Мешает в горле при глотании до рвоты
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Ощущение кома в горле – не редкость. Многие испытывали это безболезненное, но некомфортное состояние хотя бы раз в жизни. В медицинской литературе оно обозначается как глоточный шар. В большинстве случаев этот симптом не связан с серьезными заболеваниями, однако точный ответ можно получить только после консультации со специалистом, ведь существует ряд болезней, которые могут сопровождаться ощущением инородного тела в горле.
Разновидности
Общепринятой классификации не существует. Все зависит от причины, вызвавшей данное состояние.
Возможные причины появления ощущения кома в горле
Пациентов с жалобой на ком в горле можно разделить на две группы: у одних данное состояние возникает вследствие психоневрологических расстройств, а у других причина кроется в соматических, то есть относящихся непосредственно к внутренним органам, заболеваниях.
Нередко ощущение кома в горле появляется у людей легко возбудимых, чутко реагирующих на стресс и эмоциональные потрясения. Ком в горле еще издавна описывался врачами как симптом невротического расстройства, чаще возникающего у молодых женщин. Однако в настоящее время это состояние с одинаковой частотой встречается у людей обоих полов.
Если ощущение кома в горле постоянно и сохраняется в течение нескольких недель, то в первую очередь необходимо исключить онкопатологию. Это может быть злокачественный или доброкачественный процесс в области гортани, пищевода или других органов шеи, вызывающий сдавление окружающих тканей. Особое внимание следует проявить при возникновении у пациента жалоб на боль в области шеи или при глотании, повышенную утомляемость, снижение аппетита и массы тела.
Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов также могут стать причиной глоточного шара.
Очень часто появление ощущения кома в горле связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Необходимо выяснить, отмечаются ли у пациента такие симптомы, как изжога, кашель, кислая отрыжка, боль в желудке и чувство тяжести после еды.
Ощущение инородного тела в горле может быть вызвано патологией щитовидной железы. Увеличение объема железы чаще связано с нехваткой йода в пище или с аутоиммунным поражением (аутоиммунным тиреоидитом).
Иногда причиной ощущения кома в горле становится уменьшение и даже полное прекращение слюноотделения.
Такое состояние может возникнуть у больных сахарным диабетом, у женщин в климактерическом периоде, при системных аутоиммунных заболеваниях.
Увеличение лифматических узлов в области шеи так же может привести к дискомфорту и ощущению комка в горле.
Затруднение при глотании иногда может возникать вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом человека могут беспокоить головная боль, головокружение, боль в шее, спине, скованность движений.
Не стоит забывать о возможной роли травматического воздействия на ткани. Эндоскопические исследования и даже прием грубой пищи могут способствовать появлению неприятных ощущений в горле.
Ощущением кома в горле в основном сопровождаются:
- Заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, эпиглоттит, фарингит).
- Заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит).
- Новообразования в области шеи.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
- Дискинезия пищевода.
- Гетеротопия слизистой желудка.
- Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гормональные нарушения).
- Системные аутоиммунные заболевания (склеродермия, синдром Шегрена).
- Психологические факторы, стресс.
К каким врачам обращаться
При появлении жалоб на ком в горле целесообразно обратиться в первую очередь к
врачу-терапевту, который после осмотра сможет направить пациента к специалисту узкого профиля, таких как:
- врач-гастроэнтеролог;
- врач-оториноларинголог;
- врач-эндокринолог;
- врач-онколог;
- врач-невролог;
- врач-психотерапевт.
Диагностика
Для уточнения диагноза врач может назначить следующие виды обследования:
- Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) при подозрении на гастроэзофагеальную болезнь и дискинезию пищевода.
- УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы.
- Рентгенография шейного отдела позвоночника.
- Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (при инфекционном процессе для выявления возбудителя с целью назначения адекватной антибактериальной терапии может потребоваться посев мокроты и соскоб эпителиальных клеток ротоглотки).
Тщательный сбор анамнеза (истории заболевания) с учетом жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных исследований помогут врачу поставить правильный диагноз.
Лечение
Исходя из причины, приведшей к возникновению ощущения кома в горле, врач назначит соответствующее лечение. Если причиной являются психоэмоциональные нарушения, нужно устранить травмирующий фактор, снизить напряжение дома и на работе. Возможно, понадобится фармакологическая терапия и консультации психотерапевта.
