Лекарства при отравлении и рвоте и поносе ребенку

Рвота у ребенка

Пищевым отравлением называют острое инфекционно-токсическое поражение организма, возникающее при употреблении некачественных продуктов, растительных и других ядов. Неокрепшему детскому организму сложнее справиться с токсинами и бактериями, чем взрослому. Родители должны знать, что дать ребенку при отравлении.

Причины детских отравлений

Причина детских отравлений кроется в употреблении:

продуктов питания с истекшим сроком годности;
растительных ядов (ядовитых растений и грибов);
химических веществ;
лекарственных препаратов.

Продукты, которыми отравиться легче всего:

Классификация грибов

молоко, творог, мороженое, йогурты и другие молочные продукты;
кондитерские изделия;
рыба и морепродукты;
грибы;
сырые яйца.

Нередки случаи отравления мухомором и бледной поганкой. Ядовитые грибы содержат токсины, вызывающие пищевую интоксикацию и поражающие ЦНС. Даже один кусочек бледной поганки может привести к летальному исходу.

Симптомы

Прежде чем приступать к лечению отравления, нужно изучить особенности развития патологического процесса. Попадая в ЖКТ, болезнетворные бактерии начинают стремительно размножаться. В процессе их жизнедеятельности образуются токсины, которые оседают на стенках кишечника и желудка. Со временем бактерии, проникшие в организм, погибают и разрушаются, вызывая еще большее отравление. Когда ядовитые вещества попадают в кровь, развивается общая интоксикация.

Узнать, что ребенок заболел, можно по следующим симптомам:

нарушения работы ЖКТ (боль в животе, тошнота, рвота, диарея, повышенное газообразование);
головная боль;
повышенная температура тела;
учащение пульса и дыхания;
суставные и мышечные боли.

Вначале появляются тошнота, многократная рвота, боль в желудке. Возникает жидкий стул с примесями крови или слизи. Ребенок часто просится в туалет (до 5–10 раз в сутки). Интоксикация постепенно нарастает. Температура тела повышается до 38–39 °C, ребенок становится вялым, отказывается от еды, жалуется на головную и мышечную боль. Из-за обезвоживания черты лица заостряются, кожа становится сухой и бледной, артериальное давление снижается. Могут наблюдаться расстройства гемодинамики, судороги, нарушение кислотно-щелочного баланса, уменьшение объема выделяемой мочи.

В тяжелых случаях возможно развитие некротического энтерита, сепсиса, эндокардита, гиповолемического или инфекционно-токсического шока. Такие симптомы наблюдаются редко, возникают у ослабленных и недоношенных детей, пациентов с гипотрофией и другими особенностями развития (уход за такими детьми должен быть особо тщательным).

Отравление ядовитыми растениями и грибами чревато поражением центральной нервной системы и появлением соответствующих симптомов. У детей могут наблюдаться галлюцинации, расстройства речи, проблемы со зрением, судороги, эйфория, заторможенность и даже кома.

При поражении сердца и сосудов происходит снижение артериального давления, развитие аритмии, брадикардии или тахикардии.

Особенно опасно отравление следующими грибами:

Мухомор. Содержит яды, вызывающие рвоту, одышку, галлюцинации, повышенное слюноотделение, бронхоспазм, судороги. Вероятность погибнуть при отравлении мухомором составляет 1 %.
Бледная поганка. В ее составе токсины, вызывающие неукротимую рвоту, диарею, судороги, кишечные колики, нарушение функции дыхания. Возможно развитие токсического гепатита и острой печеночной недостаточности. В 90 % случаев отравление бледной поганкой заканчивается летальным исходом.

Восстановление кишечника и желудочных желез требует времени. Симптомы интоксикации наблюдаются в течение нескольких дней, после чего постепенно исчезают. Дольше всего сохраняется слабость, вызванная обезвоживанием и попаданием яда в организм.

