладывают на стол (кушетку), которую затем задвигают под дугу томографа. Двигаться по время КТ нельзя. Аппарат, точнее, его насадка, начинает плавно перемещаться вокруг головы, делая серию снимков.

Процедура занимает около 10-15 минут. Если исследование предполагает применение контраста, подготовка, введение препарата и сама КТ может занять 30-40 минут.

Цена КТ шеи, горла, гортани составит 3000-7000 рублей в зависимости от статуса клиники, типа и количества контрастного вещества. Обследование в рамках МСКТ может стоить около 5000 рублей.

Противопоказания к исследованию

Строго противопоказан данный метод диагностики при беременности на любом сроке, поскольку он подразумевает применение рентгеновского излучения, хоть и в малых дозах. КТ может вызвать пороки развития у плода, поэтому исключается (альтернативой может стать МРТ анатомической зоны). Также противопоказано выполнять КТ с контрастом при некоторых заболеваниях почек и сердца, при аллергии на контрастное вещество.

Относительные противопоказания, при которых процедуру делают только при острой необходимости, таковы:

Возраст до 16 лет.
Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гиперпродукцией гормонов.
Кормление грудью.
Гиперкинезы.
Сильный болевой синдром.
Психические расстройства.

Заболевания, при которых рекомендуется томография шеи, горла:

Лимфаденит
Лимфома
Диффузный зоб
Парагипертиреоз
Узловой зоб
Гиперплазия щитовидной железы
Аденомы, кисты щитовидной, паращитовидной желез
Стеноз и тромбоз сосудов
Аневризма
Рак гортани
Хронический ларингит
«Певческие узелки»
Полипоз гортани
Остеохондроз шейного отдела
Тяжелые стадии ангины
Абсцесс горла, гортани
Скопления жидкости и кисты
Флегмона шеи
Дивертикулы гортани
Рак пищевода
Паралич гортани
Стеноз гортани
Ложный и истинный круп

КТ области гортани помогает выявить даже недиагностируемые в недавнем прошлом заболевания, редкие опухоли, что будет способствовать раннему назначению терапии или своевременному проведению операции.

Источник

Что показывает КТ гортани и горла
КТ с контрастированием
Показания
Противопоказания
Подготовка к обследованию
Как проводится процедура
Расшифровка результатов
Как часто можно делать
Стоимость обследования

КТ гортани – это метод обследования, позволяющий получить данные о строении, функционировании и наличии патологических изменений гортани, гортаноглотки, шейного отдела позвоночника и мягких тканей шеи.

Компьютерная томография гортани позволяет получить изображения послойных срезов шеи. В связи с этим исследование часто называют КТ шеи и гортани.

Толщина срезов может составлять порядка 1 мм. Это позволяет выявить даже небольшие изменения в структуре тканей и органов, обнаружить новообразования на самых ранних этапах развития болезни.

Что показывает КТ горла и гортани

На снимках, полученных при помощи компьютерной томографии, можно выявить следующие виды патологических изменений:

опухоли костей и мягких тканей шеи с возможностью оценить их точную локализацию и размер;
расширение и образование дивертикулов (выпячиваний стенки) пищевода;
очаги деструкции (разрушения) хрящей гортани;
деформация стенок грушевидного синуса: симптом свидетельствует о наличии объемного образования в тканях (абсцесс или опухоль);
повреждение тканей шеи, наличие инородных тел;
увеличение лимфатических узлов;
воспалительные процессы в тканях шеи (флегмоны, абсцессы);
врожденные аномалии развития органов шеи;
сдавление, атеросклеротические изменения стенок сосудов.

Снимок КТ гортани и горла

КТ горла и гортани с контрастированием

Нативная компьютерная томография, выполненная без применения контрастирующих препаратов, даст информацию о строении костей и наличии патологии шейного отдела позвоночника и подъязычной кости. Мягкие ткани и хрящи гортани на нативных снимках практически не различаются.

Для того, чтобы повысить информативность обследования, используются контрастные препараты на основе йода. Контраст вводится пациенту внутривенно и с током крови попадает во все органы и ткани человеческого тела. Благодаря наличию в тканях контрастирующего препарата, отдельные органы и анатомические образования на снимках обретают четкие очертания и детальность, необходимые для выявления патологических изменений.

Контраст может вводиться пациенту двумя способами:

внутривенно струйно непосредственно перед началом обследования или сразу после того, как будут получены первые снимки;
боюсно в течение всего времени выполнения обследования.

Метод введения препарата определяется целями проведения компьютерной томографии и видом патологии, наличие которой подозревают у пациента.

После введения контрастного препарата в кровь пациент может ощущать чувство тепла в теле, приливы жара, металлический привкус во рту. Эти реакции не несут потенциальной опасности для здоровья пациента, поэтому обследование можно продолжать.

