Можно ли алкоголь при раке гортани

Рак гортани возникает в результате аномального и непрерывного роста опухоли с эпителиальными клетками гортани. Наиболее важным фактором риска, повышающим шансы на заболевание, является интенсивное курение. Курение в сочетании с чрезмерным потреблением алкоголя увеличивает шансы развития рака гортани даже в несколько сот раз. Это рак, характерным симптомом которого является длительная охриплость, а также одышка, проблемы с глотанием и изменение цвета голоса. Как распознать симптомы рака гортани?

Рак гортани — злокачественная опухоль, локализованная в области головы и шеи. В основном это плоскоклеточная карцинома, составляющая более 90% всех злокачественных опухолей этого органа. Другие менее распространенные злокачественные новообразования гортани включают аденомы (аденокарцинома), меланомы, лимфомы, саркомы и карциноиды.

Из-за местоположения (заболеваемости) рака гортани выделяется :

• Рак глотки составляет до 50% случаев. Он отличается относительно медленным ростом и поздним заполнением соседних лимфатических узлов. Самым характерным признаком рака является расстройство речи, обычно в форме хрипоты, которое может привести к бесшумности.
• Рак гортани, составляющей около 1/3 всех злокачественных опухолей гортани. Характерной особенностью эпиглоточного рака является быстрое развитие и раннее появление метастазов в близлежащие лимфатические узлы. Отличительные симптомы этого типа рака включают раздражение горла и ощущение препятствия в горле при глотании.
• Рак гортани в области субглотки, которая является наименее частой ларингальной злокачественностью. Он обычно развивается медленно и не обнаруживает каких-либо симптомов в течение длительного времени.

В результате развития рака могут быть метастазы в соседние лимфатические узлы и отдаленные метастазы. Когда рак гортани находится в верхней гортани, метастазы в лимфатические узлы очень распространены.

Причины рака гортани

Рак гортани возникает в результате неконтролируемого роста больных эпителиальных клеток гортани.

Основными факторами риска злокачественного рака гортани являются курение, особенно в сочетании с злоупотреблением алкоголем. Риск заражения курильщиков в течение многих лет увеличивается даже в 30 раз. Болезнь гораздо реже встречается у некурящих. Интересно, что компульсивное курение и злоупотребление алкоголем в качестве факторов, действующих одновременно, вызывают увеличение риска заболевания даже в 330 раз.

Рак гортани чаще встречается у мужчин (до 10 раз чаще), а у людей старше 60 лет. год жизни. Важным фактором в развитии плоскоклеточной карциномы гортани является инфекция ВПЧ, то есть вирус папилломы человека.

Факторы риска, предрасполагающие к раку гортани:

• привычное курение;
• злоупотребление алкоголем;
• мужского пола (женщины страдают реже);
• негроидная раса;
• возраст старше 60 лет;
• воздействие вредных химических веществ (асбест, угольная пыль, древесная пыль, серная кислота);
• вирус папилломы человека — ВПЧ;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• хронический ларингит;
• гортани гортани;
• механические повреждения гортани;
• работа с использованием голоса;
• воздействие ионизирующего излучения;
• дефицит витаминов А, Е и железа,
• генетическая предрасположенность.

Во многих случаях рак гортани обнаруживается после хронического ларингита, лейкоплакии, пахидермии или папиллом, встречающихся много лет назад.

Симптомы рака гортани

На начальных стадиях заболевания рак гортани может не проявлять никаких симптомов. По этой причине его часто признают слишком поздно, что связано с необходимостью более агрессивного лечения и меньшим шансом на выживание. Поэтому стоит следить за происходящими изменениями и не недооценивать продолжительную охриплость или изменение цвета голоса.

Симптомы рака гортани обычно зависят от ее местоположения и стадии продвижения.

• длительная охриплость;
• афония;
• ощущение препятствия в горле во время глотания;
• раздражение горла;
• боль в горле при глотании;
• увеличенный лимфатический узел в области шеи;
• одышка;
• неспособность проглотить твердую пищу.
• отсутствие начальных / ранних симптомов;
• боль в горле.

В дополнение к симптомам, упомянутым выше, рак может сопровождаться изменением звука голоса, косы крови, кашля, неприятного запаха изо рта, отхаркивания большого количества мокроты. Болезнь на более поздней стадии вызывает усталость, потерю веса, бледную кожу и увеличенные лимфатические узлы в области шеи.

Срочной консультации с врачом требует охриплость, которая сохраняется в течение более двух недель (несмотря на лечение), а также дисфагии и одышки по неизвестным причинам.

Диагностика рака гортани

Тест, который проводится с подозрением на рак гортани, — ларингоскопия, то есть изучением лимфатической системы шеи и прямой ларингоскопии, проводимой под общей анестезией, в ходе которой образцы опухолей берутся для гистопатологического исследования. Результаты обследования обычно позволяют сделать соответствующий диагноз.

Диагностика рака гортани также использует вспомогательные тесты, такие как компьютерная томография, ультразвуковое исследование, рентгенография грудной клетки и биопсия лимфатических узлов.

Лечение рака гортани

Лечение зависит от местоположения опухоли и ее тяжести. При выборе метода лечения рака всегда учитывается возможность сохранения гортани.

У пациентов с ранней стадией рака используется радикальная лучевая терапия или удаление опухоли с использованием лазерной техники или операция по сохранению гортани. Частичное удаление гортани зависит от развития рака, симптомов и состояния здоровья пациента. На ранней стадии заболевания обычно используются методы лечения, которые не требуют удаления какой-либо или всей гортани.

Лечение рака гортани с продвинутой стадией обычно включает полную или частичную ларингэктомию, дополненную облучением. Другим методом лечения людей с раком горла является радикальная лучевая терапия или одновременная химиолучевая терапия, которая позволяет поддерживать гортань.

Полное удаление гортани лишает речи. Пациент после этой операции требует реабилитации голоса и речи.

После операции врачи одновременно выполняют трахеостомию, которая является выходом трахеи на переднюю часть шеи.

Когда рак дает метастазы соседним лимфатическим узлам, лимфатическая система удаляется и применяется лучевая терапия. На поздних стадиях рака гортани и рецидивов после предыдущего лечения, которое не подходит пациентам для лечения, направленного на лечение болезни, используется паллиативная химиотерапия.

Прогноз рака гортани

Прогноз в случае рака гортани зависит как от его местоположения, так и от его развития. В случае опухолей головы и шеи применяется классификация клинических стадий TNM, которая на основе отдельных признаков определяет, насколько изменения рассеяны.

Классификация TNM:

• T — описывает размер поражения, его размещение и распространение в здоровых тканях.
• N — определяет размер метастазирования лимфатических узлов и дает количество узлов, которые были заняты опухолью.
• М — определяет стадию онкологической болезни (от 0 до IV) и информирует о существовании метастазов в органах, отдаленных от первичной опухоли.

По оценкам, в случае рака до 90% пациентам удается выжить в течение 5 лет. В случае эпиглобального неметастатического рака 5-летняя выживаемость отмечается у 80%. пациентов. Хуже прогноза относится к эпиглотному раку с метастазами в лимфатические узлы, в этом случае около 40%. пациентам удается выжить в течение 5 лет. Гораздо худший прогноз касается подкожного рака, который встречается наименее часто и не вызывает никаких симптомов в течение длительного времени.

Ранний ответ чрезвычайно важен. Глотический или эпиглоттиковый рак (неметастатический), обнаруженный на ранней стадии, дает возможность даже 100-процентного лечения.

У пациентов с раком гортани из-за общих причинных факторов существует повышенный риск развития второго рака независимо от респираторной системы, например рака легкого или другого рака шеи и головы, включая рак горла.

Человека, у которого диагностировано онкологическое заболевание, всегда волнует, как теперь изменится его жизнь. Помимо предстоящего лечения, возникают некоторые ограничения, противопоказания.

Не стоит бояться, что теперь вся жизнь будет состоять из сплошных запретов. В целом во время лечения и после наступления ремиссии можно вести привычную жизнь, заниматься любимыми делами, принимать пищу, которая нравится. Но важно соблюдать некоторые рекомендации, потому что от этого может зависеть успех в борьбе с заболеванием.

Какие продукты питания противопоказаны при онкологических заболеваниях?

Принципы здорового питания едины для здоровых людей и онкологических больных. К продуктам, способствующим развитию рака и в целом ухудшающим состояние здоровья, относят красное (баранина, свинина, говядина) и обработанное (соленое, копченое, гриль, барбекю, бекон) мясо, колбасы и сосиски, фастфуд, продукты с добавленными сахарами, в первую очередь кондитерские изделия и сладкую газировку.

Это не означает, что одна плитка шоколада или один бургер сразу же ухудшат состояние онкологического больного. Речь о регулярном употреблении. Важно, какую часть рациона составляют те или иные продукты. Всё «вредное», конечно, надо ограничить. Но иногда можно себя побаловать.

