Мигрень до рвоты у беременных

Мигрень – форма головной боли, для которой свойственно периодическое возникновение, локализация с одной стороны головы и продолжительность 2-72 часа. Мигрень при беременности существенно влияет на самочувствие женщины. Особая сложность при купировании приступов связана с избирательным приемом медикаментозных средств, которые безопасны для плода.

Статистика показывает, около 33% будущих матерей страдают от мигренозных пароксизмов. Предрасположенность к развитию цефалгического синдрома у женщин связана с гормональными перестройками, которые происходят во время менструации, гестации, лактации, менопаузы. Мигрень и беременность для многих пациенток – взаимосвязанные понятия.

Особенности мигрени у беременных

Мигрень у беременных бывает с аурой и без предшествующих характерных сигналов. Приступы обычно сопровождаются тошнотой, реже рвотой, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям – яркому свету, громким звукам, шумам, запахам. Мигренозные приступы без ауры отличаются тенденцией к снижению частоты и длительности по мере приближения родов.

Для мигрени с аурой напротив свойственно стабильное течение при беременности, что позволяет делать выводы о необходимости лечения. Обычно ко II триместру наблюдается положительная динамика – интенсивность и продолжительность пароксизмов уменьшается. К III триместру в основном частота приступов, сила и выраженность болевых ощущений продолжают снижаться.

Одновременно меньше проявляются сопутствующие нарушения – светобоязнь, повышенная чувствительность к звуковым и ароматическим раздражителям. Улучшение самочувствия во II-III триместре отмечается в 50-80% случаев.

Причины на разных триместрах

В I триместре в организме будущей матери снижается уровень эстрогена, который является важнейшим нейромодулятором. Активно вырабатывается прогестерон, который ослабляет действие эстрогенов, что провоцирует мигренозные приступы. Начиная с 10-12 недели, уровень эстрогена нормализуется, что положительно влияет на динамику регрессии цефалгического синдрома.

III триместр характеризуется стабильно высокими показателями эстрогена, что приводит к исчезновению болезненных ощущений у большинства пациенток. Эстроген участвует в регуляции опиатергической системы (обезболивающей, подавляющей боль), выработке мелатонина, влияет на уровень пролактина, простагландина, нейромедиаторов, в числе которых серотонин, катехоламин, эндорфин.

При снижении уровня эстрогена происходит повышение чувствительности рецепторов нейронов гипоталамуса и тригеминального ганглия. Одновременно наблюдается увеличение чувствительности элементов кровеносной системы мозга к серотонину, который оказывает вазоактивное действие – стимулирует сократительную деятельность сосудистых стенок. В результате развивается усиление восприятия болезненных ощущений. Другие причины возникновения мигрени при беременности:

Наследственная предрасположенность.
Нарушение функции печени.
Склонность к гипотонии.

Чтобы разобраться, чем лечить мигрень при беременности, важно пройти диагностическое обследование и выявить вероятные сбои в работе внутренних органов и систем. Факторы, провоцирующие приступ:

Атмосферные явления, изменение погоды.
Физическое и психическое перенапряжение.
Употребление некоторых продуктов с высоким содержанием пищевых добавок и природных психостимуляторов, к которым относят шоколад, крепкий чай, кофе, вино, напитки типа «Кока-кола» и «Пепси-кола».

Половые гормоны играют решающую роль в патогенезе цефалгического синдрома у женщин. Пароксизмы обычно связаны с фазами менструального цикла. Во время беременности в организме происходят сложные перестройки, в том числе изменение гормонального баланса.

Основные симптомы

Систематические головные боли – самый распространенный и ведущий симптом, с жалобой на который беременные женщины обращаются к врачу. В среднем каждая 5-я будущая мама страдает от болезненных ощущений в области головы. В 30% случаев приступы протекают тяжело и длительно с выраженной сопутствующей симптоматикой, трудно поддаются купированию. Подверженность мигренозным пароксизмам до момента беременности отмечена в среднем у 80% пациенток. Появление болей впервые в период вынашивания плода наблюдается в среднем у 16,5% пациенток. Симптомы:

Пульсирующий характер болевых ощущений.
Приступы происходят после употребления определенных продуктов или вследствие провоцирующих факторов.
Болезненные ощущения усиливаются после физического напряжения.
Интенсивность боли возрастает из-за яркого света, громкого шума или неприятных запахов.
Приступ сопровождается тошнотой, реже рвотой.
Расстройство зрительной функции в виде появления посторонних предметов (точек, бликов) в поле обзора.

