Может ли рвота вызвать гипертонус
Беременность, особенно, если она желанная и долгожданная – время волшебное. Мечтая о ребенке и планируя зачатие, большинство женщин не задумываются о проблемах и правильно делают, ведь спокойное, радостное ожидание малыша залог благополучного родоразрешения. Современный подход к вынашиванию оптимален: будущая мама настроена позитивно, хорошо осведомлена о нюансах – позитивных и тех, которые требуют пристального внимания медиков. Одним из таких нюансов, требующих внимания, является тонус матки.
Идеальное состояние для беременной женщины – хорошее настроение и чувство радости от того, что в её чреве зародилась новая жизнь. К сожалению, на деле все не так безоблачно, зачастую, процесс вынашивания ребёнка сопровождается как минимум слабостью и недомоганием.
Во избежание, каких бы то ни было проблем со здоровьем, во время беременности будущей роженице стоит быть чуть более внимательной к сигналам своего организма. Любое незнакомое, не поддающееся объяснению ощущение должно быть вынесено на рассмотрение врачу.
Напряженность живота, тошнота, головокружение, слабость, могут свидетельствовать о чрезмерном тонусе мышц матки, пониженном давлении, недостатке необходимых микроэлементов в рационе. Любая аномалия процесса беременности может навредить малышу на одном из важных для него этапов развития.
Тонус матки беспокоит более половины беременных
Одной из наиболее частых проблем беременных является излишняя напряженность, тонус или гипертонус мышц матки. Статистика утверждает, что этим специфическим недугом страдают 65% всех беременных женщин. Что же это за явление? Чтобы разобраться – пойдем от истоков.
Матка – центр женской репродуктивной системы, именно в этом полом мышечном органе зарождается и развивается новая человеческая жизнь. Матка трехслойна: гладкая мышечная ткань среднего ее слоя защищена наружной и внутренней слизистыми оболочками. В медицине каждый слой имеет свое название, наружный называют периметрием, средний – миометрием, а внутренний – эндометрием.
Миометрий в естественном своем состоянии должен быть расслаблен, поэтому ситуацию, в которой он теряет стабильность своего стандартного состояния, а именно то напрягается, то расслабляется вновь, называют тонусом. При тонусе матка как бы сокращается, происходит имитация схваток, для которых время еще не пришло. Длительное пребывание мышц матки в слишком напряженном состоянии может привести к плачевным последствиям, вплоть до прерывания беременности.
Опасность тонуса матки не преувеличена
В норме матка для вашего малыша спокойная обитель, внутри которой он может без помех развиваться, покачиваясь в околоплодной водичке, когда мама движется, прислушиваться к стуку маминого сердца, ее голосу и другим звукам, которые с определенного момента доносятся до него извне. Любое беспокойство органа, являющегося основной защитой новой жизни – не нормально и требует особого внимания.
Матка должна напрягаться только тогда, когда наступит время, регулярными спазмами она запускает процесс рождения. Именно поэтому несвоевременное беспокойство мышц матки, особенно в первом триместре беременности должно привлечь внимание, насторожить и отправить женщину на консультацию к наблюдающему ее врачу.
К сожалению, матка может испытывать нагрузку в наиболее ответственное время, к примеру тогда, когда яйцеклетка находится в стадии имплантации. Излишняя напряжённость способна усложнить процесс внедрения яйцеклетки либо, попросту, не позволить ей имплантироваться. В последнем случае итог очевиден – не сумевшая выполнить свою задачу яйцеклетка погибает, а беременность не наступает.
На более поздних сроках, такой инцидент не останется незамеченным и будет иметь более трагичную окраску. Одно дело не имплантировавшаяся яйцеклетка, и совсем другое – преждевременно родившийся ребёнок. И пусть сегодня медицина прогрессивна, малышу всё же намного лучше развиваться в материнской утробе.
Важно заметить, что активность матки не всегда свидетельствует о проблемах, непосредственно перед родами, матка, тренируясь, спазмирует и это не просто нормально, но и полезно. Такое явление называют тренировочными схватками, таким способом организм подготавливает женщину и малыша к родам.
Расслабляться, однако, не стоит, активность в процессе подобных маточных тренировок может навредить ребёнку, лишив его достаточного количества кислорода. Дело в том, что излишнее напряжение миометрия не позволяет пуповинным сосудам полноценно функционировать, а ведь именно они являются поставщиками обогащенной кислородом крови в детский организм.
Объективные причины тонуса матки
Напряжение матки, возникающее на ранних сроках беременности небезосновательно. В большинстве случаев матка спазмирует из-за проблем с женским здоровьем. Поэтому на ощущения в виде сдавливающих сокращений внизу живота нужно непременно обратить внимание своего врача. Подобные симптомы не всегда опасны, однако право диагностировать состояние будущей роженицы нужно оставить специалистам.
