Может ли быть рвота у ребенка от перегрева
В данной статье идет речь о причинах и последствиях перегрева ребенка, и о том, как помочь малышу с ним справиться.
Как у взрослого, так и у ребенка под влиянием высокой температуры может произойти перегрев тела. Следует разобраться, как поступать в такой ситуации.
Ребенок очень тепло одет
Можно ли перегреть ребенка?
Тепловой удар — его можно назвать перегревом организма — возникает после достаточно длительного воздействия повышенных температур на человека, его организм. Перегреву чаще подвержены люди с ослабленным иммунитетом, пожилые люди, дети.
ВАЖНО: Дети подвержены в большей степени тепловому удару из-за недостаточно сформированного механизма терморегуляции.
Перегрев ребенка может произойти:
- Из-за обезвоживания организма ребенка в следствии повышенной температуры во время болезни
- В жаркую погоду
- При неправильном выборе одежды
ВАЖНО: Первые симптомы перегрева могут быть скрытыми, не заметными родителям.
Ребенок на пляже без головного убора
Признаки и симптомы перегрева новорожденного
Очень важно быстро распознать перегрев ребенка, дабы избавиться от факторов повлиявших на его происхождение и избежать тяжелых последствий данного недуга.
Симптомы перегрева малыша могут быть следующие:
- Ребенок отказывается от еды
- Малыша мучает жажда
- Ребенок стал беспокойным и капризным
- Кроха постоянно вертит головой
- Кожа ребенка покраснела
- Кожа может и побледнеть, даже посинеть
- Тело малыша стало горячим
- Тело крохи стало мокрым
- Запавшие глаза
- Запавший родничок
- Сухость в области ротовой полости
- Тело ребенка стало горячим и сухим
- Вялость малыша
- Малыш впадает в глубокий сон
- Ребенок необычно уставший
- Тяжелое дыхание малыша
- Слабый пульс
- Кровь из носа
- Возможна рвота
- У ребенка жар
- Повышенная до 40°С и выше температура тела
ВАЖНО: Признаками перегрева малыша могут стать потница и опрелости. Родителям следует обратить на это внимание.
Ребенок сильно плачет
Как не перегреть новорожденного?
В связи с тем, что последствия перегрева малыша могут быть разными, лучше не допустить перегрев ребенка, нежели потом устранять назревшую проблему.
В любое время года следует следить за температурным режимом помещения, в котором находится малыш:
- Комфортная температура для ребенка — 18-22°С. Не следует сильно кутать малыша. В таком температурном диапазоне малыш не нуждается в шапочке и дополнительных носках
- Не следует располагать кроватку малыша рядом с отопительными приборами
- Необходимо постоянно проводить проветривание помещения, в котором находится малыш
Проветривание помещения
В случае болезни малыша, особенно если она сопровождается повышением температуры тела, следует особое внимание уделить питьевому режиму:
- Обычно ребенок во время болезни отказывается от еды, но ни в коем случае нельзя допустить отказа от питья. В случае отказа от питья во время повышенной температуры тела может произойти обезвоживание организма, и как следствие его перегрев
Ребенок во время болезни пьет воду
Что касается прогулок на улице, то следует придерживаться следующих правил:
- Гулять, по возможности, ребенок должен каждый день вне зависимости от погоды. Это поможет маленькому организму привыкнуть и подстроиться к смене температур
- Однако следует исключить прогулки в очень жаркие летние дни с 11 до 16 часов, а также зимой, когда температура опускается ниже 15°С
- В любое время года следует одевать малыша по погоде, не должно быть больше слоев одежды, чем у вас
- Исключите синтетическую одежду. Она может создать эффект бани. Предпочтение отдавайте одеждам из натуральных тканей — лен, хлопок
- Кожа малыша очень нежная, поэтому к солнцу она должна привыкать постепенно. Начните с нескольких минут в день, постепенно увеличивая время
- Не забывайте предлагать ребенку пить. Лучше исключить сладкие напитки, соки. Предпочтение отдавайте обычной воде, минеральной воде без газов, холодному чаю. Количество выпиваемой жидкости в жаркую погоду должно увеличиться в полтора-два раза
- В жаркое лето лучше ограничиться прогулками в тени
- Ребенок не должен находиться на улице без головного убора. Летом это должны быть — панама, косынка, кепка
Ребенок в панаме
Что делать, если уже перегрели новорожденного?