В случае диагностирования гастроэзофагеальной рефлюксной болезни врач-гастроэнтеролог даст рекомендации по коррекции диеты и режима питания, назначит антациды для снижения кислотности желудка и препараты-ингибиторы протонной помпы, подавляющие секреторную функцию желудка.
При инфекции ЛОР-органов врач-оториноларинголог может назначить местную противовоспалительную, антисептическую терапию и антибактериальные препараты.
При заболеваниях щитовидной железы врач-эндокринолог может рекомендовать гормональную терапию, а в ряде случаев – оперативное вмешательство.
Что делать при ощущении кома в горле
Если возникновение ощущения кома в горле вызвано стрессом, постарайтесь успокоиться. Обильное питье может улучшить состояние.
Не стоит курить, громко говорить, кричать.
Если причина – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, не ложитесь сразу после еды.
Не переедайте, старайтесь придерживаться дробного питания; последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.
Не носите тесную одежду и тугие пояса, корсеты, бандажи, приводящие к повышению внутрибрюшного давления. Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Источник
6183 просмотра
14 апреля 2020
Переодически появляется и держится долгое время ощущение сухости в горле, как будто там комок, постоянно сглатываю но это не проходит. Иногда на время исчезает и снова возвращается. Боли при этом нет, но есть неприятные ощущения. На задней стенке горла есть неровности. Читала в интернете, невольно возникает страх а не рак ли это?
Возраст: 36
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Добрый вечер, Екатерина. Вам необходимо посетить лора очно для осмотра. Если лор исключит свою патологию, то нужно будет сделать узи щитовидной железы и гормоны, тк часто при увеличении щитовидной железы появляется ощущение кома в горле. И сделать ФГДС для исключения заболеваний пищевода. Обязательно сдать ОАК.
Терапевт
Прикреплённые анализы не открываются. Что там?
Екатерина, 14 апреля 2020
Клиент
Терапевт
Не могу открыть, не грузится. может быть кто-то из других докторов вам поможет
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Екатерина. По фото у вас есть признаки хронического тонзиллита, на задней стенке глотки лимфоидная ткань, она там бывает в норме, но на данный момент слизистая сильно раздражена. Скажите, пожалуйста, нет ли у вас чувства стекания слизи из носа и как обстоят дела с желудочно-кишечным трактом? Нет ли проблем с желудком?
Екатерина, 14 апреля 2020
Клиент
Марина, добрый вечер, есть ощущения как будто слизь стекает в нижнюю область гортани, и ком ощущается уже как будто внизу шеи, где-то глубоко. Доходит переодически до рвотных позывов.
Детский ЛОР, ЛОР
Нос при этом хорошо дышит, заложенности нет? Голос не изменился?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте Екатерина, по фото явление острого тонзиллофарингита. С носа ничего не выделяется?
Екатерина, 14 апреля 2020
Клиент
Марина, голос стала переодически терять но не значительно и на короткий промежуток времени, когда читаю ребенку, хотя для меня это не свойственно. Нос в полном порядке не считая постоянной сухости, увлажнитель работает все время но просыпаюсь в холодное время года с корками, при этом как только уезжаем на море то это все пропадает.
Детский ЛОР, ЛОР
Екатерина, тогда следует исключать патологию желудочно-кишечного тракта, прежде всего гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс содержимого из желудка в пищевод и далее в ротоглотку. Раздраженная задняя стенка глотки и периодическая осиплость голоса говорит в пользу этого. Нужна консультация гастроэнтеролога. На данном этапе старайтесь пить жидкость почаще, чтобы слизистая орошалась, делайте аккуратный туалет носа перед сном с солевым раствором. Если нет аллергии на растительные препараты, можно добавить Тонзилгон по 2 таблетки 3 р/д на 10-14 дней для улучшения состояния слизистой глотки. Чтобы нивелировать потенциальное влияние рефлюкса старайтесь не есть и не пить за 2-3 часа до сна и сделать подушку на которой спите выше. И необходима терапия со стороны гастроэнтеролога.
Екатерина, 14 апреля 2020
Клиент
Марина, всю жизнь стараюсь не ужинать или принимать пищу не позднее 19:00. Гастроскопию делала около 2 лет назад, патологий не было обнаружено. Питаться стараюсь правильно, полноценный завтрак/обед всегда суп обязательно/ вечер чаще всего не ем.
Детский ЛОР, ЛОР
То, что стараетесь питаться правильно – хорошо, вы молодец, старайтесь также контролировать, чтобы не пить перед сном большие объемы жидкости. И сейчас для горла будет полезна щадящая диета – ничего сильно острого, соленого, горячего. По поводу исследований 2-х летней давности они уже не очень актуальны.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, Екатерина!
Нет, не рак!
Но Вы страдаете хроническим тонзиллитом и хроническим фарингитом, не исключаю, что имеются и гастрит или ГЭРБ.
Все это и есть причина ваших жалоб.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. По фотографиям у вас признаки дрип-синдрома ( стекает слизь по задней стенки глотки) как давно у вас?
Екатерина, 14 апреля 2020
Клиент
Эдвард, на протяжении пары лет, то проходит то снова проявляется.
Детский ЛОР, ЛОР
Подскажите- За это время проходили какое- нибудь обследование?
Екатерина, 14 апреля 2020
Клиент
Эдвард, около 6-7 месяцев назад делала общий анализ крови, сдавала биохимию, экг, рентген грудной клетки, вроде все.
Детский ЛОР, ЛОР
Если у Вас будет возможность пройдите дополнительное обследование ( из-за длительного анамнез и нет возможности вас посмотреть лично )
1 компьютерная томография придаточных пазух носа
2 бак посев из носа и зева на условно патогенную флору
3 цитология назального секрета
Если у вас есть вопросы- с радостью отвечу
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Гланды
15 июля 2018
Антон, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ощущение кома в горле является не таким уж и редким симптомом. Наверняка почти каждый человек сможет вспомнить ситуацию, в которой ему казалось, что в его горле застряло инородное тело. Такое состояние само по себе не опасно, но если оно появляется достаточно часто и снижает качество жизни, стоит насторожиться и обратиться к специалисту. Иногда это первый вестник серьезных заболеваний.
Что такое «ком в горле» и откуда он берется
Естественно, никакого кома в горле на самом деле нет. То, что воспринимается как инородное тело, — это либо рефлекторный спазм мышц глотки из-за нервного перенапряжения, либо проявление какого-либо патологического процесса, происходящего в горле (длительное воспаление, раздражение патологическим образованием, расположенным внутри или вне глотки). В первом случае говорят о функциональных причинах «кома в горле», а во втором — об органических.
Функциональные причины
Наиболее частые причины кома в горле — как раз функциональные, структурных изменений в этом случае нет. Симптом развивается исключительно из-за рефлекторного спазма мышц глотки в ответ на эмоциональное напряжение. При этом нередко имеет место порочный круг. Чем сильнее человек волнуется, тем сильнее спазм и «ком в горле», из-за чего еще больше увеличивается волнение. К функциональным причинам относятся:
- стрессы;
- эмоциональное перенапряжение;
- невротические состояния;
- депрессии.
Подтверждение функционального характера симптома возможно только после тщательного обследования и исключения более серьезных органических причин, заподозрить которые можно по сопутствующим симптомам.
Основные органические причины
Бывает и так, что «ком» в горле присутствует объективно. Чаще всего это:
1. Длительное воспаление в глотке, гортани (ларингит, фарингит, тонзиллит). Ощущение «кома» развивается из-за набухания слизистой и повышения продукции слизи, которое наблюдается при воспалении. Помимо чувства инородного тела при данных заболеваниях возможно саднение в горле, периодические обострения в холодное время года с повышением температуры до фебрильных значений и болью в горле.
Диагностика: занимаются диагностикой и лечением этой группы заболеваний терапевты и оториноларингологи. Диагноз подтверждают с помощью осмотра органов глотки и гортани.
2. Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся увеличением ее размеров (например, болезнь Грейвса, или Базедова болезнь). Увеличенная железа сдавливает гортань, приводя к появлению «кома в горле». Как правило, при таких заболеваниях повышается уровень гормонов щитовидки, что проявляется увеличением аппетита, повышением ЧСС, раздражительностью, экзофтальмом (выпячивание глазных яблок).
Диагностика: при выявлении таких симптомов необходима консультация эндокринолога. Диагноз подтверждают с помощью определения уровня гормонов, ультразвукового исследования щитовидной железы.
3. Новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее, механически затрудняют процессы дыхания и глотания, приводя к появлению ощущения инородного тела. На начальных стадиях ощущение кома в горле может быть единственным симптомом развивающегося серьезного заболевания. Постепенно может присоединиться осиплость, сухой кашель, ярко выраженные нарушения глотания и дыхания. Особенно внимательными в отношении данного заболевания нужно быть курящим людям.
Диагностика: этими заболеваниями занимаются оториноларингологи и онкологи. Диагностика включает осмотр лор-органов, рентгенологическое исследования, биопсию.
4. Патология шейного отдела позвоночного столба (например, шейный остеохондроз) — ощущение кома в горле вызвано сдавлением нервов, идущих к глотке и гортани. При этом отмечают также боль в позвоночнике, головные боли, иногда подъемы артериального давления, тошноту, головокружения.
Диагностика: помочь при патологии шейного отдела позвоночника может невролог. Диагностируется заболевание с помощью рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника.
5. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой глотки и гортани содержимым желудка. Заподозрить ГЭРБ можно по связи появления «кома» с приемом пищи, наличию изжоги, отрыжки кислым содержимым, осиплостью голоса, болью в эпигастрии.
Диагностика: при наличии проблем с ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике этой группы заболеваний поможет ФГДС, проведение суточного внутрипищеводного рН-мониторинга.
Реже к развитию симптома может приводит ожирение (из-за жировых отложений в области шеи, которые иногда могут механически сдавливать горло), паразитические заболевания организма (некоторые паразиты, например эхинококки, иногда откладывают яйца в области горла, вызывая механическое раздражение рецепторов), травмы (слизистая при травме отекает, воспаляется, что приводит к ощущению «кома») и др.
Причин появления «кома в горле» много, и некоторые из них достаточно серьезные, поэтому тянуть с походом в больницу или поликлинику не стоит. Для начала следует обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости направит вас к узкому специалисту. Специалист в зависимости от комбинации симптомов назначит обследование и лечение для устранения основного заболевания, вызвавшего «ком».
Ольга Стародубцева
Фото istockphoto.com
Источник
1263 просмотра
7 октября 2020
Здравствуйте. Мне 29 лет. Такая проблема, больше года мучает ощущение инородного тела в горле с правой стороны. Была у лора, ничего не нашли, прописали лекарства от фарингита. Пролечилась. Ощущение не прошло. Иногда начинает першить или болеть с этой стороны. Температуры нет. Не курю. С детства страдаю гастритом. Так же иногда испытываю стресс. Скажите что это может быть, очень переживаю.
Возраст: 29
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! ФЭГДС давно делали? Узи щитовидной железы?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Прикрепите ,пожалуйста ,фото горла. Как обстоят дела с щитовидной железой?Лечите ли Вы гастрит, есть ли такой у Вас диагноз,как вегето-сосудистая дистония?Раньше у себя такого симптома не отмечали?
Алена, 7 октября 2020
Клиент
Мария, гастрит, при обострениях лечу. На счет вегето сосудистой не знаю. С гормонами все в порядке
ЛОР, Детский ЛОР
Такое состояние может быть обусловлено хр. тнзилло-фарингитом( он может быть в следствие рефлюкса содердимого из желудка при гастрите,например), при вегето-сосудистой дистонии тоже может быть такой симптом,как ощущение кома в горле при этом органической патологии в горле нет. Если Вы испытываете стресс,то это тоже может сопровождаться таким симптомом. Я бы Вам рекомендовала проконсультироваться у невролога на предмет ВСД.
ЛОР, Детский ЛОР
Из зева сдайте мазок на флору.И приложите на сайт ,пожалуйста,фото горла
Алена, 7 октября 2020
Клиент
Мария, я очень боюсь онкологии. Это не может быть опухоль?
ЛОР, Детский ЛОР
Вы теряли в весе последнее время?Онкологию при осмотре видно,если доктор Вам сказал,что в глотке все нормально,то опухоли нет. Но если Вы переживаете,то можете сделать КТ.
Алена, 7 октября 2020
Клиент
ЛОР, Детский ЛОР
Вы не переживайте,скорее всего это у Вас функциональные нарушения из-за стресса и возможно хр.воспаления в глотке.
Алена, 7 октября 2020
Клиент
Мария, выложила фото горла
ЛОР, Детский ЛОР
У Вас есть признаки хр. воспаления,слизистая раздраженная. Вас нужно наладить питание:питьевой режим (30 мл на 1 кг массы тела),исключить острое,жареное, проконсультируйте у гастроэнтерелога на предмет ГЭРБ. Сдайте мазок из зева на флору, ОАК, кровь на Асло,РФ,СРБ. Горло полоскацие раствором ротокан,также можете пройти курс промывания лакун миндалин у лор врача
Алена, 7 октября 2020
Клиент
ЛОР, Детский ЛОР
Нет,признаков онкологии нет
ЛОР
Здравстуйте ! Нужно сделать узд щитовидной желези, ФГДС. Изжоги бывают?
Алена, 7 октября 2020
Клиент
ЛОР
Возможно там увеличена лимфоидная ткань в следствие гастрита или перенесённой инфекции и это чувствуете . На фото к сожалению не видно будет, пришлите фото глотки, пожалуйста ( язык не высовывать, со вспышкой).
Алена, 7 октября 2020
Клиент
ЛОР
Глотка застойна. Признаки хронического фаринготонзиллита , лимфоидная ткань действительно увеличена на задней стенке глотки. Вам нужно сделать мазок из глотки на микрофлору и гриби. Обязательно контролировать хронический гастрит, так как он может давать такую клиническую картину. Плюс узи щитовидной желези.
Терапевт
Здравствуйте.
УЗИ щитовидной железы?
Алена, 7 октября 2020
Клиент
Илона, не делала. Но сдавала на гормоны, все в порядке
Терапевт
Гормоны показывают функцию щитовидной железы, но при этом она может быть увеличена и нормально функционировать! А дискомфорт, ощущение инородного может быть из-за ее увеличения.
А также исключить остеохондроз шейного отдела повзоночника.
Если лоры при очном осмотре своей патологии не находят, значит, дело в другом.
+общий анализ крови, срб, АСЛО
Дообследуйтесь.
Алена, 7 октября 2020
Клиент
Илона, может ли это быть онкология? Очень переживаю
Терапевт
Весьма сомнительно. За год было бы уже что-то обнаружено
Терапевт, Нефролог
Исключайте шейный остеохондроз и рефлюкс-фарингит.
Алена, 7 октября 2020
Клиент
Лариса, может ли это быть онкология?
Терапевт, Нефролог
Нет, в течение года онкология не может проявляться только периодическими болями. Есть гастрит, не исключено, что есть гастроэзофагеальный рефлюкс с рефлюкс-фарингитом. Кроме того, эту область иннервируют корешки спинного мозга в шейном отделе. Поэтому делать рентгеноскопию пищевода и МРТ шейного отдела позвоночника.
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день! На фото хр. Фаринготонзиллит.
1)нужно исключать и лечить ГЭРБ (у вас есть гастрит), нужно сделать ФГДС
2) Мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам, при наличии патогенной флоры выполнить курс промывания миндалин в соответствии с чувствительностью.
3)Пока делается мазок, полоскайте горло раствором Стоматофит 3 р/день 7 дней
4)Тонзилгон внутрь по 25 кап 3 р/день 10 дней
5)Обратите внимание на диету при гастритах, старайтесь придерживаться.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Алена. По фото у вас явно выраженный хронический тонзиллофарингит. Задняя стенка достаточно сильно раздражена, вероятно присутствует гастроэзофагеальный рефлюкс – то есть заброс содержимого из желудка в пищевод и далее в ротоглотку. Какие-то препараты по поводу гастрита вы принимаете? Как дышит ваш нос?
Алена, 7 октября 2020
Клиент
Марина, нос дышыт хорошо. Принимала Нольпаза, Омез, Алмагель
Детский ЛОР, ЛОР
Имеет смысл Нольпазу повторить сейчас, пропить хотя бы пару недель. Обязательно соблюдайте щадящую диету (меньше сильно соленого, острого, кислого), старайтесь не есть и не пить за 2-3 часа до сна и делать подушку, на которой вы спите выше.
В плане дополнительного обследования желательно:
1. Мазок из зева на флору
2. УЗИ щитовидной железы и лимфатических узлов шеи.
После того, как сдадите мазок можно полоскать горло раствором Хлорофиллипта (1 столовая ложка на стакан воды) 3-4 раза в день 10 дней и если нет аллергии на растительные препараты добавить Тонзилгон по 2 таблетки 3 раза в день на 14 дней.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник