Мазок из носа и гортани

Для диагностики различных инфекций часто выполняется мазок из горла, который относится к стандартным медицинским процедурам. Методика также нацелена и на исключение ряда особенно опасных патологий, которые без своевременного лечения могут привести к хроническому поражению важнейших систем в организме человека.

Общее описание

Мазок из горла на инфекции – это бактериоскопическое исследование биологического материала, взятого у пациента достаточно простым и безболезненным способом. Сразу после забора материал отправляется в лабораторию, где специалисты оценивают результат различными способами.

Для выявления возбудителя болезни мазок может быть окрашен, обработан щелочными растворами и подвергнут другим манипуляциям, после которых лаборант получит объективные данные.

После определения типа микроорганизмов наблюдающий врач сможет назначить подходящую терапию, которая будет отличаться высокой эффективностью в каждом конкретном случае. При этом преимуществом для пациента всегда становится отсутствие необходимости опытным путем подбирать комплекс препаратов для устранения симптомов и снижение лекарственной нагрузки на организм.

Мазок из горла – принятое в широких кругах название процедуры. На медицинском языке термин звучит, как посев из зева на флору и определение чувствительности инфекции на действие основных антибактериальных средств и бактериофагов.

Что показывает мазок из горла

Среди самых распространенных и нежелательных патологий чаще всего выявляются следующие микроорганизмы:

• золотистый стафилококк;
• гемофильная палочка;
• кандида альбиканс;
• кишечная палочка;
• энтеробактерии;
• менингококк;
• пневмококки;
• микоплазма;
• гонококки;
• листерии.

Все они при благоприятных условиях начинают бурную жизнедеятельность, активно размножаются и наносят многосторонний вред организму человека в любом возрасте. Особенный контроль всегда необходим детям, беременным женщинам и пожилым людям из-за недостаточно сильного иммунитета.

Назначение анализа и где сдать

Чтобы определить тип инфекции, наблюдающий врач, терапевт или отоларинголог, при необходимости направит пациента в лабораторию поликлиники по месту жительства. В ряде случаев для быстрой и качественной диагностики может потребоваться обращение в частные центры здоровья.

Цены при этом определяются родом, типом и количеством выявляемых возбудителей, и разновидностью организации. По желанию обычно всегда есть возможность прикрепиться к другой поликлинике, если наблюдаться по прописке по различным причинам бывает неудобно.

Виды мазков на микрофлору

В медицинской практике выделяются следующие типы исследований на флору:

• цитологический анализ – позволяет обнаружить нетипичные клетки для конкретной зоны;
• бактериологический анализ – для непосредственного определения типа возбудителя;
• бактериальный посев – предназначен для выявления сопутствующих патологий.

На практике забор биоматериала практически ничем не отличается для пациента, но в дальнейшем образцы подвергаются различным манипуляциям по специально разработанным методикам.

Показания к их назначению

Мазок из горла на инфекции, в основном, назначается при упорном и рецидивирующем течении заболеваний полости рта, носа и легочных тканей.

Среди других показаний встречаются следующие случаи:

• привыкание к лекарственному препарату;
• неэффективность назначенной терапии;
• обследование во время беременности;
• поступление ребенка в детский сад;
• подозрение на опасную инфекцию;
• период подготовки к операции;
• плановая диспансеризация.

Кроме явной необходимости, мазок может быть исследован для заблаговременного выявления инфекции, когда никакие симптомы еще не наблюдаются. Это позволит пройти профилактический курс терапии и подавить спящую инфекцию.

Как подготовиться

Чтобы получить достоверный результат, следует заранее начать несложную подготовку.

Перед взятием мазка дышать желательно носом, не находиться продолжительное время на морозном воздухе и не разговаривать. Чем меньше будет негативных факторов для развивающихся микроорганизмов, тем с более высокой точностью удастся определить их типы и степень поражения тканей.

Забор материала

Процедура взятия образца биологического материала не представляет никаких сложностей ни для пациента, ни для лаборанта:

• обследуемый человек должен удобно сесть на стул с выпрямленной спиной;
• чтобы доступ к задней стенке глотки был полным, нужно слегка запрокинуть голову;
• для взятия мазка специалисты используют длинный шпатель с ватным тампоном;
• двигаться в процессе забора образца нельзя, поскольку это может привести к контакту с другими участками полости рта;
• при взятии анализа лаборанту достаточно прикоснуться несколько раз к исследуемой зоне, после чего шпатель будет извлечен.

  Мазок из горла на инфекции

После завершения процедуры образец поместят в пробирку с оптимальной средой для дальнейшего существования микроорганизмов в живом состоянии. Продолжительность времени, в течение которого материал должен быть исследован, не превышает 1,5 ч. При проведении забора слизи у многих пациентов появляется слабый рвотный рефлекс, который является абсолютным вариантом нормы в данном случае.

Расшифровка анализа

Мазок из горла на инфекции, произведенный лаборантом или врачом, позволяет оценить характер и степень имеющихся нарушений. После получения готового образца специалисты приступают к его оценке. При этом учитываются как качественные, так и количественные показатели.

Цитологическое исследование

При его выполнении лаборанты оценивают мазок после переноса биоматериала на предметное стекло. Происходит исследование при помощи микроскопа. После переноса стекло высушивают, фиксируют спиртом и окрашивают по методу Романовского-Гимзы.

При оценке полученного результата специалист обратит внимание на количество и состояние лейкоцитов, эозинофилов, клеток эпителия и определит тип отдельных элементов микрофлоры.

Оценка производится следующим образом:

• отдельные элементы в редких полях зрения (+/-);
• отдельные элементы в частых полях зрения (+);
• множество отдельных элементов и их группы (+++).

Такая методика не является достаточно информативной, но при этом экономит время для расшифровки результатов. Цитологическое исследование также является важным диагностическим методом, который может оперативно выявить ненормальные клетки, которые чаще всего свидетельствуют о росте новообразований в ЛОР-органах.

Для более точных данных пациенту, скорее всего, будет предложено пройти биопсию – взятие кусочка ткани с изучаемого участка для дальнейшего изучения.

Бактериологическое исследование

При выполнении процедуры специалист заполнит специальную форму, в которой укажет название возбудителя на латинском языке и общее количество обнаруженных единиц – КОЕ. На основании полученных данных лечащий врач без труда сможет подобрать оптимальную схему терапии.

Бактериальный посев

При сравнении такого исследования с обычным бактериологическим методом результаты оказываются намного более информативными.

Производится бактериальный посев следующим образом:

• отобранный образец доставляется в специализированную лабораторию;
• для проведения исследования лаборант готовит питательную среду;
• в условиях термостата микроорганизмы, помещенные на нее, начинают активно размножаться;
• через разные промежутки времени на стекле появляются целые колонии микробов в виде пятен различных форм и оттенков;
• после завершения рекомендованного промежутка времени специалист приступает к анализу полученных результатов.

Для выращивания микрофлоры используют несколько основных питательных сред:

• кровяной агар – желеобразная масса содержит достаточное количество питательных веществ практически для всех видов микроорганизмов;
• среда Сабуро, или тиогликолевая среда, на основе пептона, соевой муки и глюкозного сиропа также относится к популярным составам;
• шоколадный агар – такая среда хорошо подходит для выявления гонококков, гемофильных палочек и возбудителей гнойных менингитов;
• желточно-солевой агар – применяется во время диагностики для подтверждения инфекции стафилококковыми микроорганизмами;
• среда Эндо – на этой смеси активно разрастаются энтеробактерии;
• энтерококкагар – специальный состав для роста энтерококков.

Бактериолог подсчитает количество микроорганизмов – в норме показатель не должен превышать 104 КОЕ/мл. Если он окажется выше, говорят о бурном росте патологической микрофлоры. Отрицательный результат будет свидетельствовать о том, что причиной заболевания стали не бактерии или грибки, а вирусы.

При положительном результате итоговый бланк будет содержать предполагаемое заболевание у человека, названия микроорганизмов и их чувствительность к тем или иным антибактериальным препаратам.

Какие показатели наиболее опасны

Процедура может выявить большой ряд инфекций, среди которых самыми опасными считаются золотистый стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка и другие возбудители серьезных заболеваний.

Золотистый стафилококк

Микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре и в норме могут обитать в организме человека. Особенность инфекционных агентов этого типа заключается в том, что золотистые стафилококки за последние 20 лет стали значительно лучше противостоять дезинфицирующим средствам, включая этиловый спирт, из-за произошедших генетических мутаций.

Поэтому при наличии неблагоприятных факторов, в частности, при сниженном иммунитете, у людей нередко диагностируются следующие заболевания:

• воспалительные процессы в легких;
• поражения мозговых оболочек;
• нарушения функций сердца;
• хронические бронхиты;
• пищевые отравления;
• гноящиеся раны;
• остеомиелиты;
• сепсис и так далее.

Дополнительная опасность заключается в том, что золотистый стафилококк может проникать в любые зоны на теле, вызывая тем самым генерализованные инфекции. Поэтому определять схему лечения и назначать подходящие препараты может только наблюдающий врач.

Стрептококк

Стрептококковая инфекция в норме также может присутствовать в организме, но при этом она способна вызывать следующие заболевания:

• воспаления легочных тканей;
• острые бронхиты;
• гнойные отиты;
• лимфадениты;
• тонзиллиты;
• синуситы.

При несвоевременно начатом лечении результатом перенесенной инфекции может стать множество патологий:

• нарушения функций сердца или почек;
• поражения костных тканей;
• хронический ревматизм;
• болезни суставов;
• заражение крови.

Чаще всего острые симптомы активизации стрептококков появляются через 5-6 суток после начала их активного размножения.

В этот период очень важно быстро подобрать эффективную методику лечения для подавления процессов их жизнедеятельности. В качестве эффективного препарата с этой целью успешно используется стрептококковый бактериофаг, выпускаемый в нескольких формах для введения в организм.

Менингококк

Многие люди, незнакомые с бактериальным микромиром, с давних времен связывали симптомы и развитие менингита исключительно с простудой, возникающей из-за пренебрежения головными уборами в холодный период года. В настоящее время доказано, что этот факт не является основной причиной, но способствует ослаблению иммунитета.

Менингококк выявляется не менее чем в 80 % всех зарегистрированных случаев развития патологии. Заражение происходит воздушно-капельным путем во время общения людей или после появления источника инфекции в ближайшем окружении человека.

Во внешней среде менингококки не способны длительное время оставаться без носителя и поэтому быстро погибают. Но при своевременном проникновении в организм их активность вскоре восстанавливается.

Среди заболевших менингитом до половины случаев регистрируется у детей в возрасте до 5 лет. Этому способствует особенная скученность в детских коллективах и близкие контакты во время общения и занятий игровыми типами деятельности.

Самый характерный симптом в острой стадии развития болезни – вынужденная поза, при которой ребенок лежит, подтянув ноги к животу и сильно запрокинув голову назад. Последствия острой фазы могут быть самыми плачевными, если больному не оказать своевременную медицинскую помощь.

Обычно для лечения успешно применяют левомицетина сукцинат и преднизолон внутривенно. При наличии признаков токсического шока дополнительно назначаются кортикостероиды.

Синегнойная палочка

Мазок из горла на инфекции позволяет выявить и такого возбудителя. Ее другое название – псевдомонада. Она относится к одним из наиболее устойчивых микроорганизмов к действию антибактериальных препаратов. Синегнойная палочка часто становится причиной внутрибольничных инфекций, после которых ежегодно регистрируется до 100000 смертельных случаев во всем мире.

Основные особенности, которые влияют на заболеваемость людей, заключаются в том, что псевдомонады высоко изменчивы и быстро адаптируются к переменам в окружающей среде. При этом они способны продолжительное время выдерживать длительное, негативное воздействие. Симптомы проявления инфекции крайне разнообразны и затрагивают все системы организма.

Для подавления и уничтожения синегнойной палочки существуют относительно недорогие препараты, например, на основе стерильного фильтрата ее фаголизатов. Ключевую роль в процессе лечения играет точная диагностика и раннее начало антибактериальной терапии.

Кроме перечисленных, мазок позволяет выявить и ряд других возбудителей:

• грибковые поражения;
• коклюшная палочка;
• палочка Коха;
• энтеровирус;
• аденовирус;
• бордетелла;
• парагрипп;
• листерия;
• грипп.

Это далеко не полный список, но все они сопровождаются схожими симптомами. Лишь при тщательной диагностике и детальном обследовании удается установить истинного возбудителя и подобрать эффективный антибиотик.

Особенности лечения для устранения болезнетворной микрофлоры

При обнаружении патологических микроорганизмов необходимо обязательно следовать всем рекомендациям специалиста. Обычно больные направляются на лечение к врачу-инфекционисту. Только он после определения типа возбудителя сможет порекомендовать подходящий лекарственный препарат.

Связано это с тем, что неправильно подобранный антибиотик и другие средства не только окажутся бесполезными, но и ухудшат состояние больного человека из-за их отрицательного влияния на организм, связанного с процессами усвоения, биотрансформации активных веществ и выведения их метаболитов.

В процессе лечения важно придерживать основных рекомендаций, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции:

• как можно чаще мыть руки теплой водой с качественным антибактериальным мылом;
• при отсутствии такой возможности следует пользоваться готовыми антисептиками из аптеки;
• в квартире следует произвести генеральную уборку с дезинфекцией всех доступных поверхностей;
• особенное внимание при этом следует уделить дверным ручкам и выключателям.

И последнее правило в период обострения болезни – при чихании обязательно прикрывать нос плотным платком. Во время лечения менять его следует как можно чаще, стирая при высокой температуре, и затем прогревая горячим утюгом.

Такая процедура, как мазок из горла, — необходимая для многих пациентов. И при всей своей простоте выполнение анализа зачастую фактически может сохранить больному жизнь. Поэтому при малейших подозрениях на какую-либо инфекцию следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Видео о бакпосеве из горла

Комаровский о мазке из горла: