Массаж шеи и гортани
«Голос сел», «пропал голос»… Чаще всего это временное явление, связанное с простудой или слишком бурной вечеринкой. Однако бывают состояния и болезни, при которых проблемы с голосом становятся хроническими. Стандартное лечение не помогает, а ЛОР-врач и гастроэнтеролог не видят «своих» патологий. MedAboutMe расскажет о необычной разновидности физиотерапии — массаже для голоса.
Голос — это громкое дыхание
Человеческая гортань представляет собой хитроумное цилиндрическое образование из многочисленных хрящей, связок и мышц, которое соединяет трахею и гортаноглотку. Гортань предназначена для глотания, дыхания и образования голоса. Чтобы получился звук, необходимо наличие воздушной струи (дыхания), вибратора для получения звука (голосовые связки) и резонаторов для его усиления. За работу связок отвечают три группы мышц:
- мышцы для натяжения голосовых связок;
- мышцы для сужения просвета голосовой щели;
- мышцы для расширения просвета голосовой щели.
К верхним резонаторам относятся лицевые пазухи (лобные и гайморовы), носовая и ротовая полости. Роль нижних резонаторов играют легкие, бронхи и трахея
На выдохе поток воздуха от легких по трахее доходит до голосовых связок, проходит через них, и получается звук. Чем интенсивнее напор воздуха, проходящий через них, и чем быстрее вибрируют связки, тем выше звук. И наоборот: чем слабее воздушная струя и чем медленнее колебания связок — тем голос ниже.
За приток воздуха к легким и обратное движение воздушной струи отвечает диафрагма. В пассивном состоянии человек делает в среднем 17 вдохов-выдохов в минуту. Объем воздуха, который при этом он использует, равняется примерно 500 мл. Для пения, например, этого недостаточно — объем воздуха должен составляет не менее 1-1,5 л. При значительном повышении голоса, крике, пении к работе подключаются также ребра и межреберная мускулатура, мышцы и связки шеи.
Голос и его здоровье
Нарушение образования голоса называется дисфонией. Не заметить эту патологию невозможно, потому как человек, живущий в социуме, общителен по природе своей. Дисфония может проявляться изменением характеристик голоса: тембр, высота, интенсивность звучания.
Есть множество профессий, при которых голос является рабочим инструментом человека: певцы, преподаватели и чтецы лекций, люди, которые вынуждены повышать голос из-за условий работы (стройка, шумное производство) и т. п.
Причиной дисфонии могут быть различные негативные факторы:
- чрезмерное пристрастие к сигаретам;
- воздействие вредных веществ, пыли на производстве;
- усталость, перенапряжение голосовых связок из-за сложных условий работы, семейных конфликтов и т. п.
Есть также целый список заболеваний и состояний, при которых страдают различные отделы голосового аппарата:
- острые заболевания дыхательных путей;
- хронические ЛОР-заболевания;
- гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), который часто приводит к ларингиту, называемому поэтому рефлюкс-ларингитом;
- гипоакузия — снижение слуха, речь при этом начинает казаться неразборчивой и др.
Конечно, если охриплость, потеря голоса, иные его изменения появились на фоне болезни, следует для начала вылечить пациента, а потом смотреть, остались ли у него проблемы с голосом. Но очень часто человек в принципе здоров, но страдает от расстройства голоса. И в этом случае требуется обследование у специалиста в области фониатрии, которая как раз и занимается изучением причин подобных патологий. Нередко оказывается, что медикаментозное лечение не требуется, равно как и хирургические процедуры. И в этом случае вернуть чистый сильный голос может эксперт в области специального массажа, предназначенного для восстановления здоровья голосового аппарата.
Какой бывает массаж голоса?
Ларингеальный массаж активных точек
Применение методов массажа в лечении заболеваний голоса имеет давнюю традицию. Еще в Древнем Китае лекари, помимо растительных препаратов, активно использовали иглорефлексотерапию. А для тех пациентов, кто отказывался от игл, был разработан массаж активных точек на передней и задней частях шеи, а также на руках. Считалось, что он ускоряет циркуляцию крови, активизирует обмен веществ и секрецию слизи, играющей роль смазки для связок, снимает с них усталость, придает им эластичность и подвижность. Врачам предписывалось проводить массаж так, чтобы пациенты уходили не только расслабленными и «звучащими», но и с чувством благополучия и удовлетворения.
