Можно ли вызывать рвоту при отравлении кислотой или щелочью

Первая помощь при отравлении кислотами и щёлочами.

При отравлении (приеме внутрь) концентрированными кислотами и едкими щелочами очень быстро развивается тяжелое состояние, которое объясняется в первую очередь возникшими обширными ожогами слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода, желудка, а нередко и гортани, позднее — воздействием всосавшихся веществ на жизненно важные органы (печень, почки, легкие, сердце). Концентрированные кислоты и щелочи обладают резко выраженными свойствами разрушать ткани. Слизистые оболочки — значительно менее прочные ткани, чем кожа, поэтому они разрушаются и некротизируются быстрее и глубже.

На слизистой оболочке рта, на губах возникают ожоги и струпья. При ожогах серной кислотой струпья черного цвета, азотной — серо-желтого, при ожогах соляной — желтовато-зеленого, при ожоге уксусной — серо-белого цвета.

Щелочи легче проникают через ткани и поэтому поражают их на большую глубину. Ожоговая поверхность очень рыхлая, распадающаяся, белесоватого цвета.

Тотчас после приема внутрь кислоты или щелочи у больных возникают сильные боли во рту, за грудиной, в эпигастральной области. Больные мечутся от болей. Почти всегда наблюдается мучительная рвота, часто с примесью крови. Быстро возникает болевой шок. Возможен отек гортани с последующим развитием акфиксии. При приеме больших количеств кислоты или щелочи очень быстро нарастает сердечная слабость, коллапс.

Тяжело протекают отравления нашатырным спиртом. Болевой синдром при этом поражении сопровождается удушьем, так как страдают и дыхательные пути.

Первая помощь.

Оказывающийпервую помощь должен сразу выяснить, какое вещество вызвало отравление, так как от этого зависят способы оказания помощи.

При отравлении концентрированными кислотами, если нет симптомов прободения пищевода и желудка, необходимо прежде всего:

Промыть желудок через тослстый зонд 6—10 л теплой воды с добавлением жженой магнезии (20 г на 1 л жидкости). При отсутствии магнезии можно использовать известковую воду.
Сода для промывания желудка противопоказана! Применение «малых промываний», т. е. 4—5 стаканов воды с последующей искусственно вызываемой рвотой, не облегчает состояния пострадавшего, а иногда даже способствует всасыванию яда.
Если невозможно осуществить промывание через зонд, то таким больным можно давать пить молоко, растительное масло, яичные белки, слизистые отвары и другие обволакивающие средства.
При отравлении карболовой кислотой и ее производными (фенол, лизол) молоко, масло, жиры противопоказаны! В этом случае дают пить жженую магнезию с водой и известковую воду.
Эти вещества показаны и при отравлениях всеми другими кислотами.
Для уменьшения болей в области эпигастрия можно положить пузырь с холодной водой или льдом.

При отравлениях концентрированными щелочами также необходимо:

немедленно промыть желудок 6—10 л теплой воды или 1% раствором лимонной или уксусной кислоты. Промывание показано в первые 4 ч после отравления.
В случае отсутствия зонда и невозможности промывания (тяжелое состояние, отек гортани и др.) дают пить обволакивающие средства, 2—3% раствор лимонной или уксусной кислоты (по 1 столовой ложке каждые 5 мин). Можно дать лимонный сок.
Полоскания и прием растворов натрия гидрокарбоната противопоказаны!

Основная задача первой помощи — немедленная доставка пострадавшего в лечебное учреждение, где ему будет оказана неотложная врачебная помощь.
Следует помнить, что при подозрении на перфорацию пищевода или желудка (резкие боли в животе, невыносимые боли за грудиной) поить пострадавшего и тем более промывать желудок не следует.

КАТЕГОРИЯ:

Источник

В каких случаях нельзя вызывать рвоту

Искусственную рвоту нельзя вызывать при некоторых отравлениях и патологических состояниях. В таких ситуациях самостоятельное промывание желудка на дому может нанести вред организму и привести к опасным осложнениям. В этой статье мы рассмотрели ситуации, при которых категорически запрещено вызывать рвоту и промывать желудок собственноручно, также в статье представлен алгоритм действий в таких случаях.