Тревожными симптомами, свидетельствующими о развитии аллергической реакции на препарат, являются:

отек лица;
першение в горле;
тошнота и рвота;
зуд кожи, сыпь;
бронхоспазм;
падение артериального давления.

При появлении любого из симптомов непереносимости йодсодержащего препарата необходимо сообщить об этом медперсоналу для получения своевременной медицинской помощи.

Показания для проведения обследования

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:

травмы шеи с подозрением на повреждение органов, инородные тела шеи;
аномалии развития органов шеи (крыловидная шея, врожденные кисты и свищи шеи и проч.);
опухоли гортани, щитовидной железы, пищевода и других мягких тканей шеи, метастазы опухолей в лимфатические узлы;
дивертикулы пищевода;
гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей шеи (флегмоны, абсцессы, инфильтраты);
патология сосудов шеи (атеросклероз, аневризмы сонных артерий);
лимфогранулематоз;
поражение шейного отдела позвоночника;
определение точной локализации патологии при планировании операции;
контроль за состоянием тканей и органов шеи в послеоперационном периоде.

Компьютерная томография назначается только в тех случаях, когда возможностей других методов диагностики недостаточно для получения необходимой информации. Обычно вначале проводят рентгенологическое или ультразвуковое исследование области шеи, и только во вторую очередь назначается КТ.

Противопоказания для проведения процедуры

Компьютерная томография горла и гортани запрещена в следующих случаях:

беременность;
вес пациента превышает 120 кг.

С осторожностью и при наличии серьезных показаний обследование проводят:

детям до 12 лет;
кормящим женщинам;
пациентам с почечной недостаточностью;
при множественной миеломе.

Противопоказания для введения контрастирующего препарата:

беременность и лактация;
почечная и печеночная недостаточность;
сахарный диабет;
непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов.

Подготовка к процедуре

Если планируется проведение КТ гортани и гортаноглотки в нативном режиме, то никакой специальной подготовки к обследованию проводить не нужно.

Введение контрастного препарата возможно только натощак, поэтому за 6 часов до обследования необходимо воздержаться от приема пищи. Пить можно чистую воду.

Как проводится обследование

Направляясь в клинику, желательно выбрать одежду, достаточно просторную для того, чтобы в ней было лежать неподвижно в течение продолжительного времени. Цепочки, заколки, металлические застежки одежды могут оставить тени на снимках, поэтому украшения и аксессуары для волос лучше снять.

Пациента укладывают на выдвижной стол томографа. Чтобы исключить случайные шевеления во время процедуры, голову пациента фиксируют при помощи головодержателя или специальных ремней. Полная неподвижность гарантирует высокое качество снимков.

Фото процедуры КТ гортани

Препарат для контрастирования вводится непосредственно перед началом процедуры или в ходе обследования, после того, как будет выполнена серия нативных снимков.

Если планируется болюсное введение контрастного препарата, то в вену пациенту ставят специальный катетер, который при помощи тонкой трубки подключают к инжектору. Инжектор предназначен для того, чтобы в течение длительного времени подавать препарат в кровь пациента с заданной скоростью.

Когда система для введения препарата подключена, стол вместе с пациентом задвигается в томограф и обследование начинается.

По времени обследование занимает 5 минут без контрастного усиления и 30 минут при введении контраста.

Перед тем, как закончить обследование, врач проверяет качество полученных изображений. Если снимки выполнены без искажений, то обследование считается оконченным, а результаты процедуры направляются на расшифровку.

Расшифровка полученных результатов

Во время обследования врач получает ряд черно-белых изображений исследуемой области. Для того чтобы поставить диагноз, необходимо описать патологические изменения, которые есть на снимках. По времени расшифровка занимает от 30 до 60 минут. После этого пациент получает на руки снимки на цифровом носителе или распечатанные на пленке, а также заключение врача, заверенное его подписью и печатью.

Как часто можно делать КТ гортани

Для получения изображений исследуемой области в компьютерных томографах используется рентгеновское излучение. За одно обследование гортани и шеи пациент получает дозу облучения, равную 2,6±1 мЗв. Для того, чтобы оценить, насколько такая доза значима для здоровья человека, мы приведем допустимую лучевую нагрузку от фонового облечения для человека в год. Годовая допустимая лучевая нагрузка равна 3-4 мЗв. В связи с этим для КТ вводится ряд ограничений по объему одного обследования и кратности проведения процедур. Оптимальный интервал между КТ обследованиями составляет 12 месяцев независимо от того, будет обследоваться та же область тела пациента или какая-то другая. При наличии серьезных показаний повторное обследование может быть выполнено не ранее, чем через 6 месяцев после первого.

Цена КТ гортани

Стоимость обследования зависит от того, будет оно выполняться с контрастом или без, в среднем 4527 руб.

Источник