Циркумларингеальный массаж
Сегодня популярностью пользуется ларингеальная мануальная терапия (циркумларингеальный массаж), направленная на расслабление чрезмерно зажатых мышц, блокирующих нормальное дыхание человека и работу его голосового аппарата. Обычно под ларингеальным массажем понимают только массаж гортани. Существует множество его специализированных вариаций, предназначенных для певцов, преподавателей и т. п.
Комбинированные методы массажа голоса
Наконец, в 1980-х годах в Финляндии массажисткой Леной Коскинен (Leena Koskinen) была разработана методика лечебного голосового массажа. Позднее метод «голосовой массаж» (Voice массаж) был запатентован финскими патентными органами. На сегодняшний день он представляет собой систему работы с мышцами, которые задействованы в образовании голоса. Это мышцы не только гортани, но и спины, шеи и лица. Эффективность метода была подтверждена разнообразными исследованиями с участием людей, чьи связки в силу профессиональной специфики изо дня в день подвергаются повышенным нагрузкам.
Основные принципы голосового массажа:
- расслабление голосовых связок и мышц, которые обеспечивают их работу;
- повышение эластичности мышц и связок грудной клетки;
- расслабление лицевых мышц, перенапряжение которых приводит к неправильному прикусу;
- профилактика повреждений мышц и связок, которые могут быть вызваны повышением голоса, игрой на духовых инструментах и т. п.
Такой комплексный подход не уникален. Например, в США в Центре здоровья голоса при Университете Вандербильта также разработали комплексную методику, сочетающую в себе физиотерапию и ларингеальный массаж. Физиотерапевты, занимавшиеся созданием методики, заметили, что у людей с расстройствами голоса, часто нарушена осанка, они страдают от головных болей напряжения, есть проблемы со связками и мышцами верхнего плечевого пояса. Автомобильная авария, развод — любая стрессовая ситуация может стать причиной появления хрипоты, нарушения работы связок и даже пропажи голоса. Данный подход особенно актуален для тех пациентов, которые прошли стандартное обследование, и у них не было обнаружено ни болезней, ни аллергии. Как показали исследования, 67% таких пациентов проходили бесполезное для них лечение от рефлюкс-ларингита. У двух третей из них состояние заметно улучшилось после массажа мышц шеи и горла.
Комментарий эксперта
Кирси Кююря, voice массаж терапевт реабилитационного центра Fysio-Eskola в Лаппеенранте (Финляндия)
В формировании звуков нашего голоса задействовано множество групп мышц, расположенных в брюшной полости, грудной клетке, шее, на лице и голове. Они включают диафрагму, дыхательные и жевательные мышцы, язык. Как и любые мышцы, время от времени они могут воспаляться или перенапрягаться. Используя классические массажные движения, специалист снимает в них напряжение. В результате мышцы расслабляются, возвращаются в правильное положение и восстанавливают свою эластичность. Массаж могут дополнять растяжки и дыхательные упражнения.
Описанный метод терапии Voice массажа (массажа для голоса) был разработан финским физиотерапевтом Леной Коскинен в сотрудничестве врачами и специалистами по голосу и используется еще с 1980-х годов. Однако даже в Финляндии, где работает множество самых разнообразных реабилитационных центров, эта услуга редкая. Процедура неинвазивная. В ней не используется нагревание или какое-либо специальное оборудование. Главный инструмент — руки, поэтому делать массаж для голоса имеют право только специально обученные терапевты.
Один сеанс массажа в нашем реабилитационном центре продолжается от 60 до 90 минут. Обычно для достижения результатов достаточно 1-5 сеансов, однако в некоторых случаях их требуется больше — когда голос поврежден, имеются проблемы с дыханием или система истощена.
Чаще всего к терапевту обращаются люди, чья профессия связана с постоянным использованием голоса или дыхательных мышц. Это музыканты, дикторы, священнослужители, стеклодувы, учителя и воспитатели детских садов. Например, музыканты, играющие на духовых инструментах, испытывают проблемы с дыханием и мышцами вокруг рта, и массаж очень им помогает. Услуга очень востребована среди начинающих и профессиональных певцов, которым важно добиться сбалансированного звукоизвлечения.
Иногда Voice массаж назначают в качестве поддерживающего лечения при голосовой терапии, коррекции прикуса, вызванного напряжением мышц в области лица, или лечении рефлюкса. Также он облегчает состояние при заболеваниях, вызывающих затруднения с дыханием, глотанием и речью, таких как астма, боковой амиотрофический склероз или болезнь Паркинсона.
Пройдите тестТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай насколько ценно для тебя твое здоровье.
Источник
- Здоровье и народная медицина
- Лечебный массаж
- Основы лечебного массажа. Серия «Мединина для Вас».
Массаж шеи охватывает: 1) массаж мягких тканей шеи, 2) массаж гортани, 3) массаж гортанных нервов.
Массаж мягких тканей шеи
При массаже шен больной должен быть обнажен до половины груди. Положение больного полуендячее, со слегка откинутой назад головой, опирающейся на подголовник с целью наилучшего расслабления шейных мышц. Массажист располагается впереди больного или сбоку. Массаж начинается с боковых поверхностей шсн. В последние годы мы отказались от массиро- иаиия боковых поверхностей шеи одновременно обеими руками, как это рекомендуют НоГГа (1907), Bum (1913), И. В. Заблудов- ский (1913), Kirchbcrg (1936), И. М. Саркизов-Ссразннн (1963) и др. Как показывают наши наблюдения, при такой методике массажа, особенно при применении энергичных движений, у некоторых больных возникает головокружение, потемнение в глазах вследствие сильного оттока крови от головы, внезапная общая слабость. Этих неприятных ощущений мы ни в одном случае нс наблюдали у больных при раздельном массировании боковых поверхностей шеи.
Техника массажа. Наложив ладонь руки на боковую поверхность шеи так, чтобы большой палец прилегал к углу нижней челюсти, а остальные пальцы приходились позади уха, другой придерживая шею с противоположной стороны (рис. 43), массажист производит поверхностное поглаживание сверху вниз но ходу лимфатических сосудов, вдоль внутреннего края грудино-ключично- сосковой мышцы, постепенно приближаясь к средней линии. Дойдя до верхнего края щитовидного хряща, ладонь постепенно переходит в положение пронации и далее движется до яремной вырезки грудины. Отсюда ладонь поворачивается под прямым углом и продвигается параллельно ключице до края трапециевидной мышцы. Отмассировав ош iy сторону шеи, переходят к другой, соответственно меняя положение рук.
При ослаблении подкожной мышцы шеи (m. platisma), появлении морщинистости массажные движения производят в направлении снизу вверх, начиная от грудино-ключичных суставов и далее по ходу грудино-ключично-сосковой мышцы к углам нижней челюсти до центра подбородка, и отсюда по краям нижней челюсти до мочек ушей. После общего поглаживания производят нежный избирательный массаж грудино-ключично-сосковой мышцы, применяя щипцеобразный прием поглаживания, которое производится по направлению волокон мышцы от места ее прикрепления к сосцевидному отростку и до грудино-ключичного сочленения. После поглаживания проводятся растирание и разминание
Рис. 43. Поглаживание боковой поверхности шеи (начало приема).
и снова поглаживание. Поколачнва- нис – рубленис на этом участке противопоказано во избежание появления у больного головокружения и других отрицательных реакций.
Далее переходят к массажу передней области шеи. Став сбоку от больного, массажист кладет ладонь своей руки под край нижней челюсти, как это указано на рис. 44; левая рука поддерживает голову. Обхватывающее поглаживание производится вертикально сверху вниз по направлению к грудине.
Массаж гортани
При массаже гортани применяются поглаживание (большим пальцем), непрерывистая вибрация и прерывистая вибрация в форме сотрясения. Этот массажный прием производится так: захватив осторожно гортань большим пальцем с одной стороны и указательным или указательным и средним пальцами – с другой (рис. 45), производят ритмические колеба тельные движения, смещая гортань справа налево и сверху вниз и затем слева направо и снизу вверх.
Массаж гортанных нервов
При массаже гортанных нервов применяют чаще всего непрерывистую вибрацию, которую лучше производить с помощью электровибратора.
Верхний гортанный нерв (n. lar-yngeus superior), являющийся, главным образом, чувствительным нервом гортани при ручном способе массажа, массируют следующим образом: концами большого и указательного пальцев захватывают мягкие части у заднего конца края щитовидного хряща и ладонной стороной пальцев осторожно производят ритмические, следующие одно за другим вибрирующие движения (рис. 46).
Рис. 45. Вибрация гортани.
Рис. 46. Вибрация в области выхода верхнею гортанного нерва.
Нижний гортанный нерв (п. 1а- ryngcus inferior), двигательный нерв гортани массируют на участке между дыхательным горлом и внутренним краем грудино-ключично-сосковой мышцы (рис. 47). Массаж гортанных нервов производится только по специальным показаниям.
Методические указания
- Во время массажа больной должен дышать спокойно, не задерживая дыхания. Задержка, а также неравномерное дыхание затрудняют отток венозной крови и могут вызвать неприятные ощущения у больного.
- При массаже боковых поверхностей шеи нужно следить за тем, чтобы не производить давления на сосуды (яремные вены), так как это надавливание может вызвать обморочное состояние. Эту же предосторожность необходимо соблюдать и по отношению к гортанным нервам, чтобы нс вызвать у больного тошноту, рвотные движения. 11ри массаже передней области шеи нужно также избегать надавливания на подъязычную кость, так как это вызывает кашлевое раздражение.
- Для расслабления грудино-ключично-сосковой мышцы при ее избирательном массаже рекомендуется повернуть подбородок больного вверх и в сторону массируемой мышцы.
- Для лучшего доступа к верхнему горт анному нерву при массаже (вибрации) голову больного наклоняют кпереди. При вибрации верхнего гортанного нерва необходимо следить за выражением лица больного, а также за его субъективными ощущениями. При появлении у больного неприятных ощущений (появление болей в гортани, в области темени, ощущение стягивания головы, позывы к тошноте) массаж следует приостановить.
Во время или после массирования шеи рекомендуются физические упражнения, которые содействуют укреплению мышц шеи.
Рис. 47. Вибрация в месте выхода гортанного нерва.
| Исходное положение | Содержание у пражнения | Методические указания |
| Сидя или лежа на спине | Наклон головы вперед – назад | Упражнения в зависимости от показаний производят по тину активных или пассивных движений |
| То же | Наклон головы вправо – влево | |
| То же | Поворот головы вправо – влево | |
| Сила, голова наклонена кпереди. Руки массажиста или больного располагаются на затылке | Наклон головы назад при противодействии этому движению массажиста | Избирательное воздействие на затылочные МЫШЦЫ |
| Исходное положение то же. Голова наклонена кзади. Руки на лбу | Наклон головы вперед при противодействии этому движению массажиста | Избирательное воздействие на грудино-клю- чично-сосковыс МЫ1Ш1Ы |
| Исходное положение то же. Голова повернута вправо. Руки па голове слева | Поворот головы влево при противодействии этому движению массажиста | Избирательное воздействие на левую грудино-ключично-сосковую мышцу |
| Исходное положение то же. Голова повернута влево. Руки на голове справа | Поворот головы вправо при противодействии этому движению массажиста | Избирательное воздействие на правую груди но-кл юч и ч и о-сос ко- вую мышцу |
Упражнения не должны вызывать повышение напряжения в мышцах шеи, а также усиление болей.
При заболеваниях сердца, особенно при выраженном атеросклерозе мозговых сосудов, движения головы, вызывающие усиление сердечной деятельности и прилив крови к голове, производить нс следует.
Примерные физические упражнения ятя мышц шеи приведены в табл. 4.
Источник: Вербов.А.Ф, «Основы лечебного массажа. Серия «Мединина для Вас».» 2002
А так же в разделе « Техника массажа шеи »
- Краткие анатомо-топографические данные
- Техника массажа головы
- МАССАЖ ЛИЦА
- МАССАЖ ШЕИ
- МАССАЖ ГРУДИ
- Техника массажа груди
- МАССАЖ ЖИВОТА
- Техника массажа живота
- МАССАЖ СПИНЫ
- МАССАЖ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
- Техника массажа верхних конечностей
- МАССАЖ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
- ОБЩИЙ МАССАЖ
- Рефлекторно-сегментарный массаж и особенности методики его применения
Источник
Самой уязвимой областью позвоночного столба является именно шея. Местные ткани в большей степени подвержены дегенеративным изменениям, повреждению и сдавлению нервов, сосудов, мышечных волокон, связок. Это приводит не только к хроническим болям, но и к ухудшению мозгового кровообращения.
В результате человек страдает от мигреней, повышенной утомляемости, астении. Чтобы устранить спазм и болезненность, улучшить кровоток, необходимо регулярно выполнять лечебный массаж шейно-воротниковой зоны.
Анатомические особенности
В зоне шейного отдела позвоночника присутствует естественный лордозный изгиб, обращенный вперед. Начиная с 4-го по 7-й, шейные позвонки разделены межпозвонковыми дисками — хрящевыми пластинками, выполняющими амортизирующую роль. Гиподинамия, длительные статичные позы приводят к их истиранию, истончению и образованию грыж.
Грыжи оказывают давление на позвоночные артерии, проходящие в поперечных отростках позвонков. Это провоцирует недостаточность мозгового кровообращения. Лечебный массаж пораженной воротниковой зоны позволяет частично восстановить кровоток, компенсировать его за счет движения крови по коллатералям.
Шейный отдел отличается хорошей мобильностью, слабыми мышцами, маленькими позвонками. При этом на него приходится значительная нагрузка — отсюда высокая вероятность травмы. Малейшее повреждение, воздействие на шейный позвонок вызывает его смещение. Результат предсказуем — возникает сужение артерий, ухудшается ток крови к мозгу. Лечебный массаж шеи в этом случае обязательно включают в комплексную терапию после проведения основных мероприятий.
Показания
Лечебный массаж шеи необходимо проводить при следующих патологиях:
- остеохондроз с его симптоматикой — мигрени, тугоподвижность шеи, онемение рук;
- кривошея;
- сколиотическая деформация позвонков (начальные стадии);
- невралгии и невротические расстройства;
- вегетососудистая дистония;
- травмы шеи (в период восстановления);
- гипотензия и гипертензия — лечебный массаж воротниковой зоны позволяет нормализовать артериальное давление;
- депрессивные состояния, бессонница.
Ухудшение притока крови к структурам мозга ведет и к когнитивным, мнестическим нарушениям, расстройствам сна, сосудистым кризам. Вертебробазилярная недостаточность проявляется также тошнотой, головокружениями, головными болями, общим недомоганием, хронической усталостью, проблемами с координацией. Все эти симптомы, а также напряжение мышц шейно-плечевого пояса, болезненность в верхней части спины требуют проведения массажа.
Процедура рекомендована при малоподвижном образе жизни, частых стрессах, нервных расстройствах и остеохондрозе.
Лечебный массаж при неосложненном остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Помимо сдавления артериальных сосудов и снижения высоты позвонков, при ШОХ нередко защемляются нервные пучки. Это провоцирует спазм мышц соответствующей области тела, онемение и иные парестезии верхних конечностей.
Шейный остеохондроз обычно развивается на фоне физических нагрузок (ношения тяжестей на плечах), частого и продолжительного пребывания в статичной позе (офисная работа, швеи, диспетчера, водители и пр.). Вместе с нервами и сосудами при остеохондрозе страдают и мышцы шеи — от тяжести воздействия и напряжения, а иногда и от судорог.
Лечебный массаж при шейном остеохондрозе — эффективный способ получить ремиссию и избавиться от неприятных симптомов. При регулярном проведении манипуляции процедура позволяет приостановить течение болезни и предотвратить более серьезные изменения в хрящевых и костных структурах.
Массаж делают в положении лежа на животе. Для удобства и большего прогревания тканей специалист использует массажное масло. Позвоночник во время воздействия не затрагивается. Длительность сеанса около получаса.
Процесс делится на три этапа:
- Растирания. Движения плавные, круговые. Массажист сверху вниз разминает шейные мышцы, с обязательной проработкой ромбовидной. Затем движения повторяют по направлению к затылку.
- Лечебный массаж с работой над воротниковой зоной. Движения выполняют большими пальцами или костяшками, с захватом тканей, сверху вниз и назад, а потом в обратную сторону. Сила воздействия плавно увеличивается.
- Расслабляющий этап. Постепенно снижается интенсивность движений. В конце повторно растирают всю область ладонями. После окончания сеанса пациент лежит некоторое время, плечи и шею прикрывают теплым полотенцем.
Противопоказания
Противопоказания к лечебному массажу только воротниковой зоны при остеохондрозе можно поделить на временные и абсолютные. Обычно воздействие проводят после того, как стихают воспалительные процессы и нормализуется общее самочувствие.
Когда запрещено выполнять процедуру:
- Локальные процессы в шейно-воротниковой области (папилломы, раны, фурункулы, дерматиты, ссадины);
- Инфекционные болезни (в том числе грибкового происхождения);
- Травмы шеи в остром периоде;
- Гипертония при высоком давлении;
- Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- Воспаление в зоне головы, шеи, верхнего участка спины.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Как проходит лечебный массаж шейно-воротниковой зоны
Выбор техники зависит от цели массажа. Иногда процедуру совмещают с вакуумными банками или аппаратной методикой.
Классический вариант требует проработки:
- Области надплечий;
- Плечевых суставов;
- Вертебральных, дельтовидной и трапециевидной мышц;
- Шейно-черепного сочленения.
Пациент может занять позу сидя (с опорой для головы) или лечь на кушетку. Алгоритм представляет собой чередование определенных приемов: поглаживания, растирания, разминания, вновь растирания, вибрационных движений. Завершается сеанс поглаживанием, которое дает расслабляющий эффект.
Растирание необходимо для разогрева мышц, улучшения трофики. Его обычно выполняют обеими руками, реже подушечками пальцев.
Самый главный прием лечебного массажа больной шеи — разминание. Оно занимает 60% от всего времени воздействия. Интенсивность движений увеличивают постепенно. Нельзя допускать боли и выраженного дискомфорта.
Польза
Спазм шейных мышц негативно отражается на мозговом кровообращении, что запускает дегенеративные процессы во всем организме. Снятие мышечных блоков, восстановление кровотока по позвоночным артериям дает следующие эффекты:
- Улучшается микроциркуляция в шейно-воротниковой области, исчезает отек — в результате снижается интенсивность болевых ощущений в мышцах, чувство напряжения, высвобождаются защемленные нервные корешки;
- Нормализуется сон, пропадают головные боли;
- Повышается жизненный тонус, общее самочувствие;
- Корректируется осанка;
- Улучшается функционирование внутренних органов, так как лечебный массаж шеи оказывает воздействие на рефлексогенные точки, находящиеся в этой области.
Целебный эффект распространяется на другие органы и системы: пищеварения, дыхания, выделения. Происходит это потому, что в районе плечевого пояса и шеи находятся проекционные зоны, рефлекторная дуга которых заканчивается на органах-мишенях — почках, поджелудочной железе, печени, селезенке, ободочной кишке.
Таким образом, лечебный массаж шейно-воротниковой зоны обладает не только локальным действием, но и общеукрепляющим.
Стоимость услуг
| Описание | Цена, руб. |
|---|---|
| Массаж грудного отдела позвоночника (продолж-ть 15-20 минут) | 1150 рублей |
| Массаж шейно-воротниковой зоны (продолж-ть процедуры 15-30 минут) | 850 рублей |
Клиника ABC 660
Маяковская От 1 900 руб.
Тургеневская От 1 250 руб.
Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.
*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.
Источник