Может ли кость застрять в гортани
4296 просмотров
13 января 2021
Здравствуйте! Проглотила кость рыбы зубатки во время еды. Она кольнула горло дважды при глотании. Сейчас не колит вроде, но неприятные ощущущения есть при глотании. Кости на фото, они мягкие, гнутся, но толстые.
Как понять застряла ли она в пищеводе, желудке?
Какие симптомы и через какое время могут быть?
Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Если есть дискомфорт при глотании, лучше показаться ЛОРу для очного осмотра, возможно понадобиться проведение эгдс. Если кость действительно застряла,это может быть опасным
Мария, 13 января
Клиент
Анна, симптомы это дискомфорт?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
В том числе и дискомфорт, ещё может быть боль,чувство инородного тела. Если до завтра не пройдёт,лучше обратитесь к ЛОРу. Кость могла просто оцарапать слизистую,а могла и застрять, врач это при осмотре увидит и сразу по возможности достанет,если она там
Хирург
Здравствуйте, Мария !
Фото пока нет !
Пока что ничего кроме наблюдения не требуется ! Кость уже не в пищеводе , – это однозначно, иначе бы Вы чувствовали значимую боль при глотании даже слюны !
Всё зависит от того , насколько она крепка, насколько в ней много кальция ! Если не очень , то проблем не будет никаких , а если толстая , не переварится то либо пройдёт всё же через все барьеры (сфинктеры) и выйдет либо застрянет , проколет стенку кишки и тогда возникнут значимые боли в животе , вызовите скорую , прооперируют, удалят её и всё на этом ! За без малого 40 лет работы хирургом приходилось много (сотни раз) сталкиваться с подобной ситуацией и в подавляющем большинстве случаев проходило без осложнений и лишь в 3 – 4 случая приходилось оперировать и каждый раз картина оказывалась практически идентичной : стенка кишки прокалывается как правило сантиметров на
5 – 12 выше Баугиниевой заслонки (это место перехода подвздошной кишки в слепую ) !
Более 90% вероятности , что Вы даже ничего не заметите и косточка переварится и лишь ничтожно малая вероятности, что может создастся проблема !
Наблюдение 1 -2 дня и не более того ! Пройдёт 2 суток и не будет болей , можно будет забыть о случившемся !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Мария, 13 января
Клиент
Яков, спасибо за подробный ответ. Какой характер болит может быть при этом?
Косточки легко гнутся, мягкие, но толстые.
И у меня ферментативная недостаточность(
Мария, 13 января
Клиент
Яков, как при аппендиците или другая?
Хирург
Да примерно как при аппендиците , но более вялая картина ! При аппендиците боль изначально возникает либо по всему животу либо в верхней части живота и лишь через несколько часов смещается в правую нижнюю половину , а при этом она именно там и возникает изначально (в правой нижней половине) ! Не переживайте по поводу ферментов , это то что Вам говорили не воспринимайте как абсолютную истину ! Если бы у нас не было ферментов чтобы переварить это , то мы бы давно уже не жили !
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! ДА, вероятно разумнее будет сначала показаться ЛОР врачу , а затем – принеобходимости обсудить с врачом необходимость проведения Фгдс (оБсЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛУДКА) Здоровья Вам и удачи!
Хирург
Фото получил только сейчас !
Я такой и представлял , рекомендации оставляю в силе !
Хирург
Здравствуйте, случаи перфорации кишечника рыбьей костью встречаются, сроки проявления перфорации могут быть разными, но в большинстве случаев кость переваривается, либо выходит естественным путем. Возможно поцарапали слизистую глотки или пищевода, если будут сохраняться симптомы инородного тела пройти ФГДС. А пока только наблюдение. Можно выпить на ночь столовую ложку подсолнечного или оливкового масла.
Мария, 13 января
Клиент
Роман, я ужн съела много разное еды. В горле вроде бв нормально. А в пищеводе непонятно тяжесть то ли от еды, то ли от кости(
Симптомы в виде острой боли, если застряла?
Хирург
Просто не хочется вас пугать разными страшилками, я думаю все будет хорошо, вам нужно успокоиться, ваша косточка мягкая, выйдит или переварится, не переживайте.
Мария, 13 января
Клиент
Роман,лучше напишите в двух словах, не хочу в интернете читать – там много лишнего…
Хирург
В двух словах не получится. Про перитонит рассказывать не хочу, вы потом точно не уснете. Бывают ведь и микроперфорации когда и болей то особых нет, образуется инфильтрат, флегмона кишки и.др. В вашем случае выжидательная тактика это вам скажет любой хирург. Боли это основной симптом, следите за температурой. И поменьше переживайте, все наладится правда.
Гастроэнтеролог
Если у вас есть дискомфорт при глотании, то вам необходимо обратиться к ЛОРу для осмотра.
Всего хорошего.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Рыба должна присутствовать в рационе ребенка и взрослого человека не менее двух раз в неделю. Продукт богат белком, полиненасыщенными жирными кислотами и полезными минеральными веществами. Готовить из него – одно удовольствие. Но есть в рыбе существенный недостаток – множество костей. Все зависит от ее сорта. Самыми костистыми являются сельдь, палтус, окунь, скумбрия, камбала, лещ и множество других сортов, часто присутствующих в рационе россиян. Даже небольшая косточка при проглатывании может повредить слизистую горла или пищевода, а также застрять в ней. MedAboutMe разбирался, как избежать данной проблемы и что делать, если рыбья кость все же застряла.
Как определить наличие кости в горле
Не всегда удается почувствовать момент, когда рыбья кость застревает в горле. Ведь это не обязательно должна быть косточка длиной в несколько сантиметров, выглядящая, как кинжал в уменьшенной форме. Застрять может даже самый маленький фрагмент кости. И чаще всего именно он представляет опасность, ведь проглотить небольшую косточку можно незаметно. Среди симптомов, которые указывают на наличие инородного тела:
- кашель, вызванный ощущением дискомфорта в горле;
- чувство покалывания, боль, затрудненное глотание;
- распирающее ощущение в области шеи;
- острая боль, отхаркивание с примесями крови.
Если в горле ощущается лишь дискомфорт или незначительная боль, вовсе не обязательно, что кость застряла в слизистой. При проглатывании ее острый кончик мог просто оцарапать ткани. Переживать о том, что кость может повредить желудок, не стоит, ведь желудочный сок справится с ней без проблем.
Нередки случаи, когда самочувствие человека резко ухудшается, он обращается к врачу, который пытается установить предварительный диагноз по имеющимся симптомам. А это могут быть боль при глотании, повышенная температура тела, слабость, отсутствие аппетита и прочие признаки, общие для многих патологий. Решающую роль в постановке диагноза играет сбор анамнеза. Сложно заподозрить застрявшую рыбью кость без возможности ее увидеть или нащупать. Поэтому, обращаясь к врачу, пациент должен рассказывать специалисту обо всем, что предшествовало ухудшению его самочувствия.
Чем опасна застрявшая рыбья кость?
Специалисты отмечают, что число пациентов, обращающихся к врачу с жалобами на застрявшую рыбью кость, резко возрастает в периоды праздников. В преддверии новогодних застолий эта информация наиболее актуальна. Ведь праздничный рацион, как правило, изобилует рыбными блюдами, а большое количество пищи, отвлеченное внимание при разговорах за столом и алкоголь снижают бдительность и «помогают» незаметно проглотить даже крупную косточку.
Многие люди необоснованно считают подобную проблему безобидной, уповая на то, что со временем принимаемая пища протолкнет кость, и она спокойно попадет в желудок. Но надеяться на это не стоит. Основными осложнениями, к которым может привести застрявшая рыбья косточка, являются воспаление тканей, нагноение или формирование абсцессов. Также возможно прохождение кости вглубь тканей, вплоть до их перфорации. Известны в медицинской практике случаи, когда рыбья кость при сокращениях мускулатуры пищевода проходила через его стенку и внедрялась в ткани легкого.
Вариантов развития событий немного, но все зависит от размера кости и своевременности обращения к врачу. К счастью, примерно в 90% случаев инородное дело вонзается в миндалины или заднюю стенку глотки, что позволяет специалисту увидеть его и беспрепятственно удалить.
Стоит ли самостоятельно удалять рыбью кость?