Противорвотные препараты и сорбенты при отравлении

Для лечения отравления у детей и взрослых используют сорбенты — лекарства, предназначенные для выведения токсинов из организма. Прежде чем давать ребенку тот или иной сорбент, нужно ознакомиться с инструкцией по применению. Узнать, с какого возраста допускается использование препарата, можно в разделах «Противопоказания» и «Применение в детском возрасте». Если есть возможность, необходимо посоветоваться с врачом.

Маленьким детям разрешен прием следующих медикаментов:

Энтеросгель

Активированный уголь.
Смекта.
Полисорб.
Энтеросгель.
Полифепан.

Активированный уголь и Смекта подходят даже младенцам. Их применяют для симптоматического лечения заболеваний, нарушений ЖКТ. Смекта справляется даже со сложной диареей, не проходящей в течение 4 и более часов. Активные компоненты лекарства обволакивают стенки кишечного тракта, препятствуя их дальнейшему раздражению. Если отравление спровоцировано приемом или передозировкой лекарственных средств, можно дать ребенку Полисорб или Энтеросгель.

Чтобы токсины не успели поступить в кровь, давать сорбенты нужно при появлении первых признаков отравления. При употреблении таких препаратов нужно пить много жидкости, т. к. средства вызывают еще большее обезвоживание организма.

При многократной рвоте рекомендуется прием противорвотных препаратов:

Церукал.
Мотилиум.
Домперидон.
Бромоприд.
Риабал.
Атропина сульфат.

Давать перечисленные средства до приезда врачей не следует. Во время диагностики изучается состояние пациента, объем и характер рвотных масс.

Противорвотные лекарства предназначены для симптоматического лечения рвоты, но причину заболевания не устраняют. Механизм действия препаратов основан на блокировке центральных рецепторов, ответственных за рвотный рефлекс, поэтому избежать развития побочных эффектов удается не всегда. У ребенка, принимающего противорвотные средства, могут возникать головокружения, сонливость, изменение сердечного ритма, проблемы с дыханием и зрением.

Что делать, если возникла диарея?

Правила приема препарата регидрон детям

При поносе у ребенка необходимо восполнить потерю жидкости. Подойдут растворы электролитов — Регидрон. Порошок разводят в холодной кипяченой воде и дают ребенку по 50–100 мл через каждые 3–5 минут. Порции должны быть маленькими, т. к. употребление большого количества жидкости может вызвать рвоту.

Задача родителей — внимательно следить за состоянием ребенка. При появлении вялости, рвоты, высыпаний на коже, примесей крови и слизи в каловых массах нужно вызвать врача. Если нужна немедленная консультация, следует звонить в «Скорую помощь» и просить дежурного соединить с токсикологическим центром.

Нужны ли антибиотики?

Антибиотики при отравлении у детей назначаются редко. Показания к приему антибактериальных препаратов:

кампилобактериоз;
клебсиеллезная инфекция;
отравления, вызванные протеем;
цитобактериоз и эшерихиоз.

Прежде чем назначать антибиотик, врач должен определить возбудителя — это поможет подобрать подходящее лекарство. Принимать антибактериальные средства на голодный желудок запрещено. Встречаются препараты, которые нужно употреблять перед приемом пищи.

При лечении детей антибиотиками нужно соблюдать следующие рекомендации:

Действие пробиотиков на организм

учитывать рекомендации врача относительно дозировок и продолжительности терапии;
запивать таблетки только водой;
во время и/или после антибиотикотерапии принимать пробиотики (лекарства для лечения дисбактериоза).

Прием лекарства должен быть согласован с врачом. Прежде чем давать препарат ребенку, нужно ознакомиться с инструкцией, изучить возможные побочные эффекты, убедиться в отсутствии противопоказаний.

Чем сбить температуру?

Помощь ребенку при лихорадке оказывается лекарственными препаратами. Детям до 1 года давать жаропонижающие средства не рекомендуется, поэтому при повышении температуры нужно вызвать «Скорую помощь». Для лечения пациентов от 12 месяцев и старше подходят Ибупрофен, Парацетамол и другие лекарства с аналогичным составом. Аспирин и Анальгин детям дают редко — препараты оказывают негативное воздействие на неокрепший организм ребенка.