Некоторые химиопрепараты вызывают тошноту, запоры, потерю аппетита, приводят к изменению чувства вкуса, поражению слизистых оболочек. В таких случаях нужна специальная диета. Соответствующие рекомендации вы найдете в нашей статье «Побочные эффекты химиотерапии».

Еще один возможный побочный эффект химиопрепаратов — лейкопения, снижение уровня лейкоцитов в крови. Из-за этого ослабляется иммунная защита и возрастает риск развития инфекций, в том числе пищевых. Для пациента с лейкопенией запрещены следующие продукты:

• Недоваренное мясо. Стоит приобрести специальный пищевой термометр, чтобы проверять готовность продуктов.
• Сыровяленые и сырокопченые колбасы, мясо.
• Непастеризованное молоко и любые приготовленные из него продукты (сыры, йогурты).
• Суши из сырой рыбы.
• Немытые свежие овощи и фрукты.
• Яйца, вареные всмятку, продукты, приготовленные из сырых яиц (например, домашний майонез).

Рекомендуемые продукты питания при раке

Организм онкологического больного борется с опасным заболеванием, испытывает дополнительную нагрузку из-за лечения. Чтобы вовремя восстанавливать ресурсы, ему нужно достаточное количество белков и других нутриентов, калорий. При этом пища должна быть здоровой.

К продуктам с наиболее высоким содержанием белка и калорий относятся: фасоль, курятина, мясо, йогурты, рыба, яйца. Они особенно важны для онкологических пациентов, которые сильно потеряли в весе, страдают анорексией.

Некоторые больные, напротив, страдают избыточным весом, ожирением. Им рекомендуется есть больше овощей и фруктов, выбирать нежирное мясо, максимально ограничить продукты с высоким содержанием жиров (масло, майонез, десерты, жареное), соль.

Для каждого пациента в онкологии диету подбирают индивидуально. Важно учитывать не только потребности организма, но и личные предпочтения человека — пища должна быть вкусной. В Европейской клинике есть собственный ресторан, в нем работают профессиональные повара.

Сколько воды можно пить онкологическому больному?

У многих онкобольных повышен риск обезвоживания из-за рвоты, диареи, лихорадки, некоторых лекарственных препаратов, которые используются при лечении рака. Для профилактики этого состояния рекомендуется ежедневно выпивать 2¬—2,5 литра воды (проконсультируйтесь с врачом — потребности в жидкости индивидуальны и зависят от ряда факторов).

Лучше пить обычную воду. Для придания вкуса в нее можно положить дольку лимона. Можно пить травяные чаи. Чая и кофе следует избегать: в них содержится кофеин, который действует как мочегонное. В газировках и магазинных соках содержатся добавленные сахара — они вредны для здоровья.

При некоторых состояниях в онкологии потребление жидкости, напротив, рекомендуется ограничить. Такие пациенты получают соответствующие рекомендации от лечащего врача.

Витамины и рак

Витамины важны для организма человека, но их не стоит переоценивать. Тут не работает правило «больше — лучше». Витамины не лечат от рака, некоторые из них, напротив, способствуют прогрессированию опухоли и ухудшают течение заболевания. Вы можете узнать об этом подробнее из нашей статьи «Витамины и рак».

Курение

О том, что курение вредит здоровью и приводит к онкологическим заболеваниям, наверное, знают все еще со школьной скамьи. Но курильщиков это не останавливает: среди тех, у кого уже диагностирован рак, более половины не расстаются с вредной привычкой. Обычно это аргументируют тем, что всё самое страшное уже произошло, и бросать курить нет смысла.

На самом деле, смысл есть. Позаботиться о своем здоровье никогда не поздно. Например, одно исследование показало, что больные раком легкого, которые бросили курить сразу после того, как им был установлен диагноз, или незадолго до этого, в среднем живут дольше. После отказа от сигарет противоопухолевые препараты начинают работать эффективнее, снижается риск побочных эффектов, рецидива, сокращается восстановительный период после лечения, в целом улучшается самочувствие и появляется больше энергии. Мы подробно рассказывали об этом в статье «Если уже рак: курить или не курить?».

Посещение бань и саун

В прошлом веке в онкологии существовал строгий запрет на посещение бань и саун для больных и людей, которые находятся в ремиссии. Считалось, что высокая температура провоцирует развитие рака и способствует распространению злокачественных клеток в организме. В настоящее время известно, что всё не так однозначно. Температура выше 40 градусов повышает чувствительность опухолей к препаратам и помогает их уничтожать. Этот принцип даже используют в современных клиниках онкологии — например, во время гипертермической интраперитонеальной химиотерапии (HIPEC).

