Может ли папиллома гортани пройти сама

Папилломы гортани – это редкое заболевание, которое вызывает вирус папилломы человека. При нем возникают и разрастаются патологические образования в дыхательных путях, чаще всего в гортани. Это заболевание часто поражает детей младшего возраста, но бывает также и у взрослых. Характеризуется долгим и утомительным лечением. Опасно развитием удушья, приступы которого угрожают жизни больного.

Возбудитель папилломатоза гортани

Образование папилломатоза гортани (recurrent respiratory papillomatosis, RRP) происходит вследствие заражения человеческим папилломавирусом (human papilloma virus, HPV). Этот вирус отвечает также за развитие более известных заболеваний, таких как кожные бородавки, аногенитальные бородавки и злокачественная опухоль шейки матки.

Папилломы гортани чаще всего вызваны двумя подтипами: ВПЧ-6 и ВПЧ-11, которые относятся к онкогенным. На поверхности инфицированных тканей может развиться злокачественная опухоль, плоскоклеточный рак. Перерождение в злокачественное новообразование происходит у 3-5% больных. При такой локализации лечение рака практически всегда малоэффективно.

Заражение подтипом ВПЧ-11 более опасно, так как чаще приводит к развитию рака и к такому массивному разрастанию папиллом, которое полностью закрывает просвет трахеи. В таком случае необходима трахеостомия, это единственный способ, с помощью которого пациент может дышать.

У кого развиваются папилломы гортани? Группы риска. Заражение

Чаще всего папилломатоз гортани развивается у маленьких детей (до 5 лет), а у взрослых около 40 лет. Частота заболеваемости среди детского населения составляет 4,5 на 100 тысяч человек, среди взрослого населения – 2 на 100 тысяч. В младшем возрасте заболевание развивается одинаково как у мальчиков, так и у девочек. Среди взрослых болеют чаще мужчины.

Детская форма называется папилломатоз ювенильный рецидивирующий респираторный (juvenile recurrent respiratory papillomatosis, JRRP), взрослая – респираторный папилломатоз (adult recurrent respiratory papillomatosis, ARRP).

Развитие папиллом у ребенка 4-5 лет указывает на заражение инфекцией в перинатальный период. Установлены факторы, которые повышают риск развития этого заболевания у детей:

рождение через естественные родовые пути;
возраст матери менее 20 лет;
первый ребенок в семье;
низкий уровень социально-экономического положения семьи в обществе;
низкий уровень образования у матери.

Основной способ передачи возбудителя папилломатоза гортани у детей происходит во время родов от инфицированной мамы. Следует подчеркнуть, что не каждая зараженная женщина передает вирус своему ребенку и не всегда возникает JRRP.

Естественные роды приводят к большему риску заражения возбудителем, но и альтернативный способ родовспоможения при помощи кесарева сечения не всегда может защитить от развития болезни.

Развитие ларингеального папилломатоза у взрослых не вызвано вирусной инфекцией в детстве. Следует отметить, что до конца точно не установлено, каким образом происходит развитие ларингопапилломатоза у взрослых, но наибольшую вероятность имеет заражение HPV-вирусом при половых контактах. Основная масса случаев заболевания зарегистрирована у людей, которые имели оральные половые контакты и имели большое количество половых партнеров.

Папилломы гортани

Какие симптомы беспокоят при папилломах гортани?

Папилломы могут развиться во всей системе дыхательных путей (нос, глотка, гортань, трахея, бронхи, легкие). В более 95% случаев заболевания поражается гортань. Поэтому симптомы патологии связаны в основном с закупоркой верхних дыхательных путей.

Доминирующие симптомы следующие:

Охриплость, изменение тембра голоса (маленькие дети говорят тише, чем другие, у младенцев почти не слышно крика и плача);
Приступы удушения пищей;
Ощущение инородного тела в гортани, возникают трудности при глотании;
Кашель, удушье, иногда закупорка гортани является настолько серьезной, что вызывает опасность для жизни. Тогда необходимо выполнение трахеостомии, чтобы воздух мог свободно пройти в легкие;
При вдохе слышен свист, а иногда и его особая разновидность – стридор. Это громкий свист высокой частоты, вызванный турбулентным потоком воздуха в дыхательных путях через заблокированную гортань;
Цианоз, вызванный недостаточным снабжением организма кислородом.

