Может ли быть рвота при рассеянном склерозе
Рассеянный склероз (РС) является прогрессирующим заболеванием. Это означает, что система, созданная для поддержания здоровья вашего тела, по ошибке атакует части тела, которые жизненно важны для повседневной работы. Защитные покрытия нервных клеток повреждаются, что приводит к снижению функции головного и спинного мозга.
Первые признаки склероза у молодых проявляются в возрасте от 20 до 40 лет. Обычно они идут на спад, но затем вновь возвращаются. Больного может беспокоить один симптом, а затем месяцы или годы проходят без каких-либо проявлений болезни. Проблема также может случиться только один раз, но потом уйти и никогда не возвращаться. У некоторых людей ухудшение состояния усиливается в течение недель или месяцев.
Своевременное обращение к врачу позволит контролировать недуг и поможет понять специалисту, насколько эффективно ваше лечение.
Первые признаки рассеянного склероза у молодых
Первые показатели разнообразны и непредсказуемы, зависят от того, какая часть центральной нервной системы поражена и в какой степени.
Наиболее распространены у молодых людей нарушения зрения, чувствительности, эмоциональной сферы, функционирования мозжечка, работы тазовых органов. Фактически любой неврологический симптом может быть вызван рассеянным склерозом. Некоторые сразу очевидны. Другие, такие как усталость, онемение и когнитивный туман, могут быть незаметны. Это состояние больному довольно трудно описать окружающим, что затрудняет понимание тревожных признаков родными и близкими.
Хотя нет никакого конкретного лекарства против РС, существующие подходы к лечению могут помочь справиться с болезнью и замедлить ее прогрессирование. Раннее вмешательство дает лучшие шансы против длительной инвалидности. Поэтому очень важно распознать начальные признаки и немедленно обратиться к врачу. Читайте дальше, чтобы узнать больше о показателях рассеянного склероза.
Мнение эксперта
Автор: Ольга Владимировна Бойко
Врач-невролог, доктор медицинских наук
Рассеянный склероз — это прогрессирующее заболевание, характеризующееся сбоем в работе ЦНС. Иммунная система, необходимая для поддержания здоровья организма, по ошибке начинает атаковать жизненно важные органы и части тела, необходимые для правильного функционирования. В результате заболевания поражается защитное покрытие нервных клеток, что влечет за собой ухудшение работы спинного и головного мозга.
Первые симптомы заболевания у молодых людей возникают в возрасте от 20 до 45 лет. Иногда они исчезают, но затем вновь возвращаются с нарастающей силой. Больного может беспокоить всего один из возможных симптомов, а затем пройдут годы без каких-либо проявлений болезни.
Первые признаки рассеянного склероза непредсказуемы и разнообразны, зависят они от того, какая именно часть нервной системы и насколько повреждена. Это могут быть проблемы со зрением, эмоциональные расстройства, нарушение координации и др. Любой из неврологических симптомов может возникать из-за рассеянного склероза. Часть из них можно обнаружить сразу, но такие признаки, как повышенная утомляемость и онемение, могут остаться незамеченными.
Лекарства против рассеянного склероза не существует, однако уже разработаны особые подходы к лечению, которые помогут сдержать прогрессирование болезни. Чем раньше начата терапия, тем больше шансов справиться с негативными проявлениями заболевания. Врачи Юсуповской клиники проведут полное обследование пациента для подбора оптимального лечения.
Поражение зрительного нерва
Общая проблема со зрением, называемая неврит зрительного нерва, рассматривается как ранний показатель РС. Он считается более «конкретным» признаком по сравнению с «расплывчатыми» неврологическими симптомами, такими как покалывание или онемение.
Для неврита зрительного нерва характерны:
- временная потеря зрения;
- дальтонизм;
- боль в глазах;
- двойное зрение.
В дополнение к невриту зрительного нерва, который сопровождает РС, добавляется непроизвольное движение глаз.
Нарушение чувствительности
Уникальным аспектом признаков рассеянного склероза считается чрезвычайно распространенная температурная чувствительность пациентов, у которых неврологические симптомы временно усугубляются повышением (или снижением) температуры тела.
