Можно при стенозе гортани принимать ванну



Тайша

Про стеноз

Вт Ноя 15, 2011 0:09

Стеноз гортани — информация

Причины аллергии у детей
Салицилаты, аскорбиновая кислота во фруктах;
Серотонин – в бананах;
Тирамин – сыры Камамбер, пармезан, шоколад, колбасы;
Гистамин – сыры Швецарский, Гауда, осетинский, Адыгейский;
Соединнения серы – сухофрукты, хрен, карамель, пищевые добавки, цукаты их цытрусовых, мякоть плодов, желатин;
Краситель тартразин – желтая окраска продуктов, соков, лимонадов, йогуртов, джемов, жевательных конфет, соусов, пирогов, супов быстрого приготовления, кондитерских изделий, а также жевательных резинок;
Многие продукты (томаты, яблоки, груши, бананы) обрабатываются этиленом – нефтепродуктом, ускоряющим их созревание, который так же приводит к развитию аллергических реакций у детей.
Клинические проявления аллергии у детей могут быть Атопический дерматит, гастроинтестинальная дисфункция (диарея, колики), отек Квинке, стеноз гортани, крапивница, бронхиальная астма.

Категорически запрещается:
Линкас, афлубин, аскорил, геделикс, гексорал, биопарокс, сироп солодки, ингалипт, пропасол, горчичники, скипидарная мазь, банки, грудной сбор, ромашка, мед, медовые компрессы, паровые ингаляции, эфирные масла в нос, барсучий жир, малина, любые препараты на основе сиропов, фитопрепараты, аэрозоли для полости рта с ментолом, пертуссин, молоко с медом или маслом, леденцы для рассасывания, бронхолитин, тонзилгон, камтон, р-р Люголя.
Разрешается:
Препараты в виде таблеток и растворов. Бромгексин, амбробене, амброксол, лазолван, амброгексал, халиксол.
В нос: називин, тизин, ксимелин, для нос, альбуцид, протаргол – детские дозировки.
Полоскание зева р-р фурацилина – 1т./0,5 ст. воды
На фоне ОРВИ подключать антигистаминные препараты – супрастин, тавегил (дозировка по возрасту)
Для иммунитетеа можно испольховать имудон, ИРС – 19, кипферон и виферон в свечах, в нос – интерферон.
При приступе стеноза гортани:
Прохладный воздух (выйти на улицу, открыть форточку0
Компресс на шею с димексидом при t не > 37,2
Супрастин (тавегил) по возрасту.

Гипоаллергенная диета для детей
Исключаются
Бульоны, острые, соленые, жереные блюда, копчености, прияности, колбасные и гастрономические изделия, печень.
Рыба, икра, морепродукты, яйца.
Цельное молоко (в том числе в тетрапаках)
Острые и плавленые сыры, мороженное, майонез, кетчуп
Овощи: редька, редис, щавель. Шпинат, болгарский перец, квашенная капуста, соленые и маринованные огурцы
Грибы, орехи, чипсы, кириешки, компашки и т.п., жевательная резинка
Фрукты и ягоды: цитрусовые, земляника. Клубника, малина, абрикосы, персики, гранаты, виноград, облепиха, киви, ананас, дыня, арбуз, финики
Тугоплавкие жиры и маргарин
Газированные фруктовые напитки, кофе, какао, шоколад
Мед, карамель, зефир, пастила, торты, кексы (с ароматами)
Ограничиваются
Манная крупа, макаронные изделия, хлеб из муки высших сортов
Сметана (только в блюдах), творог, йогурты с фруктовыми добавками
Баранина, курица
Ранние овощи (разрешены при условии обязательного предварительного вымачивания)
Морковь, репа, свекала, лук, чеснок.
Фрукты и ягоды: вишня, черная смородина, бананы, клюква, ежевика, отвар шиповника
Сливочное масло
Рекомендуется ( с учетом индивидуальной переносимости)
Крупы (кроме манной)
Кисломолочные продукты (кефир, бифидокефир, йогурты без фруктовых добавок)
Неострые сорта сыра
Постное мясо (говядина, свинина, кролик, индейка, конина), специализированные мясные консервы для детского питания
Овощи: все виды капусты, кабачки, патиссоны, светлая тыква, зелень петрушки, укропа, молодой зеленый горошек, стручковая фасоль
Фрукты: зеленые и белые яблоки, груши, светлые сорта черешни и сливы, белая и красная смородина, крыжовник
Топленое сливочное масло, рафинированное дезодарированное растительное масло (кукурузное, подсолнечное, оливковое)
Фруктоза
Хлеб пшеничный второго сорта или «дарницкий», хлебцы зерновые, несладкие кукурузные палочки и хлопья.

