Многократная рвота у ребенка 2 года без температуры и поноса

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

24 марта 2017 г. Многократная рвота у ребенка без температуры: опасно ли это?

Появление рвоты у ребенка всегда очень волнительный симптом для родителей. Возникает множество вопросов: в чем же причина, не опасно ли это и как помочь в такой ситуации. Еще более волнительно, если рвота многократная и сочетается с другими настораживающими симптомами. В этой статье описываются вероятные причины и опасности многократной рвоты у ребенка.

Причины многократной рвоты у ребенка

Рвота – сложный рефлекторный акт, в котором участвуют гладкие мышцы желудка, брюшного пресса, кишечника, направленный на удаление содержимого желудка наружу. Центр возникновения рвотного рефлекса расположен в продолговатом мозге (часть головного мозга, где сосредоточены основные жизненно важные центры).

Источниками нервных импульсов, поступающих в рвотный центр, могут быть:

Триггерные зоны (области чрезмерной раздражимости), находящиеся на дне четвертого желудочка головного мозга;
Внутренние органы (желудочно-кишечного тракта, грудной полости, почки);
Чувствительные нервные пути, которые раздражаются в ответ на психогенные факторы (неприятные вкус, запах, вид еды и т.д.).

Исходя из вышесказанного, можно выделить такие основные причины, вызывающие рвоту, как:

Патология нервной системы (воспаления тканей мозга и его оболочек, опухоли, повышение давления внутри черепа, травмы, эпилепсия и мигрень);
Воспаление органов пищеварения (желудка, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, брюшины);
Пищевые отравления;
Почечная колика;
Кишечные инфекции;
Токсины (химикаты, наркотики, алкоголь, инфекционные);
Нарушения обмена веществ и патология эндокринной системы;
Воспаления внутреннего уха;
Укачивание;
Эмоциональная лабильность со склонностью к истерии и др.

В любом случае, рвота никогда не является самостоятельным заболеванием, а выступает одним из симптомов какой-либо патологии. Для уточнения причины всегда учитываются такие критерии, характерные для рвоты, как:

Время возникновения (до или после еды, без связи с пищей, после травмы головы);
Предшествовала ли рвоте тошнота;
Кратность возникновения (один раз или несколько, неукротимая);
Объем (скудная, обильная);
Наличие примеси (слизь, кровь, каловые массы, желчь, инородные тела);
Связь с другими симптомами.

Многократной считается рвота, возникшая с частотой более двух раз в сутки. Самые распространенные причины частой рвоты без температуры это:

Желчная колика;
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
Гастрит и дуоденит, чаще острого течения;
Отравления некачественной пищей;
Опухоли головного мозга;
Воспаление брюшины (перитонит);
Отравление лекарственными препаратами, наркотическими средствами

Например, многократная рвота у ребенка 2 лет, сочетающаяся с жидким стулом вероятнее всего вызвана кишечной инфекцией, такой как ротавирусная.

Многократная рвота желчью у ребенка, вероятнее всего, признак желчной колики и сочетается с сильными схваткообразными болями в животе справа. Но чаще всего, если рвота упорная, то независимо от причины ее в ней появляется желчь.

Чем опасна многократная рвота?

Осложнения при рвоте

Помимо того, что повторяющаяся рвота изнуряюще действует на ребенка, она может приводить к таким состояниям, которые опасны для жизни. Осложнениями могут быть:

Синдром Мэлори – Вейса;
Синдром Мендельсона;
Синдром Бурхаве;
Обезвоживание.

Мэлори-Вэйса синдром включает в себя надрыв слизистой оболочки места перехода пищевода в желудок. Это приводит к возникновению пищеводно-желудочного кровотечения. Тогда в рвотных массах отмечается примесь алой крови. Кровотечение может быть массивным и без врачебной помощи в этой ситуации не обойтись.

Мендельсона синдром возникает в результате аспирации (вдыхания) рвотных масс. Частички непереваренной пищи могут полностью закупорить респираторный тракт с развитием острого удушья. Также может возникнуть пневмония, бронхит, ателектаз легкого из-за перекрытия просвета бронха. При присоединении бактериальной флоры может развиться тяжелейшее состояние.

Бурхаве синдром проявляется в полном разрыве пищевода при упорной рвоте. Это острейшее состояние, требующее неотложной хирургической помощи. При попадании рвотных масс в грудную полость развивается плеврит и медиастинит (воспаление средостения), а при попадании в брюшную – перитонит.

Обезвоживание развивается особенно быстро, если сочетаются многократная рвота и жидкий стул у ребенка. Излишняя потеря жидкости и электролитов приводит к недостаточности кровообращения и полиорганной недостаточности.

Когда не обойтись без врача?

Когда вызывать врача при рвоте у ребенка

В любом случае, даже если причина очевидна, при многократной рвоте у ребенка нужно обратиться к врачу. Неотложно медицинская помощь требуется, если:

Речь идет о ребенке первых 3 лет жизни;
В рвотных массах примесь крови или кала;
Невозможно напоить ребенка;
Рвота сопровождается головной болью, потерей сознания, судорогами;
Выражен болевой синдром;
Поднялась высокая температура, которая не сбивается жаропонижающими средствами.

После или во время рвоты возникли признаки дыхательной недостаточности (затруднение дыхания, посинение кожи и слизистых, одышка и т.д.) Причин для возникновения многократной рвоты у ребенка много. Для адекватной помощи нужно обязательно разобраться в них. Этот симптом чаще указывает на патологию органов пищеварения и требует обязательной консультации врача. Только специалист исключит опасные болезни и назначит эффективное лечение.

Валентина Игнашева, педиатр, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Источник

В данной статье мы поговорим о первой помощи родителей, если у ребенка наблюдается рвота без температуры и поноса.

Самое драгоценное, что есть у человека — это его дети. Но с этими драгоценностями чего только не случается. Рвота без температуры и поноса – достаточно частое явление, которое может иметь разносторонний характер. И не всегда причиной может быть отравление, порой это говорит о более серьезных недугах или даже нарушениях с психологической стороны. Но установление причины и диагноз оставьте врачу, ваша же задача оказать максимально быстро малышу первое подспорье в такой ситуации.

Что делать, если у ребенка рвота без температуры и поноса: первая помощь родителей

Напоминаем, что рвота – это оборонительный рефлекс организма. Причем все детские системы более восприимчивы к внешним или даже внутренним факторам. Как показывает практика, рвота у ребенка без температуры и поноса может иметь как серьезную угрозу, так и не очень катастрофическую форму по своим последствиям. Но запомните — всегда обращайте особое внимание на состояние своего ребенка, чтобы не пропустить что-то важное. Желательно, сразу обратиться в больницу.

Важно: Если вы все же столкнулись с такой проблемой, когда у вашего ребенка началась рвота без температуры и поноса, то сразу же начинайте действовать, чтобы не допустить обезвоживание детского организма.

Первая помощь родителей в случае рвоты без температуры и поноса

Первое, что от вас требуется – это обеспечить все необходимое. То есть, покой и небольшой таз. Кстати, не пытайтесь пресечь рвоту у малыша. Ведь так наша система пытается избавиться от токсинов и ядов. Так организм сам себя очищает.
Уложите малыша на бок или поверните только голову. Поместите под голову валик, чтобы голова была немного приподнята, примерно на 30°. Даже если беда случилась с подростком, не оставляйте его без присмотра. Следите, чтобы ребенок не захлебнулся рвотными массами.

Уложите ребенка на бок и не оставляйте без присмотра

Если ребенок достаточно взрослый, тогда расспросите, возможно, он что-то съел без вашего ведома. За маленькими детьми нужно очень внимательно следить, ведь они могут проглотить деталь от игрушки или мелкий элемент. А это также станет причиной рвоты без поноса и температуры.
Естественно, помогайте малышу в нужной ситуации и обязательно протирайте влажной салфеткой губы и уголки рта, а ротовую полость нужно прополоснуть чистой теплой водой. Если рвота без температуры и поноса у младенца, тогда протирайте просто мокрым спонжиком. Не будет лишним, если вы будете использовать слабый раствор борной кислоты или марганцовки.
Обращайте внимание на сами рвотные массы. Это поможет диагностировать врачу заболевание. То есть, жидкие, густые, слизистые или с какими примесями. Частота также имеет значение. Поэтому следите и запоминайте.
Исключите употребление лекарств на свое усмотрение! Они противопоказаны детям в такой ситуации до прихода врача или приезда скорой помощи. Еще раз оговоримся, что так организм освобождается от ненужных веществ. Максимум, что можете дать – это энтеросорбенты (то есть, препараты по типу активированного угля).
Можете дать попить воды комнатной температуры. Но начинайте с одной ложечки! Бывает, что вода также становится причиной рвоты. А через некоторое время, когда организм не отверг жидкость, можете дать ее больше. И учтите – никакой газировки. Только кипяченая простая вода, без сахара или варенья.
Также вооружитесь такой схемой: годовалым крохам каждый 5 минут давайте по 2 ч. л. теплой воды, до 3 лет увеличьте дозу до 3 ч. л., а после 3 – уже давайте по 4-5 ч. л.

Воду давайте маленькими порциями и постепенно

Что можно сделать, если у ребенка рвота без температуры и поноса: анализируем ситуацию

При типичном отравлении нужно немедленно промыть желудок. Для этого сначала давайте ребенку выпить стакан жидкости. Желательно с активированным углем. Через 10-15 минут, когда сорбент начал немного действовать, вызываете рвоту.
- Делаете это, надавив на верхний язычок двумя пальцами или ложечкой. Но не давите слишком сильно. Вообще делать это нужно до тех пор, пока вода на выходе не будет прозрачной. Но это очень тяжело сделать с маленькими детками. После таких процедур даете еще нужное количество угля.

Важно: Максимально следите за своими детьми, чтобы они самостоятельно не наелись лекарств или чего-либо другого вредного для организма.

Если вы заметили, что младенец не просто срыгнул, а вырвал, тогда немедленно мчитесь к врачу или вызывайте его на дом. Никаких мер, кроме присмотра, от вас не требуется. Грудничкам и деткам до года запрещено давать какие-либо препараты.
Если в пищеводе ребенка обнаружен инородный предмет или он сам указал, что что-то проглотил, то желательно сразу обращаться к врачу. Не пытайтесь достать предмет самостоятельно, пусть это сделают специалисты. Вы можете сделать только хуже!
Если вы заметили, что рвоту вызвала реакция организма на определенный продукт, то стоит его сразу исключить из рациона. Такое явление распространено у младенцев, когда их начинают подкармливать или меняют вид прикорма. В дальнейшем, после достижения определенного разрешенного возраста, советуем вам сдать образцы ребенка на аллергены.

Обращайте внимание на любые сопутствующие симптомы или малейшие изменения в организме

При возникновении рвоты без температуры и поноса после употребления лекарственных средств, советуем сразу обратиться к педиатру. Возможно, нужно будет сдать анализы на аллергены, чтобы в дальнейшем их исключить и заменить лекарство.
Порой подобную рвоту может вызвать сильный кашель. Ведь во время кашля сильно раздражается вся слизистая. Советуем лучше не лечить ребенка дома, а провести обследование в специализированном учреждении. И проводите дальнейшее лечение только по назначению врача. Поскольку достаточно распространенным симптомом коклюша является именно рвота без других сопутствующих факторов при кашле. Имейте это ввиду!
Конечно, звучит странно, но сейчас многие люди сталкиваются с возникновением рвоты без температуры и поноса именно во время простуды ребенка. Дело в том, когда сильно заложен нос с наличием носовой слизи в большом количестве, ребенку тяжело дышать. Более того, малые дети не умеют еще освобождать носовые проходы. Поэтому организм пытается избавиться от проблемы естественным путем. В таких случаях нужно лечить не рвоту, а простуду и, особенно, заложенный нос.
Если рвота началась после удара головой, то это может говорить о сотрясении. Ребенка необходимо срочно доставить в больницу для дальнейшего обследования! От родителей лишь требуется скорость действий и внимательность, чтобы ребенок не подавился.

В любом случае покажите ребенка врачу

Важно: Если у ребенка рвота без температуры и поноса длится больше суток или очень часто происходит, тогда нужно немедленно обратиться в больницу. Также должны насторожить примеси крови в рвотных массах, если ребенок теряет сознание или не в состоянии пить даже воду. И еще следите за тем, как малыш писает! Если это бывает редко или в малом количестве, то это сигнализирует об обезвоживании организма.

Что можно давать ребенку при рвоте без температуры и поноса?

Малышу может быть тяжело проглотить таблетку угля, поэтому отдавайте предпочтение лекарствам, которые нужно разводить в воде. Например, Смекта, Атоксил, Энтеросгель.
Для восстановления электролитов, если рвота не повторяется или причина устранена, дайте такие препараты, как Регидрон, Глюкосолан и аналоги. Пакетик нужно разводить в 1 л воды, постепенно давая пациенту по 1-2 ч. л. за 6-8 часов.
Грудных деток чаще старайтесь прикладывать к груди. Деткам старшего возраста первое время исключаете молочные продукты и делаете акцент на кашах и бульонах.

Вместо воды можно давать теплые чаи на травах

Можете дать такие народные средства, которые помогут уменьшить тошноту:

чай из ромашки, что подойдет в любом возрасте. Допускается небольшое добавление сахара, если малыш отказывается пить воду;
чай из мяты или мелиссы. Эти травы также хорошо снимают тошноту, успокаивают слизистую и улучшают общее состояние;
отвар из семян укропа. Его приготовить очень просто – заливаете 1 ч. л. 200 мл кипятка и настаиваете под блюдцем до остывания. Даете в теплом виде по 1 ст. л. каждые 30 минут;
имбирную воду готовите по такому же принципу и дозировке. Настаиваете 10 минут, добавляете сок лимона и ложечку меда и даете по 1-2 ч. л.

Мы вам привели основные причины возникновения рвоты без температуры и поноса, а также соответствующие варианты необходимых действий именно с вашей стороны. Но всегда обращайтесь к специалисту за помощью. Самолечение достаточно часто имеет плачевные последствия. А детский организм достаточно слабый еще для дополнительных заболеваний. И никогда не игнорируйте такие болезненные проявления у своего ребенка — сразу реагируйте. Именно своевременное выявление болезни способствует ее полному излечению. Будьте здоровы всей семьей и не болейте!

Видео: Что делать, если у ребенка рвота без температуры и поноса?

Оцените статью

Источник