Может ли быть понос при температуре у детей
1828 просмотров
14 июня 2018
Здравствуйте! Неделю назад выписались из больницы. Дочери 1,6 лет. В больницу попали с пневманей, но на 5 день поймали там что-то кишечное по словам врача. Был понос и температура 3 дня 38.5. на 10 день выписали с выздоравлением. На 7 день дома началась температура 38.4. и растройство живота. Понос жёлтый со слизью. Не вода. Сходили к педиатру, прописали регедрон, Энтерофурил, Мезим. Потрогали живот, сказали есть газы. Я переживаю, не надо ли бегом госпетализировать ребенка? Температура сбивается нурафеном. Скажите при каких условиях нужно ехать в больницу? Помогите быстро советом, может что-то ещё надо давать из лекарств. Заранее спасибо!!!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте температура сколько дней уже?
Олеся, 14 июня 2018
Клиент
Елена, температура первый день. Максимум была 38.4. сбивается хорошо нурафеном. Поднималась в 3 ночи и в 10 утра. Пока держится 36.8
Невролог, Терапевт
Добрый день. Вы можете самостоятельно обратиться в инфекционное отделение для осмотра врачом-инфекционистом.
Олеся, 14 июня 2018
Клиент
Виктория, добрый день. До ближайшей детской больницы далеко. Не хочется в другой конец города или да же Лен. Области тащить ребенка с температурой.
Гинеколог, Акушер
У детишек все быстро развивается. Если повторная вспышка температуры, то незамедлительно нужен врач и коррекция лечения. Как вариант или сами в приемный покой обращаетесь или вызов скорой помощи на дом.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Вся сложность заключается в том, получается ли компенсировать ребенку водный балланс? Другими словами, удается ли вам поить девочку достаточно, компенсирую потери с поносом. Если она достаточно пьет, да еще и Регидрон, в котором содержатся электролиты, то лечитесь Энтерофурилом. Можно добавить КИП, это кишечный интерферон, по 1 флакону день 5 дней.
Олеся, 14 июня 2018
Клиент
Лариса, спасибо за ответ. Пьет хорошо. Смекту и регедрон тоже хорошо. Посадили на диету.
Педиатр, Гомеопат
Во первых надо успокоится , истерия только ускгубляет состояние ребенка. Если стул не частый (4-6 раз в сутки) – коррегируйте диетой и поменьше пичкаете химией . А температура и понос это продолжение вашей “пневмонии”, но это говорит о хорошем иммунитете . Пока ничего страшного не произошло .
Олеся, 14 июня 2018
Клиент
Юрий, спасибо за ответ, кал был 5 раз. Первый был хороший, после 2 были жиже но не вода. Как каша но разбавленная. Пьет хорошо, ест тоже. Температура хорошо сбивается. И держится 36.8 уже с 12 дня. Нурафен дала в 10.30. наблюдаю, даю лекарства. Через какое время стоит беспокоится и вызывать скорую?
Педиатр
Пока лечитесь как назначили. Можно добавить кипферон. Госпитализация показана ,если ребенок не пьет минимум 500 мл в день, температура более трёх дней,вялость,сонливость,сухость слизистых и кожи.
Олеся, 14 июня 2018
Клиент
Елена, спасибо большое. Пьет она всегда примерно 1л. Сей час даю не меньше. Буду наблюдать, лечить, если не поможет тогда в больницу. Ещё раз спасибо.
Олеся, 14 июня 2018
Клиент
Елена, хотела задать ещё вопрос, мы сей час после больнице, по назначению врача ставим свечи корилип. Мне продолжать их ставить вместе с Кипфероном или прекратить пока корилип?
Педиатр
Корилип пока отложите,после выздоровления продолжите. Это просто типо витамин.
Олеся, 15 июня 2018
Клиент
Елена, добрый день. Температура сохраняется второй день. Кал стал лучше. Один раз пока был. Температура достигала 38.7. сегодня сбивается хуже. В больницу совсем не хочется, но я очень переживаю. Кашля, насморка нет. Очень активна.
Педиатр, Гомеопат
Лучше найдите спокойного доктора для домашнего лечения , чем собирать внутрибольничную инфекцию . Температура это защитный механизм , сбивая ее вы подавляете иммунитет . Потерпите , необходимо время чтобы восстановить организм , после “лечения” в больнице ..
Олеся, 14 июня 2018
Клиент
Педиатр
не переживайте. Пока можно лечиться амбулаторно. Показагний к госпитализации нет. Лечение прописано адекватное.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, не надо. Чём дольше лежите в больнице, тем больше всякой инфекции. Обильное питье, вплоть до насильного, и все назначения врача. До трех дней оценивайте состояние ребёнка, откажитесь от молока и молочных продуктов, а также сладостей и сладких фруктов
Педиатр, Терапевт, Массажист
Схема адекватная. Регидрон заменить на адиарин регидро. И адиарин в пакетах по 1 – 2 раза. Рвоты нет, энтерофурил идёт. Лечитесь, в течение 3 дней должна быть динамика.
Терапевт
Здравствуйте! Раз ребенок хорошо пьет Регидрон, продолжайте назначенное лечение. Эрсефурил очень хорошо лечит поносы.Жаропонижающие при температуре до 38 не давайте-не мешайте организму вырабатывать защиту от инфекции.
Терапевт
Кстати, от газов давайте боботик( симетикон)
Андролог, Уролог
Добрый день! Ваше назначенное лечение вполне адекватное, и если ребёнок стал активнее, а температура не поднимается и стул реже и оформленнее, то все идёт хорошо, продолжайте в том же духе! И выздоравливайте!
Гематолог, Терапевт
Если выраженная интоксикация и обезвоживания-в инфекционное отделение
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Скорее всего, после выписки снова поймали вирусную инфекцию – ротавирусную, норовирусную и так далее. Сейчас обильно поить (хумана электролит, регидрон, вода, компоты из сухофруктов), дома увлажнитель воздуха, проветривать,обязательно щадящая диета, температуру сбивать нурофеном или панадолом, можно использовать смекту. Для предотвращения заболевания ОРВИ (после приема антибиотика, обострения острых или хронических инфекций – иммунная система работает чуть хуже) можно ограничить контакты, в нос любой солевой раствор (аквамарис, аквалор, физиомер), гели с интерфероном (виферон гель) дважды в день, поливитамины (особенно витамин С), адаптогены.
Врач УЗД, Терапевт
Если у вас ребенок поддается лечению хорошо ест и пьет то беспокоиться не стоит. Скоро должны поправиться
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Это продолжение пневмонии. Сообщите Вашему лечащему врачу, проконсультируйтесь с ним. Главное, чтобы было налажено питье. Назначения данные здесь очень многообразны. Я бы рекомендовал только обильное питье и диету. Остальное от Вашего лечащего врача.
Психолог, Сексолог
Если температура поднимется снова то звоните в скорую, возможно рецидив пневмонии. От поноса лечение адекватное. Давайте больше жидкости.
Олеся, 15 июня 2018
Клиент
Тарас, без насморка, кашля и вообще каких либо проявлений простуды? Температура пока сохраняется, кал стал лучше.
Педиатр
Если завтра будет температура, придется подключить антибиотик. Сегодня пока так же лечитесь
Психолог, Сексолог
Да, даже если без симптомов.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ротавирусная инфекция у детей относится к числу заболеваний, которые в том числе, называют «болезнями грязных рук». Распространение ротавируса происходит в бытовом плане через продукты, игрушки, постельные принадлежности и все горизонтальные поверхности в помещении, с которыми контактирует ребенок.
Употребление в пищу зараженного ротовирусом продукта приводит к быстрым развитиям симптомов заболевания и уже через 1-5 дней, в зависимости от возраста ребенка и состояния его иммунной системы, инфекционный процесс протекает полным ходом.
Что такое ротавирусная инфекция у детей?
Кишечные расстройства – дело не редкое, особенно в детском возрасте, когда через рот, ребенок, можно сказать, познает окружающий мир, пробуя «на зубок» все, что попадает в руки. Проблемы с кишечником проявляются в виде изменения характера стула, чаще всего это понос, выраженный в разной степени интенсивности, тошнота, рвота, боли в животе, повышенная температура тела и прочие симптомы.
Первоначально инфекционное поражение кишечника воспринимается за пищевое отравление. Именно этим объясняется, в большинстве случаев, неправильная постановка первоначального диагноза, а так же то, что родители, в надежде на несерьезность ситуации и собственные силы, не торопятся в первые сутки обращаться к врачу, чем усугубляют ситуацию.
Кишечный или желудочный грипп – это иные названия, которыми чаще всего характеризуют именно ротавирусное поражение кишечника. При постановке диагноза может быть использовано название гастроэнтерит, в случае обнаружения ротавируса диагноз так и будет звучать «ротавирусный гастроэнтерит».
Важным остается не название болезни, а возбудитель заболевания, которого возможно установить только лабораторным путем, проведя необходимо анализы в первые же дни после проявления симптомов.
Код по МКБ-10
A08.0 Ротавирусный энтерит
Где живет ротавирус?
Почему для примера для этого текста был выбран источник заражения в виде продуктов? Это объясняется тем, что дети, чаще всего, склонны именно к этому пути заражения. Достаточно сказать, что ротавирус превосходно чувствует себя в холодильнике и спокойно может продолжать свое существование в охлажденных продуктах. Хлорирование воды оказывается против этого вируса тоже не действенным методом.
Поэтому очень важно, чтобы в детских учреждениях, особенно на кухнях, работали полностью здоровые взрослые. Чтобы продукты питания, поступающие на детский стол, не контактировали с «ходячим источником заражения», с человеком, больным гастроэнтеритом.
Ротавирус живет в кишечнике больного человека, но, как и другие виды вирусов, способен выделяться в окружающую среду с мельчайшими капельками слизи при чихании. Так что не трудно представить, какова зона поражения от одного носителя ротавируса в большом детском коллективе, будь то детский сад или школа.
Предрасполагающие факторы
Ротавирусная инфекция у детей охватывает большой возрастной период от 1 до 14 лет. Если в этом возрасте ребенок перенес заболевание вызванное ротавирусом, то в последствии организм вырабатывает к нему достаточно устойчивый иммунитет и при повторной встрече бурного протекания заболевания не будет. Хотя не исключен тот факт, что ослабленный организм на протяжении долгих лет будет страдать хроническими формами кишечных расстройств. Чтобы исключить подобные негативные проявления ротавируса необходимо планомерно заниматься укреплением иммунитета ребенка с самого рождения.
Если рассматривать еще глубже ситуацию иммунизации против ротавируса, то стоит сказать, что у малыша при рождении уже имеются антитела к ротавирусным инфекциям, которые он получил от мамы через плаценту. Этого количества антител ему достаточно для того, чтобы бороться с тем малым количеством вирусов, которые могут поступать к нему от мамы.
Но при переходе на другой вид питания, при попадании ребенка в плотную детскую группу, в микроклимат другого коллектива, организму ребенка уже не достаточно имеющихся антител и происходит заражение. После того, как организм выработает самостоятельные антитела к ротавирусу, ребенок будет более устойчив к вирусным кишечным инфекциям.
Как проявляется ротавирусная инфекция у детей?
Первые и явные признаки начала заболевания проявляются резко, в большинстве случаев неожиданно, на фоне общего благополучного самочувствия ребенка:
- Рвота, зачастую неоднократная.
- Резкое повышение температуры тела до высоких показателей.
- Понос с характерной узнаваемостью в виде посуточного изменения цвета с желтого, в первый день, до серо-желтого и глинообразного к четвертому дню.
- Полное отсутствие аппетита.
- Признаки простудного заболевания в виде болей в горле и насморка.
- Изменение цвета мочи до темного.
На острый период заболевания специалисты отводят не более 1-5 дней. К пятому дню все основные симптомы должны быть сняты или переведены в степень умеренности. Существует еще и такое понятие, как инкубационный период заболевания. Это период, когда инфекция уже попала в организм, но основных признаков ее развития еще не выявлено.
Ротавирусная инфекция у детей имеет инкубационный период не более 1-5 дней. С учетом всех этапов болезни, борьбы с вирусом, включая восстановительный период, полное выздоровление должно наступить не дольше чем через 3 недели от начала лечения. Все что выходит за рамки установленного срока уже считается сложной формой заболевания с переходом некоторых процессов на хроническую стадию.
Диагностика
Распознается ротавирусная инфекция у детей на основе клинических показателей анализа крови. Проводят анализ методом ПЦР на обнаружение антител к ротавирусу. Показательны данные иммуноферментного анализа, реакции агглютинации. Как правило, ротавирусная инфекция у детей протекает на фоне других вирусных заболеваний, чаще всего гриппа, поэтому диагностика заболевания строится не только на лабораторных данных, но и на визуальных симптомах, показателях дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Как лечится ротавирусная инфекция у детей?
К сожалению, но специального, отдельного препарата или группы препаратов, направленных на устранение именно ротавируса – нет. Лечение при ротавирусном поражении организма проводится комплексное, в ряде случаев симптоматическое.
Основное направление лечения – снятие проявлений вирусной интоксикации, восстановление водно-солевого баланса, который патологически нарушается из-за сильного поноса и рвоты, восстановление нормальной функциональности кишечника.
Важно учитывать большую вероятность присоединения вторичных бактериологических инфекций, для чего при лечении используются специальный комплекс препаратов, исключающих такое развитие событий.
Родителям важно запомнить, что при любых проявлениях желудочно-кишечных расстройств нельзя давать ребенку продукты на основе молока, в том числе и само молоко. Молочная среда, особенно молочнокислая, превосходная почва для развития бактерий, на фоне поражения вирусом, патогенные бактерии не заставят себя долго ждать, таким образом, благое намерение родителей обернется катастрофическими последствиями для ребенка, в виде различных осложнений, коими ротавирусная инфекция у детей вполне располагает.
Большое значение имеет правильное питье и питание, особенно в острый период, особенно, когда аппетита у ребенка практически нет. Хорошо подойдет любой кисель, нежирные куриные бульоны, как в виде питья, так и в виде самостоятельного блюда. Жидкие каши на воде, предпочтительно рисовая с небольшим содержанием сахара, но без масла.
Важно! Во время приема пищи принимать ее малыми порциями. Этому моменту уделяется особенное внимание, когда у ребенка ярко выражен рвотный рефлекс. Больше одной чайной ложки не стоит ему предлагать. Пусть он съест и выпьет за один раз столько, сколько сможет, но повторять эти порции нужно как можно чаще, допустим 1 раз в час.
Питье с сорбентами лучшее средство для выведения токсинов из организма и восстановления потерянной жидкости с рвотой и поносом. Опять же важно помнить, что питье должно быть обильным, но за один раз порция не должна превышать 50 мл, иначе очередной позыв к рвоте сведет все положительные намерения к нулю.
Принимать по 50 мл, нужно обязательно каждый час. Если тошноты и рвотного позыва нет, количество жидкости как на один прием, так и повторы за час можно увеличить, все решается по ситуации. Главное, чтобы ребенок как можно пил жидкости с сорбентами.
Какие именно сорбенты следует использовать, подскажет доктор. Для каждого возраста имеются свои нормы этих препаратов, поэтому даже активированный уголь стоит применять аккуратнее, подбирая дозу исходя из возраста ребенка.
«Сбивать» температуру тела нужно только после того, как показатель на термометре «перевалил» за 39 градусов. Нужно помнить, что вирусы в организме начинают погибать при температуре выше 38 градусов. Как только показатель температуры дошел до критической цифры в 38,5 градусов, измерять ее нужно каждые 10 минут.
В том случае, если температура продолжает устойчиво идти вверх, тогда следует подготовить все необходимые средства для ее остановки и снижения показателей. Тут пригодятся и спиртовые растирания и жаропонижающие свечи.
Ротавирусная инфекция у детей хорошо поддается лечению парацетамолом, от него температурные показатели быстро начинают стабилизироваться. Применяется он не самостоятельно, а в комбинации с анальгином. Такой вариант борьбы с температурой походит для детей старше одного года. На один прием используют четверть от таблетки обоих наименований.
Как предотвращается ротавирусная инфекция у детей?
Как и направленное ротавирусное лечение профилактика именно этого вида заболевания отсутствует. Существуют специально разработанные вакцины против ротавируса, которые применяются только в страха Европы и США.
Единственно возможным методом, который позволяет избегать целого ряда заболеваний, является соблюдение правил личной гигиены.
Взрослым нужно взять на заметку, что при работе в детских коллективах необходимо строго следить за собственным здоровьем, соблюдать не только правила личной гигиены и применять для дезинфекционной обработки поверхностей в помещениях правильные средства, но и проходить профилактические осмотры, обращаться к врачу при первых же признаках любого заболевания. От сознательности взрослых зависит здоровье окружающих детей и, во многом, их здоровое будущее.
Чистые руки, чистая вода, как основной источник поступающей в организм жидкости – немалый залог того, что ротавирусная инфекция у детей будет редким гостем.
Источник