Во время обычного осмотра гинеколог может безоговорочно определить напряжена ли матка, и рекомендовать методы диагностики, чтобы выявить истинную причину. К примеру, изучить гормональное состояние беременной, ведь за эластичность мышц матки, как и за многое другое, отвечает прогестерон. Из-за сбоев женского организма прогестерон может вырабатываться в недостаточном количестве, а его недостаток, в свою очередь, приводит к нарушению маточных функций.
Что же мешает организму женщины правильно работать? Известно множество состояний, влияющих на гормональный баланс. Одно из них – недоразвитость или инфантилизм репродуктивных органов. В этом случае маленькая, не выросшая до нужных размеров матка, напрягается из-за непосильного на неё давления.
Бывает так, что надпочечники женщины производят слишком большое количество мужских гормонов. Эту проблему можно заметить еще до беременности. У женщин, страдающих гиперандрогенией, нерегулярный менструальный цикл, несвойственная женскому полу растительность на лице, раздраженная, склонная к высыпаниям кожа.
Вырабатываемый гипофизом гормон пролактин также может присутствовать в крови женщины в большем, чем необходимо, количестве. Медики называют это отклонение – гиперпролактинемия. Пролактин также вводит организм беременной в заблуждение и заставляет матку излишне напрягаться. И это очень серьёзная ситуация, способная повлечь за собой самопроизвольное прерывание беременности.
Достаточно известной патологией среди беременных является эндометриоз. Эндометрий – внутренний слизистый слой матки иногда разрастается за пределы своего поля, чем, безусловно, нарушает нормальную работу главного органа репродуктивной системы.
Распространенная ныне миома матки – доброкачественное новообразование, возникающее в миометрии. Гормональный сбой влияет на клетки матки, а в результате их слишком активного деления образуется лишняя ткань. Медики до сих пор не пришли к единому мнению относительно этого явления, однако доказано, что рост миомы стимулируют женские половые гормоны – эстрогены. А беременность очень благоприятный период для образования и роста миомы, как раз из-за гормональной активности.
К слову, сильный токсикоз также влияет на состояние матки. Если женщину сильно тошнит, во время рвоты мышцы напрягаются, что также способствует повышению маточного тонуса. Также, впрочем, как и кашель, возникающий у подхватившей вирусную инфекцию будущей мамы. Дабы не обострить ситуацию, стоит поинтересоваться у врача о наиболее приемлемых способах облегчения тошноты и кашля.
Резус-фактор или резус-конфликт также может стать проблемой. Нередки случаи, когда отрицательный и положительный резусы родителей не уживаются, а организм, чувствуя опасность, пытается избавиться от плода. Сокращение матки или ее тонус, в данном случае – предупреждающий сигнал. Напряжение и спазмы матки могут возникнуть также из-за излишка воды, удерживаемого организмом беременной, многоплодной беременности или большого размера ребёнка.
Есть еще группа причин, к которым, к сожалению, беременные и их семьи не склонны серьезно относиться. Целый ряд психологических состояний способны вызывать серьезное напряжение, а стрессы и различные переживания очень влияют на нервную систему. Как результат напрягается и сбоит весь организм. Центральная нервная система может пострадать также от излишней физической нагрузки либо воспалительных заболеваний.
Симптомы, лечение и профилактика гипертонуса
Подведем промежуточный итог: каждая, вынашивающая ребенка женщина должна знать о том, как понять, что ее матка в тонусе и какие симптомы при таком состоянии особенно опасны. Итак, тянущая боль и ощущение тяжести в нижней области живота, а также дискомфорт в области поясницы и крестца с большей вероятностью являются свидетельством того, что матка в тонусе. А ситуация в которой маточные спазмы сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища требует немедленного обращения к врачу – чем быстрее, тем лучше.
Какой бы ни была причина – главное спокойствие. Страх и мысли об осложнениях не улучшают ситуацию при маточном гипертонусе. Чаще всего для устранения данной проблемы врачи рекомендуют постельный режим, успокоительные и спазмолитики. В общем все то, что снизит мышечную активность.
Важно помнить: какова бы не была причина тонуса матки, нервозность и тревогу нужно оставить при себе и в срочном порядке обратиться к лечащему врачу. Любое напряжение в этом периоде грозит еще большими осложнениями.
Беременная женщина, матка которой находится в состоянии напряжения, может оставаться дома, однако ей придется строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. Опыт показывает, к сожалению, что домашняя терапия редко исправляет ситуацию к лучшему, так как беременная женщина без должного контроля часто нарушает элементарные правила лечения. Самое элементарное и важное условие – постельный режим, вне стационара также сложно соблюсти. Поэтому лучшее, что может рекомендовать врач это стационарное лечение. В стационаре женщина лишена бытовых забот, находится в спокойствии и под присмотром.
Одним из важных преимуществ госпитализации и пребывания в клинике предусматривает незамедлительную реакцию на малейшее изменение состояния здоровья мамы и малыша. Дело в том, что вплоть до 26 недели беременности, вынашиваемый женщиной плод находится в группе риска, ведь в случае преждевременно начавшейся родовой деятельности на этом сроке спасти ребенку жизнь практически невозможно. Это та причина, по которой, даже в самых сложных ситуациях, связанных с мышечным поведением матки, медики стараются оттянуть несвоевременное рождение на максимально возможный срок.
В зависимости от причины, вызывающей тонус специалист назначает нужный препарат. К примеру, при прогестероновой недостаточности рекомендуют препараты, в состав которых входит этот важный гормон, а в случае переизбытка прогестерона – медикаменты с веществами, угнетающими его выработку. При лёгком тонусе, часто рекомендуют свечи папаверина, но-шпу (дротаверин), магний b6, в более тяжелых и опасных случаях, в рамках стационарного лечения назначают магнезию, гинепрал и прочие, аналогичные по воздействию на проблемную зону, препараты.
В качестве резюме, напомним, что благополучие женщины, выполняющей важную миссию, полностью в ее собственных руках. Осторожность и особое внимание к собственным ощущениям должны получить приоритет в жизни беременной. Любое напряжение требует расслабления и незамедлительного обращения, в первую очередь, к медицинскому специалисту. Это простое, однако очень важное правило.
Источник
Автор статьи – Елена Петровна Березовская – врач-исследователь, акушер-гинеколог, учредитель и руководитель Международной Академии Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life), автор книг, публицист.
О “гипертонусе”
«Акушер-гинеколог – это человек, который ищет проблемы там, где остальные ищут счастье», – гласит кем-то придуманная шутка. На чем основывают свои диагнозы «угроз» некоторые врачи, запугивая женщин возможной потерей беременности? Чаще всего они используют три критерия, порознь или вместе: «гипертонус» на УЗИ, боли внизу живота, кровянистые выделения.
Поговорим о «гипертонусе». На самом деле понятия «гипертонуса» в акушерстве нет (за исключением редких случаев гипертонуса матки в родах). Этот термин – порождение постсоветских УЗИстов, часто основанное на ошибочном понимании того, что они видят при проведении УЗИ органов малого таза.
Во-первых, матка является мышечным органом, поэтому мышцы должны быть в определенном тонусе, а не полностью расслабленными или наоборот, сжатыми, сокращенными.
Во-вторых, повышенный тонус, или локальное сокращение мышц матки, не является гипертонусом. На ранних сроках беременности говорить о гипертонусе матки или ее участков является проявлением незнания процессов сокращения матки.
В-третьих, сокращения матки, особенно интенсивные, коль речь идет о «гипертонусе»,проявляются болью, к тому же очень сильной болью.
Повышенный тонус, или сократительность матки, может быть как при беременности, так и вне беременности – главное, понимать причину и правильно распознавать в этом норму или патологию. Например, чем ближе к месячным, тем чаще бывают сокращения матки (а женщинам нередко ночью снятся эротические сны), что является нормой. При воспалительных процессах органов малого таза матка может быть напряжена, в состоянии повышенного мышечного тонуса. Нервное напряжение и эмоциональный стресс, при котором в кровь выбрасывается большое количество активных биологических веществ, тоже может сопровождаться повышенной сократительностью матки.
Сокращения мышц, которые можно назвать «гипертонусом», не что иное, как судороги. Когда появляются судорожные спазмы в ногах (а такое наблюдается у многих людей разного возраста) по серьезной причине или, казалось бы, вовсе без причины, разве это не временный гипертонус определенных участков мышц тела? Человек при этом испытывает немало боли. Поэтому, когда говорят о «гипертонусе» матки на УЗИ, и при этом женщина даже не ведает, что у нее «что-то там не так», логически такое заключение вызывает подозрительный вопрос: не померещилось ли врачу?
Утверждение, что «гипертонус» матки у беременных женщин является прямой дорогой к выкидышу, является неточным и далеко не правильным. С началом беременности матка входит в состояние повышенного тонуса по многим причинам. Во-первых, задняя стенка матки толще передней, так как кровоснабжение там лучше, поэтому чаще всего прикрепление эмбриона проходит по задней стенке. Многие врачи, проводящие УЗИ, этой особенности не знают, а поэтому принимают разницу в размерах двух стенок матки (передней и задней) за ненорму. Раз задняя стенка толще, значит, она сокращена и находится в «гипертонусе», и получается, что «у вас, женщина, – гипертонус, угроза!»