Гипоаллергенный быт
Соблюдать гипоаллергенную диету
Поддерживать в помещении температуру воздуха не выше +23 C, относительную влажность не менее 60%
Устранить источники скопления пыли из комнаты больного (ковры, книги, телевизор, компьютер)
Заменить перьевые и пуховые подушки и одеяла на синтепоновые
Не реже 1 раза в неделю проводить влажную уборку в помещении
Сушить одежду вне жилых помещений
Исключить курение в доме
Тщательно убирать помещения, которые легко поражаются плесенью (душевые, подвалы), после использования ванной тщательно вытирать влажные поверхности
Не заводить домашних животных, исключить контакт с растениями, образующими пыльцу, не использовать для лечения фитопрепараты
Ограничить или исключить использование различных раздражающих веществ (стиральные порошки, синтетические моющие средства, растворители, клей, лак, красители и т.п.)
Одежду из шерсти и синтетических материалов носить только поверх хлопчатобумажной
Избегать интенсивной физической нагрузки как фактора, усиливающего потение и зуд.
Избегать стрессовых ситуаций.

Могу добавить от себя то, что мне рассказала врач скорой и что собственно использует скорая по приезду – ингаляции с Пульмикортом (тут нужен небулайзер или ингалятор какой) дозировка для малышей 0,25 мг смешивается с натрием хлорида – одна ампула + инъекция преднизолона в мышцу. Так как скорую мы давно не вызываем, обычно обходимся без укола. Редко когда ингаляции оказывается недостаточно.
Другая врач со скорой рассказывала мне как отличить стеноз от ларинготрахеита, например. При стенозе хрип идет не на вдохе, а на выдохе и западает яремная ямка, ребенок становится бледнее, чем обычно.
Мои действия при приступе стеноза у Димы:
1. Дать антигистаминные (я их чередую супрастин, тавегил) через несколько дней перевожу на зодак или зиртек, после приступа антигистаминные нужно обязательно пропивать 2 недели
2. Ингаляция с пульмикортом, если не помогает инъекция преднизолона .
3. Обязательно после приступа начать давать отхаркивающее – лазолван или бромгексин в таблетках (0,5 2р в день) так как отек гортани имеет обыкновение спускаться далее в бронхи и легкие, особенно если ослаблен иммунитет. И називин еще в нос, чтобы дышать легче было.
4. Соблюдать диету две недели после приступа, ну и далее не переусердствовать с аллергенными продуктами
Так же мы выяснили, что у Димы явная аллергия на пуховые подушки, то есть не на них, а на тех паразитов, что там заводятся, потому что на подушки, прошедшие чистку, Дима реагирует нормально, а вот от неочищенных сразу кашляет. А когда мы убрали из комнаты палас дышать легче стало даже мне.

Источник

Стеноз Гортани. Как спасти ребенка от смерти пока едет скорая. Всё тут описано!

Писала не я, нашла в интернете, но считаю каждая мама должна это знать.

Одним из самых опасных заболеваний у детей является стенозирующий ларинготрахеит, или так называемый «ложный круп». До сих пор смертность от этого заболевания достаточно велика. Часто мамы просто теряются, когда у ребенка начинается приступ стеноза, теряют драгоценные минуты, не умея ни распознать вовремя начало заболевания, ни, естественно, оказать необходимую помощь.

Я помню свой безумный испуг, когда однажды ночью проснулась и увидела, как моя дочь сидит около нашей с мужем кровати на полу и задыхается. Она не могла позвать нас, потому что у таких деток в момент приступа пропадает голос. И если бы мы не оказали вовремя помощь… Вот тогда я первый раз в жизни возблагодарила Господа за то, что я врач.

Стенозирующий ларинготрахеит – это заболевание, развивающееся преимущественно у детей дошкольного возраста и сопровождающееся постепенно прогрессирующим приступом удушья, лающим кашлем, высокой температурой.

Заболевание вызывается, как правило, вирусами, и развивается постепенно, в течение нескольких дней. Сначала ребенок заболевает, на первый взгляд, обычной простудой. Примерно через двое суток у малыша появляется осиплость голоса. Потом присоединяется «лающий» кашель – грубый, с металлическим оттенком, похожий на лай собаки. Уверяю вас, что услышав такой кашель один раз, вы ни с чем его не перепутаете.

Если правильно лечиться на этой стадии заболевания, ничего страшного не произойдет. Обязательно вызовите врача, давайте малышу обильное питье, жаропонижающие при повышении температуры, растирайте ему ножки и грудь. Наверняка педиатр назначит вам «Эреспал» – это препарат, ликвидирующий стеноз гортани, расслабляющий дыхательную мускулатуру и вызывающий отхождение мокроты и облегчение дыхания.