В каких случаях запрещено вызывать рвоту

Отравиться можно не только пищевыми продуктами, но и различными химикатами, лекарствами, ядами, токсическими веществами. Некоторые из них способны разъедать слизистую оболочку желудка и проводить к внутреннему кровотечению и ожогу пищевода. Практически все знают, что при развитии первых признаков отравления следует выпить несколько стаканов воды и спровоцировать у себя рвоту. Действительно, такая процедура способна моментально улучшить состояние больного и вывести из его организма токсины.

Но существуют ситуации, при которых такое промывание желудка «народным способом» с помощью провоцирования рвоты запрещено. Ниже мы рассмотрели основные из них.

Отравление сильнодействующими химикатами

Некоторые вещества способны вызывать ожог и повреждение слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При употреблении их внутрь промывать желудок можно только через зонд. В случае попытки рвоты можно спровоцировать повреждение стенок пищевода и вызвать тяжелое внутреннее кровотечение.

В случае развития рвоты при отравлении сильнодействующими химикатами у больного может развиться болевой шок и наступить потеря сознания.

Список веществ, при употреблении которых категорически запрещено провоцировать рвотный приступ:

кислоты;
щелочи;
бензин, солярка;
тормозная жидкость;
ацетон;
растворители;
дезинфицирующие и моющие средства, например, «Доместос», «Белизна»;
скипидар;
отбеливатели.

Отравление такими химикатами чаще всего развивается у малышей, решивших попробовать на вкус неизвестное вещество. Все моющие средства, краски, лаки нужно хранить в недоступных для детей местах.

Также встречаются случаи случайного употребления таких веществ внутрь у взрослых. Например, при очистке чайников лимонной кислотой, или при употреблении перекиси внутрь с целью похудения.

Нарушение сознания больного

При тяжелых интоксикациях или отравлениях люди могут терять сознание и загружаться в сопорозное или глубокое коматозное состояние. В таком случае категорически запрещено спровоцировать у больного рвотный приступ. Человек может поперхнуться рвотой и умереть от аспирации рвотных масс.

Также промывание и рвота могут быть опасными людям, пребывающим в состоянии сильного алкогольного опьянения. Спиртное подавляет выраженность глотательных и защитных рефлексов, и больной может с легкостью захлебнуться собственной рвотой.

Если человек на фоне отравления потерял сознание, нужно его положить на твердую и ровную поверхность, а голову повернуть набок. В таком положении дыхательные пути открыты, риск западения языка невысок.

Желудочно-кишечное кровотечение

При отравлении может развиться желудочно-кишечное кровотечение. К нему более склонны люди, болеющие хроническим гастритом или язвенной болезнью. Также оно может начаться у отравившихся больных, которые никогда раньше не жаловались на проблемы с пищеварительной системой.

Читайте также: Кровь горлом при рвоте

Кровотечение может быть спровоцировано отравлением химикатами, спиртным или неукротимой рвотой. При частых рвотных позывах может нарушаться целостность слизистой нижнего отдела пищевода и желудка (синдром Мэллори-Вейса).

Желудочно-кишечное кровотечение проявляется кровавой или темной рвотой, черным жидким стулом (меленой). Также при сильной кровопотере больной ощущает общую слабость, у него бледнеет кожа, учащается пульс и падает артериальное давление.

Вызывать рвоту или промывать желудок категорически запрещено при таком состоянии. Такие манипуляции приведут к еще большему повреждению сосудистой стенки и усилят кровопотерю.

Что нужно делать и как помочь больному

При развитии вышеперечисленных ситуаций, нужно немедленно вызывать больному скорую медицинскую помощь. По телефону кратко опишите диспетчеру состояние больного, укажите точный адрес.

Запомните, что занимаясь самолечением острых отравлений или внутреннего кровотечения, вы рискуете жизнью больного. Только квалифицированные медицинские работники смогут корректно оказать первую помощь и вылечить пострадавшего.

Если больной отравился химикатами, до приезда медиков можете дать ему выпить сорбент, например, активированный уголь или смекту. При появлении рвотных позывов объясните пострадавшему, что рвать ему опасно, нужно сдержаться.