Конечно же, тут нет никакого призыва лечить рак с помощью бани, как предлагают некоторые народные целители. Онкологические больные должны лечиться в специализированных клиниках онкологии, в соответствии с актуальными протоколами. А после завершения лечения никто не запрещает посещать бани, сауны и спа.

Некоторые люди боятся, что высокие температуры в бане и сауне могут вызвать рак кожи. Этому нет никаких доказательств. Для кожи опасны только солярии, в которых есть ультрафиолетовые лучи. Высокие температуры повышают риск развития злокачественных опухолей кожи, только если они вызывают сильные ожоги.

Солнечный загар

Ультрафиолетовое излучение повреждает ДНК и может привести к злокачественному перерождению клеток. Это один из самых значимых факторов риска развития рака кожи и меланомы. Чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей нужно избегать даже здоровым людям, а для онкологических больных они особенно опасны, потому что многие химиопрепараты и лучевая терапия повышают чувствительность кожи.
Во время лечения важно соблюдать эти рекомендации:

• Старайтесь не бывать на улице в пик солнечной активности (между 10.00 и 16.00).
• Максимально закрывайте тело одеждой. Но помните, что перегревание и дегидратация опасны для онкологических больных. Выбирайте «дышащие» ткани: льняные, бамбуковые, хлопчатобумажные.
• Надевайте шляпу с широкими полями. Это особенно важно, если в результате химиотерапии выпали волосы.
• Старайтесь находиться в тени.
• Не сидите подолгу возле водоемов. Вода отражает солнечные лучи.
• Когда собираетесь на улицу в жаркую погоду, возьмите бутылку с водой.
• Используйте солнцезащитный крем.

Читайте подробнее о влиянии ультрафиолетового излучения на кожу в нашей статье «Загар — прямая причина рака кожи».

Употребление алкоголя при онкологических заболеваниях

Алкоголь — один из факторов риска развития многих онкологических заболеваний. Но строгого запрета на его употребление для больных в современной онкологии нет.

Важно помнить о двух моментах:

• Риски зависят от объема и регулярности употребления алкогольных напитков. Существуют максимальные безопасные дозы: для мужчин 28 граммов этилового спирта в день (700 мл пива, 300 мл вина или 90 мл водки), для женщин вдвое меньше. Конечно же, это не повод каждый день выпивать всю «норму», особенно если у человека онкологическое заболевание. Но от одного бокала вина не случится ничего страшного.
• Многие химиопрепараты выводятся из организма через печень. Она же утилизирует алкоголь. Таким образом, при употреблении спиртного орган испытывает двойную нагрузку. Некоторые противоопухолевые препараты поражают слизистые оболочки. Поэтому, если человек, страдающий раком, хочет принять алкоголь, предварительно нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Читайте подробности в статье «Алкоголь при онкологических заболеваниях» на канале Европейской клиники в Яндекс Дзен.

Можно ли делать онкологическим больным массаж?

Онкологическое заболевание не является абсолютным противопоказанием к лечебному массажу. Он не способствует распространению раковых клеток в организме, этому нет никаких научных доказательств. В целом онкологические больные могут посещать массажистов, существуют лишь некоторые небольшие ограничения:

• Предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
• При онкологических заболеваниях противопоказан глубокий массаж.
• Не стоит посещать сомнительные массажные салоны: пользуйтесь услугами сертифицированных массажистов.
• При проведении массажа нужно учитывать общее ослабленное состояние организма пациента, влияние химиотерапии и лучевой терапии, а также все осложнения и сопутствующие патологии.
• Массаж нельзя делать на частях тела, на которых проводится лучевая терапия, если на коже имеются раны и другие повреждения.
• На конечностях с лимфедемой (отеком в результате нарушения оттока лимфы после удаления лимфатических узлов) нельзя делать классический массаж, но можно специальный лимфодренажный для уменьшения отека.

Почему нельзя заниматься самолечением при раке?

Самолечение при онкологических заболеваниях категорически противопоказано. Рак — смертельная болезнь, с ней не помогут справиться витамины, БАДы, фитопрепараты и другие методы народной, альтернативной медицины. Эффективную помощь могут оказать только врачи в специализированных клиниках онкологии. Занимаясь самолечением, больной теряет драгоценное время — а рак продолжает прогрессировать. Если злокачественная опухоль диагностирована на ранних стадиях, зачастую ее удается удалить и добиться наступления ремиссии. На запущенной стадии с метастазами рак обычно уже нельзя удалить полностью, но это не повод отказываться от лечения, потому что оно помогает продлить жизнь и избавить пациента от мучительных симптомов.