Если же вы пропустите вышеописанную стадию заболевания, у малыша может развиться стеноз. Как узнать о приближении стеноза? Малыш становится беспокойным, даже напуганным. Голос хриплый, малыш постоянно плачет. Стеноз практически всегда развивается ночью.

Ребенок начинает тяжело дышать, причем затруднения у него возникают на вдохе – так называемая инспираторная одышка. Часто малыш занимает в постели вынужденное положение – садится и опирается на чуть вытянутые вперед руки. Цвет лица меняется, кожа становится бледной с синеватым оттенком. Это говорит о том, что организму не хватает кислорода.

Что делать в такой ситуации? В первую очередь вы звоните «03». Я вас уверяю, что если вы скажете диспетчеру, что у вашего ребенка стеноз гортани, машина «Скорой помощи» приедет очень быстро. На такие звонки машину высылают в первую очередь, снимая «Скорую» даже с вызова на сердечный приступ или крупную аварию.

В это время вы пытаетесь создать малышу режим повышенной влажности, это поможет ему дышать. Открываете в ванной кран с горячей водой, хватаете ребенка на руки и бежите с ним туда. Пар может помочь вашему малышу задышать самостоятельно. Парите ножки – только не в кипятке. Это называется отвлекающей терапией и часто помогает. Если у вас есть дома преднизолон или дексаметазон, и вы видите, что ваш малыш действительно задыхается, и вы просто не уверены, что дождетесь врачей – не бойтесь, колите! Целую ампулу ребенку старше года, пол-ампулы ребенку до года. Мы с мужем так и спасли доченьку в свое время, у нас был преднизолон.

Обязательно езжайте в больницу, если вам предлагают врачи. Таких деток кладут на первый день в реанимацию, и пусть вас это не пугает. Зато с малышом будет все в порядке. Самое главное – не паниковать. Вам может быть очень страшно, но вы обязаны собраться и помочь вашему ребенку.

Дай Бог, чтобы мои советы вам никогда не понадобились, но, как говорится, кто предупрежден, тот вооружен.

Источник

Стеноз гортани

Что такое стеноз гортани

Стеноз гортани – это заболевание, при котором возникает патологическое сужение гортани, препятствующее поступлению воздуха в дыхательные пути и легкие. Острая форма стеноза формируется на протяжении до одного месяца. Чаще всего она развивается внезапно, поэтому компенсаторные реакции организма не успевают сработать, страдают все функции, нарушается работа систем и органов. Хроническая форма формируется свыше одного месяца.

Формы стеноза

С учетом причин, спровоцировавших стеноз гортани, выделяют следующие его формы:

• Паралитическая (является следствием нарушения проведения нервного импульса (иннервация), например, если нерв, снабжающий гортань, сдавливается опухолью соседнего органа).
• Рубцовая. Бывает трех видов:
  — постинфекционная (возникает после перенесенной инфекции, например, воспаления среднего уха, пневмонии);
  — посттравматическая (следствие ранения гортани, хирургических операций);
  — постинтубационная (диагностируется по причине длительной инкубации в ходе проведения реанимационных мероприятий (во время искусственной вентиляции легких в просвет трахеи вводится специальная трубка).
• Опухолевая (в гортани образуется злокачественная или доброкачественная опухоль).

По критерию локализации и распространенности патологического процесса, приводящего к недостаточной вентиляции легких, врачи различают стеноз:

• подголосового пространства;
• голосовой щели;
• протяженный (сужение затрагивает и трахею);
• передний (сужается передняя стенка гортани);
• задний (сужается задняя стенка гортани);
• тотальный (в патологический процесс вовлечены все отделы);
• круговой (стеноз является результатом кругового сжатия участка трубки).

Причины стеноза гортани у детей и взрослых

Основная причина стеноза гортани – это реанимационные мероприятия (искусственная вентиляция легких). Также заболевание могут спровоцировать:

• черепно-мозговая травма (нарушается иннервация мышц гортани, возникает их паралич, обуславливающий возникновение стеноза);
• попадание в гортань инородных тел;
• проведение операции на гортани или ее ранение;
• опухоль щитовидной железы или средостения;
• протекающие с осложнениями заболевания верхних дыхательных путей (гнойное воспаление горла, ангина);
• аллергические реакции;
• термический/химический ожог гортани (попадание в дыхательные пути кислот, вдыхание едкого дыма);
• наличие новообразований;
• лучевая терапия;
• рубцы гортани.

Также стеноз гортани у взрослых могут вызывать осложнения таких инфекционных заболеваний, как сифилис и дифтерия.

Причины стеноза гортани у детей

У детей развитию стеноза способствуют анатомо-физиологические особенности гортани, поэтому симптомы болезни могут проявляться при аллергии или обычной простуде. Так, у них:

• гортань имеет воронкообразную форму (у взрослых – цилиндрическую);
• наиболее узкое место трубки – подсвязочное пространство, ограниченное перстневидным хрящом;
• в подсвязочном пространстве содержится большое количество желез, отвечающих за выработку слизи (с годами их становится все меньше);
• в зоне перстневидного хряща хорошо выражена подслизистая ткань;
• слизистая оболочка в подсвязочном пространстве покрыта цилиндрическим эпителием, при слущивании клеток которого обнажается значительный участок рефлексогенной зоны.

Источник

Стеноз: как помочь ребёнку?

Вновь наступил сезон простуд. И у детей, к сожалению, очень часто банальная ОРВИ осложняется приступами ложного крупа, а если по-научному – острым стенозирующим ларинготрахеитом. Главное при этом состоянии – не растеряться и вовремя оказать помощь. Поэтому давайте разберем основные симптомы этого заболевания и принципы оказания неотложной помощи.

Итак, ложный круп — это отёк слизистой ниже голосовых связок, имеющий вирусное или бактериально-вирусное происхождение. Возникновению отека гортани способствуют особенности детского организма. Голосовая щель у детей узкая, мышцы ее легко утомляются, голосовые связки и слизистая оболочка нежные, кровоснабжение их очень хорошее, что определяет склонность к отеку и возникновение стеноза (сужения) гортани. Чаще всего ложного крупа можно ожидать от детей-аллергиков.

Основные симптомы

Развивается ложный круп чаще всего внезапно, ночью. Ребенок может лечь спать внешне вполне здоровым, а ночью совершенно неожиданно проснуться возбужденным, с приступами громкого «лающего» кашля. Наблюдается также осиплость голоса, затрудненное дыхание. Кожные покровы во время приступа удушья могут приобретать синюшный оттенок, увеличивается частота сердечных сокращений. Часто приступ сопровождается высокой температурой.

При декомпенсированном стенозе состояние ребенка тяжелое. Вдох в покое шумный, удлиненный, затрудненный. Кожа бледная с землистым оттенком, покрыта холодным потом, стойкий синюшный цвет кончика носа, губ, пальцев. Возбуждение сменяется заторможенностью, периодически малыш вздрагивает. В очень тяжелых случаях возможны потеря сознания и остановка дыхания.

Если вы заподозрили у ребенка ложный круп, немедленно вызовите врача!

Неотложная доврачебная помощь при стенозе

• Постарайтесь успокоить ребенка и, прежде всего, успокойтесь сами!
• Придайте больному возвышенное положение в постели или возьмите ребенка на руки.
• Обязательно проветрите помещение.
• Лучшее средство при стенозе – увлажненный воздух. Как правило, с началом отопительного сезона воздух в помещениях становится сухим и может спровоцировать приступ. Поэтому приобретение увлажнителя воздуха (либо увлажнителя, совмещенного с очистителем) в доме, где есть дети — это не роскошь, а необходимость.
• Если нет увлажнителя, набрать в ванну теплой воды и посидеть в ванной комнате с ребенком. В воду можно добавить пищевой соды.
• Если в доме есть ингалятор, можно провести ингаляцию, лучше с физраствором или щелочными растворами («Боржоми», «Ессентуки-4»).
• Дайте ребенку тёплое питьё. Это может быть простая или минеральная вода, теплое молоко. В молоко можно добавить пищевую соду на кончике ножа. Давать жидкость лучше небольшими порциями через 5−10 минут.
• Чтобы вызвать рефлекторное расширение сосудов, можно сделать ребенку теплую ножную ванночку или опустить ручки в теплую (37–40 °C) воду.
• Если все меры предприняты, но ребенку лучше не становится, дайте любое имеющееся дома средство от аллергии (супрастин, фенкарол, фенистил или лоратадин), а также спазмолитик (папаверин или но-шпу) в возрастной дозировке.

Некоторые мамы в наше время хорошо осведомлены о ложном крупе и при первых же симптомах сами дают ребенку гормональные препараты, например, дексаметазон или преднизолон. Эти лекарства должны назначаться только в том случае, если вышеуказанные методы лечения не имеют эффекта. Самовольное применение этих препаратов без показаний может иметь в дальнейшем серьезные последствия для здоровья. Поэтому хочу предупредить, что всё-таки назначение любых лекарственных средств – это прерогатива врача.

Помните основной принцип в медицине: «Не навреди!» Особенно важно соблюдать его в отношении детей, ведь их организм очень ранимый и не терпит грубых вмешательств. Самое эффективное и безвредное средство при стенозе – это вода в любой её форме, и это доказано самой жизнью.

Источник