Народных рецептов по удалению рыбьей косточки огромное множество. Очень часто преградой для простого устранения инородного тела руками врача становится безграничное доверие пациентов ко всему, что пишут в интернете. Итак, крайне не рекомендуется:
- Оставлять косточку с надеждой, что она самоустранится. Конечно, подобное возможно, но как именно будут развиваться события, никому не известно. Оставлять рыбью кость без внимания – то же самое, что играть в русскую рулетку со своим здоровьем, а иногда даже с жизнью.
- Пытаться протолкнуть косточку твердой пищей. Наиболее частая рекомендация так называемых «диванных экспертов» – съесть, а лучше проглотить, не прожевывая, корочку хлеба. Подобный способ рассчитан на то, что твердая корка зацепит кончик кости и утащит ее в желудок. Но в реальности высок риск того, что кость вонзится еще глубже или вовсе обломается, лишившись своей видимой части.
- Брать в руки пинцет и пробовать перед зеркалом увидеть и захватить кость. Этот вариант возможен, если инородное тело застряло в миндалинах или на визуально просматриваемом участке задней стенки глотки. Но и то самостоятельно осмотр лучше не проводить. Пинцетом вы можете повредить нежные ткани слизистой.
Если вы хотите попробовать все-таки удалить косточку самостоятельно и избежать посещения врача, можно:
- попытаться откашляться в надежде, что сократительные движения мышц и поток воздуха вытолкнут кость;
- проглотить кусочек банана, зефира, ложку картофельного пюре или какой-то другой мягкой и вязкой пищи;
- постараться выпить, как можно больше воды или проглотить ложку растительного масла.
Стоит учитывать, при любой из вышеперечисленных манипуляций существует риск смещения инородного тела, усложнения его дальнейшего обнаружения и устранения. Если ни один из этих способов не подействовал и кость по-прежнему на месте, пора отправляться к врачу. Это может быть терапевт или ЛОР. Удаляется кость обычно с помощью специальных гортанных щипцов при непрямой ларингоскопии. Для уменьшения дискомфорта и устранения боли во время процедуры может применяться местная анестезия в виде 10%-ного раствора лидокаина.
Как избежать проблем, не отказываясь от употребления рыбы?
По статистике, чаще всего с жалобами на застрявшую в горле рыбью кость обращаются родители с детьми и пожилые пациенты. Основная причина тому – нетщательное пережевывание пищи. Также в группе риска находятся люди с некоторыми неврологическими заболеваниями и мышечной дистрофией. Пополняют число «счастливчиков» те, кто привык есть быстро. Таким образом основной метод профилактики застревания рыбьих и любых других костей – тщательное пережевывание пищи.
Не стоит рассчитывать, что используя для готовки рыбных блюд исключительно филе, вы сможете полностью исключить риск возникновения данной проблемы. Ведь ни один метод удаления костей из мяса рыбы не гарантирует полное их отсутствие. Но пусть это не становится преградой здоровому питанию. Исследование, проведенное датскими учеными, показывает, что преобладание рыбы в рационе способствует улучшению общего здоровья. Наиболее полезными признаны жирные сорта рыб, например, скумбрии или сельди. А лучшим вариантом является их сочетание с постной рыбой, например, камбалой или минтаем.
Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Коротко о проблеме
- Рыбья кость в горле – это не приятно, но НЕ СМЕРТЕЛЬНО!
Она физически не способна вызвать удушье ввиду своих ничтожных размеров.
Даже если пострадавший – маленький ребёнок. Родители, можете выдыхать 🙂 - Проблему можно решить самостоятельно.
Для этого нужны: согласие пострадавшего, пинцет и фонарь. - Сомневаетесь в собственных силах – не экспериментируйте! Сразу к врачу!
- Не играйтесь в «народную медицину», есть риск гнойных осложнений.
Подробно
Рыбья кость в горле — ситуация неприятная.
Больно глотать и говорить, из глаз текут слёзы, кажется, что пол горла ободрано.
Безусловно, проблему надо решать. Но спокойно, без суеты.
Помните — угрозы жизни нет!
Если пострадавший утверждает обратное, то это всего лишь его неприятные ощущения, помноженные на страх и богатое воображение.
Что делать?
Убедиться, что это именно рыбья кость.
Успокаиваем пострадавшего. Объясняем, что хотим ему помочь и что для этого необходимо осмотреть горло.