При появлении признаков желудочно-кишечного кровотечения, больному запрещено что-либо давать пить. Положите больного в постель, на область желудка положите пузырь со льдом. Холод немного уменьшит объем кровопотери.

При нарушенном сознании отравившегося человека вам потребуется контролировать наличие у него дыхания и пульса. При их остановке нужно немедленно начинать проводить непрямой массаж сердца.

Рвота и самостоятельное промывание желудка помогают не при всех отравлениях. В случае интоксикации кислотами, щелочами или сильными химикатами такие процедуры ухудшат состояние больного. Также провоцировать рвоту запрещено при желудочно-кишечном кровотечении и нарушении сознания пострадавшего. При всех этих ситуациях необходимо немедленно вызывать скорую медицинскую помощь.

источник

При каких отравлениях нельзя вызывать искусственную рвоту

Рвота является защитным рефлексом человеческого организма. Именно посредством рвоты он удаляет вредные продукты/вещества, которые проникли в желудок. Если организм не реагирует на опасность вовремя, человеку приходится самостоятельно вызывать рвоту. Но бывают ситуации, когда допускается вызывание данного рефлекса, и есть отдельные случаи, когда это недопустимо. Именно поэтому так важно знать, при каких отравлениях нельзя вызывать искусственную рвоту.

При каких отравлениях нельзя вызывать искусственную рвоту

Об эффективности рвоты в случае отравления

Рвоту едва ли можно назвать приятным времяпрепровождением, но порой она – эффективный способ минимизировать вредное воздействие ядовитых веществ. В желудке пища может перевариваться от 15 до 240 минут (более точное время зависит от ее хим. состава). И именно в этот период рвота действительно может помочь, так как затем содержимое отправляется в тонкий кишечник и оттуда впитывается в кровь.

Когда вызов рвоты необходим?

В случае пищевого отравления (разного рода ядами растительного происхождения, например, или несвежими продуктами).
Если человек проглотил маленький (и, что более важно – не острый!) предмет.
После приема неагрессивных ядов и медикаментов (в первую очередь – алкоголя, героина и т. д.).
В случае остановки пищеварительного процесса вследствие переедания.

Степени тяжести отравления алкоголем

Когда этого делать нельзя?

Отравиться можно не только едой, но и токсинами, химикатами, причем некоторые из них могут разъедать стенки желудка, провоцировать ожоги и даже кровоизлияния. О том, что при отравлении необходимо пить много воды и активизировать рвотный рефлекс, знает практически каждый, но иногда такой метод применять категорически не рекомендуется.

Сильнодействующие химикаты

Как мы уже выяснили, некоторые вещества могут серьезно повредить слизистую оболочку пищевода и кишечника, а потому, если они попадают внутрь, промывание желудка производится исключительно через зонд. Если вы в такой ситуации попытаетесь спровоцировать рвоту, это может привести к серьезному внутреннему кровотечению.

Промывание желудка с помощью зонда: а — схема промывания; б — техника промывания

Важная информация! Рвота в случае отравления сильными химикатами может спровоцировать развитие болевого шока и потерю сознания.

Вот основные вещества, при отравлении которыми запрещается вызывать рвотный приступ:

различные растворители;
кислоты;
ацетон;
щелочи;
тормозная жидкость;
ГСМ;
отбеливатели;
моющие/дезинфицирующие средства (к примеру, «Доместос»);
скипидар.

Как правило, такими химикатами отравляются дети, которые любят пробовать все неизвестное на вкус. А потому обязательно храните все средства для мытья, лаки и краски в недоступном для ребенка месте! Хотя взрослые нередко тоже употребляют такие вещества. Случайно, конечно – например, очищая чайник лимонной кислотой.

Ребенок и моющие средства

Желудочно-кишечное кровотечение

Такое кровотечение встречается преимущественно у людей, страдающих от хронического гастрита или язвы. Но среди тех отравившихся, которые до этого не имели проблем с пищеварительной системой, подобное явление тоже иногда наблюдается. Причиной кровотечения могут быть не только химикаты или алкоголь, но и сильная рвота (дело в том, что при многократных рвотных позывах повреждается слизистая желудка и нижнего отдела пищевода).