При малейшем подозрении на перегрев ребенка следует сразу же вызвать скорую помощь.
При распознании у новорожденного перегрева необходимо исключить факторы, повлиявшие на его происхождение:
- Если перегрев произошел летом на улице, то ребенка сразу же следует отнести в тень либо в помещение, где температура будет гораздо ниже, чем на улице
- Необходимо полностью раздеть малыша, можно лишь прикрыть легкой пеленочкой
- Приподнять голову малыша, желательно чтобы он принял положение полулежа
- В случае потери сознания, следует попытаться привести в чувства малыша с помощью нашатырного спирта
- В случае необходимости провести искусственное дыхание
- Для быстрейшего охлаждения тела ребенка можно воспользоваться пеленкой или полотенцем, смоченными в холодной воде. Можно протереть тело ребенка или обернуть его. Дома можно воспользоваться прохладной ванной
- Необходимо растереть ручки и ножки малыша. Во время перегрева нарушается циркуляция кровообращения
- Если ребенок в сознании — необходимо ему давать пить маленькими порциями каждые 3-5 минут, дабы избежать рвоту
ВАЖНО: Все действия окружающих при тепловом ударе малыша должны быть направлены на снижение температуры его тела.
Малыш пьет воду маленькими порциями
Может ли подняться температура при перегреве грудничка?
Очень часто возникает повышение температуры тела ребенка при его перегреве. В отдельных случаях она может достигать 42°С.
При сильном повышении температуры тела следует немедленно начать ее сбивать:
- Для начала можно воспользоваться обтираниями холодной водой
- Если не поможет холодная вода, необходимо принять жаропонижающее средство
ВАЖНО: Если к тепловому удару присоединился и солнечный удар, то парацетамол не поможет, т.к. он направлен на снижении температуры в случае поражения организма вирусом или инфекцией. Если причиной повышенной температуры стала воспаленная кожа, то лучше воспользоваться ибупрофеном.
Следует помнить, что повышенная температура тела у ребенка после перегрева может держаться несколько дней.
Поднялась температура из-за перегрева
Перегрев тела ребенка в ванной
Когда у ребенка еще не налажен процесс терморегуляции, может произойти его перегрев даже из-за горячей воды во время купания.
Родители обязательно должны следить за самочувствием своего ребенка во время купания. В случае появления признаков перегрева малыша, следует немедленно прекратить водные процедуры и принять все меры для возвращения ребенка в нормальное состояние.
Купание ребенка
Что будет, если перегреть ребенка?
О том, что будет, если перегреть ребенка мы рассматривали в разделах выше, когда говорили о признаках и симптомах перегрева новорожденного. Самая главная задача родителей — не доводить ребенка до такого состояния.
Последствия перегрева ребенка
Симптомы перегрева ребенка можно разделить на три стадии, в связи с этим можно разделить и характер последствий перегрева ребенка:
- Легкая стадия характеризуется общим недомоганием, слабостью, вялостью ребенка, отказом от еды, покраснением отдельных участков тела, незначительным повышением температуры тела малыша, испариной. Возможна тошнота, учащенное дыхание
- Средняя степень тяжести перегрева ребенка характеризуется лихорадкой, сильным жаром, обморочным состоянием, сухостью кожных покровов ребенка. У детей до года перегрев может сопровождаться рвотой, поносом, судорогами
- Тяжелая степень перегрева ребенка наступает внезапно. Это критический момент. Температура тела может подняться до максимальной точки, затем резко начать падать. При этом наблюдается резкая бледнота кожных покровов, вплоть до посинения. Ребенок может потерять сознание. Внезапно может наступить кома и даже летальный исход
ВАЖНО: Стадии перегрева очень быстро сменяют одна другую. При первых признаках перегрева вашего малыша примите все меры, для исключения факторов, влияющих на данный недуг.
Перегрев у ребенка
Перегрев ребенка Комаровский
Доктор Комаровский утверждает, что гуляя с ребенком родители не должны ориентироваться только на собственные ощущения — это принципиально важно.
Не всегда комфортно ребенку тогда, когда комфортно вам. Но и ребенок не всегда сможет вам передать свои ощущения, наблюдайте за своим малышом.
