Многократная рвота при сотрясении у детей
В стационаре
В домашних условиях
Признаки головного повреждения
До 10 лет любое сильное воздействие способно вызвать травму. Удары, падения, прыжки и даже резкое торможение рискуют закончиться «синдромом встряхнутого ребенка» и сотрясением.
У маленьких детей легкие симптомы проявляются менее заметно, а серьёзная травма чаще приводит к поведенческим проблемам, эмоциональным и физическим последствиям в старшие годы.
По мере взросления к 10 годам признаки недомогания все больше похожи на сотрясение у взрослого человека.
Как определить, что есть проблема?
Первые симптомы сотрясения мозга у ребенка 3 года появляются сразу или спустя пару часов (иногда дней). Нарушение координации, тошнота и рвота, головная боль, головокружение, измененный пульс — характерное состояние.
Важно! Дети не всегда теряют сознание. О травме свидетельствуют уже 2-3 признака недомогания.
Признаки сотрясения мозга у ребенка до 3 лет
Дети подвижны, любопытны, не боятся высоты, у них хрупкие кости и формирующийся череп. Хотя жидкость в мозговых тканях может смягчить удар, часто травмируется именно голова. Она тяжелее других частей тела, а ребенок не успевает подставлять руки при падении. На долю дошкольников приходится 20% обращений с сотрясениями среди детей.
В 3-4 года
- Сознание «угасает» на несколько секунд и ребенок не может объяснить, как получил травму.
- Он шатается, нарушена координация движений.
- Чувствительность и реакция на раздражители снижена из-за дефицита кислорода в клетках мозга.
- Появляются жалобы на головную боль, шум в ушах, головокружение.
- Кожа приобретает бледный или белесый оттенок.
- Сбой кровообращения провоцирует тошноту или многократную рвоту.
- Малыш покрыт холодным потом.
- Учащается дыхание, текут слёзы и слюна.
- Пульс редкий.
- Жалобы на боль в области пупа, давление в левом подреберье.
- Ребенок теряет аппетит, плохо спит, капризничает.
Симптомы у детей от 5 до 6 лет
- Потеря сознания на пару секунд.
- Болит голова, головокружение усиливается при попытке сменить позу.
- Появляются признаки гипотонии: слабость, повышенное потоотделение, нарушения пульса и давления, бледность.
- Тошнота и частая рвота.
- Трудно сконцентрировать внимание.
- Возникают нарушения зрения: «посттравматическая слепота», произвольные движения глаз, зрачки плохо реагируют на свет.
- Дети с сотрясением с трудом засыпают, становятся капризны и плаксивы.
Проявление болезни у девочек и мальчиков школьного возраста
К 7-8 годам заканчивается формирование черепа, кости крепнут, рост головы замедляется, и мозг меньше подвержен внешним воздействиям. Первые признаки травмы у детей 7-8 лет часто появляются спустя пару часов. Физические и эмоциональные последствия сотрясения приводят к тому, что школьнику трудно сосредоточиться, падает успеваемость, появляются апатия, раздражительность и агрессивность. Если ребенок отказывается от любимых занятий и много спит, это свидетельствует о скрытых проблемах.
У первоклассников 6-7 годов
- Обмороки, кратковременная потеря памяти (до 15 минут).
- Возможна «посттравматическая слепота» и нарушения слуха.
- Потеря ориентации.
- Тахикардия.
- Тошнота или рвота.
- Красные круги перед глазами.
- Слабость и дрожь конечностей.
- Холодный пот.
- Бледность.
- Бессонница.
У учеников 2-4 классов
Симптомы сотрясения мозга у детей до 10 лет следующие:
- Обморок может длится от нескольких секунд до 10-15 минут.
- Мелкие артерии лица то сужаются, то расширяются, и бледность кожи сменяется покраснением.
- Нарушается зрение: паралич взора, хаотичные движения глазных яблок, непродолжительное косоглазие, изменение ширины зрачков, двоение в глазах.
- Школьник жалуется на сильную головную, иногда ему не сдержать слёз.
- Появляются рвотный рефлекс и тошнота.
- Дыхание неравномерно.
- Из носа или ушей идёт кровь.
- Нарушаются координация и память (не способен рассказать, что произошло до травмы).
- Пульс учащается (более 90 ударов) или падает (менее 60).
Важно! Ухудшение зрения (посттравматическая слепота) во всех возрастах длится от нескольких минут до пары часов после удара. Оно проходит без видимых последствий.
Проявления в зависимости от степени тяжести
Признаки у малышей до 5
Травмы формирующегося черепа сильнее сказываются на здоровье в будущем, но дети младшего возраста почти не теряют сознания — это чаще характерно для старших школьников.
- При легком сотрясении структура черепа не меняется, но работа отделов нарушается. Это приводит к тошноте, рвоте, головным болям, бледности. Нормальное состояние восстанавливается уже через 15-20 минут после травмы.
- При средней тяжести симптомы длятся более 30 минут.
- Для тяжелой степени характерно, что потеря сознания наступает после травмы или спустя пару часов. Другие симптомы наблюдаются до суток и дальше.
Симптомы у ребят 6-10 лет
Оно чаще может носить отложенный характер — симптомы проявляются через несколько часов или дней после удара.
- При легком сотрясении — нет потери сознания. Недомогание слабое (тошнота, головная боль, головокружение). Оно проходит, как у детей младшего возраста, за 15-20 минут без видимых последствий.
- При травме средней тяжести — школьник жалуется на ухудшение зрения, «мушки» перед глазами и шум в ушах, рвоту. После травмы ему сложно сохранить равновесие, он «выключается» на 1-2 минуты или теряет концентрацию. Чтобы определить проблему, достаточно задавать ему простые вопросы.
- Тяжелое — это потеря сознания, нарушения мышления и речи, сильная головная боль, частая рвота, испарина. Травма нарушает последовательную цепочку событий в памяти, и он не может сказать, как получил сотрясение. В редких случаях у ребенка выпадают другие воспоминания.
Школьники часто не признаются в том, что получили травму. Появление нескольких симптомов — повод незамедлительно обратиться к специалисту.
Первая помощь
Вне зависимости от тяжести травмы нужно быстро доставить пострадавшего в травматологию самостоятельно или вызвать «Скорую помощь». Надо обеспечить приток свежего воздуха и покой. Ребенка укладывают на бок так, чтобы не захлебнулся рвотной массой. При сильной жажде губы смачивают водой, но пить не рекомендуется. Изменения пульса отслеживают по сонной артерии. К шишке прикладывают холод. Если есть рана, то на ее поверхность накладывают чистую марлевую или тканевую салфетку.
Ребенку запрещается спать: в бодрствующем состоянии лучше видна динамика состояния.
Если ребенок без сознания, его укладывают на правый бок, подкладывают правую согнутую руку под голову, а ноги сгибают в коленях. Такое положение также не даст захлебнуться рвотной массой.
Лечение
При средней и тяжелой степени назначается стационарное лечение. В легких случаях ребенка лечат амбулаторно.
В стационаре
В стационаре проводятся аппаратные обследования, которые выявят степень повреждений. Пострадавшему обеспечивают полный покой, постельный режим и медикаментозное лечение. Выбор медикаментов направлен на то, чтобы:
- уменьшить отек мозга за счёт мочегонных препаратов;
- ускорить восстановительные процессы мозга;
- снять судороги;
- нормализовать внутричерепное давление.
На усмотрение врача назначаются болеутоляющие и седативные средства. Лечение в стационаре составляет от 3-4 дней до нескольких недель в зависимости от тяжести состояния.