Во-вторых, принимая плодное яйцо, его ворсины, которые внедряются в стенку матки, участок матки, где происходит имплантация, воспаляется. И это норма. То же самое происходит при приживлении органа-трансплантата – граница соприкосновения с чужеродной тканью (органом) незначительно воспаляется, и это хороший признак в отношении успешного приживления. Воспаление – это не значит наличие инфекции. Под воспалением в медицине понимаю процесс – определенные биохимические реакции, приводящие к физическому проявлению на уровне биологических тканей.
Тот участок матки, где проходит имплантация, воспаляется, что является очень хорошим признаком, потому что в этом участке усиливается кровообращение, появляются важные вещества, необходимые для успешной имплантации, с кровью в этот участок доставляется ряд других веществ, которые вырабатываются организмом матери и эмбрионом, чтобы имплантация прошла успешно. Конечно же, на УЗИ этот участок может выглядеть отечным, что ошибочно принимается за «гипертонус» и сразу же назначается арсенал «сохраняющей» терапии, которая на самом деле ничего не сохраняет. Многие зарубежные врачи утверждают, что повышенный тонус матки на ранних сроках беременности с помощью УЗИ увидеть невозможно. Не учитывается также многими врачами тот факт, что раздражение шейки матки датчиком УЗИ аппарата или же давление на переднюю стенку живота могут спровоцировать сокращения матки – механический фактор, что опять же принимается за отклонение от нормы – «угроза». Чем больший срок беременности, тем чаще матка сокращается, в том числе в определенных участках стенки матки (локально).
Для матки и всего женского организма беременность является совершенно новым по качеству состоянием, поэтому реакция на появившийся в матке новый организм может быть у каждой женщины разной. Интенсивные потоки нервных импульсов в поясничный отдел позвоночника приводят к его перенапряжению, что в свою очередь сказывается появлением неприятных ощущений внизу живота. Боль при этом покалывающая (то там кольнет, то в другом месте), не нарастающая, мигрирующая. У других женщин появляется «ноющая» боль внизу живота и в поясничном отделе спины, чем-то похожая на боль перед менструацией или во время менструации. Боль может ощущаться при движениях, наклонах тела, приседаниях. Основная особенность «нормальной» боли – она не нарастает по силе и частоте, не является схваткоподобной, возникает не регулярно, не сопровождается кровянистыми выделениями и их увеличением. Принимать какие-то обезболивающие препараты не нужно, потому что по интенсивности такая боль весьма переносима. Если вы не можете перенести боль, тогда лучше всего обратиться к врачу на осмотр, но перед походом к врачу прием обезболивающих не желателен.
С 11-12 недель беременности матка начинает сокращаться чаще, что является нормой. И чем больше срок, тем больше сокращений. После 20 недель многие женщины могут ощущать эти сокращения в виде внезапной несильной кратковременной боли внизу живота, или в виде чувства затвердения, тяжести, которое проходит через несколько секунд («как будто матка сжалась»). Эти сокращения матки не являются подготовкой к родам, и фактически никакой особой подготовки матки к родам не существует вплоть до последних недель беременности. Это нормальная физиологическая активность беременной матки. Чем больший срок беременности, тем матка чувствительней на повороты плода, прикосновения рук или датчиков к передней стенке живота или шейке матки, стимуляцию сосков, и в таких случаях отвечает сокращением, похожим на схватки. Опять же, важно помнить, что такие сокращения в норме, если они нерегулярные, спорадические и не возникают по какому-то паттерну (подобию).
Повышающийся уровень прогестерона приводит к понижению моторики кишечника. Из-за этого и на фоне несбалансированного питания многие беременные женщины начинают страдать запорами. Ухудшает ситуацию и малоподвижность, так как многие женщины боятся двигаться, как только узнают, что беременные, и сразу же «прирастают» к кровати для сохранения беременности. В результате вздутие и тяжесть в кишечнике часто сопровождается коликами внизу живота, что тут же ошибочно принимается за угрозу или внематочную беременность. Таких случаев ложной паники немало. К тому же, большое количество каловых масс и плохая работа толстого кишечника приводит к застою крови в малом тазу и фактически к самоотравлению организма собственными шлаками. Поэтому необходимо урегулировать работу кишечника с первых же недель беременности. Лаксативные (проносные) средства, которые усиливают моторику кишечника, при беременности принимать нельзя, как и делать клизмы, поэтому желательно принять меры по коррекции питания, а также не забывать о физической активности.
Взято с сайта https://www.komarovskiy.net
Источник