В связи с незрелостью детского организма детям сложно сбросить температуру с помощью пота — слабая теплоотдача.
Симптомами перегрева ребенка, как правило, являются внезапные острые состояния. Первый признак перегрева ребенка — учащенное дыхание.
Экстренная помощь при перегреве
Факторы, способствующие развитию перегрева из вне:
- Слишком жарко
- Высокая влажность воздуха
- Негде спрятаться от солнечных лучей
- Избыток одежды
Внутренние факторы, способствующие перегреву:
- Дефицит жидкости
- Болезни ЦНС
- Избыточный вес
- Незрелость механизмов теплоотдачи
- Стимуляторы ЦНС
- Физическая нагрузка
Профилактика перегрева ребенка в летнее время:
- На жаре находиться как можно меньше
- Следует избегать перегрева — гулять на улице в жаркую погоду желательно не днем, а только в утренние и вечерние часы
- Избегать физических нагрузок на жаре
- Следует использовать солнцезащитные крема
- Сытая еда должна быть по вечерам
- Обильное питье
- Ежедневные купания
- Меньше мяса и жиров, больше овощей и фруктов
- Использование кондиционеров
- Головной убор и просторная, легкая, светлая одежда
Родители должны организовывать технику безопасности ребенка в любое время года.
Ребенок летом на море
Любите своего ребенка, создавайте хорошие и правильные условия для его роста, научитесь чувствовать его и тогда он обязательно порадует вас своим здоровьем.
ВИДЕО: Как защитить малыша от солнца?
Источник
Лето – долгожданная и любимая пора детворы. Большую часть времени дети проводят на улице, поэтому тепловой удар у ребенка – явление нередкое. Взрослым необходимо вовремя распознать первые признаки, уметь оказать помощь, знать, как не допустить перегрева.
Что такое тепловой удар
Это противоестественное состояние организма, резкая гипертермия, когда нарушается система терморегуляции под влиянием условий окружающей среды. Если солнечный удар случается под действием прямых лучей, то тепловой может развиться в тени и при пасмурной погоде. Это возможно не только на улице, но и в жарком помещении без вентиляции. Например, зимой, когда работают батареи центрального отопления, а ребенок укутан или слишком тепло одет.
Тепловой удар у ребенка может случиться в тени
Перегрев всего организма с нарушением работы органов и систем может возникнуть после бани.
К перегреву особенно склонны дети, ведь малыши не могут объяснить свое состояние, пожаловаться на плохое самочувствие и вовремя покинуть некомфортное помещение.
Почему случается тепловой удар
Во время жизнедеятельности организм вырабатывает собственное тепло благодаря механизму теплопродукции. Дополнительное влияние внешней высокой температуры, отсутствие теплоотдачи приводят к общему перегреву.
Теплоотдача происходит при выделении пота. Испаряясь, он охлаждает тело. За час может выделиться до 1 литра жидкости. Во время перегрева возникает сбой в определенной части мозга. Организм продолжает вырабатывать тепло, оно скапливается, а высвободиться не может.
Препятствовать теплоотдаче, а значит, привести к тепловому удару у ребенка могут следующие факторы:
- повышенная влажность;
- подвижные игры в знойный период;
- нарушение питьевого режима;
- лишний вес;
- температура воздуха выше 36°;
- прием некоторых медицинских препаратов.
Теплоотдача может быть нарушена по причине патологии работы центральной нервной системы. У младенцев это вызвано физиологической незрелостью терморегуляции.
Симптомы
Все симптомы у детей более выражены, а их состояние может быстро ухудшаться, особенно у грудничков. Распознать патологическое состояние можно по таким признакам:
- беспокойство, плач, крик;
- лицо становится красным, затем бледнеет;
- возможен жар;
- на спине и животе появляется липкий пот;
- губы и подмышки становятся сухими, глаза – красными;
- снижается аппетит;
- присоединяется апатия, общая слабость.
Различают три степени тяжести подобного состояния. При легкой симптомы незначительны: наблюдается учащение пульса, расширены зрачки, есть легкая одышка, но кожа при этом остается влажной. Своевременное оказание помощи делает госпитализацию не обязательной.
Средняя степень характеризуется нарастанием головной боли, редким мочеиспусканием, мочой темного цвета. Ребенок становится раздражительным. Учащается сердцебиение, конечности холодные, возможны мышечные судороги.
Присутствует чувство сильной жажды. Возможна тошнота, рвота.
Тяжелая стадия – это обморок, потеря сознания. Возможны возбуждение, галлюцинации, спутанная речь. Пульс повышается до 130 ударов в минуту, тоны сердца глухие, температура тела может достигать 42°. Происходит нарушение кислотно-щелочного равновесия. Нарастающая интоксикация и обезвоживание приводят к осложнениям, несут угрозу для здоровья и жизни.
Первая помощь
Важно правильно оценить ситуацию. Часто родители беспокойство малыша принимают за проблемы с животом, зубами и упускают время. Правильнее всего вызвать «скорую помощь». До ее приезда необходимо выполнить следующие действия:
- переместить ребенка в прохладное место или проветриваемое помещение;
- уложить на горизонтальную поверхность;
- снять теплые элементы одежды, раскрыть, распеленать;
- приподнять ноги на подушку или валик;
- положить на лоб мокрое полотенце;
- при рвоте повернуть на бок;
Обязательно поить маленькими глоточками обычной водой или солевым раствором.
Первая помощь при тепловом ударе – холодное полотенце на лоб
Новорожденного можно завернуть в мокрое полотенце, старшим детям на затылок и шею прикладывать мокрую салфетку, периодически смачивая ее холодной водой. Можно посадить ребенка в ванну с водой комнатной температуры на 5–7 минут.
Чтобы привести ребенка в чувство, можно поднести к носу ватку с нашатырным спиртом. При необходимости делают искусственное дыхание.
Клинические рекомендации
Детям в условиях стационара проводят медикаментозную терапию. Малышам до 3 лет показана следующая схема:
- противошоковые препараты;
- жаропонижающие средства;
- лекарства для нормализации электролитного баланса;
- гормоны, стимулирующие кровообращение.
Детям старшего возраста назначают препараты для нормализации сердечной деятельности. Невозможно точно сказать, сколько держится тяжелое состояние. Иногда возникает необходимость в интубации, введении противосудорожных средств.
Самостоятельное назначение и прием медицинских препаратов недопустимы.
Профилактика
Нужно создать такие условия, чтобы одежда не препятствовала испарению пота, не была синтетической, плотной и тесной. Необходимо всегда иметь достаточное количество чистой питьевой воды, чтобы утолить жажду. Важно придерживаться следующих правил:
- одежда должна быть светлых тонов, из натуральной ткани;
- обязателен легкий головной убор;
- чаще протирать ребенку лицо и руки мокрой салфеткой;
- питание в жаркий период не должно быть плотным;
- не идти на прогулку сразу после еды;
- в летнее время не рекомендуются прогулки с 12 до 16 часов.
Во время летнего отдыха солнечные ванны нужно чередовать с купанием, их продолжительность – не более 20 минут. Ребенок не должен лежать под солнцем, лучше, если это будут активные движения. Остальное время малыш должен находиться под зонтиком или в тени. Послеобеденный сон на пляже недопустим.
Тепловой удар – не безобидное явление, которое можно проигнорировать. Срочная помощь может потребоваться уже в первые минуты, а впоследствии – серьезное лечение. Соблюдение нехитрых условий, адекватный питьевой режим и правильное питание дадут возможность детям наслаждаться солнечной погодой, а родителям – не опасаться за их здоровье.
Также интересно почитать: как наказать ребенка
Источник
Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.
О рвоте
Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.
Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.
Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.
Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.
У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.
Виды
Врачи различают несколько видов детской рвоты:
- Циклическая рвота (ацетонемическая).
- Почечная.
- Гепатогенная.
- Диабетическая.
- Кардиальная.
- Психогенная.
- Церебральная.
- Кровавая.
В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.
Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.
Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.
Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.
В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.
Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.
Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:
- Дети от 0 до 3 лет.
- Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
- Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
- Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце
Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:
- Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
- Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
- Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
- Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
- На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
- В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.
В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.
Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.
Анализируем цвет
Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.
Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.
Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.
Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.
Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.
Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:
- Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
- Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
- Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
- Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
- Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
- Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.
Советы
Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.
Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.
Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.
Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».
Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.
Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».
Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.
Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.
Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник