Может ли быть рвота при аллергии у грудничка

Аллергия у новорожденных самое распространенное заболевание с первых дней жизни малыша. Аллергическая реакция у новорожденных имеет более тяжелый характер, чем у взрослых. Ошибочно считать, что малыш у кормящей мамы грудью, застрахован от аллергии. Как раз грудное молоко и содержит эти злополучные аллергены

Причины аллергии у новорожденных

Что вызывает аллергию у новорожденных? Конечно продукты, содержащие аллергены и употребляемые в пищу мамой, или продукты, употребляемые непосредственно малышом. Усиливает вероятность появления аллергии у новорожденных наследственный фактор, а также тяжелые роды, гипоксия плода и перенесенные в тяжелой форме острые респираторно-вирусные или кишечные инфекции. Нельзя исключать и низкую функциональную особенность пищеварительного тракта младенца. Антитела еще не готовы справляться и обеспечивать защиту слизистым оболочкам кишечника.

Курение во время беременности также усугубляет ситуацию в сторону появления аллергической реакции у малыша. Следующей причиной аллергии у новорожденных выступает увлечение мамой высококаллорийными аллергенными продуктами во время беременности. В дальнейшем малыш будет остро реагировать на такие продукты: икра рыбы, коровье молоко, морепродукты, куриные яйца, красные, оранжевые фрукты и овощи, кофе, шоколад, продукты из какао, орехи, грибы, мед. Вещества, которые запускают аллергические реакции, именуют аллергенами. Что еще вызывает аллергию у новорожденных? Пищевую аллергию провоцируют белки, находящиеся в пищевых продуктах. Одни пищевые аллергены обладают способностью менять аллергические свойства в меньшую сторону под кулинарной обработкой, а другие могут набрать аллергенность еще выше первоначальной.

Зачастую аллергия на лице у новорожденного появляется через некоторое время после принятия с пищей аллергического продукта, но встречается и замедленная реакция, проявляющаяся на вторые сутки. Все очень индивидуально в каждом случае и зависит от самого принятого аллергена

Аллергия у новорожденных симптомы

Как проявляется аллергия у новорожденных? Ее проявления различны. Это могут быть аллергические поражения кожи:

• покраснения, крапивница, сыпь на теле

• шелушение и зуд на теле, коже щек

• постоянные опрелости, обильная потница

• образование чешуек (гнейс) в области головы и бровей, отек Квинке

Или поражения желудочно-кишечного тракта с отеком слизистой:

• срыгивания, рвота

• жидкий стул с характерной зеленой примесью

• запор, колики, метеоризм

Достаточно редко проявление аллергии у новорожденных протекает, как респираторное нарушение, сопровождающееся отеком слизистой: аллергический насморк, бронхоспазм

Бронхоспазм и отек Квинке представляют опасность для новорожденных своими неблагоприятными исходами.

Бывают сочетания поражений кожи, кишечника и бронхов. В таких случаях развиваются:

• атопический дерматит

• бронхиальная астма

Аллергия у новорожденных лечение

При возникновении симптомов аллергии у новорожденных необходимо поставить в известность педиатра и получить необходимые рекомендации по лечению. В тяжелых случаях произведут забор венозной крови и определят наличие иммуноглобулинов Е. Эффективен для выявления аллергена дневник, в котором мама записывает употребляемые продукты. Первое с чего начинается лечение так это диета и исключение всевозможных аллергических продуктов. Тактику лечения диетой выбирает врач-аллерголог.

Но до прибытия врача вы должны уметь оказать первую помощь своему малышу. Например, при бронхоспазме дайте ребенку до года антигистаминный препарат в виде сиропа, содержащий кларитин или супрастин.

Если новорожденный находится на грудном вскармливании, то маме необходимо сесть на строгую диету с исключением потенциальных аллергенов. Кормящая мама срочно исключает из своего меню: рыбу, икру, куриные яйца, орехи, мед, кофе, шоколад, какао, морепродукты, красные и оранжевые овощи, фрукты; бульоны, соления, острые блюда, пряности, чеснок, лук, редис, ананасы, киви, виноград, майонез, чипсы, сосиски, ветчину, соусы, кетчупы, аджику, газированные напитки, пиво, квас.

Осторожно в небольших количествах применяет цельное молоко, сметану, сахар, соль, хлебобулочную продукцию высшего сорта.

Разрешается без ограничения кисломолочная продукция: кефир, творог, бифидок, биокефир, йогурты без добавок, твердые сорта сыра, ацидофилин; крупы: рисовая, овсяная, гречневая, кукурузная; супы: вегетарианские, а также крупяные; мясо: молодая говядина, свинина, филе индейки, цыплята отварные; нежирная рыба: треска, судак, хек; растительное масло и хлебобулочные изделия 2-го сорта; напитки: минеральная вода негазированная, некрепкий чай, компот, морс.

При искусственном, а также смешанном вскармливании малыша пищевым аллергеном выступает коровий белок из детской смеси. В данном случае необходимо произвести замену на гипоаллергенную соевую или гидролизированную смесь, назначенную врачом. Но даже при такой диете бывают неприятности: возможна непереносимость соевой диеты и отталкивающий неприятный вкус гидролизированной смеси для малыша.

Такая диета рекомендована на протяжении трех месяцев и только после этого постепенно расширяется рацион мамочки, исключая, конечно, высокоаллергенные продукты.

При лечении, врачом назначаются антигистаминные препараты, разнообразные кремы, адсорбенты, мази для местного нанесения на кожу младенца.

Крем Элидел применяется при возникновении кожного зуда и снятия воспаления с трехмесячного возраста ребенка.

Крем Бюбхен (Bubchen) — специальный и защитный с пантенолом. Этот крем незаменим в области пеленок и особенно рекомендован Бюбхен крем под подгузник малышу с самого рождения.

Крем Бюбхен от аллергии у новорожденных получил хорошие отзывы от мамочек, обеспокоенных воспаленной кожей малыша. После начала лечения аллергия у новорожденных уходит за короткое время. Bubchen крем снимает опрелости, покраснения, мелкие ссадины и ушибы, обогащая кожу питательными компонентами. Крем Бюбхен для младенцев рекомендован дерматолагами. Состав этого крема: витамин Е, ромашка, пантенол, рыбий жир, аллантоин. В применении очень прост: необходимо наносить на чистую кожу младенца до четырех раз в сутки. Лечение длится до десяти дней.

Мазь Фенистил для детей рекомендуют с первого месяца для снятия воспаления кожи.

Фенистил капли назначают с первого месяца от 3 кап. доводя по необходимости до 10 кап. Повторять прием 3 раза в сутки. Эти капли от аллергии считаются очень эффективными для новорожденных.

Перед началом лечения антигистаминными препаратами воспользуйтесь хорошим проверенным народным способом протирать щеки младенца чередой и использовать детский крем на основе ромашки и только после этого переходить к сильным средствам.

Source: vlanamed.com

Источник

Автор: Щербакова Алла Анатольевна

врач-педиатр, кандидат медицинских наук,
заместитель заведующей детским центром «Мать и дитя» на Савеловской
г. Москва

Время на прочтение : 5 минут

Была аллергия, а теперь ее нет… Как узнать, есть ли пищевая аллергия у грудничка — ведь ее легко принять за другое заболевание, — и что сделать, чтобы болезнь не возвращалась? Алла Анатольевна Щербакова, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, врач высшей категории и заместитель заведующей детским центром «Мать и Дитя» на Савеловской, рассказывает о лечении детей-аллергиков, неочевидной опасности красных щек и о том, как избежать хронической аллергии.

— Алла Анатольевна, что такое пищевая аллергия?

— Пищевая аллергия — это непереносимость пищевого продукта. Она проявляется патологической реакцией с иммунными механизмами в основе. У детей первого года жизни аллергию часто вызывают белок коровьего молока и продукты прикорма. Дебют пищевой аллергии, как правило, случается в первые недели и месяцы жизни.

— Как выглядят проявления пищевой аллергии у грудничков и каковы симптомы кожной формы?

— Кожная форма (атопический дерматит или диатез) — самое частое проявление пищевой аллергии у маленьких детей. Выражается оно в виде сухости, покраснений, мокнутий. Локализуется на щеках, разгибательной поверхности локтевых суставов, коленях, голенях, других наружных поверхностях. Опытный врач на основании одного лишь осмотра может сказать, что у ребенка пищевая аллергия.

У детей первых месяцев жизни при диатезе не бывает зуда, кожа не чешется. У детей второго полугодия жизни и старше атопический дерматит проявляется кожным зудом.

— Небольшие прыщики и шелушения на лице у грудничка — это пищевая аллергия или нет?

— Достаточно сложный вопрос, его часто задают мамы на приеме. Для детей первых дней и первых недель жизни не исключено, что такие проявления — не аллергия. В первый месяц кожа заселяется микробами, микробиотой, отличной от маминой. И если вокруг носика и рта в носогубном треугольнике заметны единичные высыпания — это может быть акне новорожденных или так называемое «цветение». От пищевой аллергии отличить его достаточно сложно. И поскольку аллергия очень распространена, настороженность у врачей относительно пищевой аллергии высокая. С высыпаниями на коже маленькому пациенту следует назначить повторный прием, динамически наблюдать за ними и отследить проблему — что же это на самом деле такое.

— Как еще проявляется аллергия у малышей?

— Гастроинтестинальная форма пищевой аллергии проявляется со стороны желудочно-кишечного тракта. Это аллергическое, небактериальное, воспаление, которое сопровождается рвотой, срыгиванием, недостаточной прибавкой в весе, урчанием в животе, слизью и кровью в стуле, метеоризмом, болями при кормлении. Некоторые исследователи считают, что младенческие колики детей первых недель жизни относятся к проявлениям пищевой аллергии.

— «Накопительная аллергия» — что это за явление?

— У взрослых аллергия обычно немедленного типа — что-то съел, и сразу пошла реакция — крапивница, зуд, отек Квинке, отек лица или слизистых.

У детей аллергия часто накопительная, замедленного типа, которая проявляется не сразу. Некоторые врачи называют такую аллергию ложной, потому что она «молчит» до момента, когда число аллергенов в организме станет критическим, и он даст сбой ярко выраженными симптомами. Накопительная аллергия проявляется чаще с рождения, но какой аллерген ее вызвал, определить сложно, потому что четкой связи нет.

— Что делать, если пошла аллергическая реакция?

— При любых жалобах лучше обратиться к врачу. Пищевая аллергия у грудничка — такое же заболевание, как и другие, так что наблюдением и лечением пациентов с пищевой аллергией должен заниматься специалист.

Основной метод лечения пищевой аллергии — элиминационная диета с исключением из рациона ребенка принципиально возможного аллергена — белка коровьего молока.

При искусственном вскармливании ребенку с признаками пищевой аллергии назначают лечебную смесь. При грудном вскармливании маме прописывается безмолочная диета. Результат элиминационной диеты заметен не сразу — чтобы вывести аллерген из организма, маме и ребенку нужно время, поэтому срок безмолочной диеты — 1—1,5 месяца. Если в течение этого периода у ребенка сохраняются жалобы, ставится вопрос о сохранении грудного вскармливания и назначении специального лечебного питания. Ребенку с пищевой аллергией молочные продукты прикорма не вводятся до года.

— Как проходит пищевая аллергия у грудничков — через какое время?

— По-разному. У некоторых грудничков — через месяц соблюдения диеты кормящей мамой. Бывает, что пищевая аллергия проходит в 13—14 лет или раньше, в 6—7-летнем возрасте, когда ребенок начинает посещать школу. Все зависит от пациента и формы аллергии, но при осмотре ребенка прогноз сделать очень сложно.

— Алла Анатольевна, как отличить пищевую аллергию от других видов детской аллергии?

— У детей первого года жизни львиная доля аллергий — пищевая. Контактный дерматит заметен на коже. Например, на детский порошок, которым мама постирала белье, — одели маечку, и покраснения будут по области маечки. Если у ребенка второго полугодия жизни зуд и высыпания на щеках и локтях, то, скорее всего, у него пищевая аллергия.

— С какими болезнями можно спутать пищевую аллергию?

— Все зависит от формы аллергии. Кожную аллергию можно спутать с акне новорожденных, а у детей старшего возраста зудящую сыпь можно принять за чесотку. Гастроинтестинальную форму аллергии можно спутать с кишечной инфекцией и редкими формами гастроинтестинальных заболеваний (целиакия, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, антибиотикоассоциированная диарея). Поэтому в ряде случаев следует проводить дифференциальную диагностику заболеваний.

— Как быстро организм ребенка «адаптируется» к аллергену и когда начинать помогать ему?

— При любых жалобах ребенка лучше обратиться к врачу. Не нужно ждать: чем дольше ребенок находится в обострении пищевой аллергии, тем выше риск развития долгосрочных отдаленных проявлений. Хроническая воспалительная аллергия не пройдет, если не прекратится поступление аллергена с пищей. Случится так называемый «атопический марш» — когда аллергия начинается в младенческом возрасте как атопическая реакция, но со временем ее место занимают «взрослые» проявления болезни — бронхиальная астма, нейродермит, экзема, поллинозы, сезонные насморки, непереносимость шерсти животных. И с ними бороться гораздо сложнее.

Чем дольше ребенок находится в хорошем состоянии, с чистой кожей, вне обострения и проявлений пищевой аллергии, тем более благоприятен прогноз — у ребенка будет выход из пищевой аллергии, и провокации могут пройти лучше.

Пищевая аллергия у маленьких детей широко распространена. Высыпания на коже, рвота, срыгивания, недостаточная прибавка веса — повод для обращения к врачу. Такие симптомы указывают на пищевую непереносимость, и, скорее всего, ребенку будет назначено лечение пищевой аллергии. Лечение может быть длительным и зависит от того, насколько своевременно и правильно малышу подобрано питание.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Главная » Аллергия у детей »

Несмотря на тщательный уход, кормящая мама может столкнуться с проблемой аллергии у крохи. Есть данные, что аллергия у новорожденного при грудном вскармливании наблюдается в 40% случаев. Но все же риск появления ниже, чем если бы малыша кормили искусственными смесями.

Ребенок на грудном вскармливании

Причины возникновения

Иммунная система крохи еще не сформировалась до конца. Реакция появляется как ответ организма на чужеродные белки и химические соединения.

Ее могут провоцировать следующие факторы:

Наследственность. В случае, когда один или оба родителя являются аллергиками, повышается риск развития заболевания и у малыша.
Прием матерью во время беременности и в период лактации пищевых продуктов с повышенным уровнем аллергенности. У грудничка ферменты пищеварительного тракта имеют пониженную активность. Наблюдается недостаточная выработка защитных антител, которые ограждают слизистые от чужеродных веществ. Аллерген почти беспрепятственно поступает в кровь.
Различные патологические состояния будущей матери во время беременности, инфекционные болезни, сильный токсикоз, кислородное голодание плода, лечение антибиотиками сказываются на нормальном развитии малыша и приводят к повышенной чувствительности организма. Риск значительно увеличивается, если мать курит, употребляет алкоголь и наркотические вещества.
Обострение у мамы хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, имеющих воспалительную этиологию.
Позднее начало грудного вскармливания. Аллергию часто провоцирует дисбактериоз. А при питании смесями механизм подселения в кишечник полезных микроорганизмов может быть нарушен.
Перенесенная грудничком вирусная, кишечная инфекция, в результате чего меняется состав кишечной микрофлоры.
Недоношенность, дефицит веса у малыша.
Слишком раннее введение прикорма либо нарушение правил прикорма, когда грудничку дают пищу с общего стола.
Аллергия у грудничка может появиться вследствие приема лекарств, использования неподходящих гигиенических средств, ношения одежды из синтетики.

Существует также сезонная аллергия (поллиноз) на пыльцу растений и деревьев. Раздражение бывает на шерсть животных, пыль, перья, укусы насекомых и т.д.

Признаки

Проявляться реакция может различно. Чаще всего поражается кожа.

Наблюдаются:

диатез (кожа щек шелушится и зудит);
различные высыпания, крапивница;
краснота кожного покрова, красные пятна на лице и теле;
образование корочек на бровях и коже головы под волосами;
опрелость, невзирая на то, что за ребенком ведется тщательный гигиенический уход;
потница;
отечность, припухлость тканей.

Симптомы аллергии у младенца

Со стороны желудочно-кишечного тракта вероятны:

рвота;
диарея. Стул часто с пеной либо зелеными примесями;
метеоризм;
колики;
запор;
частое срыгивание;
вздутие живота;
снижение аппетита;
налет на языке.

Реже появляются респираторные нарушения – краснота слизистых, слезотечение, слизь из носа, чихание. Такое состояние часто путают с простудой. Однако при аллергии не станет подниматься температура тела. Иногда наблюдается сонливость и слабость.

Признаки могут появиться и спустя пару часов, и спустя несколько дней. При введении нового продукта в свой рацион или в меню крохи, маме 2-3 дня надо внимательно понаблюдать за ребенком.

Если раздражитель не является пищевым продуктом и контакт был кратковременным, то обычно аллергические проявления исчезают через короткое время. Если же идет реакция на пищу, понадобится 2-3 недели, чтобы продукт полностью вывелся из организма. Многое зависит от иммунитета грудничка: если он крепкий, то организм быстрее справится с заболеванием.

Не всегда краснота и высыпания свидетельствуют о заболевании. У месячного ребенка могут появиться прыщики, чаще всего в области лица и шеи. К этому времени организм ребенка начинает выработку собственных гормонов. Высыпания не требуют лечения и исчезают самостоятельно через пару недель.

Чем опасна аллергическая реакция?

Аллергия у новорожденных, если ее не лечить, может приводить к более серьезным болезням – бронхиальной астме, атопическому дерматиту и т.д. Ребенок может расчесывать пораженные места. Если вовремя не устранить зуд, на месте расчесов могут появиться рубцы. Опасным для жизни может стать отек Квинке, когда из-за отечности гортани и носоглотки развивается удушье. Нужна экстренная медицинская помощь.

Читайте также: Помощь при сильной рвоте

Диагностика

Внимательной маме несложно предположить, почему возникла реакция:

если кроха находится исключительно на грудном вскармливании, скорее всего, дело в продуктах, которые присутствуют в меню матери;
раздражение началось в местах контакта с одеждой? Вероятно, вы постирали вещь неподходящим порошком или она плохого качества, не из натуральных тканей, окрашена агрессивным красителем;
если аллергия появилась после болезни, возможно, так организм крохи отреагировал на лекарства;
что делать, если раздражение возникло после возвращения с прогулки? Осмотрите тельце на наличие укусов;
если ребенок чихает, слезятся глаза, наверняка началось цветение растения-аллергена. Вероятно, вы редко протираете дома пыль или плохо убираете шерсть домашних питомцев.

У грудничка слезятся глаза

Полезно бывает начать ведение пищевого дневника. В течение недели надо скрупулезно записывать, что пила и ела мать и малыш. Там указывается, каким способом обрабатывались блюда, отмечается график кормлений и как реагировал ребенок.

Окончательный диагноз поставит педиатр или аллерголог. Он осмотрит малютку, опросит родителей. Выяснить, на что может быть аллергия, помогает анализ крови из вены. Проводится также УЗИ брюшной полости, чтобы выявить вероятные патологии внутренних органов.

Перекрестная форма

Это реакция на вещества, похожие по своему составу. Например, если грудничок реагирует на арахис, который ест мама, скорее всего, будет аллергия на помидоры, бананы и зеленый горошек. При реакции на коровье молоко – на говядину и т.д.

Лечение

Главное условие успешной терапии – прекращение взаимодействия с аллергеном.

Диета

Если у малыша пищевая аллергия, маме следует исключить из рациона продукт-раздражитель, пить больше воды и принять рекомендованный врачом сорбент, чтобы аллерген побыстрее вывелся из организма. Когда реакция появилась на прикорм, желательно в течение хотя бы 2-3 недель не вводить в меню малыша новые продукты, чтобы организм сумел восстановиться.

Чаще всего проявление аллергии у грудничков наблюдается, когда мама ест орехи, особенно арахис, цитрусы, шоколад, мед, острые блюда, пьет жирное молоко. Негативно кроха может отреагировать на клубнику, морковь, куриные яйца, морепродукты, икру, виноград, чеснок, малину. Надо исключить блюда, где есть консерванты и красители – колбасу, копчености, кетчуп, майонез, острые соусы, мягкие сыры. Под запретом фаст-фуд, газированные напитки, полуфабрикаты и концентраты. Ограничиваются сладости, изделия из пшеничной муки тонкого помола, манка, сметана, соль.

Редко вызывают раздражение кисломолочная продукция, капуста, постное мясо, рыба, фрукты и овощи зеленого цвета, листовая зелень, кабачки, овсянка, растительное масло, морсы, компоты, некрепкий чай. Готовьте овощные супы. Натуральные соки разбавляйте водой.

Если производится прикорм, нередко наблюдается реакция на белки коровьего молока в смеси. Исследование поможет выявить аллерген и врач порекомендует гипоаллергенные смеси на основе соевого молока.

Гипоаллергенные смеси

Крайне нежелательно прекращать кормление грудью. Именно грудное вскармливание формирует крепкий иммунитет малютки.

Лекарственные средства

Применять их надо только по назначению врача. Очень многие препараты, эффективно помогающие при болезни, противопоказаны грудничкам. Обычно назначаются лекарства в жидкой форме и для наружного применения.

При пищевой форме лекарства назначают в том случае, когда диетические мероприятия не дают результатов, аллерген невозможно убрать из рациона либо по каким-то причинам раздражитель не выявлен.

Могут быть назначены:

антигистамины – Фенистил в форме капель. Он обладает также седативным эффектом, что позволяет успокоить ребенка, страдающего от зуда. Ребенку старше 6 месяцев могут назначить Зиртек. Также грудничкам от 1 месяца назначают Супрастин в виде инъекций либо таблеток. Четверть таблетки растирается с грудным молоком;
мази и гели, снимающие раздражение, например, Фенистил-гель, Бюбхем, с 4 месяцев – Адвантан;
сорбенты, например, активированный уголь, помогающий выводить из организма токсины.

Народные средства

Применяются только по согласованию с врачом. Если не придерживаться данного правила, вы рискуете усугубить проявления заболевания у ребенка.

зуд и высыпания на лице и теле помогают снять ванночки и примочки из череды и ромашки;
убирают зуд компрессы из капусты. Капустные листы надо отварить и приложить к пораженному месту;
помогает смазывание свежевыжатым морковным либо картофельным соком. Сначала нанесите сок на маленький участок. Если не возникла краснота, средство безопасно;
отвары мяты и корня валерианы снимут раздражительность, улучшат сон.

Полезный отвар

Профилактика

Женщине во время беременности и лактации требуется отказаться от никотина и алкоголя;
Желательно, чтобы подольше сохранялось грудное вскармливание. Нежелательно введение прикорма раньше рекомендуемого срока. Не вводите в меню сразу несколько новых продуктов;
Выбирайте одежду, белье и игрушки для малыша из качественных материалов, стирайте и чистите их специальными гипоаллергенными средствами. Замените привычную бытовую химию натуральными чистящими составами;
Используйте гипоаллергенную косметику. Купайте малыша в кипяченой воде;
Почаще проветривайте детскую, делайте влажную уборку. Снимите ковры и тяжелые занавески, накапливающие пыль. Ограничьте контакт ребенка с домашними животными, унесите из комнаты цветущие растения. Не допускайте, чтобы малютка находился рядом с курящими людьми;
Закаливайте кроху, не пропускайте прогулки на свежем воздухе;
Не принимайте любые препараты, не проконсультировавшись с врачом.

При соблюдении всех рекомендаций риск возникновения негативных последствий реально значительно снизить. Внимательно следите за состоянием грудничка с первых дней его жизни. По мере того, как малыш будет взрослеть, его иммунная система будет укрепляться, а склонность к аллергии уменьшаться.

Источник