Тепловая чувствительность, или феномен Утоффа, встречается у 60–80 % пациентов с данным заболеванием. Повышение температуры тела может вызвать временное ухудшение состояния, что обычно связано с воздействием теплой среды или физическими упражнениями и длится до тех пор, пока внутренняя температура не вернется к базовым значениям. Однако снижение температуры тела в результате принятия холодных ванн или воздействия низких температур окружающей среды также может спровоцировать ухудшение клинической картины патологии.
Эпизоды температурной чувствительности среди пациентов со склерозом также известны как псевдообострения или псевдорецидивы. Хотя увеличение признаков может быть сходным по своему характеру с теми, которые возникают во время обострения, ухудшение состояния не связано с активным прогрессированием недуга и носит временный характер. Причем симптоматика вновь приходит в норму при восстановлении внутренней температуры. Поэтому больной испытывает значительные трудности в поддержании соответствующего уровня физической активности
Нарушения работы мозжечка
Проблемы координации распространены при рассеянном склерозе и возникают главным образом из-за патологии в самом мозжечке или при нарушении мозговых связей. Пациенты могут иметь либо острую дисфункцию, связанную с острым обострением, либо хронические мозжечковые проблемы при прогрессирующем заболевании.
Вовлечение соединений мозжечка и ствола мозга происходит во время обострения довольно часто. Рецидив мозжечка в начале развития болезни связан с повышенным риском его поражения во время последующего течения РС. Опыт показывает, что вовлечение мозжечка в начале заболевания ухудшает прогноз. В недавнем исследовании базы данных приблизительно у 15 000 пациентов, которые испытали в общей сложности 50 000 обострений, рецидивы мозжечка составляли приблизительно 10 % от всего количества. Они чаще встречались у молодых мужчин и лиц с более длительной продолжительностью прогрессирования.
Считается, что у 80 % пациентов с установленным РС возникает тремор, который особенно распространен у больных с прогрессирующим заболеванием. Это следствие нестабильного функционирования мозжечка. Тремор может поражать конечности, туловище, голосовые связки и голову, но такая тяжелая его форма — относительно редкое последствие склероза.
Таким образом, мозжечковая дисфункция может быть явным показателем прогрессирующего РС. В целом, это влечет за собой повышенную инвалидность и неблагоприятные прогнозы.
Расстройства в функционировании тазовых органов
Шестьдесят восемь процентов людей с РС испытывают одну или несколько видов патологий тазового дна. Симптоматика включает потерю или отсутствие контроля над мочевым пузырем или кишечником: недержание мочи, частоту и срочность мочеиспускания, недержание кишечника, сексуальную дисфункцию, пролапс тазовых органов и боль в области таза, связанную со «спастическим» дном таза.
Среди пациентов с РС наиболее распространен диагноз — спастический (гиперактивный) мочевой пузырь. Орган не в силах удерживать нормальное количество мочи в мочевом пузыре, который не опорожняется должным образом.
Для спастического мочевого пузыря характерны:
- частные мочеиспускания;
- нерешительность в начале мочеиспускания;
- частое ночное мочеиспускание;
- недержание мочи;
- невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.
Здоровая функция мочевого пузыря важна для долгосрочного здоровья почек, профилактики инфекций, личной независимости, уверенности в себе и улучшения качества жизни. Необработанные проблемы с мочевым пузырем могут вызвать:
- нарастание слабости;
- инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей (ИМП) или камни в почках, которые причиняют серьезную боль и ставят под угрозу общее состояние здоровья;
- проблемы с работой, домом и социальной деятельностью;
- потерю независимости, самооценки и уверенности в себе.
Ранняя медицинская оценка важна для определения причины дисфункции мочевого пузыря и выбора подходящих методов лечения. Более серьезные проблемы с мочеиспусканием могут привести к инфекциям крови и кожи.
Расстройства эмоциональной сферы
Эмоциональные нарушения часто распространены при РС и включают изменения настроения и состояние аффекта. Важные нарушения настроения — это серьезные депрессии, панические атаки и чувство тревоги. Их отношение к болезни многофакторное и сложное, и степень, в которой они являются прямыми последствиями болезни, остается неясной.
Симптомы нарушений настроения у молодых людей с РС не отличаются от тех же признаков у здоровых и так же хорошо поддаются стандартному лечению. Расстройствами аффекта являются эйфория, патологический смех и плач, а также другие симптомы. Эти нарушения — результат нехватки миелина и один из наиболее характерных показателей рассеянного склероза.
