Медицина корень вызывающий рвоту
Сироп ипекуаны (рвотного корня) для вызывания рвоты и очищения желудка при отравлении
Отсутствие долговременных наблюдений за клиническими последствиями разных способов очистки и неэффективность сиропа ипекакуаны в фармакологических исследованиях, когда после проглатывания вещества-метки проходило более 60—90 мин, привели к тому, что в качестве альтернативного средства все шире стали применять активированный уголь.
Судя по данным эндоскопического изучения пациентов с передозировкой, ни сироп рвотного корня, ни промывание не удаляют из желудка всех твердых веществ, включая таблетки.
Применение сиропа ипекакуаны часто заставляет перенести на более поздний срок введение активированного угля в отделении неотложной помощи, однако введение последнего через назогастральную трубку через 10 мин после сиропа не влияет на эффективность действия рвотного корня у добровольцев.
Показания для применения сиропа ипекуаны (рвотного корня)
Использование сиропа ипекакуаны показано для больных в сознании, которым поможет рвота, при отсутствии у них противопоказаний к применению этого средства. Рвота как способ снижения всасывания в желудочно-кишечном тракте обычно неэффективна, когда после проглатывания токсина прошло более 4—6 ч, если только сам токсин этого всасывания не замедляет.
К другим факторам, которые могут снизить скорость всасывания, относятся наличие в желудке пищи, применение некоторых лекарств (антихолинергиков, наркотиков, блокаторов ганглиев, гидроксида алюминия) и сопутствующие интоксикации изменения клинического состояния (например, боль, язва, непроходимость кишечника, острый живот, травма, инфаркт миокарда).
Доза сиропа ипекуаны (рвотного корня) для вызывания рвоты и очищения желудка
У детей в возрасте 6—12 мес доза составляет 5—10 мл плюс 15 мл чистой жидкости на 1 кг массы тела.
Для детей в возрасте от 12 мес до 12 лет она равна 15 мл плюс 240 мл чистой жидкости. У детей в возрасте от 1 года до 5 лет 30 мл сиропа ипекакуаны снижает среднее время до начала рвоты на 10 мин (с 25 до 15 мин) по сравнению с действием 15 мл этого сиропа. Хотя в группе детей, получивших 30 мл (15 мл не давали никому), наблюдалось шесть приступов рвоты, через 60 мин после введения ни у одного пациента позывов к ней уже не наблюдалось.
Начиная с возраста 12 лет доза составляет 30 мл плюс 240—480 мл чистой жидкости. Если рвоты не наблюдается, такое же количество можно дать через 20—30 мин. Решение о промывании желудка, если рвота так и не индуцирована, следует принимать с учетом необходимости удаления токсина, поскольку терапевтические дозы ипекакуаны некардиотоксичны. Введение избытка жидкости может усилить всасывание, поскольку способствует растворению таблеток и продвижению токсичного содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку.
Разбавление показано только в случае проглатывания едких веществ. Движение больного не сокращает времени до начала рвоты, а прием молока его увеличивает (частота приступов остается такой же; возможно, за счет задержки содержимого в желудке). Хотя официальный срок хранения сиропа ипекакуаны составляет 5 лет, существенного снижения его эффективности после истечения этого срока документально не зарегистрировано.
Противопоказания для сиропа ипекуаны (рвотного корня)
а) Относительные противопозкания. Вещества, индуцирующие эпилептические припадки и быстрое наступление комы, пролонгированные препараты теофиллина, беременность, геморрагический диатез, неукротимая рвота, серьезное сердечное заболевание, плохо всасывающиеся углеводороды, предполагаемое назначение полного промывания кишечника являются относительными противопоказаниями к использованию ипекакуаны.
К другим относительным противопоказаниям относятся ситуации, при которых после проглатывания токсина прошло слишком много времени или пациента с тех пор уже рвало; проглоченное вещество имеет тенденцию вызывать брадикардию (наперстянка, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов), а также случаи, когда больной слишком молод или слишком стар. Индуцированная ипекакуаной рвота может привести к брадикардии или усилить ее посредством вагусной стимуляции.
б) Абсолютные противопоказания. Абсолютно противопоказан рвотный корень детям в возрасте до 6 мес (хотя достаточным количество клинических данных такой вывод не подкреплен), больным в коме или с эпилептическими припадками, после проглатывания едких веществ и острых твердых предметов, при отсутствии или нарушении рвотного рефлекса.
К абсолютным противопоказаниям можно также отнести проглатывание нетоксичных агентов (например, отдельных ягод или листьев, витаминных пилюль без железа, ацетаминофена в дозе ниже 100 мг/кг, некоторых антибиотиков и средства Ex-Lax) и веществ, вызывающих изменение психического состояния (антигистаминных препаратов, опиоидов, бензодиазепинов, этанола, циклических антидепрессантов, фенотиазинов) и/или эпилептические припадки.
Надежные данные, доказывающие или опровергающие пользу рвотного корня для людей спустя более 60 мин после проглатывания ими токсина, отсутствуют. Контролируемых исследований, говорящих об эффективности применения этого средства даже через считанные минуты после приема внутрь вредного вещества, тоже довольно мало.
Ошибки применения сиропа ипекуаны (рвотного корня)
Wrenn и соавт. обнаружили, что наиболее распространенные случаи неадекватного назначения ипекакуаны у детей связаны с проглатыванием ими нетоксичных веществ, а у взрослых — средств, вызывающих изменение психического состояния. Однако в принципе самые типичные случаи неправильного применения этого средства возникают при слишком позднем его введении (спустя более 60 мин после приема токсина).
– Также рекомендуем “Показания, противопоказания и методика промывания желудка при отравлении”
Оглавление темы “Диагностика и лечение отравлений”:
- Токсикологический анализ мекония у новорожденного с отравлением
- Ошибки диагностики наркомании, токсикомании по моче
- Анализ слюны на наркотики и яды при отравлении
- История методов промывания желудка и очистки кишечника при отравлении
- Показания для промывания желудка и очистки кишечника при отравлении
- Сироп ипекуаны (рвотного корня) для вызывания рвоты и очищения желудка при отравлении
- Показания, противопоказания и методика промывания желудка при отравлении
- Применение активированного угля при отравлении
- Слабительные для очищения кишечника при отравлении
- Симптомы передозровки магния (гипермагниемии) и ее лечение
Источник
Полезные свойства и применение рвотного корня
Описание рвотного корня
Рвотный корень представляет собой шикарный вечнозеленый кустарник семейства Мареновых. Его средняя высота не превышает 20 см. Встречаются редкие экземпляры растения высотой до 40 см. цельные удлиненные листья имеют супротивную форму с прилистниками. Мелкие цветки бело-кремового оттенка расположены непосредственно на верхушках прямостоячих стеблей. Такие своеобразные головчатые соцветия делают растение весьма привлекательным. Красивые трубчатые цветки не вырастают более 6 мм в длину.
Рвотный корень имеет тонкие гладкие корневища с отходящими многочисленными корнями кольчатого типа. Произрастает растение во влажных лесах Бразилии или по берегам реки Амазонки. В последнее время его стали часто культивировать в Индонезии и Индии. Рвотный корень зачастую селится целыми колониями на богатой перегноем почве. Простой неветвистый стебель у основания деревянистый. Прилистники на стеблях глубоко рассечены на особые шиловидные доли.
Плод рвотного корня – это яйцевидная мясистая костянка. Красно-фиолетовый плод внутри имеет мелкие семена. Сбор корней для лекарственных целей может осуществляться в любое время года, за исключением дождливых периодов. При выкапывании необходимо оставлять небольшую часть корня в земле, чтобы растение могло в дальнейшем развиваться и расти. Вкус у собранных корней горький, а запах очень терпкий и резкий.
Полезные свойства рвотного корня
Фармакологическое действие растение обусловлено уникальным составом. В корнях обнаружено немало различных алкалоидов. К ним можно отнести амфетамин, цефаэлин, протоэиетин и психотрин. Также рвотный корень содержит сапонины, яблочную и лимонную кислоты, фитостерин и холин. При правильном употреблении различные средства оказывают великолепное отхаркивающее действие. За счет особой способности рефлекторно усиливать немаловажную секреторную функцию легких и бронхиальных желез, мокрота существенно разжижается и без труда выводится.
При длительном применении препарата активность ворсинок уникального мерцательного эпителия всех дыхательных путей существенно улучшается. Однако следует упомянуть, что в больших дозах любой препарат на основе рвотного корня вызывает тошноту и сильное раздражение слизистой оболочки желудка. Это неизбежно приводит к неукротимой рвоте.
В давние времена целители знали об этой характеристике растения, и нередко назначали именно такие корни при необходимости очищения желудка. На сегодняшний же день рвотный корень используется только в качестве чудодейственного средства против кашля, чтобы облегчить процесс отхаркивание. Существуют особые препараты, изготовленные на основе рвотного корня и сиропа алтея. Для укрощения кашля и вывода мокроты назначаются различные настои и порошки. Они также эффективны при амебной дизентерии.
Применение рвотного корня
Основными показаниями к применению являются острые и серьезные хронические заболевания и воспаления разного характера дыхательных путей. Многие препараты на основе рвотного корня рекомендуется применять при затрудненном отхождении довольно вязкой мокроты. Широко применяется применение рвотного корня в гомеопатии. Для избавления от мокроты в бронхах назначается особый препарат в низких разведениях. Для быстрого решения проблем с желудочно-кишечным трактом показаны более высокие разведения.
Различные настои, сиропы и порошки из рвотного корня эффективны при многих воспалительных процессах. При увеличении количества сухих корней в препарате она превращается в рвотное средство, на основе которого изготавливают лекарство против опасной амебной дизентерии. Порошок легко растворим в воде, он имеет неприятный запах и горький вяжущий вкус.
Сироп рвотного корня
Уникальный сироп рвотного корня можно приготовить в домашних условиях. Для этого потребуется настойка растения и сахарный сироп. Эти два ингредиента следует смешать в пропорции 1:10. Как правило, взрослым назначают не более двух граммов на один приём лекарства. Слабые концентрации в малых дозах алкалоидов, усиливают секрецию бронхиальных желез. За счет чего происходит усиленное разжижение мокроты и возбуждение мерцательного канала, отвечающего за свободное дыхание.
Данный препарат имеет особое преимущество перед апоморфином, поскольку она всасывается медленнее, а значит гарантирован длительный эффект при лечении.
Противопоказания рвотного корня
При употреблении рвотного корня у некоторых людей наблюдаются аллергические реакции, тошнота и в крайне редких случаях рвота. При повышенной чувствительности к компонентам представленных лекарственных средств лечение рекомендуется прекратить. В больших дозах корни сильно раздражают слизистые дыхательных путей.
Автор статьи: Соколова Нина Владимировна | Фитотерапевт
Образование:
Диплом по специальности «Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.).
Наши авторы
Источник
Рвота не зря считается защитной реакций организма. Она дает возможность своевременно вывести из желудка токсичные вещества, пока они не всосались в кровоток и не вызвали серьезное отравление.
Однако в некоторых случаях защитный рефлекс не срабатывает, и тогда рвоту приходится вызывать самостоятельно. На просторах интернета можно найти 1000 и 1 способ, как спровоцировать рвотный рефлекс. Но далеко не все они безопасны и эффективны. Рассмотрим самые действенные способы, которые не нанесут организму вреда.
Когда это необходимо
Вызвать рвоту целесообразно в следующих ситуациях:
- пищевое отравление;
- обострение гастрита, панкреатита, холецистита на фоне нарушения диеты;
- случайная или намеренная передозировка лекарственных препаратов;
- интоксикация спиртными напитками.
Во всех перечисленных случаях своевременное опустошение желудка позволяет избежать тяжелых осложнений. Обычно рвоту вызывают после того, как проявятся симптомы болезни: тошнота, озноб, лихорадка, боли в животе, понос. Но иногда промывание желудка можно проводить еще до появления признаков отравления. Например, при употреблении большой концентрации лекарственных препаратов.
Наиболее целесообразно промывание желудка в срок менее 30 минут после проглатывания токсичного вещества или недоброкачественного продукта. Если прошло более получаса, но меньше 2 часов, вызывать рвоту тоже можно, но она будет не так эффективна, поскольку часть токсинов уже успеет всосаться. Через 2 часа специально вызывать рвоту бессмысленно – пища уже эвакуируется из желудка.
Противопоказания для искусственного вызывания рвоты
Однако есть случаи, при которых вызывать рвоту строго запрещено.
- Отравление концентрированными кислотами, щелочами или нефтепродуктами. Их обратная эвакуация через пищевод и ротовую полость только усилит химический ожог слизистой.
- Отравление мылкими веществами (шампуни, мыло, средства для стирки). Во время рвоты они образуют обильную пену, которая может попасть в дыхательные пути и вызвать отек легких и пневмонию.
- Попадание в желудок твердых, крупных инородных тел неправильной формы, с острыми краями. При прохождении через пищевод они могут вызвать его перфорацию и повредить дыхательные пути.
- Бессознательное состояние больного, так как во время рвоты содержимое желудка может попасть в бронхи и стать причиной аспирации.
Во всех перечисленных ситуациях необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью. Врачи сделают зондовое промывание желудка либо извлекут инородное тело во время гастроскопии.
Особенности. Не следует также провоцировать рвоту после еды для похудения. Так организм будет лишен необходимых питательных веществ. Это верный путь к истощению и анорексии.
Способы промывания желудка в домашних условиях
Спровоцировать рвоту можно путем раздражения рецепторов глотки либо просто с помощью употребления большого объема жидкости с дополнительными ингредиентами.
- Самый распространенный и действенный способ: выпить 5-6 стаканов воды, наклониться вперед над какой-либо емкостью и вызвать рвотный рефлекс, надавив подушечками 2 и 3 пальцев на корень языка. Можно также попытаться достать ими до задней стенки глотки. Некоторые предпочитают раздражать глоточные рецепторы чайной ложкой или зубной щеткой. Однако у пальцев есть серьезное преимущество – они чувствительны и позволяют лучше контролировать процесс.
- Концентрированный раствор соли действует не сразу (примерно через 20 минут), но при этом обычно не нужно механически воздействовать на глотку. В стакане воды нужно растворить 3 ч. л. поваренной либо морской соли и выпить не менее 4 таких стаканов. Для усиления эффекта некоторые советуют добавлять соль не в воду, а в чай с молоком. Эти способы противопоказаны пациентам с патологией почек. Если рвота вовремя не произойдет, то соль всосется, а больные почки могут не справиться с такой нагрузкой.
- Вода с горчицей помогает также не сразу, но ее требуется намного меньше по объему. Растворите столовую ложку горчичного порошка в стакане теплой воды и выпейте залпом.
- Марганцовка 0,1%, растворенная в воде, обладает специфическим вкусом, который обеспечивает рвотные позывы. На литр воды берут 3-4 кристалла перманганата калия и выпивают весь объем жидкости. Помните, что перед употреблением жидкость нужно процедить, иначе не растворившиеся до конца кристаллы вызовут воспаление слизистой желудка.
- Пероксид водорода 3% в количестве 1 ч. л. добавить в 200 мл теплой воды и быстро выпить.
- Зубная паста любого производителя поможет быстрее расстаться с содержимым желудка. Нужно съесть 1 ч. л. пасты и запить стаканом воды. Производители зубной пасты понимают, что некоторое количество гигиенического средства человек может случайно проглотить, поэтому в их составе нет токсичных компонентов. Следовательно, интоксикации зубная паста не вызовет, а вот рвоту спровоцирует легко.
Если после употребления одного из рекомендованных растворов рвота так и не началась, не нужно ждать, пока токсины полностью всосутся. Следует все-таки вызвать рвоту при помощи двух пальцев. Если такой метод для вас психологически труден, попробуйте просто подумать о чем-нибудь противном: о насекомых, червях, испорченной пище. Или представьте, что вас уже рвет. В такой ситуации подключится условно-рефлекторный рвотмеханизм и все закончится успешно.
Важно! Не пытайтесь следовать таким сомнительным методам, распространенным в интернете, как использование колы, поглощение больших объемов пищи или вливание в себя 5 (!) литров любой жидкости. Такие манипуляции чреваты усилением воспалительного процесса и даже разрывом пищевода.
Объем воды, который нужно выпить до появления рвотного позыва, величина относительная. Кому-то достаточно одного стакана, а кому-то и пяти будет мало. Об этом говорит и Елена Малышева в программе «Жить здорово!», давая рекомендации по оказанию первой помощи при отравлениях.
Рвотные средства
По показаниям применяют рвотные средства – эметики. К ним относятся:
- Апоморфина гидрохлорид – эметик центрального действия. После подкожного введения он стимулирует зону ствола мозга, чувствительную к химическим веществам. За счет этого опосредованно активируется и рвотный центр. Препарат используется только в условиях стационара, поскольку может вызывать серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем. Апоморфин нельзя назначать при ожогах желудка кислотами, при язвенной болезни и детям до 2 лет.
- Отхаркивающие средства (термопсис, ипекакуана, ликорин) в малых дозах оказывают раздражающее действие на бронхиальное дерево, а в высокой концентрации влияют на верхние отделы желудочно-кишечного тракта, стимулируя рвоту. Эти медикаменты относительно безопасны, однако их не рекомендуют применять при язве и ожогах желудка, при отравлении лекарственными препаратами, поскольку сложно предугадать, в какое взаимодействие они могут вступить в организме.
- Раствор сульфата меди оказывает рвотное действие в высокой дозе. 1% раствор нужно пить по 15 мл каждые 10 минут до наступления рвоты. Препарат хорошо переносится, практически не имеет противопоказаний, но не всегда дает желаемый эффект.
- При злоупотреблении спиртными напитками спровоцировать рвоту могут препараты для лечения алкогольной зависимости (колме). При одновременном приеме со спиртным они вызывают тошноту, рвоту, учащенное сердцебиение, слабость, зрительные нарушения. Такие лекарства не используют для разового приема в качестве эметика. Их назначают курсом после комплексного обследования пациента.
Таким образом, противорвотные лекарства применяют нечасто, в основном в условиях стационара. Дома при пищевом отравлении можно выпить сульфат меди или отхаркивающее средство, но механическое раздражение стенки глотки остается самой актуальной методикой.
Внимание! Запрещено применение дигоксина и препаратов, регулирующих обмен дофамина (мадопар, наком, эглонил), для искусственного возбуждения рвотного рефлекса. Эти средства назначают при заболеваниях сердца и нервной системы, они требуют тщательного подбора дозы. Их использование не по показаниям может вызвать опасные аритмии и нарушение функции головного мозга.
Дальнейшие действия
Вместе с пищей из желудка в ротовую полость поступает агрессивная соляная кислота. Она размягчает зубную эмаль и раздражает слизистую оболочку. Поэтому после рвоты нужно тщательно прополоскать рот водой. Почистить зубы можно не раньше, чем через полчаса, чтобы не травмировать размягченную зубную эмаль.
Через несколько минут после удаления из желудка опасного содержимого вы почувствуете облегчение, должна уменьшиться тошнота. В это время необходимо попить немного холодной воды без газа, чтобы восполнить потери жидкости. Только пейте понемногу, чтобы вновь не спровоцировать рвотный позыв.
Если рвота была вызвана из-за отравления, то нужно принять энтеросорбент (смекта, полисорб, активированный уголь), который инактивирует яд, успевший попасть в кишечник.
Поесть можно будет только после стойкого улучшения самочувствия, когда появится аппетит. Для первого приема пищи лучше выбрать ненаваристый бульон, гренки, слизистую кашу на воде. Если тошнота, боли в животе и другие симптомы сохраняются длительное время, то обязательно нужно показаться доктору.
Источник