Берём чайную ложку и фонарик (лучше налобный).
Просим пострадавшего широко открыть рот и сказать «а-а-а-а-а-а…»
Если язык пострадавшего закрывает обзор – прижимаем его вниз рукояткой чайной ложки.
Внимательно ищем косточку, торчащую из слизистой. Обычно, если она в поле вашего зрения, её хорошо видно.
Кость не видно.
Это возможно, если:
- Кость застряла в месте, недоступном для обзора без специальных инструментов.
- Её реально нет. Она выпала или вообще не застревала, просто оцарапала слизистую и полетела дальше.
Ждём 15-30 минут. Если не легче – идём к врачу.
Кость видна.
Принимаем решение: «вынимаем сами» VS «идём к врачу»
Идём к врачу
Это разумный вариант, если вы:
- не уверены в своих силах и не хотите рисковать
- пострадавший не доверяет вам своё спасение
- у вас нет пинцета и фонарика
Вся процедура займёт около 10 минут.
Вынимаем сами
Разумный вариант, если:
- вы уверены в успехе или готовы рискнуть
- пострадавший вам доверяет
- у вас есть пинцет и фонарик
- это единственный вариант, так как медицина далеко (поход, деревня и т.д.)
Вам понадобятся:
- согласие пострадавшего на вашу помощь
- пинцет длинной 15-20 см с плоскими губами
- фонарик, лучше налобный
- чайная ложка или другой продолговатый предмет для прижатия языка (если необходимо)
Пошаговый алгоритм:
- Объясняем пострадавшему, в особенности – ребёнку, суть процедуры.
Сообщаем, что это не больно. Это реально не больно.
Обязательно получаем согласие! - Просим пострадавшего широко открыть рот и сказать «а-а-а-а-а-а…»
Находим кость, аккуратно захватываем её пинцетом и без суеты её вытаскиваем.
Всё! - Просим пострадавшего на всякий случай прополоскать горло антисептиком (хлоргексидин, мирамистин и т.д.) для профилактики местного воспаления.
Личный опыт автора.
Моя мама вытаскивала рыбьи кости из горла мне и сестре не менее 15 раз за время нашего детства.
Ни разу не возникало необходимости обращаться к медикам.
ВНИМАНИЕ:
- Неприятные ощущения в горле пострадавшего не исчезнут сразу, как только вы удалите кость. Они могут оставаться до нескольких часов, создавая иллюзию, что кость всё ещё там.
- Если вы сомневаетесь, что всё получилось или что-то явно пошло не так (кость отломилась и её часть осталась в слизистой) – быстро идём к врачу!
Возможные осложнения
Через сутки на месте, где была кость, есть признаки воспаления: краснота, припухлость, дискомфорт при глотании, пострадавший жалуется, что ему что-то царапает/мешает в горле.
Значит в ранку, где была кость, попала инфекция. Идём к врачу быстро. Гнойники в горле – вещь опасная и неприятная.
НЕ делать!!!
Народная «мудрость» изобилует разными советами, как решить данную проблему.
Самые популярные:
- проглотить корочку чёрного хлеба (именно корочку и именно чёрного!!!)
- проглотить мякиш белого хлеба (именно мякиш и именно белого!)
- прочие шаманские комбинации выше упомянутых компонентов
Подобные советы – Русская рулетка.
Иногда они помогают. Я встречал людей, имеющих положительный опыт.
Но иногда они дают сбой и тогда ситуация существенно осложняется.
Как это работает?
Физика процесса очень проста.
Глотая еду (корку или мякиш или вообще не хлеб) пострадавший рассчитывает, что еда пролетая мимо задней стенки глотки заденет кость и утащит её за собой в желудок. Это в теории.
В реальности из-за того, что данный процесс абсолютно не контролируем и работает на авось, возможны неприятные варианты…
Вариант # 1
Пролетающая мимо пища ещё глубже засаживает кость в слизистую. И что? Всё равно к врачу. И ему, возможно, будет ещё труднее вам помочь. Придётся ещё больше ковыряться в вашем горле.
Вариант # 2
Пролетающая мимо пища отламывает кость, и её острый конец остаётся у вас в слизистой.