Папилломы гортани – диагностика

Папилломы гортани – это достаточно редкое заболевание. Для того, чтобы поставить такой диагноз, необходимо проведение инвазивных исследований, таких как ларингоскопия и бронхоскопия.

В правильной диагностике заболевания важную роль играет выяснение истории болезни пациента, а затем выполнение диагностических тестов. Если речь идет о диагностике визуальной, можно сделать рентгеновский снимок грудной клетки (здесь можно увидеть затемнение внутри трахеи или очаги в легких или бронхах) или компьютерную томографию, с помощью которой можно визуализировать характерные разрастания, напоминающие цветную капусту в гортани и других участках дыхательных путей.

Врач назначает также функциональные пробы, такие как спирометрия. Измерения объема воздуха в легких и скорость его потока через дыхательные пути могут быть полезны в выявлении обструкции дыхательных путей.

Читайте также: У меня невралгия гортани

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо выполнить прямую ларингоскопию (в случае папиллом, расположенных в гортани) или бронхоскопию (при изменениях, расположенных глубже, например, в трахее). Оба исследования выполняются под общим наркозом.

Прямая ларингоскопия – это процедура, при которой благодаря специальной аппаратуре врач может отодвинуть язык пациента и осмотреть именно гортань.
Бронхоскопия – это исследование, в котором в дыхательные пути вводится специальный кабель с камерой и трубка, через которую можно вводить средства, например, для загрузки фрагмента тканей.

С помощью одного или другого исследования можно подтвердить диагноз, а также забрать фрагмент ткани (провести так называемую биопсию). Биопсия необходима для того чтобы исключить развитие злокачественной опухоли, а также для того, чтобы выяснить, какой из типов вируса вызвал заболевание.

Заболевания, которые могут вызвать подобные симптомы исключаются благодаря проведению диагностических исследований следующие: аспирация инородного тела, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, опухоли легких, рецидивирующие воспаления хрящей.

Папилломы гортани диагностика

Папилломы гортани – лечение и прогноз

Цель лечения папилломы гортани: избавиться от блокировки потока воздуха через дыхательные пути, максимально увеличить время между очередными рецидивами заболевания, вплоть до полной ремиссии (излечения) заболевания, а также восстановить нормальный голос.

Основой лечения папилломы гортани является их хирургическое удаление, причем так часто, как это необходимо. Образования могут быть удалены как с помощью традиционной хирургии, как и с применением лазерной хирургии с использованием углекислого газа. Медикаментозное лечение может помочь снизить темпы разрастания папиллом, но не приводит к полному излечению заболевания.

К списку препаратов, используемых в лечении папилломатоза гортани, относятся:

Цидофовир;
Интерферон;
Индол-3-карбинол.

В некоторых исследованиях доказана польза лечения при помощи диеты. Употребление в пищу капусты брокколи, цветной капусты, брюссельской капусту замедлило увеличение и разрастание бородавок, вероятно, из-за содержания в этих овощах индол-3-карбинола.

В некоторых случаях оказывает положительный эффект, задерживая рецидив заболевания, применение фотодинамической терапии. При этом виде лечения пациенту вводят вещество, которое выборочно проникает в клетки папилломы, делая их более чувствительными к воздействию лазера.

У детей после многих лет болезнь может отступить, что может быть связано с гормональными изменениями, сопутствующими периоду полового созревания.

Детям проводится примерно четыре косметические операции в течение года. Ребенок с ювенильным рецидивирующим респираторным папилломатозом ко времени излечения заболевания, проходит в среднем двадцать хирургических вмешательств за период терапии.

У взрослых заболевание протекает более мягко, чем у детей, но у них повышается риск развития рака, особенно при воздействии никотина (курении) или проведения радио- или химиотерапии в анамнезе.

Папилломы гортани – профилактика

Вначале была изобретена вакцина против ВПЧ-вируса, применяемая в основном в целях профилактики рака шейки матки. За способность вызывать рак шейки матки отвечают чаще всего подвиды вируса ВПЧ-16 и ВПЧ-18, а за развитие остроконечных кондилом и кондилом гортани – ВПЧ-6 и ВПЧ-11.