Явным симптомом такого кровотечения является темная или кровавая рвота; также сюда можно отнести жидкий черный стул. Сам пациент испытывает слабость, его кожа бледнеет, АД падает, а пульс учащается.

Обратите внимание! При таком состоянии запрещается промывать желудок или провоцировать рвоту, в противном случае повреждения станут еще серьезнее, а кровопотери усилятся.

Потеря сознания

При сильном отравлении больной может терять сознания или даже впадать в кому, а потому о провоцировании рвоты не может быть и речи. Иначе человек поперхнется рвотой и умрет. То же касается людей, которые находятся в состоянии сильного алкогольного опьянения: выраженность защитных/глотательных рефлексов из-за алкоголя подавляется, а потому больной может запросто захлебнуться рвотными массами.

Потеря сознания при отравлении

Важная информация! Отравившегося человека, если тот потерял сознание, необходимо положить на ровную твердую поверхность, повернув ему голову набок. Это минимизирует риск западения языка.

Что делать в таких ситуациях?

В каждой из перечисленных выше ситуаций необходимо первым делом вызывать скорую помощь. Если причиной отравления стали химикаты, дайте больному сорбент (к примеру, тот же активированный уголь). Если у больного появятся рвотные позывы, постарайтесь объяснить, что нужно сдерживаться, так как рвота может быть опасной.

При наличии симптомов внутреннего кровотечения давать что-либо пить категорически не рекомендуется. Человека нужно уложить в постель, а на живот положить пакет со льдом (под действием холода объемы кровопотери несколько уменьшатся).

Больной с нарушенным сознанием нуждается в особом внимании – проверяйте его пульс, дыхание. Если сердце остановится, немедленно проводите ему непрямой массаж.

Проведение непрямого массажа сердца

Как быстро вызвать рвоту – самые эффективные способы

Итак, в большинстве случаев – кроме ситуаций, перечисленных ниже – рвота при отравлении необходима. Для этого нужно активизировать рвотный центр головного мозга, что можно сделать разными методами и народными средствами.

Таблица. Эффективные методы провоцирования рвоты.

Стимуляция корня языка («два пальца в рот»)

Простой и быстрый метод. Нужно выпить 1-1,5 л кипяченой воды, после чего засунуть в рот средний и указательный пальцы, надавить на заднюю часть горла. Минуты через 2 рвотный рефлекс должен сработать.Нужно взять стакан теплой воды, добавить туда 1 ст. ложку горчицы, тщательно перемешать. Как вариант – можно взять горчичные семена (1 ч. ложку на стакан кипятка, подождать минут 20, чтобы настоялось).Еще одно эффективное домашнее средство. Необходимо смешать стакан теплой воды с 2 ст. ложками соли, выпить и подготовиться к рвоте. Но не забывайте, что избыток соли может быть вредным для здоровья.Несколько кристаллов перманганата калия следует растворить в 1 л теплой воды. Готовый раствор должен быть нежно-розового цвета. Средство нужно процедить и залпом выпить. Если это не помогло, процедуру следует повторить.

Наблюдать, как рвут другие

Здесь все просто – посмотрите в Интернете соответствующие видеоролики. Если это не помогло, используйте метод «два пальца в рот», описанный выше.

С детьми в этом плане намного проще, ведь у них пищевод короче, чем у взрослых. Для вызова рвотных позывов:

Чтобы система пищеварения быстрее оправилась после рвоты, нужно сделать следующее.

Бывают ситуации, когда расставаться с ужином никак нельзя, пусть даже человек страдает от сильной тошноты или боли в животе. Ознакомьтесь с несколькими эффективными методами одоления рвотных позывов.

Шаг 1. Мест, где витают разносортные ароматы, нужно избегать. Такие запахи могут запросто спровоцировать обратный поток пищи из желудка.

Шаг 2. Нужно лечь около вентилятора или положить на лицо холодное полотенце. Холод и спокойная обстановка успокоят буйный желудок.

Шаг 3. Можно попытаться отвлечься от неприятных ощущений. Просмотр телевизора, разговор с другом – все это поможет отвлечь от самого очевидного.

Шаг 4. Сильная боль в желудке изрядно выматывает. Сон может на время успокоить расстройство, тем более что отдых при любом заболевании очень полезен.

Шаг 5. Есть ничего нельзя. Желудок еще с предыдущим приемом пищи не справился, а если съесть еще что-то, он может попросту не выдержать. Когда тошнит, необходимо пить воду, но только маленькими глотками.

Шаг 6. Если ни один из методов не помогает, придется смириться с неизбежным – отправляйтесь в туалет и очищайте желудок. После этого вы определенно почувствуете себя лучше.

Источник

Кислоты и щелочи

Отравление кислотами и щелочами чаще всего происходит при их использовании в быту. В большинстве случаев интоксикация возникает при использовании уксусной кислоты, реже — щелочей и окислителей. Упомянутые вещества вызывают химический ожог: при их попадании на кожу эпидермис полностью разрушается. Проникновение токсических средств в желудок может спровоцировать остановку сердца.

Характерные черты и виды прижигающих веществ

Кислоты и щелочи называют веществами прижигающего действия. Используются в медицине, при производстве удобрений, средств бытовой химии и косметики, для дезинфекции прудов. Кислоты — сложные вещества, в составе которых атомы водорода, способные к вступлению в реакцию с другими веществами. Бывают кислородсодержащими и бескислородными. Наиболее опасны неорганические кислоты (азотная, соляная, серная) — способствуют некрозу тканей и последующему образованию струпьев, отека гортани, шоковому состоянию, вызванному сильной болью.

Органические вещества (щавелевая и уксусная кислоты) характеризуются менее выраженным прижигающим, но в большей степени отравляющим действием на организм. Вызывают нарушения функционирования почек, печени. Щелочи — хорошо растворяющиеся в воде основания. Это всем известные известь (как гашеная, так и негашеная), нашатырный спирт, гидроокись натрия, жидкое стекло.

Интоксикация щелочами гораздо опаснее, чем попадание кислот в организм. Это обусловлено тем, что щелочь обладает способностью достигать глубоких слоев тканей и разрушать белковые структуры. При отравлении сразу проявляются тяжелые симптомы. Степень и выраженность отравления прижигающими ядами зависят от того, насколько концентрированным было принятое внутрь вещество, от его дозы и общего состояния организма пострадавшего. Смертельная доза принятых внутрь крепких кислот — 30–50 мл.

Характерные симптомы

Ожег слизистой оболочки гортани

Прижигающие яды очень опасны для здоровья. При отравлении у пострадавшего сразу развивается комплекс характерных для интоксикации симптомов. В случае попадания кислот внутрь у человека наблюдаются следующие клинические проявления отравления:

мучительная боль во рту и в области пищевода, что вызвано ожогами слизистой оболочки;
ощущение жажды;
рвота, сопровождающаяся задержкой дыхания, что приводит к попаданию рвотные масс характерного кофейного цвета со следами крови в дыхательные пути;
одышка;
металлический привкус во рту;
изменение окраски мочи (урина приобретает вишневый, коричневый или красный оттенок);
характерный запах изо рта (например, при интоксикации уксусной кислотой от пострадавшего исходит сильный запах уксуса);
нарушение проходимости кишечника;
отек гортани, что может вызвать асфиксию;
симптоматика, характерная для алкогольного опьянения;
ожог и струпья вокруг рта, цвет которых зависит от того, какая кислота была принята внутрь: уксусная дает серый цвет, соляная — желто-зеленый, азотная — серо-желтый.

Если в организм поступила большая доза кислоты, за короткий срок нарушается функциональность сердечной мышцы, развивается болевой шок. Возникает высокая вероятность летального исхода в первые несколько часов.

При вдыхании паров кислот раздражаются дыхательные пути. При высокой концентрации токсинов развиваются острый бронхит и отек легких. В этом случае существует высокая вероятность летального исхода из-за спазма голосовой щели. Симптомы отравления щелочью:

задержка мочи;
замедление сердечного ритма;
удушье;
выраженное слюнотечение;
судороги;
боль во рту и пищеводе, усиливающаяся при глотании;
рвота и жидкий стул со следами крови;
сильная жажда;
шоковое состояние, вызванное невыносимой болью.

При поражении щелочью слизистых оболочек глаз нарастает отек, происходит помутнение роговицы вплоть до потери зрения. Если щелочь воздействует на кожные покровы, эпидермис краснеет и отекает, возникает сильная боль, образуются волдыри. Ожоговая поверхность имеет рыхлую структуру.

При отравлениях, произошедших в результате вдыхания паров прижигающих ядов-щелочей, возникают ощущение тяжести в груди, удушье, отек гортани, неоднократная рвота, ожог глаз, нервное возбуждение, бред. Если токсические вещества всосались в кровь и ткани, происходит нарушение функций важнейших органов — сердца, легких, почек, печени.

У работников предприятий, тесно контактирующих со щелочами, наблюдается так называемая хроническая интоксикация. Это состояние проявляется в язвенных образованиях на коже верхних конечностей, трофических поражениях ногтевых пластин, развитии гастрита и язвы, периодической диарее и рвоте со следами крови.

Способы оказания первой помощи

Лимон и сок из него

При случайной или намеренной интоксикации прижигающими жидкостями пострадавшему необходимо как можно быстрее оказать первую помощь. После звонка в медицинское учреждение до приезда бригады «Скорой помощи» следует помочь человеку вывести из организма токсические вещества. Первая помощь при отравлении кислотами и щелочами подразумевает следующее:

Оценка состояния. При подозрении на наличие сквозного отверстия в кишечнике и при жалобах на невыносимые боли в загрудинной области поить больного чем-либо или делать промывание желудка категорически запрещается.
Аккуратное протирание слизистой рта слабым раствором уксусной кислоты либо свежим соком лимона, разведенным водой.
Наложение теплого компресса к горлу, если наблюдаются проблемы с дыханием.
Промывание желудка в случае интоксикации кислотами. Это можно делать, если нет признаков сквозного отверстия в желудке или пищеводе. При интоксикации кислотами промывание осуществляется через толстый зонд. Нужно использовать не менее 6–10 литров воды, куда следует добавить жженую магнезию (из расчета 20 г вещества на литр жидкости). Запрещено использовать соду. Беззондовое промывание (простой прием нескольких стаканов воды) не дает результата и может ускорить процесс всасывания яда.
Промывание желудка при интоксикации щелочами. За основу берут 6–10 литров теплой воды или раствор лимонной либо уксусной кислоты (1 %). Если нет зонда либо отсутствует возможность его установки (при отеке гортани), надо дать пострадавшему немного молока или растительного масла, лимонного сока.

Ни в коем случае не стоит вызывать рвоту без предварительного промывания желудка и давать отравившемуся слабительные препараты. Проведение процедуры промывания целесообразно в течение первых 4 часов после проникновения в организм отравляющих веществ.

Если химические вещества попали на кожные покровы, следует промывать их в течение 15 минут. Не следует пытаться стереть кислоту или щелочь при помощи тканевых салфеток: это способствует втиранию вещества в кожу и усугубляет ситуацию.

Нужно снять всю одежду пострадавшего, на которую попали ядовитые вещества. Если кислота или щелочь поразили слизистую глаз, нужно промывать их непрерывно более 15 минут, затем закапать раствор новокаина (1 %).

Медсестра ставит капельницу

Неотложная помощь, которую оказывают в больнице, заключается в нейтрализации и скорейшем выводе из организма отравляющих веществ. Практикуется внутривенное введение гидрокарбоната натрия в виде раствора, что предупреждает вероятность нарушения функций почек. Для подавления болевого синдрома пациенту подкожно вводят морфин, папаверин, глюкозо-новокаиновую смесь.

Отравление щелочами и кислотами — состояние, которое представляет особую опасность для жизни человека. Прижигающие вещества разрушают дерму, способствуют некрозу слизистых оболочек, способны стать причиной остановки сердца либо асфиксии. При первых признаках интоксикации кислотами или щелочами пострадавшего необходимо срочно транспортировать в медицинское учреждение.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 515

Источник