Может ли быть рвота если не подходит смесь
195 просмотров
15 марта 2021
Здравствуйте. Ребенку 1,5 месяца. Кушаем нан тройной комфорт, так как запоры не проходят, решили перейти на обычный нан. Вчера дала в одно кормление 30 мл новой смеси перед старой, все было хорошо. Сразу даже в туалет сходил жидким, не вязким. Сегодня тоже дала еще пока только один раз 30 мл новой смеси, а потом старой. В итоге через 2 часа после еды была рвота (срыгивание было больше похоже на кашицу или что-то типо этого, не как обычное срыгивание). Как понять, это не подошла новая или это уже реакция на старую? Пытаться также плавно переходить на смесь новую или резко? Или попытаться другую смесь подобрать?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, на старой смеси только запоры у малыша( высыпаний, коликов нет?)?Стул твёрдый?
Мария, 15 марта
Клиент
Юлия, только запоры и да, стул постоянно вязкий. Сам не может сходить в туалет.
Педиатр
Сдайте кал на копрологию, углеводы. Начните приём Дюфалака 2,5 мл утром, до еды( дозировку можно увеличивать, подбирать для ребёнка нужную, до тех пор, пока стул не станет ежедневным, самостоятельным).Допаивайте водичкой.
Педиатр
Здравствуйте! Скажите, а это именно рвота была? Т.е с усилием? Или просто створоженное содержимое вытекло пассивно? И еще: объем срыгнутого желудочного содержимого большой был? Много срыгнул?
Мария, 15 марта
Клиент
Анастасия, ну он видимо на прогулке срыгнул, но сколько я не знаю, я это по одежде поняла, остались следы. А потом возле рта (опять сам момент не видела) была смесь в виде кашицы, но где-то с чайную ложку, может чуть меньше. Вот щас надо будет кормить, а я не знаю как
Педиатр
Скорее всего имело место не рвота, а срыгивание створоженным содержимым желудка. Возможно оно даже и не связано с переходом на новую смесь. А возможно таким образом проходит адаптация к новой смеси. Понемногу пробуйте новую смесь, если срыгивания будут упорные и обильные, тогда вернитесь к прежней смеси, либо замените ее аналогом другой компании (фрисовом, симилак комфорт и т.п.). И допаивайте водичкой, чтобы меньше было проблем со стулом. Если история со срыгиваниями не приобретет постоянный характер и смесь будет спокойно и хорошо усваиваться, значит смело можно заменять. Дело в том что нан тройной комфорт более густая смесь именно для деток с проблемами обильных срыгиваний, поэтому она нередко вызывает запоры. Смотрите по самочувствию малыша. Если он обычно себя ведет, не теряет аппетит, хорошо сосет и не беспокоится больше обычного – значит угрозы для его здоровья нет.
Мария, 15 марта
Клиент
Анастасия, спасибо. Буду следить. Кроме запоров, больше ничего не беспокоит. Аппетит не теряет, ничего. Значит буду пока продолжать плавный переход. А водой я допаиваю и пьет норму, но легче от этого не становится
Педиатр
Здравствуйте. Продолжайте плавный переход на новую смесь, если рвота повторится ещё раз, то отмените переход. У детей, даже вне зависимости от смесим является характерным появление запоров в связи с возрастом и незрелостью. Сколько дней у вас отсутствовал стул ранее?
Мария, 15 марта
Клиент
Елена, у нас каждый день запоры. Но проблема в том, что ребёнка это беспокоит. Он тужится, ногами дрыгает, пукает, но не какает и плачет постоянно
Педиатр
Пытались делать массаж животика? Часто выкладывать на животик вне кормления? Ребёнка беспокоит повышенное газообразование скорее, а не именно отсутствие стула. Сейчас возраст 1,5 месяца очень характерен для начала коликов. Они могут длиться вплоть до 3-4 месяцев, а потом по мере созревания кишечника самостоятельно исчезнут. Поэтому то, что вы описали- дёргает ногами, тужится и пукает- напоминает картину коликов
Мария, 15 марта
Клиент
Елена, и массажы делаем и на живот выкладывали. Нет, колики у нас уже были. Это не они. Так как даже газы не выходят, когда он тужится (при помощи трубки), тут именно из-за того, что в туалет сходить не может. Пукает он нормально и сам
Педиатр
Если вы уверены, что это связано именно с отсутствием стула, а после применения новой смеси он произошёл, то рекомендую оставить ее. Продолжайте вводить ее постепенно, потому что скорей всего имела место не рвота, а срыгиварие творожистым, такое бывает и через 2-3 часа после кормления. Но если будет именно рвота большим объемом, то смесь, конечно, нужно будет возвращать прежнюю.
Педиатр
Здравствуйте. А по сколько дней отсутствовал самостоятельный стул у ребёнка? Просто переход на новую смесь это большой стресс для кишечника. Вы допаивали ребенка водой между кормлениями на старой смеси?
Мария, 15 марта
Клиент
ГУЛЬНАЗ, его каждый день беспокоит, что он не может сходить сам в туалет. Он постоянно кричит, ногами дрыгает, тужится, но не ходит. А потом получается, что стул очень вязкий
Педиатр
Тогда, продолжайте постепенно вводить новую смесь ( к ней идёт привыкание в течении месяца) наблюдайте, чтоб не было повторной рвоты( не путать с отрыжками) и высыпаний. Тогда лучше вернуться к прежней смеси. Допаивайте водой между кормлениями.
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
Так Вы связываете рвоту именно со сменой смеси? Раньше не было такого?
Мария, 15 марта
Клиент
Елена, да. Раньше такого не было. Но и вчера от такого же количества новой смеси ничего такого не было
Педиатр
Здравствуйте! Можно постепенно переходить на новую смесь. После кормления по- дольше держите столбиком. Новую смесь вводите в первой половине дня. Используйте антиколиковую бутылочку.
Педиатр
Здравствуйте исключите патологию микрофлоры кишечника
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Содержание
- Вниманию мамы
- Как понять, что не подходит смесь
- Признаки того, что смесь не подходит
- Правила введения новой смеси
- Важно знать про ведение новых смесей
Вниманию мамы
О пользе грудного вскармливания наслышаны практически все молодые мамы. Да, материнское молоко является самым лучшим, самым сбалансированным питанием для малыша, и никакая, даже самая лучшая смесь не сможет заменить находящиеся в нем факторы защиты, роста, стволовые клетки, разнообразные полезные бактерии и т.д. Но существует множество причин, по которым мама не кормит грудью своего ребенка: тяжелые роды и долгое восстановление, мастит, прием лекарственных препаратов, не совместимых с грудным вскармливанием, состояние новорожденного, нехватка или отсутствие молока, в конце концов, необходимость выхода на работу. В этом случае малыш получает искусственное вскармливание, благо, что сейчас есть большой выбор современных адаптированных (т.е. приближенных по составу к грудному молоку) смесей.
Выбор смеси для питания малыша – ответственный шаг. Конечно, отзывы на родительских форумах бывают полезны, но при выборе смеси для грудничка следует прежде всего обратиться к квалифицированному педиатру. Доктор поможет подобрать смесь, подходящую именно вашему ребенку, с учетом особенностей его здоровья – веса, стула и т.д.
Итак, смесь выбрана, есть бутылочки, соски, стерилизатор. Разводим и кормим.
Правда, есть некоторые правила вскармливания смесью, отличные от вскармливания грудью.
- На грудном вскармливании малыш сам «регулирует» количество высасываемого молока, строгий режим не нужен, может есть и ночью. Допаивание водой, как правило, не нужно.
- При вскармливании смесью следует соблюдать режим, т.е. кормить по часам, новорожденного – через каждые 3-3,5 часа с ночным перерывом. Такой режим нужен, чтобы избежать «перекорма» ребенка. Некоторым деткам требуется допаивание.
Если ваш ребенок хорошо растет, ест, спит, он спокоен, у него хороший стул и чистая кожа – поводов для смены питания, конечно, нет.
К сожалению, «идеальных» детей не так много. Иногда возникают ситуации, в которых мама задается вопросом: может, не подходит смесь?
Как понять, что не подходит смесь?
Несмотря на то, что детские смеси хороших производителей более-менее схожи по составу друг с другом, реакция ребенка на них может быть совершенно разной.
- Прежде, чем начать сомневаться в правильности выбора смеси, следует обратить внимание на маркировку продукта при покупке. В настоящее время многие компании выпускают смеси, предназначенные для деток разного возраста. Отличаются они, в частности, количеством белка (деткам помладше его нужно больше). Смеси с приставкой «Пре» нужны для недоношенных, иногда – очень маловесных детей, маркировка «1» подходит для детей с 0 до 6 месяцев, «2» – от 6 до 12 месяцев. Есть и «3» – для детишек старше года. При покупке также стоит обратить внимание на срок годности.
- Кормить малыша нужно только свежеприготовленной смесью. Нельзя давать смесь, оставшуюся от прошлого кормления.