Позже были разработаны поливалентные вакцины, направленные против этих четырех sero-подвидов вируса (Гардасил 4 и Гардасил 9). Применяются детям до развития сексуальной активности, снижает частоту развития рака шейки матки и генитальных бородавок, и тем самым может ограничить в будущем появление папиллом гортани у маленьких детей.

Чтобы предотвратить развитие папилломатоза гортани у ребенка, следует рассмотреть возможность выполнения кесарева сечения, если женщина имеет видимые генитальные бородавки в области наружных половых органов, и это ее первые роды.

Поделиться ссылкой:

Источник

Вирус папилломы человека вызывает образование на коже и слизистых оболочках доброкачественных наростов. Они могут доставлять сильный дискомфорт. Возбудитель заболевания долгое время находится в организме и никак себя не проявляет. Его активация происходит при ослаблении иммунитета. Инфекция является очень распространенным патологическим состоянием. Папиллома в горле не является исключением. Ее необходимо своевременно выявить и начать лечение.

Что такое папиллома в горле

Чтобы вовремя обнаружить патологическое состояние, необходимо понимать, что такое папиллома на голосовых связках, в горле. А также, как она выглядит и чем опасна. ВПЧ в горле, небной (ротовой) миндалины и т.д. у ребенка или взрослого — новообразование доброкачественного характера, которое появляется на слизистых оболочках в результате снижения иммунитета.

Код по МКБ 10:

D10.0 Губы;
D10.1 Языка
D10.2 Дна полости рта;
D10.3 Других и неуточненных частей рта;
D10.4 Миндалины по МКБ;
D10.5 Других частей ротоглотки;
D10.6 Носоглотки;
D10.7 Гортаноглотки;
D10.9 Глотки неуточненной локализации.

Вирус папилломы человека язычка небной занавески (мягкого неба), на горле, на гландах и т.д. (иным словом в горле) наблюдается довольно часто. Однако он не всегда дает о себе знать. Люди могут даже не подозревать о своем инфицировании. Патоген после проникновения дремлет в человеческом организме. Пробуждается он только под воздействием определенных факторов.

При подозрении на заболевание нужно обратиться в больницу. Врач назначит медицинские исследования, на основании которых поставит диагноз и подберет эффективное лечение.

Как выглядят папилломы в горле

Папиллома в горле Как выглядят папилломы в горле

У многих людей, которые волнуются за свое здоровье, возникает вопрос, как выглядят папилломы в гортани, горле? Новообразования могут формироваться по отдельности или группами. Единичные наросты похожи на горошину. А множественные внешне напоминают петушиный гребень или цветную капусту. Форма может быть округлой или вытянутой. Цвет варьируется от светлого до темного (в зависимости от места локализации).

Покрываться наростами у мужчин, женщин, детей могут многие области горла. Например, новообразования могут формироваться на небной ротовой дужке, гланде. А также возникает папиллома на миндалине, на небном маленьком язычке и т.д. Лечить ее нужно обязательно. Нарост на небной дужке и в других местах может не только доставлять дискомфорт, но и вызвать серьезные патологические состояния. Например, мешать процессу глотания или даже препятствовать дыханию.

Опасна ли папиллома в горле

Если у человека диагностировали ВПЧ в ротовой полости, у него, естественно, возникает вопрос, опасна ли папиллома в гортани, горле? Новообразование носит доброкачественный характер, но иногда может переродиться в онкологическое заболевание. А это уже несет угрозу жизни. В горле наросты чаще всего образуются в следующих местах:

на миндалине и дужках, как у ребенка, так и у взрослого;
на боковых стенках глотки;
на мягком небе.

Папилломы такой локализации приносят сильный дискомфорт. К тому же, они могут распространиться в область гортани и на голосовые связки. А это уже может привести к серьезным осложнениям. Зачастую новообразования (особенно у детей) покрывают всю поверхность мягкого неба. Возникают глубоко, на задней дужке. Реже наросты формируются на язычке неба в горле.

Папиллома глотки представляет наибольшую опасность. Наросты могут образоваться на голосовых связках. Из-за этого нарушается или вовсе пропадает речь. Когда бородавки расположены близко к дыхательным путям, распространяются на трахею, это может привести к нарушениям функции дыхания. Вплоть до асфиксии.

Причины

Папиллома в горле Причины

Кондиломы в горле могут передаваться следующими путями:

Половым. Чаще всего заражение происходит при оральном сексе. Если человек курит, то риск инфицирования возрастает.
Контактно-бытовым. Например, через зубную щетку, посуду, поцелуи и т.д.
Вертикальным. От матери к ребенку во время внутриутробного развития или по родовым путям при появлении на свет.

При формировании папилломы в горле или гортани причины возникновения кроются в ослабленном иммунитете. Кондилома трахеи, нарушения голосовых функций из-за новообразований связок и т.д. могут быть спровоцированы следующими факторами:

ЛОР заболевания;
корь, скарлатина (у детей);
алкогольная, никотиновая зависимость;
нерациональное питание;
частое пребывание в стрессовых ситуациях, хронические депрессии;
хроническое переутомление, постоянное недосыпание.

Проявление инфекции нужно вовремя заметить и обратиться к специалисту. Чем раньше будет начата эффективная терапия, тем легче будет подавить патогенный микроорганизм.

Симптомы и развитие инфекции в организме

Папиллома в горле Симптомы и развитие инфекции в организме

Когда папилломы в горле имеют небольшие размеры, симптомы обычно отсутствуют. Но наросты могут начать разрастаться. В этом случае проявляются следующие симптомы папиллом и кондилом в горле:

Возникает ощущение, что миндалина, как шарик надулась. В горле как будто присутствует инородное тело.
Дискомфорт при приеме еды, глотании.
Першение.
Нарушение дыхания, одышка.
Кашель. Если наросты сильно разрослись, с мокротой могут выходить их частицы.
Нарушения в артикуляции при образовании наростов на голосовых связках. Голос даже может полностью пропасть.

Пациенты часто спрашивают врачей, могут ли воспаляться папилломы носоглотки? Новообразования на слизистых оболочках легко травмируются. При занесении инфекции в рану, она воспалится или даже может произойти заражение крови.

Методы диагностики

Папиллома в горле Методы диагностики

Папиллома голосовых (особых мышц, благодаря которым человек может говорить) связок диагностируется при помощи визуального осмотра отоларинголога. Таким образом можно обнаружить наличие новообразования, место его локализации, степень и размеры поражения слизистых оболочек. Исходя из этого врач решает, как лечить кондиломы.

Терапию на голосовой связке и в других местах горла можно начинать только после постановки точного диагноза. Симптоматика ВПЧ схожа с такими заболеваниями, как волчанка, склерома, гумма и т.д. Поэтому в некоторых случаях используют дополнительные методы диагностики:

Ларинготрахеоскопия. Это эндоскопическое исследование гортани.
Микроларингоскопия. Обследование гортани под общим наркозом с использованием короткой полой трубки (ларингоскопа). Больной открывает рот и высовывает язык. Гортань изучается под клиническим микроскопом.
Микроларингостробоскопия. Изучение голосовых складок с использованием микроскопа и стробоскопического освещения во время непрямой ларингоскопии.
КТ. Метод послойного рентгеновского обследования, позволяющий получать за короткое время картинки с высоким пространственным разрешением.
Аутофлуоресцентное исследование. Определяет границы распространения инфекции. Способствует нахождению незаметных при осмотре очагов поражения.
Гистологическое исследование. Изучение наростов на злокачественные клетки.

Читайте также: Язык присох к гортани

После всех проведенных диагностических мероприятий врач принимает решение, что делать дальше, как лечить ВПЧ. Может быть рекомендовано убрать нарост консервативными методами или удалить его хирургическим путем.

Лечение

Папиллома в горле Лечение

Терапию на голосовой связке и в других зонах горла для подавления вируса и предотвращения его распространения производят следующими препаратами:

Интерферон;
Фамвир;
Циклоферон;
Ацикловир;
Панавир;
Рибавирин;
Амиксин;
иммуномодуляторы.

Убрать папилломы также можно механическим воздействием. Как лечить, решает врач. В отношении голосовых (речевых) связок могут быть применены следующие методы:

Электродеструкция. Самая популярная процедура, которая обладает высокой точностью. Риск повреждения соседних тканей сведен к минимуму. Вмешательство производится при помощи скальпеля и электрического тока.
Криодеструкция. При этом методе совершается заморозка жидким азотом. Процедура проходит безболезненно, но существует риск повреждения соседних тканей.
Лазеротерапия. При помощи лучей удаляются наросты, останавливается кровотечение. Устранить таким образом можно и маленькие, и большие опухоли.

Лечить кондиломы могут при помощи хирургического вмешательства. Оно бывает двух видов:

внегортанное;
внутригортанное.

Первый метод производится в экстренных ситуациях. Когда существует риск возникновения асфиксии. Если человек начинает задыхаться, совершается трахеотомия, ларингофиссура. В этом случае стоит вопрос не только об излечении, но и о жизни больного.

Что делать в том или ином случае, решает врач. Исходя из индивидуальных особенностей пациента, типа и места возникновения нароста, степени поражения тканей.

Народные средства

Лечение папиллом в горле любыми народными средствами должно производится в комплексе основной терапии. Только в этом случае оно принесет эффективный результат. Наиболее популярные нетрадиционные методы:

Мед. Развести 1 ст. л. в 300 мл воды. Выпить утром на голодный желудок. Это средство хорошо помогает и при тонзиллите.
Корневище хрена и мед. Смешать в равных порциях. Предварительно корень нужно измельчить до кашицы. Употреблять 1 раз в сутки, запивая кипяченой водой.
Травяной сбор. Смешать в равных пропорциях ягоды черемухи, листья смородины, малины, подорожник, корень солодки, чабрец, душицу, мать-и-мачеху. Залить сбор горячей водой. Дать настояться в термосе в темном месте. Пить ежедневно в теплом виде. Продолжительность терапии 3 месяца. После этого необходимо сделать перерыв.
Чистотел. 15 мл сока растения залить стаканом крутого кипятка. Совершать ежедневно ингаляции. Дышать над паром 10 минут.

При возникновении папилломы в горле лечение различными народными средствами производится только после разрешения лечащего врача. В противном случае можно спровоцировать тяжелые осложнения.

Как удаляют папиллому в горле

Папиллома в горле Как удаляют папиллому в горле

Как удаляют чаще всего папиллому в горле:

Удаление папилломы в горле, на мягком небе радиоволнами. Данный метод является безопасным. После устранения наростов на их месте образуется корочка. Она отслаивается самостоятельно.
Удаление папиллом, кондилом в горле лазером. Согласно отзывам, занимает первое место по популярности. Признан самым безопасным, безболезненным и эффективным методом. Лучи не оставляют шрамов и рубцов. Процесс заживления ран очень быстрый. После лазеротерапии не возникает рецидивов.
Удалить папиллому в горле, на миндалине можно при помощи криодеструкции (прижигание наростов жидким азотом). Новообразования подсыхают и отпадают самостоятельно. Такой метод менее эффективен, чем ранее описанные. Это связано с тем, что криодеструкция обладает большим количеством побочных эффектов, существует больший риск возникновения рецидивов. Возможны кровотечения и рубцевание на тканях.
Удаляют доброкачественные новообразования методом электрокоагуляции. Способ безболезненный и эффективный. Основан на воздействии током высокой частоты на наросты.
Операция по удалению папилломы в гортани, горле, на гландах при помощи ларингоскопии. Назначают ее, как правило, на начальных стадиях развития патологического состояния. Может производиться внутри и вне гортани. Внешний метод заключается в рассечении кожного покрова и тканей на шее. После этого остаются рубцы. Не исключен риск рецидивов.

Только врач может подобрать метод, при помощи которого будет происходить удаление наростов в горле, цена зависит от вида оперативного вмешательства, медицинского учреждения, квалификации специалиста.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск развития рецидивов, необходимо особое внимание уделять профилактическим мерам ВПЧ. Для этого нужно обеспечить для горла щадящий голосовой режим. Своевременно лечить патологии дыхательных путей, органов ЖКТ. Занимайтесь укреплением иммунитета.

Если вы входите в небольшое число людей, которые не являются носителями вируса папилломы, следите за своими половыми контактами. Используйте барьерные средства контрацепции (презервативы). Не пользуйтесь чужими вещами, средствами личной гигиены. Старайтесь не контактировать с людьми, у которых наблюдаются новообразования на коже непонятной этиологии. Это снизит риск инфицирования.

Источник