В итоге – тот же поход к врачу, но с гораздо более проблематичным и болезненными процедурами по поиску и выковыриванию остатков кости.
Оно вам надо?
Если не можете/не хотите воспользоваться контролируемым методом – изъятие кости пинцетом – идите к врачу сразу, не испытывая судьбу.
Практические рекомендации.
Чтобы быть готовым к подобным ситуациям (особенно если у вас есть дети, вы далеко от адекватной медицины и т.д.), запаситесь следующими предметами:
Будьте готовы и пусть вам это никогда не понадобится!
Автор: Артём Харчиков
P.S. Материал был полезен? Поставьте лайк! Пусть больше людей сможет с ним ознакомиться.
Источник
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 3 мин. Опубликовано 26.11.2019 20:20
Обновлено 25.06.2020 15:05
Попадание рыбьей кости в горло является обычным явлением, особенно для людей, которые едят много рыбы. Рыбьи кости зачастую мелкие и проходят через пищеварительный тракт без каких-либо проблем. Тем не менее, у некоторых людей рыбья кость может застрять в горле. Это может вызвать дискомфорт и панику, хотя обычно это не сопровождается сильной болью.
Признаки и симптомы
Человек сразу почувствует, что рыбья кость застряла в горле. Помимо общего дискомфорта, существует несколько других возможных симптомов:
- кашель
- ощущение покалывания в горле
- боль при глотании
- затрудненное глотание
- острая боль в том месте, где кость застряла
- кровь в слюне
Возможное осложнение
Большинство рыбьих костей очень острые. Они могут повредить или вызвать ссадину в горле, даже если не застряли. В этих случаях может показаться, что кость находится в горле, хотя на самом деле она уже прошла через пищевод в желудок. Однако, если человек сплевывает кровь или имеет проблемы с дыханием, он должен немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.
Возможные осложнения, связанные с застрявшей в горле рыбьей костью, включают:
- неспособность глотать пищу
- кровотечение
- перфорации пищевода
- инфекции
- боль в груди
- абсцесс
Способы удаления рыбьей кости в домашних условиях
Сильно кашлять
- Выпить раствор соды. Газы, которые она производит в желудке, могут расщепить кость.
- Выпить столовую ложку оливкового масла, чтобы кость прошла легче.
- Проглотить большой кусок банана. Кость может к нему прилипнуть и выйти.
- Съесть большой кусок хлеба и арахисовое масло. Это может помочь кости пройти.
- Частично разжевать большой зефир и проглотить его целиком.
Когда нужно обратиться к врачу
Застрявшая кость в пищеводе может привести к некоторым осложнениям, в том числе разрыву пищевода. В редких случаях эти осложнения могут быть опасны для жизни. Если человек испытывает следующие симптомы, он должен немедленно обратиться за медицинской помощью:
- боль в груди
- отек
- не может ни есть, ни пить
- слюнотечение
Врач может быстро удалить кость. В некоторых случаях используют эндоскопию, чтобы найти кость и удалить ее. Во время эндоскопии врач использует длинную тонкую трубку с камерой на одном конце, чтобы исследовать горло. В более редких случаях врач может использовать рентгеновский снимок, чтобы найти кость.
Рыбы с мелкими костями
Во всем мире существует несколько видов рыб, которые содержат мелкие кости. Вот несколько примеров:
- палтус
- морской окунь
- сайда
- скумбрия
- камбала
Профилактика
Случайного проглатывания рыбьей кости можно избежать. Человек должен удалить кости перед приготовлением пищи, это может снизить риск. Однако, поскольку многие кости крошечные, то трудно найти и удалить их все.
Еще один совет для профилактики — употреблять только филе рыбы. Тем не менее, люди должны иметь в виду, что ни один метод удаления костей не является совершенным, поэтому филе рыбы тоже может содержать кости.
Некоторые люди подвергаются более высокому риску и могут подавиться едой. К ним относятся:
- дети раннего возраста
- пожилые люди
- люди с зубными протезами
- люди с неврологическими заболеваниями, такими как детский церебральный паралич
- люди с мышечными заболеваниями, такими как мышечная дистрофия
- люди, которые едят сразу и много
- люди, которые едят очень быстро.
Статья по теме: Что лучше есть и пить, когда у вас болит горло?
Источник