Редко мигренозный приступ может сопровождаться онемением конечностей и нарушением речи.

Специфика лечения

Чем снять боль при мигрени в период беременности подскажет лечащий врач. Общие рекомендации для предотвращения мигренозных атак:

Здоровый образ жизни.
Отказ от вредных привычек.
Сокращение употребления крепкого чая, кофе, напитков, содержащих психоактивные вещества.
Частый прием пищи.
Полноценный отдых и сон продолжительностью не меньше 8 часов.
Избегать переохлаждений, стрессовых ситуаций, физического переутомления.

Применение медикаментозных препаратов для лечения мигрени при беременности требует особого внимания. Опасность фармакологических средств заключается в способности проникать через плацентарный барьер. В результате химические соединения могут оказывать влияние на развитие плода, провоцируя различные отклонения и нарушения.

Скорость выведения потенциально вредных веществ из организма плода замедленна, интенсивно растущие клетки зародыша чувствительны к внешним воздействиям, что повышает вероятность развития патологий. Бесконтрольный прием таблеток от мигрени при беременности может привести к нарушению формирования тканей плода и последующему отставанию родившегося ребенка в умственном и физическом развитии.

Предположительно бесконтрольный прием лекарств будущими мамами стал причиной патологических состояний и врожденных аномалий у ребенка в 1-3% случаев. Альтернативные способы лечения мигрени у беременных:

Психотерапия.
Массаж и мануальная терапия, остеопатия.
Релаксационные техники, ароматерапия.
Йога, дыхательная гимнастика.
Физиотерапия.
Иглорефлексотерапия.

Только врач может назначить прием обезболивающих фармацевтических препаратов с учетом состояния пациентки и периода гестации. Не рекомендуется одновременный прием нескольких видов лекарственных средств.

Медикаментозная терапия

Чтобы эффективно лечить мигрень во время беременности, нужно разобраться в причинах появления приступов, тогда будет понятно, чем купировать болезненные ощущения. Согласно классификации организации FDA (США), которая занимается вопросами безопасности для здоровья выпускающихся фармацевтических средств, выделяют 5 категорий препаратов с разной степенью опасности для плода. Категории опасности средств от мигрени при беременности:

A (риск отсутствует).
B (риск не доказан, не подтвержден).
C (риск возможен, не исключен).
D (риск подтвержден, высокая опасность).
X (противопоказаны в период беременности).

Популярное обезболивающее лекарство Парацетамол относится к категории B, Цитрамон и Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) – к категории C, Диклофенак и Диазепам – к категории D, Фенобарбитал и Карбамазепин – к категории X.

Лечение мигрени при беременности на ранних сроках чаще проводится препаратами группы B (Ибупрофен, Парацетамол, Кофеин, Метоклопрамид, Сульфат магния, Морфин), реже препаратами группы C (Суматриптан, Напроксен, Индометацин, Преднизолон). Необходимо помнить, что применение препаратов нестероидной противовоспалительной группы (Напроксен, Индометацин, Преднизолон, Ибупрофен) и Аспирина в III триместре повышает риск негативного влияния на плод и организм матери, который расценивается, как характерный для лекарств категории D.

К примеру, прием Аспирина в III триместре может спровоцировать удлинение срока до начала родов, подавление сократительной способности мышц матки, повышение интенсивности кровотечения у плода и матери, сокращение размера Боталлова протока (у плода соединяет спинную аорту и легочный ствол).

Массаж

Если началась мигрень во время беременности, рекомендуется делать точечный или классический массаж, что поможет быстро и безопасно избавиться от болезненных ощущений. Классический массаж выполняют в шейно-воротниковой зоне, используя приемы: пощипывание, поглаживание, легкое сдавливание, растирание. В результате улучшается кровообращение и кровоснабжение тканей головного мозга.

Выполнение точечного массажа стимулирует биологически активные точки, которые в свою очередь регулируют деятельность органов и систем. Чтобы избавиться от мигрени при беременности, нужно несильно продолжительностью 1-2 минуты последовательно надавливать на такие точки, как:

на переносице между бровями;
немного над бровями в самой высокой точке бровной дуги;
над самой высокой точкой бровной дуги на линии, горизонтально разделяющей лоб пополам;
возле внешних уголков глаз.

В завершение процедуры пальцами обеих рук проводить по голове воображаемые линии по направлению к затылку. Затем ребрами ладоней слегка постучать по шейному отделу позвоночника.

Рецепты народной медицины

Хорошо снимает головную боль чай, приготовленный из лекарственных растений. Успокаивающие отвары и настои с легким обезболивающим действием готовят из листьев мяты, мелисы, пустырника, иван-чая, шишек хмеля, корня валерианы. Перед приемом препаратов на основе лекарственных трав в период гестации необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Профилактика

Чтобы эффективно бороться с мигренью при беременности, необходимо придерживаться таких принципов, как исключение заболеваний, которые могут провоцировать цефалгический синдром, и использовать преимущественно немедикаментозные методы терапии. Выявление триггерных (провоцирующих) факторов и их исключение поможет снять боль от мигрени при беременности, возникающую как вторичный симптом нарушений в работе организма.

Купирование мигренозных приступов в период гестации выполняется преимущественно немедикаментозными средствами. При необходимости врач назначает фармацевтические препараты с наименьшим риском влияния на развитие плода.

Источник

Пульсирующая односторонняя головная боль в висках, на затылке выбивает из колеи. Мигрень при беременности у женщин доставляет особый дискомфорт, когда радостные дни ожидания ребенка сменяются на нервозность, негодование, раздражение. Как избавиться от мигрени во время беременности? Разрешенные медикаменты, альтернативные способы лечения, народные средства. Вот те вопросы, на которые мы постараемся дать ответ в этой статье.

Что такое мигрень

Мигрень — разновидность головной боли. Проявляется приступами, преимущественно в одной точке в сопровождении с головокружением, обострением чувствительности к ароматам, резкому шуму, яркому свету.

Мигрень считается хроническим заболеванием. Сильные головные боли носят эпизодический, но повторяющийся характер.

У будущих мамочек болевые ощущения возникают обычно на фоне гормональной перестройки. Хотя могут являться следствием серьезных внутренних заболеваний (гайморит, менингит, глаукома, опухоль мозга).

Мигрень начинает проявляться при создании благоприятных условий: нервное потрясение, хроническая усталость, перегрев на солнце.

Справка! Часто повторяющиеся эпизоды приступов и рвотные позывы могут приводить к истощению и обезвоживанию женского организма, приостановке развития плода и выкидышу в случае развития гипоксии мозга при нехватке кислорода.

Фазы приступа

Мигренозный приступ развивается поэтапно, проходит 3 фазы:

1 фаза – появление вялости, сонливости, ухудшения настроения, распирающего чувства в голове по-нарастающей за 2-6 минут;
2 фаза — усиление боли с пульсацией в висках, побледнение покровов кожи, отечность век;
3 фаза – проходящая с симптомы, идущими на спад. Хотя истощение, сонливость не покидают женщин.

Мигрень проходит к ослаблению организма, неустойчивости перед осложнениями, когда возможно возникновение судорог, обезвоживания, гипоксии головного мозга.

Симптомы

Болевой синдром в области головы по типу интенсивного пульсирования, покалывания, чувства сдавливания — главный симптом мигрени с локализацией в лобно-височной части. Далее может видоизменяться, переходя на затылок, голову.

Длительность болевого синдрома с периодами облегчения варьируется до 3 часов и даже нескольких суток.

Частота – разная. Некоторые женщины переживают всего 1-2 приступа за всю беременность, другие — до 4 раз в неделю.

Отличительные симптомы мигрени от других видов головной боли:

пульсирующая боль, не поддающаяся анальгетикам;
односторонний синдром с локализацией в одной точке виска, затылка;
слюнотечение;
подступы тошноты с усилением при физической активности, поднятии тяжестей.

Основные

Основной признак — болевой синдром по типу интенсивного пульсирования. В лобно-височной части начинает постукивать, покалывать. Появляется чувство сдавливания.

Боль может мигрировать, разливаясь по голове в сторону затылка и изменять участок от приступа к приступу.

Другие симптомы:

дикая боль в одной части головы на фоне физической активности;
рвотные позывы;
повышение чувствительности к свету, запахам, звукам;
снижение зрения;
появление прыгающих 3д- эффектов;
скачки артериального давления.

Причины

Провоцирующие факторы развития болезни учеными не установлены.

По многочисленным наблюдениям в большинстве случаев мигрень встречаются у женщин возрастной категории 18-30 лет. До 20% случаев приходится на период беременности.

Провоцирует мигрень:

гормональный видоизмененный статус;
уязвимость нервной системы к различным раздражителям;
повышенный объем крови и нагрузка на почки, негативно влияющая на сердечно-сосудистую систему.

Мигрень может стать следствием высокой метеочувствительности, дефицита жидкости, нехватки ночного отдыха, резкой смены распорядка дня, реакции на внешние раздражители (громкая музыка, ароматы цветов, духота в помещении), снижение концентрации сахара в крови у женщин.

Другие причины:

сосудистая дистония;
хроническое переутомление;
сильный стресс;
длительный сон или наоборот, бессонница;
долгое времяпрепровождение за компьютером;
загрязненность воздуха;
курение;
общая интоксикация на фоне отравления;
панкреатит;
заболевания печени;
сахарный диабет;
глаукома;
гайморит;
менингит;
опухоль мозга.

Ученые считают, что основная причина возникновения мигрени — наследственная предрасположенность и переходит по женской линии. Наверняка будущая мама будет страдать головными болями, если ранее у ее матери наблюдалось подобное заболевание.

Общие причины

Многие женщины с наступлением беременности начинает страдать мигренью, хотя раньше были не знакомы с данным явлением.

Общие причины:

гормональный дисбаланс;
отечность тканей, когда на почки с наступлением беременности возлагается особая нагрузка и орган перестает выводить жидкость в полном объёме наружу;
аллергия на продукты питания (копчености, сыры, шоколад, кофе);
стресс, семейные скандалы, неврозы;
переутомление;
вредные привычки;
переедание;
травмы головы;
скачки артериального давления;
злоупотребление медикаментами;
изменения погоды;
непродолжительном голодание, к которому женщины иногда прибегают во избавление от отечности;
нехватка жидкости в организме.

На ранних сроках

В женском организме с наступлением беременности начинают происходить кардинальные изменения.

Причины мигрени при беременности на ранних сроках:

лишний вес;
нагрузка на позвоночник;
гипертония;
преэклампсия;
скачки гормонов (прогестерон, эстроген);
возложение двойной нагрузки на нервную и сердечную систему.

Бывает, что мигрень беспокоила женщин и до беременности. В период вынашивания ребенка стала интенсивной, спровоцированная разными факторами: старая травма головы, хроническое переутомление, недосыпание, стресс, длительный просмотр телевизора.

На поздних сроках

На 2-3-ем триместре плод усиленно растет.

Вызывает мигрень:

нагрузка на позвоночную артерию и позвоночник;
излишняя чувствительность, лабильность женщин;
метеозависимость.

Что такое мигрень с аурой

Мигрень с аурой – приступ, начинающийся с онемения, покалывания в пальцах, появления раздражения, беспокойства, мелькание мушек перед глазами. Постепенно женщин начинает тошнить, подкатывает ком к горлу, учащается сердцебиение.

Аура – факторы-предшественники очередному приступу мигрени: раздражительность, стресс, упадок сил, голод, снижение аппетита.

Реже, но приступ у беременных начинается без ауры с появлением пульсирующей боли в виске по – нарастающей.

Сначала возникает чувство бьющего по голове молотка. Постепенно появляется тяжесть, тошнота с переходом в рвоту. Начинают мелькать разноцветные круги или мушки перед глазами.

Боль усиливается от включения света, при поворотах и наклонах головы с проявлением по типу прострела за ухом, под глазами.

Симптомы проявляются от 5 минут до 1 часа. Перед началом головной боли наблюдается:

видоизменение восприятия звука;
галлюцинации;
появление тумана, 3D-эффектов перед глазами.

Симптомы при мигрени с аурой чаще проявляются у женщин на раннем сроке беременности. Ближе ко второму триместру идут на спад или проходят вовсе.

Влияние плод

Мигрень не оказывает прямого влияния на плод, но истощает организм будущей мамы. В ожидании очередного приступа у многих женщин начинается настоящая истерика, переживание чувства страха.

По мнению гинекологов, мигрень косвенно ухудшает кровообращение плаценты, поэтому потенциально может вызвать гипоксию головного мозга, сбой функций сердечно-сосудистой системы у плода.

Справка! Мигрень и беременность не совместимы. Постоянные приступы могут негативно отразиться на развитии плода.

Нельзя беременным женщинам терпеть головные эпизодические боли. Важно своевременно их устранять, соглашаться даже на лечение.

Когда необходимо обращаться к врачу для диагностики

Симптомы, которые нельзя игнорировать и нужно срочно показаться врачу:

скачки давления;
повышение температуры;
спазмы шейных мышц;
светобоязнь;
разлитая боль с изменением характера до сильной пульсирующией, двухсторонней;
появления первой атаки на 2-3 триместре;
внезапные боли с достижением пика интенсивности всего за 1 минуту.

Подобные нетипичные виды боли подлежат обследованию. Мигрень сильно ухудшает самочувствие женщин. Начинают резко сокращаться сосуды. Питательные компоненты и кислород перестают в полном объеме поступать к растущему крохе.

Мигрень опасна осложнениями. Затяжные болезненные приступы провоцируют развитие неврологических нарушений, мигренозного инсульта, паралича лицевого нерва.

Особенности лечения

Запретные медикаменты женщинам при беременности применять нельзя. Избавиться от головной боли могут помочь некоторые рекомендации:

избегать постоянных недосыпов, сильного переутомления;
отказаться от приема специй, цитрусовых, шоколада в больших количествах;
пить жидкость в достаточном количестве;
не допускать влияния на организм избегать резкой смены климата, изменений погоды.

Медикаментозное лечение

Для будущих мамочек многие лекарственные химические препараты под запретом. Но можно ли устранить головную боль без таблеток?

Не нанесут особого вреда купирующие препараты от мигрени при беременности: Панадол, Ацетаминофен, Парацетамол, если принимать в небольших количествах (не более 2 гв сутки).

Во втором триместре допустимо использовать небольшими дозами Аспирина, Ибупрофена, Напроксена. Хотя эти медикаменты недопустимы для приема на 1-2 триместре. Они способны вызвать преждевременные роды.

Категорически запрещено принимать женщинам препараты: Спазмалгон, Цитрамон, Темпалгин, Баралгин, Анальгин.

Крайне осторожно стоит относиться и к другим медикаментам и обязательно советоваться предварительно с врачом.

Массаж и мануальная терапия

Если беспокоит мигрень при беременности: что делать? Хорошо помогает от головной боли релаксация, йога, специальная гимнастика, медитация, ароматерапия (если нет аллергия на эфирные масла).

Лимонное, розмариновое, эвкалиптовое, базиликовое масла (испарения) отлично снимают внутреннее напряжение мышц, улучшают кровоток в сосудах, расслабляют организм.

Что делать, если вспыхнула сильная мигрень при беременности? Эффективен массаж для шеи, больных точек головы, если будет проводиться специалистом. Хотя можно освоить азы, чтобы проводить женщинам самостоятельно в домашних условиях.

Иглорефлексотерапия путем постановки игл, разрешенный метод на первом триместре. Однако женщинам стоит предварительно заручиться консультацией у невролога и гинеколога.

Процедура при правильном применении приводит к быстрому облегчению, когда иглы блокируют нервные импульсы при прохождении по болезненным путям.

Если нет противопоказаний, способ позволяет восстановить нарушенные функции сосудистой системы, достичь устойчивой ремиссии, отказаться женщинам от приема вредных анальгетиков.

Народные советы

Многие мамочки боятся иголок, например, при проведении иглоукалывания и предпочитают от мигрени при беременности проводить лечение народными средствами:

бальзам “Звёздочка” с оказанием охлаждающего эффекта;
капустный лист с прикладыванием к больному участку;
семя укропа (отвар) для обезболивания путём заваривания 1 ст.л. на 1 стакан кипятка;
лавандовый чай, 10 соцветий на 1 стакан кипятка.

Хорошо помогает дыхательная гимнастика для проведения в проветренном помещении, сладкий горячий чай для поднятия уровня глюкозы в крови.

Профилактика

Снизить периодичность, интенсивность приступов мигрени, значит, соблюдать будущим мамочкам несложные меры профилактики:

проветривать помещение перед сном;
спать 8-9 часов;
гулять больше на свежем воздухе, совершая пешие прогулки;
избегать обезвоживания, пить до 2 л жидкости в день (если не беспокоят заболевания почек);
не посещать шумные публичные места при беременности;
не ездить в другие страны с совершенно другим климатом;
исключить из рациона острые приправы, алкогольные напитки, черный шоколад;
питаться чаще, но небольшими порциями;
не допускать переохлаждения, перегрева на солнце;
пить успокоительные отвары и чаи (народные средства от мигрени при беременности), чтобы не возникало страха, волнения перед возможным возникновением головной боли.

Откорректировать и согласовать меры профилактики с учетом состояния всегда можно с гинекологом. Именно при индивидуальном подходе к проблеме можно добиться облегчения течения беременности, снижения количества приступов.

Если же настигла неожиданно мигрень при беременности, чем лечить важно знать каждой женщине, чтобы ускорить избавление и не навредить растущему малышу.

Полезное видео: профилактика мигрени при беременности. чем лечить безопасно

Источник