- И очень важно соблюдать инструкции на упаковке по разведению смеси! Нужно разводить указанное количество ложечек на указанное количество воды в зависимости от возраста малыша. Ложки нужно набирать полные, но без горки. Для разведения продукта применяют только ложку, которая идет в комплекте. Не нужно насыпать «добавку» для сытности! Несоблюдение инструкций по приготовлению может вести к перекорму ребенка и проблемам с животиком, а мама будет думать, что не подходит смесь.
Признаки того, что смесь не подходит
Недостаточный набор веса
Нормальная прибавка веса ребенка первого месяца жизни за сутки должна быть не менее 26-30 г, прибавка за неделю – не менее 180 г. В первый месяц жизни малыш должен набрать не меньше 500, лучше 600 г, в последующем дети первого полугодия в среднем прибавляют от 800 до 600 г в месяц. Необходимо учитывать то, что детки, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно быстрее набирают вес, чем их сверстники на грудном. Если вес «стоит» или набирается недостаточно, значит, есть проблемы с усвоением питания. Ребенок может беспокоиться, плохо спать. Разобраться, «виновата» ли смесь, поможет педиатр. При наличии изменений частоты и характера стула может помочь назначение ферментных препаратов, в случае неэффективности может встать вопрос о замене смеси на более подходящую (кисломолочную, на козьем молоке, низколактозную и т.д.). На какую именно — подскажет специалист, при необходимости – по результатам дополнительного обследования.
Высыпания на коже
Появление сыпи на коже малыша может быть иметь разные причины, иногда они вовсе не связаны с питанием. Сыпь может быть инфекционного характера, например, при стрепто- или стафилодермии. Она может быть проявлением раздражения или аллергической реакции на средство для стирки детского белья, на медицинские препараты, которые получает ребенок. Высыпания, появившиеся на введение смеси, могут быть связаны с индивидуальной непереносимостью какого-либо компонента этой смеси. У некоторых детей возникает аллергическая реакция на белок коровьего молока, появляется так называемый атопический (т.е. аллергический) дерматит. Сыпь при атопии может быть сухой или с мокнутием, на любых участках тела, но у грудничков чаще всего появляется на щечках, в области сгибов на ручках и ножках. Аллергическая сыпь чешется, вызывает беспокойство ребенка, нарушение сна. У некоторых малышей проявлением аллергии на белок коровьего молока бывает «плохой», разжиженный стул с прожилками крови. Появление сыпи, а тем более появление крови в стуле, является поводом для обращения к педиатру! Он назначит лечение, в случае аллергической реакции на белок коровьего молока подберет другую, специализированную смесь (на основе частичного или полного гидролизата белка, в зависимости от конкретной ситуации).
Проблемы с пищеварением
Также могут послужить поводом для смены питания малыша. У детей первых месяцев жизни часто бывают срыгивания.
Срыгивания
В целом, физиологичное явление, обусловленное особенностями строения желудка грудничков и неизбежным в процессе кормления заглатыванием воздуха. После кормления ребенка его нужно подержать «столбиком», чтобы лишний воздух вышел. В норме ребенок срыгивает не больше чайной ложечки, 1-2 раза после кормления. Но частые, обильные, продолжительные срыгивания ведут к тому, что с питание не усваивается. Смесь не так часто «виновата» в срыгиваниях (если только это явление не появилось/резко усилилось вместе со сменой продукта). Чаще всего они могут быть следствием нарушения перистальтики желудочно-кишечного тракта из-за перенесенной внутриутробной или в родах гипоксии (т.е. это «неврологическая» симптоматика). Но, если срыгивания ведут к нарушению питания малыша, мешают набирать вес, доктор подбирает антирефлюксные смеси, либо в дополнение, либо на замену той смеси, которой питается ребенок.
Колики
При коликах после приема пищи малыш кричит, прижимает ножки к животику, «сучит» ими, животик может вздуваться. В их происхождении играют роль и незрелость пищеварительной системы у малыша, и нарушения микробиоценоза кишечника, и лактазная недостаточность, и даже попадание большого количества воздуха при неправильной технике прикладывания к груди. Очень выраженные колики, отсутствие тенденции к их уменьшению, неэффективность лечебных мероприятий (массаж, теплая пеленка, назначенные врачом препараты) могут быть поводом для смены смеси.
Изменения стула
В норме стул ребенка на искусственном вскармливании 2-5 раз в сутки, гомогенный, кашицеобразный. Жидкий, пенистый стул, его учащение, наличие в нем комочков, может свидетельствовать о лактазной недостаточности у малыша. Это состояние, при котором наблюдается недостаток фермента, расщепляющего лактозу (основной углевод молока) – лактазы. Чаще всего лактазная недостаточность бывает временной (транзиторной), она проходит к возрасту 3-4 месяцев. По рекомендации педиатра, после проведения дополнительного обследования, смесь такому ребенку частично или полностью меняют на низко/безлактозную. Запоры, к сожалению, тоже часто мучают малышей. При запорах отмечается уменьшение частоты стула (иногда стула не бывает один, а то и два дня). Бывает, что у ребенка стул 1-2 раза в сутки, но при этом он часто тужится, плачет от боли и напряженности в животике. Если лечебные мероприятия, назначенные педиатром (массаж животика, выпаивание, лекарственные средства) оказываются неэффективны, приходится менять смесь. Деткам с запорами, коликами могут подойти смеси на козьем молоке. Надо сказать, что любые нарушения пищеварения у детей – веский повод обратиться к врачу. Иногда доктор, помимо своих рекомендаций, может назначить консультацию других специалистов, например, невролога.
Необъяснимые видимыми причинами изменения в поведении
Снижение активности, вялость, проблемы со сном, теоретически могут быть связаны с «неподходящей» смесью. Но прежде, чем в этом случае менять смесь на другую, следует проконсультировать ребенка у квалифицированного педиатра и исключить патологические причины такого поведения малыша!
Все дети очень индивидуальны
Бывает, что ребенку просто не нравится новая смесь. Поджимает губки, плачет, отворачивается. Нужно проявить терпение, возможно потребуется пару дней, чтобы он привык. Если проблема не решается, по совету педиатра смесь приходится менять.
Правила введения новой смеси
Чтобы свести к минимуму нежелательную реакцию ребенка на введение нового для него продукта, нужно соблюдать правила введения новой смеси.Так, для детей первых двух месяцев жизни подходит следующий алгоритм, которого стоит придерживаться хотя бы примерно в обозначенных количествах:
- в первые сутки вводится не больше 10 граммов новой смеси, только в одно кормление;
- при хорошей переносимости на следующий день малышу дают по 10 г новой смеси во время двух кормлений;
- на третий день – дают по 10 г в три кормления;
- на четвертый – 10 г в четыре кормления, на пятый – в пять кормлений, на шестой и седьмой – по шесть и семь кормлений соответственно, также по 10 г в каждое;
Дальнейшая замена идет по принципу «ложка на ложку»: в одно кормление добавляют уже целую мерную ложку нового продукта, остальное количество мерных ложек – старой смеси. На следующий день – две мерных ложки нового, остальное – старого, и так далее. Таким образом заменяют новой смесью сначала одно кормление, потом другое и т.д. до полной замены смеси. Если появляется небольшое изменение стула, поведения и т.п., нужно немножко «притормозить» замену, дать малышу привыкнуть, а затем продолжать снова.
- Детям трех-четырехмесячного возраста замена продукта начинается с 20 г.
- Детям пяти-шестимесячного возраста заменять продукт начинают с тридцати граммов (обычно в мерной ложке содержится как раз 30 г смеси).
Подробнее о переводе на новую смесь.
Важно знать про введение новых смесей
- Необходимо помнить о том, что изменение продукта является стрессом для маленького ребенка.
- Поэтому если что-то не нравится в поведении ребенка – не стоит поспешно менять питание, нужно сначала проконсультироваться с педиатром и выяснить причину нарушения самочувствия и состояния грудничка.
- Прежде чем выбирать новую смесь, нужно убедиться, что прежняя дается по правилам: с соблюдением режима кормления и инструкции по разведению продукта.
- Не следует переводить ребенка на смесь лечебного назначения по собственной инициативе.
- Крайне нежелательным являются частые, а тем более необоснованные переходы от одной смеси к другой.
- Неправильно менять смесь при первом же, незначительном изменении стула, поведения и т.д. Стоит учитывать, что каждый малыш имеет индивидуальные особенности и может по-разному реагировать на переход к новой смеси. Нежелательная реакция может быть одномоментной и не потребует смены питания. Необходимо понаблюдать за реакцией ребенка на новый продукт в течение 2-3 дней. Организм грудничка может адаптироваться к нововведению, и беспокоящие симптомы пройдут. Если симптомы остаются, надо обратиться к педиатру за советом.
Дорогие мамы и папы! Здоровье ребенка в первый год его жизни является основой его здоровья на все последующие годы. Если у вас появились сомнения в переносимости питания или что-то беспокоит, обратитесь за консультацией к квалифицированному специалисту. Обладая компетенцией и опытом, он поможет решить проблему, в том числе подбора питания для вашего малыша. Вам останется выполнять рекомендации, следить за развитием и здоровьем, а главное – наслаждаться общением с дочкой или сыночком.
Источник