Сбивать температуру с помощью медикаментов можно в следующих случаях:

затрудненное дыхание, удушье или дыхательная недостаточность;
сильная потеря жидкости;
температура от 39 °C и выше;
судороги, ранее наблюдавшиеся при повышенной температуре.

Если температура не превышает 38,5–39 °C, сбивать ее нет необходимости. При гипертермии организм вырабатывает интерферон, помогающий справиться с инфекцией. Чтобы облегчить состояние больного, можно давать клюквенные морсы, зеленый чай с медом и другие безобидные напитки. Повышенное потребление жидкости ускорит выведение токсинов, обеспечит быстрое восстановление организма.

Особенности диеты

Диета при пищевом отравлении зависит от возраста ребенка. Детям, находящимся на грудном вскармливании, следует давать кисломолочные смеси с рисовым отваром (не ранее чем через 8–12 часов после отравления). Остальных пациентов можно кормить кашей, яичными желтками, овощными и фруктовыми пюре, супами. Пища должна быть перетертой, чтобы максимально разгрузить пищеварительный тракт и позволить ему восстановиться после перенесенной интоксикации.

Режим питания при отравлении должен быть щадящим. Необходимо отказаться от жирной и жареной пищи, сырых овощей и фруктов, хлебобулочных и кондитерских изделий. Еда должна быть здоровой, приготовленной в мультиварке или на пару. Разрешается употребление хлеба или батона, подсушенного в тостере или духовке.

Кормить ребенка можно до 8 раз в сутки. Порции должны быть маленькими. Если ребенок не хочет есть, заставлять не стоит: когда организм начнет восстанавливаться, аппетит появится автоматически.

Осложнения пищевого отравления

Пищевые отравления у детей почти никогда не проходят бесследно. Интоксикация может приводить к развитию таких патологий:

У ребенка пищевая аллергия

дисбактериоз;
хронические воспалительные заболевания кишечника;
язвенная болезнь желудка;
артериальная гипертензия;
хронический гастрит;
почечная и печеночная недостаточность;
пищевая аллергия;
сахарный диабет;
ожирение;
повышенная нервная возбудимость.

Если симптомы отравления отступили, но ребенок продолжает жаловаться на плохое самочувствие, нужно обратиться к доктору. При болях в желудке проводится гастроскопия — инструментальный метод исследования, позволяющий оценить состояние органа. Возможно проведение других диагностических мероприятий, необходимых для постановки диагноза и выбора подходящего способа лечения.

Профилактика

Чтобы защитить ребенка от отравления, необходимо:

кипятить воду;
тщательно мыть овощи и фрукты, споласкивать их кипятком;
содержать кухню в чистоте;
отказаться от готовых блюд, продающихся в супермаркетах;
выбрасывать продукты и медикаменты с истекшим сроком годности;
держать бытовую химию и лекарственные средства в недоступных местах;
не давать грибы детям младше 5 лет;
соблюдать осторожность при купании в открытых водоемах;
приучить ребенка мыть руки (после прогулки, посещения туалета, игры с домашними животными, перед едой).

Дети не должны самостоятельно собирать грибы и ягоды. Ребенку необходимо объяснить, что дары леса могут быть опасны для жизни и здоровья — это поможет предотвратить случайные отравления.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 515

Источник

Обзор противорвотных препаратов для детей

Рвота представляет собой защитный рефлекс, который есть у каждого ребенка. Причиной возникновения рвоты бывают и кишечные инфекции, и черепные травмы, и употребление несвежих продуктов, и менингит или другие патологии. Обычно перед рвотой можно отметить у ребенка головокружение, слабость, побледнение кожи, учащенное дыхание, усиленное выделение слюны и прочие симптомы.

Основная опасность рвоты заключается в обезвоживании, которое у детей наступает довольно быстро. Также выбрасываемые при рвоте массы могут попасть внутрь дыхательных путей. И потому в некоторых случаях важно как можно скорее остановить рвоту.

Первая помощь детям с рвотой в домашних условиях

В первую очередь родителям следует успокоить ребенка. Также немаловажно сохранять спокойствие и самим взрослым, чтобы своей паникой не пугать малыша. Далее важно определить, нужна ли ребенку срочная медицинская помощь.

Вызовите педиатра на дом в таких случаях:

Возраст ребенка до трех лет.
Приступы рвоты постоянно повторяются в течение суток.
Вместе с рвотой у ребенка отмечается лихорадка и понос.
Малыш вялый и слабый.
Ребенок отказывается от питья.
На коже малыша появилась сыпь.
В рвотных массах имеются примеси желчи либо капли или прожилки крови.

Рекомендуем посмотреть видео, в котором педиатр дает рекомендации родителям, что делать при рвоте у ребенка:

Вызов скорой помощи необходим, если:

В дыхательные пути ребенка попали рвотные массы.
Рвота спровоцирована попаданием инородного тела в просвет пищевода.
Рвота является одним из симптомов травмы головы.
Ребенок потерял сознание или оно спутанное.
Малыш жалуется на острые боли в животе.
Рвота была больше 4 раз за последние 2 часа.

Сорбенты

Наиболее безопасными и популярными средствами, применяемыми при рвоте у детей, являются сорбенты. Они поглощают токсины и выводят их из детского организма, поэтому чаще всего используются при кишечных инфекциях и разных отравлениях.

Эти препараты разрешены к применению у детей любого возраста и не угнетают нормальную бактериальную флору кишечника.

К группе сорбентов относят такие лекарства:

Активированный уголь. Это самый доступный вариант сорбента, который следует держать в домашней аптечке. Благодаря своей пористой структуре данное средство быстро вбирает токсические соединения и безопасно для малышей. Препарат представлен черными таблетками, количество которых дозируют с учетом веса ребенка.

Белый уголь. Сорбционные свойства этого вида угля намного выше, поэтому он применяется в меньшей дозировке. К тому же, такой препарат не провоцирует запор, а напротив, положительно сказывается на перистальтике кишечника. Белый уголь выпускают в таблетках. Аннотация к средству не рекомендует давать его детям до 14 лет, но лечащий врач с учетом показаний может назначить белый уголь и в более раннем возрасте, если увидит от применения этого сорбента больше пользы, чем риска.

Смекта. Такое безвредное для детей любого возраста лекарство не только абсорбирует токсические вещества, но и обволакивает слизистую, защищая ее от раздражения. Препарат представляет собой порошок в пакетиках. Для приготовления суспензии его можно разводить водой, компотом или смесью, а также смешивать с детским питанием. Единственным минусом Смекты является такое побочное действие, как запор.

Энтеросгель. Этот сорбент выпускается в виде геля и разрешен к применению с рождения. Грудничкам его дают перед кормлениями 6 раз в день по 2,5 г, смешивая с водой или женским молоком. Если ребенку исполнился 1 год, Энтеросгель назначают по 7,5 г трижды в сутки, а детям старше 5 лет разовая дозировка увеличивается до 15 г препарата.

Полифепан. Данный препарат в виде порошка или гранул содержит лигнин, получаемый из хвойной древесины. Он вбирает вредные вещества и нормализует работу пищеварительного тракта. Средство можно давать детям младше года по чайной ложке за час до кормления трижды в день. В возрасте 1-7 лет разовая доза составляет десертную ложку, а детям старше 8 лет – столовую ложку порошка, которую разводят водой либо запивают.

Полисорб МП. Основой этого препарата выступает диоксид кремния, способный адсорбировать токсические вещества. Содержимое пакетика размешивают с водой и дают ребенку, подбирая дозировку с учетом его массы тела.

Энтеродез. Такой сорбент в форме порошка содержит повидон. Из него готовят суспензию и дают детям, рассчитывая требуемую дозу на основе веса малыша.

Фильтрум СТИ. Данный препарат на основе лигнина выпускается в таблетках, которые перед применением измельчают и смешивают с водой. Малышам, которым еще не исполнилось 3 года, дают по половинке таблетки, а ребенку в 4 года и старше – по целой таблетке три-четыре раза в день.