В домашних условиях
Если при обнаружении признаков сотрясения мозга у ребенка 3-10 лет госпитализация не нужна, больному назначается особый режим:
- полный покой и полноценный сон;
- отказ от компьютера, мобильного телефона, чтения и других видов психоэмоциональной, умственной или физической нагрузки;
- молочная или растительная диета с минимальным количеством соли (соль замедляет лечение отека);
- своевременный приём препаратов, выписанных лечащим врачом.
Рекомендуется придерживаться режима не меньше 10 дней.
Даже легкий удар головой без ярко выраженной симптоматики не гарантирует, что ребенок избежал сотрясения. Точный диагноз и схему лечения может назначить только врач.
Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
228 просмотров
29 мая 2020
Сегодня утром ребенок упал, поднее его вырвало, потом ещк и еще, в больнице по рентгену только ушиб, его снова стало рвать, сделали кт, сотрясения нет, но домв ребенка постоянно рвет двже от регидрона. Что нам делатт? Сейчас спит слабый, может это из за слабости, низкого давления так как е чего не ел? Может ли быть рвота без сотрясения?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте.
Сколько лет ребёнку? Как именно упал?
Анастасия, 29 мая
Клиент
Вера, 2.5 на бок головы с дивпна на плитку кухни
Невролог
Здравствуйте. Какой возраст малыша? Как упал , подробнее расскажите, какой частью головы ударился? имеется ли синяк, припухлость. Какая температура?
Анастасия, 29 мая
Клиент
Яна, боком головы 2.5 года, есть синяк сбоку глаза и щеки
Анастасия, 29 мая
Клиент
Яна, темп норм, даже холодный, ослаб((( вся еда вышла
Невролог
Анастасия, скажите пожалуйста, в этот момент Вы были рядом, не было ли кратковременного отключения сознания, буквально на 20-30 секунд?
Невролог
Сотрясение головного мозга не ставится на основании КТ, так как изменения не возможно уловить на снимках при сотрясении, изменения идут на молекулярном уровне, они не обширны. И у маленьких деток даже может и не быть потери сознания. То что после травмы рвота сохраняется – это все же дает основания думать о сотрясении головного мозга. Через 2-3 симптомы регрессируют, не переживайте.
Продолжайте давать регидрон и обычную водичку.
Невролог
Пристально следите за динамикой состояния, не будет ли угнетения сознания, странностей. Если подозрения возникнут то лучше не рисковать и вызвать скорую помощь и госпитализироваться. КТ не самый объективный метод в данном случае.
Ортопед, Травматолог
Сотрясение головного мозга по рентгенографии даже по КТ не определяется. Эти исследования исключают переломы костей черепа, внутричерепные гематомы и другие серьезные осложнения ушиба.
Сотрясение головного мозга – выставляется на основании клинической картины, то есть тех симптомов, которые Вы наблюдаете. Судя по всему, сотрясение таки есть и даже не первой, а второй степени.
Ребенка нужно госпитализировать в нейрохирургическое, а при невозможности, в детское неврологическое отделение. Он нуждается в интенсивной терапии. Рвота вызвана отеком мозга после его сотрясения.
Вызывайте скорую, все расскажите, покажите заключение КТ и настаивайте на госпитализации в детскую неврологию. Это нужно сделать сейчас. Завтра нельзя. Опасно для жизни. При критическом нарастании отека мозга не исключен летальный исход.
Я не пугаю. Это совершенно объективно.
Анастасия, 29 мая
Клиент
Константин, нас отказались госпитализировать, тк по всем внешним признакам и активности ребенка отека говорят нет, наблюдать еще завтра, если завтра рвота не прекратится, ехать в больницу, Ваше мнение? Ребенок в меру активен, ходил в больнице, активничал, говорит голова не болит итд, рвота осталась, но интервалы увеличились после приема воды, еду дадим завтра после церукала, сегодня ночью будем давать по чуть чуть воду, как Вы считаете, мы правы?
Ортопед, Травматолог
Отек мозга после ЗЧМТ развивается постепенно, достигая пика на 2-3 день. Сразу после травмы симптомов сотрясения может, вообще, не быть. Мнение такое:
1. Сотрясение мозга точно есть и не самой легкой степени.
2. Даже если симптомы пошли на убыль ребенок нуждается в интенсивной терапии для минимизации последствий этого сотрясения. Ну, Вы же не хотите, чтобы чрез полгода у него вдруг началась эпилепсия или развился синдром ликворной гипертензии, или другие осложнения?
3. Сотрясение головного мозга лечится стационарно первые 10-14 дней. Потом еще дома до месяца или более длительно принимают лечение. Даже это не гарантирует отсутствие отдаленных последствий.
4. Может ли все закончиться хорошо без всякого лечения? Да, может. Вероятность этого неизвестна. Наше “авось” не редко помогает. Хотите рискнуть?
Невролог
По КТ не определяется, есть сотрясение или нет. Цель обследования – исключить наличие внутричерепных кровоизлияний.
Особенность черепно-мозговых травм, тем более у детей, что они могут происходить без нарушения сознания; в то время как рвота – может быть признаком ЧМТ.
Вас нейрохирург видел? Посмотрите на состояние ребенка, возможно необходима повторная очная консультация.
Если говорить чисто по человечески – ребенка в машину и в больницу. Ни одна консультация по интернету не заменит очного осмотра, а это дети.
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте.
1) Действительно, учитывая возраст ребенка и описанные Вами симптомы, не исключено, что у ребенка сотрясение головного мозга. КТ отличный метод диагностики, но он помогает исключить образования , гематомы, переломы костей черепа. Но диагноз ЧМТ, сотрсение ГМ модно поставить клинически, на основании симптомов.
2) Есть ли повышение температуры тела? Нет ли судорог? Нет ли признаков кишечной инфекции? В Вашем случае, это та ситуация, которая требует срочного повторного очного осмотра ребенка неврологом, нейрохирургом.
Невролог
Здравствуйте,не исключаются проявления сотрясения головного мозга,возможна неукротимая рвота,сильная слабость,сонливость,а по КТ может не быть никаких изменений,вам лучше вызвать скорую помощь,у ребенка уже обезвоживание, слабость может быть из-за этого
Хирург
Здравствуйте, по КТ исключили и рентгену наличие переломов и гематом и крупных образований головного мозга. А вот по клиническим проявлениям все таки сотрясение есть. То что была многократная рвота говорит о том что нужна госпитализация. Вызовите скорую помощь и не тяните время. Лучше несколько дней побыть под наблюдением , чем другой результат. Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте обязательно нужна госпитадизация
Кт лишь целостность костей смотрит
По клинике сотрясение головного мозга
Нужно уколоть Церукал внутримышечно
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую ГЛИЦИН, таблетку растереть между 2-мя ложками в порошок, добавить воды до состояния кашицы и чистым маминым пальцем нанести на десну и аккуратно помассировать в течение 1 минуты. Препарат способствует сохранению нейронов мозга, за счет укрепления мембран. Решать вопрос с госпитализацией, если сохраниться рвота
С уважением. Здоровья и удачи.
Невролог
Сотрясение головного мозга ставится по факту травмы , жалобам и клиники. Судя по вашему описанию, у ребенка есть сотрясение головного мозга. Хорошо, что на рентгене, КТ нет патологии, если бы была,это уже был бы ушиб мозга.Что гораздо тяжелее.
А сейчас хорошо, что ребёнок спит. Главное, что ему сейчас надо, это покой, тишина, притемнённый свет. Сотрясение лечится постельным режимом.Можно дать таб.глицина под язык- 3 раза. При прекращении рвоты дайте сироп пантогама 5,0 мл- 3 раза 1 мес.В течении месяца воздержитесь от шумных,подвижных игр.Если после сна будет продолжатся рвота, повторно обратитесь в больницу, на очный осмотр.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Дети активно познают мир, а потому нередко падают. При этом, по данным травматологов, они обычно ударяются головой и конечностями, поэтому сотрясение мозга у чада — явление довольно распространенное практически в любом возрасте. В этой статье мы расскажем, как распознать у ребенка первые признаки такой травмы и как правильно оказать ему доврачебную помощь.
Что это такое?
Сотрясением головного мозга у врачей принято называть травму, при которой на морфологическом уровне ткани и структуры мозга не меняются, но неврологические нарушения все-таки проявляются. Сотрясение имеет временный и, как правило, краткосрочный характер.
Почти 85% ЧМТ в нежном детском возрасте отводятся именно на сотрясение головного мозга. Причина и обстоятельства получения травмы всегда примерно одинаковые и кроются они в механическом воздействии на череп: это может быть либо удар по голове, либо удар головой о что-либо. Иногда причиной становится нарушение осевой нагрузки, например, при переломе позвоночного столба, резком падении на попу, прыжке на ноги с большой высоты.
Ребенок может получить сотрясение и на детских аттракционах, например, на круговых каруселях или батуте — все движения, включая резкое ускорение, связаны с рефлекторным запрокидыванием головы, при котором мозг «ударяется» о стенки черепа изнутри.
Дело в том, что мозг находится в церебральной жидкости, и между стенками черепа и непосредственно мозговой тканью есть свободное пространство. В ситуациях, когда мозг ударяется изнутри о череп, непосредственно и говорят о наличии сотрясения. Через некоторое время после удара некоторые функции и взаимосогласованность разных отделов мозга временно нарушается.
Чаще всего сотрясение регистрируется у детей старше 3 лет. До этого возраста кости черепа малыша более мягкие. В младенчестве сотрясение — не такой уж и частый диагноз, поскольку амортизирующие свойства повышаются за счет большего количества церебральной жидкости внутри черепа и «родничками», которые позволяют костям черепа сдвигаться при ударе или ином воздействии.
В 1-2 года роднички закрываются, и кости черепа начинают стремительно затвердевать. К 5 годам они по прочности достигают показателей взрослого и с этого момента сотрясение является вполне реальной угрозой.
По данным детских травматологов, чаще всего сотрясение фиксируется у детей в возрасте 7-9 лет. Чуть реже – у детей от 3 до 6 лет. Чаще за помощью к медикам обращаются родители мальчиков, поскольку девочки реже падают, меньше дерутся, не стремятся установить мировой рекорд по прыжкам с крыши гаража и т. д.
Первые признаки и симптомы
Ввиду широкой распространенности этого вида травмы в детском возрасте, уметь распознать и определить первые признаки сотрясения у ребенка должен каждый родитель.
Сотрясение — это закрытая черепная травма, а потому внешних повреждений на голове ребенка может не быть. Если падение или удар головой произошли у вас на глазах, и вы уверены в самом факте получения травмы, вопросов может быть меньше, чем в ситуациях, когда маленький ребенок ударился, но рассказать об этом не может, а момент падения или удара родители по каким-то причинам пропустили.
Одним из первых симптомов может быть потеря сознания. При сотрясении она может продолжаться как несколько секунд, так и несколько десятков минут. В обморок ребенок может упасть и сразу после получения травмы, и некоторое время спустя. У многих детей такой симптом, как потеря сознания, отсутствует вообще. Заметна лишь определенная заторможенность и оглушенность.
В домашних условиях определить по этому признаку сотрясение несложно: ребенок ведет себя иначе, он выглядит растерянным, замедленно реагирует на слова, обращенные к нему. У маленьких детей, не достигших годовалого возраста, может наблюдаться либо постоянный ноющий плач, либо неестественная сонливость.
У детей, которые уже в силу возраста умеют ясно объяснять и изъясняться, может оказаться нарушенной память. Чаще всего дети не помнят обстоятельств получения травмы, реже — не могут вспомнить событий, которые следовали за приходом в себя после потери сознания. Вернется ли утраченный фрагмент памяти, сказать сложно. Амнезия в этом случае является вполне объяснимой и часто непоправимой. Отсутствие воспоминаний, впрочем, будет распространяться только на событие, связанное с травмой. Маму, папу и себя ребенок прекрасно помнит, можете не переживать.
В домашних условиях родители, подозревающие у ребенка сотрясение головного мозга, могут установить даже степень травмы:
- первая степень — нет потери сознания, ребенок все хорошо помнит;
- вторая степень — потери сознания не происходило, но оно спутано, речь нарушена, ребенок не может частично или полностью вспомнить, что именно с ним случилось;
- третья степень — произошла потеря сознания, память нарушена.
Если ребенок не терял сознание, то определить сотрясение родители могут по последующей клинической картине, свойственной этому виду травм:
- ребенок становится вялым, жалуется на головные боли;
- появляется тошнота, а иногда и рвота (обычно однократная, но сильная);
- появляется сильная слабость, головокружение, шум в ушах;
- ребенок может сильно потеть (мокрые холодные ладони, влажная кожа головы);
- болезненными становятся движения глазными яблоками в разные стороны;
- сами глазные яблоки могут выглядеть неестественно (по типу расхождения), при внимательном изучении глаз ребенка можно заметить мелкий нистагм (подрагивание глаз);
- нарушается сон (либо ребенок не может заснуть, либо он спит и не хочет просыпаться);
- появляются носовые кровотечения (не всегда и не у всех).
При появлении хотя бы 1-2 симптомов обязательно следует несколько раз за час измерить ребенку артериальное давление. При сотрясении уровень кровяного давления отличается нестабильностью.
Вышеуказанные симптомы обычно наблюдаются в течение первых суток после получения травмы. Потом большинство признаков исчезает, длительно сохраняться могут только головные боли, чувство повышенной усталости, раздражительность и эмоциональная нестабильность.
Родителям следует знать, что сотрясение у малышей до 3 лет чаще всего протекает без потери сознания. Клиническая картина у малышей довольно скудная. Как правило, при сотрясении они сначала долго, до измождения, плачут. Потом успокаиваются и сразу засыпают. Спят довольно долго, после чего ребенок отказывается от пищи или ест мало, могут появиться неврологические признаки вроде срыгивания. Через несколько дней аппетит восстанавливается, сон налаживается.
В чем опасность?
Легкое сотрясение мозга обычно не представляет опасности для ребенка. Детский организм может довольно быстро компенсировать все нарушения неврологического плана без существенных последствий в будущем. Однако повторное сотрясение, если раньше ребенок уже переносил такое состояние, может стать причиной развития посттравматической энцефалопатии. При ней может нарушаться координация рук, а также часто наблюдается пришлепывание одной стопы.
Развитие таких посттравматических нарушений не зависит от того, какой степени сотрясение было в предыдущий раз и какие симптомы его сопровождали и были ли они вообще. Проявление таких нарушений очень разнообразны: это могут быть вспышки немотивированной агрессии, истерики, неврозы, либо, наоборот, периоды глубокой заторможенности. У ребенка могут стать привычными головные боли, внутричерепная гипертензия, а также проблемы с памятью и запоминанием новой информации.
Опасность сотрясения кроется еще и в том, что под него могут «маскироваться» другие черепные травмы, которые представляют более существенную опасность для ребенка. Поэтому только внимательное наблюдение поможет отличить сотрясение от ушиба мозга или других черепно-мозговых травм.
При сотрясении все симптомы исчезают в течение 3-7 суток после получения травмы, при более тяжелых травмах мозга клиническая картина не меняется или отягощается.
Доврачебная помощь — что делать родителям?
При подозрении на сотрясение головного мозга ребенка следует перевести в горизонтальное положение. Под ноги можно подложить небольшой валик, чтобы они были по уровню чуть выше. Под голову можно положить небольшую подушку.
Если ребенок находится в сознательном возрасте, всеми силами не давайте ему уснуть до приезда «Скорой помощи», которую следует вызвать сразу после обнаружения характерных симптомов черепной травмы. Отсутствие сна имеет большое значение для первичной оценки спутанности сознания, которая позволит установить степень травмы.
Ребенок должен лежать на правом боку. Это важно для того, чтобы уберечь его от асфиксии рвотой, если внезапно она откроется. Грудничка можно взять на ручки на левую материнскую руку лицом к себе и так держать его до приезда бригады врачей.
Чтобы избежать последствий внезапных судорог, которые также могут возникнуть совершенно спонтанно, конечности ребенка лучше согнуть под прямым углом — руки положить на грудную клетку, ноги согнуть в коленях.
Если на коже головы у ребенка имеются наглядные последствия падения – шишки, отечность, можно приложить к месту ушиба лед, завернутый в полотенце. При наличии ссадины или раны обработайте ее перекисью водорода, приложите холод и дождитесь врача. Не исключено, что ребенку может потребоваться наложение швов в условиях стационара.
При большой ране не стоит выжидать время для оценки других симптомов — следует обложить края раны льдом, не затрагивая ее саму, и отправиться в травмпункт.
При потере сознания ребенка кладут на ровную и жесткую поверхность, приподнимая ноги и голову, дают понюхать нашатырь. Если отсутствует дыхание, родители должны уметь провести легочную реанимацию, а когда малыш придет в себя, не давать ему до приезда врача двигаться, говорить, пить жидкость.
Как проходит лечение?
На стадии восстановления ребенку показан покой, сбалансированное питание, отсутствие громких звуков, яркого света, активного движения. Обычно реабилитация занимает до 3-4 недель. Рекомендуется на это время ограничить компьютерные игры, просмотр телевизора и чтение книг.
Ребенку назначают витаминные препараты, а также нередко и ноотропы («Пантогам», «Ноотропил»). Нечасто, но может потребоваться стационарное пребывание в течение 1-2 недель. В восстановительном периоде ребенку невролог может назначить массаж и физиотерапевтические сеансы.
Мнение доктора Комаровского
Известный педиатр Евгений Комаровский, мнение которого представляет большой интерес для родителей, считает, что не стоит преувеличивать риск сотрясения мозга. Если речь идет о маленьком ребенке, то с большой долей вероятности после падения у него не будет никакого сотрясения. Но будет много крика от испуга и много потраченных родительских нервов. Если через час-другой после травмы ребенок снова жизнерадостный и уже забыл о том, что случилось, он играет, занимается привычными детскими делами и просит есть, никакого сотрясения у него нет. Родители могут не паниковать.
Мамы и папы лучше всех докторов на свете знают особенности развития своего ребенка, а потому именно они первыми могут обнаружить признаки сотрясения головного мозга по изменившемуся поведению чада.
Комаровский считает, что во всех случаях, кроме открытой травмы, тактика наблюдения — лучшая.
Если малыш после травмы уснул, мешать ему не стоит, говорит Евгений Олегович. Но раз в два часа мама должна все-таки будить чадо и проверять, насколько хорошо работают его мыслительные процессы. В этом помогает простой вопрос — где мама, как ребенка зовут, сколько пальцев вы показываете и т. д. Если ответа нет или ответы больше напоминают бред, нужно сразу же вызвать «неотложку».
Лечить сотрясение головного мозга не так сложно, но все-таки лучше травмы предотвращать. Комаровский настоятельно рекомендует родителям более внимательно следить за своими детьми на прогулке, не поощрять баловство с качелями и горками, использование аттракционов не по прямому назначению, также лучше избегать батутов.
Дома нужно позаботиться о том, чтобы в ванной был нескользящий коврик, а на полу на плитке не было разлитых и неубранных луж.
Кататься на велосипеде и роликовых коньках ребенок должен с защитой и шлемом.
Подробнее о сотрясении головного мозга у ребенка расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Источник