Настроение и аффективные расстройства могут причинить огромную боль и душевные страдания пациенту и привести к разрушению семьи, карьеры и общественной жизни. Врачи, которые могут эффективно диагностировать и лечить такое, могут оказать существенное влияние на качество жизни пациентов.
Диагностика раннего рассеянного склероза
Врач должен выполнить все необходимые неврологические обследования, изучить историю болезни и провести ряд других тестов, чтобы определить наличие склероза у молодого пациента.
Диагностическое тестирование может включать в себя следующие процедуры:
- МРТ сканирование. Использование контрастного красителя с помощью МРТ позволяет врачу выявлять активные и неактивные поражения в головном и спинном мозге;
- визуальный тест вызванных потенциалов — требует стимуляции нервных путей для анализа электрической активности мозга. В прошлом слуховые потенциальные тесты также использовались для диагностики заболевания;
- исследования позвоночника — проводится исследование спинного мозга для выявления нарушений в спинномозговой жидкости. Это может помочь исключить вероятность инфекций;
- анализы крови — проводятся для исключения вероятности других патологий с похожими показателями.
Постановка диагноза требует доказательств того, что демиелинизация (истребление иммунной системой миелина) происходит в разное время в более чем одной области вашего головного и спинного мозга или зрительных нервов.
Процесс диагностики также требует исключения других недугов, имеющих сходные симптомы. Болезнь Лайма, волчанка и синдром Шегрена — это лишь несколько примеров.
Лечение рассеянного склероза у молодых людей
Лечение подразделяется на 3 категории:
- терапия обострений;
- замедление прогрессирования с помощью методов модификации;
- симптоматическая терапия.
Лечебные процедуры становятся все более сложными с исследованием дополнительных подтипов заболевания. Это снижает частоту и тяжесть обострений, а также накопление повреждений, обнаруженных с помощью магнитно-резонансной томографии.
Начало лечения для замедления воспалительных образований на ранних стадиях рассматривается как способ предотвращения развития инвалидности. Еще недостаточно сравнительных данных об эффективности, чтобы помочь медицинским работникам в оптимальном выборе терапии.
Юсуповская больница является одним из лучших центров по лечению рассеянного склероза в Москве. Обращайтесь за консультацией!
Прогноз
Когда дело доходит до прогнозирования, есть как хорошие, так и плохие новости. Хотя не существует известного лекарства от этого недуга, можно существенно улучшить качество жизни. Поскольку РС — это не смертельная болезнь, у людей, страдающих им, продолжительность жизни такая же, как и у населения в целом.
В среднем большинство заболевших людей живут примерно на семь лет меньше, чем здоровые люди. Такие пациенты, как правило, умирают от многих других заболеваний, таких как рак и болезни сердца. За исключением редких случаев тяжелого течения РС прогноз на долголетие в целом хороший.
Однако больным также приходится сталкиваться с другими проблемами, которые могут снизить качество их жизни. Несмотря на то, что большинство из них никогда не станут инвалидами, многие испытывают боль, дискомфорт и неудобства.
Другой способ оценки прогноза данной патологии — изучение последствий инвалидности. По данным исследований, две трети людей с РС могут ходить без инвалидной коляски через два десятилетия после постановки диагноза. Некоторым людям понадобятся костыли или трость. Другие используют электрический скутер или инвалидную коляску, чтобы справиться с усталостью и уравновесить нагрузку.
Прогноз зависит от типа склероза. Первичная прогрессирующая стадия характеризуется устойчивым снижением функций без обострений или ремиссий. Могут быть некоторые периоды неактивного снижения — каждый случай индивидуален.
В то время как у большинства людей с РС ожидаемая продолжительность жизни близка к нормальной, врачам может быть сложно предсказать, ухудшится ли их состояние или улучшится. Течение болезни сильно разнится по своему развитию у каждого по-разному. Однако в большинстве случаев недуг не является фатальным.
Источник
Среди патологий нервной системы особое место занимает рассеянный склероз, поскольку чаще он развивается у молодых людей. Заболеваемость им в последние годы постепенно все увеличивается. Особенность рассеянного склероза – отсутствие специфических симптомов. Распознать заболевание можно, но только, заметив совокупность характерных симптомов.
Что такое рассеянный склероз
Это заболевание, при котором наблюдается аутоиммунное воспаление белого вещества (проводящих нервных волокон) любого из участков центральной нервной системы (ЦНС). Рассеянный склероз – очень коварный недуг, способный маскироваться под другие патологии. Совпадения симптомов и вызывают трудность диагностики. Заподозрить такое заболевание можно не по отдельным признакам, а по комплексу симптомов. Рассеянный склероз развивается у людей молодого возраста – 20-40 лет. Случаев его возникновения у маленьких детей было зарегистрировано всего несколько.
Механизм развития заболевания
Это аутоиммунное заболевание, при котором организм некоторые собственные клетки и ткани воспринимает как чужеродные, из-за чего начинает бороться с ними при помощи выработки антител. Механизм развития недуга можно описать в виде нескольких этапов:
- Вырабатываемые иммунной системой антитела разрушают миелин – оболочку, покрывающую большинство нервных тканей.
- В результате волокна остаются оголенными. На этой стадии и появляются начальные признаки рассеянного склероза.
- Некоторые нервные волокна еще способны выполнять свою работу, но со временем их защитная оболочка тоже разрушается. На этой стадии еще можно «подремонтировать» миелин. Поскольку он еще полностью не разрушен, симптомы склероза то появляются, то исчезают.
- Далее начинают разрушаться и сами нервные волокна. Их деструкция не подлежит восстановлению, из-за чего появившиеся на этом этапе симптомы остаются с человеком навсегда.
- На месте разрушенных волокон образуются соединительно-тканные рубцы. Атака на миелин происходит по всему организму, т. е. она является рассеянной (данный термин в названии болезни указывает на локализацию воспалений). Склероз – это и есть рубец. Отсюда происходит название болезни.
Когда и как проявляются первые симптомы
Врачи отмечают, что на момент обращения больных рассеянным склерозом воспалительный процесс в их организме протекает уже примерно в течение 5 лет. Заболевание может поражать нервные волокна в любой части тела. Этим и обусловлено множество разных симптомов, которые могут сопровождать данное заболевание. В зависимости от локализации пораженных нервов могут появляться следующие комплексы симптомов:
- Мозжечковые расстройства. Сюда относится головокружение и нарушение координации движений в виде шаткой походки, проблем с равновесием.
- Двигательные расстройства. Из-за них человек страдает от неповоротливости. Ему становится трудно даже застегивать пуговицы или попадать ключом в замок с первого раза. На фоне этого наблюдаются гиперрефлексия: выраженные сухожильные рефлексы, повышенный тонус мышц, суставно-мышечные боли. Другой признак – клинические диссоциации. При них наблюдаются повышенные ахилловы рефлексы при отсутствии двигательных расстройств.
- Жалобы на все сразу. Распространенным признаком рассеянного склероза является множество симптомов, которые разбросаны по времени. В каждый день на протяжении от недели до месяца человека беспокоят разные признаки, например, частое мочеиспускание, головокружение, пониженное давление, онемение и пр.
- Тазовые расстройства. Представляют собой нарушения органов малого таза. К таким относятся проблемы с мочеиспусканием и половой функцией.
- Эмоциональные и умственные расстройства. Из-за поражения нервов в головном мозге появляются перепады настроения, снижаются интеллектуальные способности. Человек становится эмоциональной нестабильным, дольше принимает решения, трудно концентрирует внимание на определенных видах деятельности.
- Нарушения чувствительности. Ярким признаком этого комплекса симптомов являются парестезии – ощущение ползания «мурашек», зуд, стягивание, покалывание и жжение кожи.
- Признаки поражения черепно-мозговых нервов. Проявляются в виде проблем со зрением, невралгии тройничного и неврита лицевого нерва.
10 признаков развития рассеянного склероза
Знать ранние признаки рассеянного склероза важно, поскольку множество из них воспринимаются человеком как проявления других заболеваний. Опасность этой патологии и в том, что ее симптомы могут проходить самостоятельно. Человек в этом случае списывает все на усталость или другие причины, хотя недуг уже прогрессирует. Беспокоиться нужно, когда у вас наблюдается комплекс из нескольких перечисленных далее симптомов.
Быстрая утомляемость и частая усталость
При рассеянном склерозе усталость такая, что создается ощущение, будто вы утомились еще во сне. Это самый ранний и верный признак рассеянного склероза. Про такое заболевание можно говорить только при наличии и других его признаков, поскольку усталость может сопровождать ряд других патологий. Проявляется она по-разному:
- может появиться с самого утра, из-за чего трудно бывает даже встать с кровати;
- иногда наваливается прямо посреди улицы, что может заставить человека сесть прямо на тротуар;
- обязательно появляется, когда вы поднимаетесь по лестнице или несете тяжелые пакеты.
Усталость никак не связана с ленью. С утра человеку не просто не хочется вставать с кровати – он не может сделать этого физически. Быстрая утомляемость обусловлена функциональной активностью иммунной системы. Она выделяет в системный кровоток множество веществ, которые влияют на работы всех органов. В результате они работают практически «на износ». Из-за этого уже через несколько часов энергетические запасы человека истощаются. В результате ухудшается настроение, появляется ощущение разбитости, слабости, утомленности. Это вызывает снижение работоспособности.
Онемение различных частей тела
Это один из самых первых признаков рассеянного склероза, особенно при спинальной его форме. Его развитие объясняется так:
- У здорового человека периферические нервные окончания, расположенные в кожных покровах, воспринимают вибрации, прикосновения, боль, тепло и холод.
- Нервный импульс из спинного мозга попадает в головной, что и вызывает у человека то или иное ощущение на конкретном участке тела.
- Проведение таких сигналов нарушается при рассеянном склерозе, поскольку заболевание поражает нервные волокна.
- В результате сначала у человека появляются парестезии («мурашки»), а затем и онемение.
При таком симптоме человек может не чувствовать не только прикосновений к пораженной области, но и даже уколов в нее. Онемение наблюдается в одной или нескольких конечностях, области спины, живота или лица. Часто пациенты жалуются на нечувствительность шеи, щек, губ. Онемение может иметь временный характер при обострении рассеянного склероза. Если болезнь прогрессирует, то чувствительность отдельных участков тела исчезает навсегда. Кроме того, пациент полностью теряет способность к передвижению, испытывает трудности с пережевыванием и глотанием пищи.
Ухудшение координации движений и равновесия
Из-за головокружения появляется шаткость при ходьбе. Больной описывает свое состояние, как «просто повело в сторону». Такой симптом проходит самостоятельно спустя 1-2 дня. Из-за поражения мозжечка могут внезапно появляться нарушения равновесия. В таком случае человек не может ездить на велосипеде, хотя раньше он умел это делать. Еще один яркий пример – пациент, ранее хорошо катавшийся на коньках, даже не способен на них встать.
Головокружения
Эпизодически у человека появляется головокружение. Оно практически всегда сопровождается головными болями, которые возникают в период обострения и стихают на стадии ремиссии. Этот симптом связан с отеком мозга, возникающим из-за воспалительного процесса. Объем органа увеличивается, что ведет к растяжению его оболочки. Она имеет множество чувствительных нервных окончаний, что и вызывает выраженные боли. Они носят пульсирующий или острый постоянный характер, возникают в височной, затылочной или лобной области.
Нарушение работы зрительного нерва и проблемы со зрением
Отклонения в работе органов зрения, как и онемение, при рассеянном склерозе является одним из самых распространенных симптомов. На поражение зрительного нерва указывают следующие признаки:
- изменение поля зрения в виде их сужения или выпадения внутренних или наружных их половин;
- пелена, мелькание «мушек», мутность перед одним глазом, которые не проходят при моргании;
- внезапное снижение остроты зрения на один глаз;
- невосприятие глазами какого-либо одного цвета;
- нистагм – неконтролируемые колебательные движения глазных яблок, которые может заметить даже сам больной, а не только окружающие;
- исчезновения цветного зрения;
- косоглазие;
- расплывчатость видимых предметов;
- боль в глазном яблоке, усиливающаяся при движении глаз;
- повышенная чувствительность к яркому свету;
- ощущение инородных предметов в глазу.
Глазодвигательные нарушения могут сопровождать человека на протяжении недели, после чего они постепенно исчезают. Иногда зрительные функции не восстанавливаются полностью. Нарушения зрения часто сопровождаются головной болью с пораженной стороны. Она может отдавать в лобно-теменную или лобно-затылочную область. Реакция зрачка на свет нарушается: становится очень вялой или парадоксальной.
Все перечисленные симптомы указывают на ретробульбарный неврит. У 60% людей, перенесших такое заболевание органов зрения, спустя 15 лет развивается рассеянный склероз. Во время осмотра глазного дна окулистом выявляются следующие признаки:
- отек диска зрительного нерва;
- стертость его границ;
- побледнение височных половин;
- нарушение согласованности движений глаз;
- сужение артерий глазного дна.
Заторможенность мышления и скорости принятия решений
Интеллектуальные нарушения актуальны для всех больных с рассеянным склерозом. Они проявляются в форме заторможенности мышления, замедленном усвоении информации. У человека появляются трудности с концентрацией внимания, из-за чего ему сложно переключиться с одного рода деятельности на другой. Кроме того, у больного замедляется процесс усвоения информации, из-за чего ему сложнее принимать какие-либо решения. В результате человек теряет трудоспособность и возможность выполнения задач, которые являются частью повседневной жизни.
Депрессивное состояние и перепады настроения
Проблемы с эмоциональным состоянием – характерные признаки рассеянного склероза у молодых. Чаще они наблюдаются уже при прогрессировании заболевания. Причина состоит в том, что зоны головного мозга, отвечающие за психику человека, тесно связаны с другими отделами нервной системы. Вследствие этого на них тоже распространяется негативное влияние рассеянного склероза. Заболевание может вызывать следующие признаки:
- депрессию – стойкое снижение настроения, сохраняющееся на протяжении длительного времени;
- эйфория – ощущение душевного комфорта и удовлетворения, не связанное с реальными событиями;
- галлюцинации – состояния, при которых человек видит или слышит то, чего нет;
- насильственный смех или плач – встречаются у небольшого числа пациентов;
- эмоциональная лабильность – ранимость и неустойчивость психики, сменяющиеся повышенной раздражительностью.
Дисфункция мочеполовой системы
Сюда относятся тазовые расстройства. Насторожиться нужно при частых мочеиспусканиях или их задержке. В последнем случае человеку приходится прилагать усилия, чтобы осуществить акт опорожнения мочевого пузыря. Кроме этого, при рассеянном склерозе появляются:
- ощущение остаточной мочи, которую не удается «выжать» из себя;
- императивные позывы к мочеиспусканию, т.е. внезапные, требующие немедленного удовлетворения;
- недержание мочи.
Дисфункция половой системы заключается в ухудшении потенции – способности совершать сексуальный акт. У мужчин это проявляется в виде нарушений эрекции и процесса семяизвержения непосредственно во время интимной близости. Вне зависимости от пола рассеянный склероз вызывает снижение полового влечения. У женщин отмечаются другие признаки:
- сухость влагалища;
- болезненность во время полового акта;
- невозможность получения оргазма;
- нарушение чувствительности в области половых органов.
Запоры
Если болезнь поразила нервы, иннервирующие кишечник, то у пациента может появиться диарея или длительный запор. Это обусловлено вовлечением в патологический процесс нервных волокон, которые отвечают за продвижение по прямой кишке каловых масс. Чтобы восстановить кишечную моторику, больному назначают употреблять больше жидкости и продуктов, обогащенных клетчаткой, особенно овощей. В случае диареи их, наоборот, нужно исключить из рациона.
Странные и непривычные ощущения по всему телу
Характерный признак рассеянного склероза – появление странных ощущений по всему телу. Одним из них выступает чувство иголок в коже. Этот симптом считается самым болезненным из всех. Человек ощущает, будто в его кожу вонзаются тысячи иголок или других острых предметов, что и вызывает сильную боль. Другие непривычные ощущения, которые могут указывать на рассеянный склероз:
- Дрожь. Это непроизвольные мышечные сокращения и спазмы вплоть до судорог. У человека появляется дрожь по всему телу, как будто он находится в условиях сильного холода.
- Внезапное ощущение жары или холода. Нервные волокна передают в головной мозг неверные сигналы. Из-за этого человек может внезапно почувствовать, что ему очень жарко или холодно, причем этот признак никак не связан с окружающей температурой. Если такое ощущение идет «волной» от кончиков ног и рук, то это явный признак рассеянного склероза.
- «Проблемы со всем сразу и ни с чем». Если позавчера у вас кружилась голова, вчера заболел левый глаз, а сегодня началось дрожание рук без веских причин и так на протяжении недели, то причиной может является рассеянный склероз. Каждый день вы ощущаете себя странно, знаете, что что-то не так, но не понимаете, что конкретно.
Видео
Источник