Голод

Если у ребенка возникла рвота, его обычно боятся кормить. Отсутствие нескольких приемов пищи не вредит ребенку, а напротив, полезно при кишечном заболевании или отравлении. Однако не все дети переносят голодание нормально.

Если речь о грудном ребенке, регулярное питание важно для его жизнедеятельности, поэтому перерывов в кормлении грудных малышей при рвоте не делают.

Что касается детей постарше, то просьбы о пище в периодах между приступами рвоты советуют удовлетворять. Если ребенок просит еду после рвоты, значит, ему следует ее предложить, но с некоторыми оговорками:

Порции должны быть небольшими, поэтому лучше разделить один прием пищи на несколько и давать еду чаще.
Пищу ребенку нужно давать в теплом виде.
Предпочтительнее вегетарианские блюда, которые будут легко усваиваться.
Хорошим вариантом будут свежеприготовленные пюре.
Детям после рвоты не следует давать сладкую пищу, так как быстрые углеводы будут провоцировать бродильные процессы.
Из рациона также нужно исключить острую и соленую еду.
Не предлагайте ребенку после рвоты жирные или жареные блюда, ведь они будут дополнительной нагрузкой на печень.
Не следует давать малышам свежие фрукты, так как их клетчатка окажет раздражающее действие на кишечник. Можете запечь ребенку яблоко, как источник пектина.
Чтобы восстановить кишечную флору, малышам после рвоты полезны кисломолочные продукты.

Питье

Уделить внимание отпаиванию ребенка – самая важная задача каждой мамы. Начать ее реализацию следует еще до прихода врача, поскольку обезвоживание вследствие рвоты может представлять опасность для маленьких детей. Крохе нужно давать жидкость в маленьком количестве (по чайной ложке или по несколько глотков) каждые пять минут.

Если малыш вырвет питье, отпаивание продолжают. Если ребенку хочется пить больше, ему следует давать столько жидкости, сколько он может выпить.

Примерный объем питья, которое ребенку нужно давать после рвоты, рассчитывают на основе его веса – массу в килограммах умножают на 75. Столько миллилитров жидкости дают малышу в течение 4 часов после приступа рвоты.

Лучшим вариантом питья для деток с рвотой являются растворы для регидратации. Они помогают восстановить равновесие жидкости и солей в детском организме, нарушенное вследствие приступа рвоты. Самыми известными растворами являются Оралит, Ре-соль, Регидрон. Если их не оказалось в домашней аптечке или ближайшей аптеке, мама может сделать похожую жидкость самостоятельно, всыпав в литр воды 2 ст. ложки сахара, 1 ч. ложку поваренной соли, а также 1 ч. ложку соды.

Детям, которые отказываются от регидратационных растворов, можно предложить любое другое питье. Это может быть слабо заваренный чай, минеральная вода без газа, компот из фруктов, отвар ягод шиповника, настой изюма или других сухофруктов.

Температура предлагаемой крохе жидкости должна быть приближенной к температуре тела малыша, тогда она быстрее всосется в пищеварительном тракте и не будет провоцировать повторную рвоту. Если сын или дочка не хочет пить, постарайтесь уговорить ребенка, ведь при категорическом отказе от питья единственным способом избежать обезвоживания является госпитализация.

Противорвотные лекарства

Прежде чем рассмотреть препараты, помогающие остановить рвоту, важно отметить некоторые особенности их применения. Прежде всего, назначать лекарство с противорвотным действием должен лишь врач.

Недопустимо приобретать средство самостоятельно и давать малышу после прочтения инструкции. В первую очередь, из-за частого возникновения побочных эффектов от приема любого антирвотного лекарства. Поскольку средства этой группы в основном воздействуют на центральные рецепторы, ответственные за рвотный рефлекс, они могут вызывать головокружения, сонливость, проблемы со зрением, дыханием, ритмом сердцебиений и многие другие.

Не менее важно понимать, что лекарства против рвоты не могут вылечить ее причину, а лишь воздействуют на сам симптом. Если дать противорвотный препарат до приезда врача, педиатру будет сложнее установить диагноз, а также оценить объем и характер выделенных во время приступа рвотных масс.

Не менее важно понимать, что лекарства против рвоты не могут вылечить ее причину, а лишь воздействуют на сам симптом. Если дать противорвотный препарат до приезда врача, педиатру будет сложнее установить диагноз, а также оценить объем и характер выделенных во время приступа рвотных масс.

Обзор лекарств против рвоты

Церукал. Такой препарат, активным веществом которого выступает метоклопрамид, воздействует на рвотный центр и блокирует его. Лекарство выпускают в таблетках и в ампулах. Оно предназначено для детей старше 2 лет. Жидкую форму Церукала можно принимать внутрь или сделать внутримышечный укол. Дозировку лекарства определяет врач.

Мотилиум. Это лекарство помогает нормализовать работу пищеварительного тракта, поэтому используется при тошноте, изжоге, вздутии, рвоте и коликах. Его производят как в таблетированной форме (в оболочке и для рассасывания), так и в суспензии (ее удобно давать маленьким детям). Активным веществом лекарства является домперидон, подавляющий активность рвотного центра и ускоряющий переход пищи из желудка в кишечник. Средство назначается с 2-летнего возраста, а его побочным действием может быть повышенная возбудимость и прочие симптомы со стороны нервной системы. Они проходят, как только прием препарата прекращается.

Риабал. Этот препарат блокирует холинорецепторы в пищеварительном тракте, благодаря чему тонус гладкой мускулатуры понижается, а секреция пищеварительных соков уменьшается. Лекарство назначают при рвоте, а также при болях, обусловленных спазмами ЖКТ. Сироп разрешен к применению у деток с рождения, а таблетированная форма – в возрасте 6 лет и старше.

Бромоприд. Такое противорвотное средство воздействует на ствол головного мозга, а также улучшает перистальтику ЖКТ. Оно представлено капсулами, но выпускается и в свечах в нескольких дозировках.

Атропина сульфат. Данный препарат угнетает рвотный центр, а также уменьшает секрецию пищеварительных соков и понижает тонус пищеварительного тракта. Он представлен и таблетками, и раствором для уколов или приема внутрь. Дозировку такого лекарства должен подбирать лишь компетентный врач.

Домперидон. Такой препарат выпускают в виде суппозиториев, а также в таблетках для детей старше 5 лет. Применять свечи удобно при выраженной тошноте и частых приступах рвоты. Дозировку лекарства должен определять врач, учитывая возраст ребенка и его вес.

Авиа-Море. Такое средство помогает при рвоте, которая спровоцирована укачиванием и морской болезнью. Лекарство содержит дименгидринат, разрешенный к применению у детей старше года.

Ондансетрон. Этот противорвотный препарат применяют при химиотерапии, лечении цитостатиками, а также после операций, чтобы предотвратить появление рвоты. Инъекции можно выполнять детям старше 1 месяца, сироп разрешен для малышей старше 6 месяцев, а таблетки – для детей старше 2 лет.

Народные средства

Детям с приступами рвоты можно давать пить отвар перечной мяты или настой мелиссы. Такие средства весьма эффективны при тошноте и расстройстве желудка.
Если натереть имбирь и немного его проварить, то после процеживания такую воду в теплом виде можно давать по несколько глотков после рвоты для предотвращения ее повторения.
Подавить рвотный рефлекс способен отвар пижмы и полыни. Кроме того, такое средство оказывает противовоспалительное действие и препятствует распространению вредоносных бактерий.
Отвар или чай из семян укропа можно давать ребенку после рвоты для нормализации пищеварения и профилактики вздутия.
Смесь соков картофеля и капусты 1:1 тоже является хорошим противорвотным средством.

В представленном ниже видео – рецепт чая, эффективно помогающий при рвоте у ребенка:

Чем поить ребенка при рвоте, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Что делать при пищевом отравлении у ребенка, смотрите в передаче доутора Комаровского.

Источник