Лечение плоскоклеточного рака гортани химиотерапией
Клинические признаки
Рак гортани III стадии характеризуется распространенностью опухоли с поражением 1-3 ее анатомических отделов, без выхода за пределы органа, а также с/без поражением одного л/узла шеи (с его увеличением не более 3см). Исходя из вышеизложенного, основным признаком рака гортани третьей стадии является паралич одной или обеих голосовых складок, что может сопровождаться осиплостью или потерей голоса , а при двухстороннем поражении голосовые складки могут полностью перекрывать просвет гортани, не позволяя пациенту адекватно дышать (вплоть до асфиксии, из-за чего еще до начала лечения может выполняться трахеостомия).
При поражении же лимфатического узла шеи пациент может сам заметить появление «припухлости» на шее, которое более ничем не беспокоит (узел , как правило, безболезненный).
Дополнительными специфическими симптомами, на которые пациент может обратить внимание врача, могут быть:
- ощущение комка в горле при глотании,
- поперхивание, кашель ( в мокроте могут определяться прожилки крови)
- боль в горле в покое и при глотании
- неприятный (гнилостный) запах изо рта
Общими симптомами для многих онкологических заболеваний и , в частности, для рака гортани являются:
- повышенная до субфебрильных и фебрильных (при присоединении бактериальной инфекции) значений температура тела
- постоянное недомогание;
- анемия
- снижение массы тела
- быстрая утомляемость
- апатия, сонливость
Диагностика рака на III стадии
Для проведения диагностики рака на третьей стадии врач тщательно собирает анамнез болезни со слов больного, ориентируясь в первую очередь на его жалобы.
Далее, исходя из данных анамнеза и физикального осмотра (внешний осмотр и пальпация), назначается план обследования. Основными пунктами этого плана являются следующие методы обследования:
- Непрямая и Прямая ларингоскопия (фиброларингоскопия). Последняя позволяет произвести осмотр всех отделов гортани с максимальной четкостью. Введение инструмента в гортань не причиняет какого-либо вреда больному, позволяя выполнить высококачественную фото и видеосьёмку.
- Во время фиброларингоскопии выполняется биопсия опухоли и полученные образцы тканей отправляются на гистологическое (включая иммуногистохимическое) и цитологическое исследования для постановки морфологического диагноза (чтобы понять какого строения опухоль, степень ее дифференцировки)
- УЗИ шеи и органов брюшной полости ( для исключения или определения метастазов, их локализации и размеров)
- Рентгенография органов грудной клетки ( для исключения метастазов в легких)
Современная медицина дает возможность не только диагностировать заболевание, но и выявить его особенности.
Если полученных данных врачу недостаточно для постановки диагноза или определения операбельности, то прибегают к назначению уточняющих или дополнительных методов диагностики:
- компьютерная томография (КТ) шеи, органов грудной клетки
- магнитно-резонансная томография (МРТ) шеи, органов грудной клетки, органов брюшной полости)
- Радиоизотопное исследование костей скелета
- определение связи опухоли с наличием HPV (ВПЧ) – инфекции (ВПЧ – Вирус Папилломы Человека)
- молекулярно-генетическая диагностика опухолевой ткани ( при планировании таргетной или иммунной терапии)
Вышеперечисленные диагностические методы необходимы для правильной постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.
Лечение рака на III стадии
Среди всех больных раком гортани, обращающихся за помощью в медицинские учреждения, пациенты с III стадией составляют самую многочисленную и разнообразную по распространенности группу. В связи с чем эти пациенты являются самыми сложными в диагностике и выборе тактики лечения. Именно поэтому для борьбы с раком на третьей стадии чаще всего применяется комплексная терапия (сочетание хирургического, лучевого и лекарственного лечения). Только своевременное начало и правильное сочетание всех вышеуказанных видов лечения, как правило, позволяет добиться максимального эффекта, т.е. излечения от данного заболевания.
Хирургическое лечение
Наиболее радикальным видом лечения рака гортани продолжает оставаться хирургическое (ларингэктомия/резекция гортани + шейная лимфодиссекция). Но больше всего данное положение относится к складочной локализации опухолевого процесса и при четких границах первичной опухоли. Далее, при условии радикально выполненной операции, эффект может быть закреплен лучевой терапией. Существующие в настоящее время голосовые протезы, устанавливаемые одномоментно с удалением гортани, позволяют в максимально короткие сроки (от 2-х недель спустя от дня операции) вернуться пациенту к достойному качеству жизни без потери голоса.
Химиотерапия
При инфильтративных опухолях и распространении на надскладочный отдел наиболее эффективным признано начало лечения с химиотерапии (неоадъювантная) или сочетанного химиолучевого лечения. Стандартной схемой первой линии является TPF (таксаны, препараты платины, 5-фторурацил). Проведение одного курса занимает 4-5 дней в условиях стационара. Цикл 21 день (это означает , что от первого дня первого курса химиотерапии до первого дня второго курса должно пройти 3 недели). После 2-3 курсов назначается контрольное обследование, оценивается эффект и консилиумом определяется дальнейшая тактика. При сочетанном химиолучевом лечении во время лучевой терапии еженедельно вводятся препараты платины. Схема полихимиотерапии, дозировки препаратов и режимы введения определяются химиотерапевтом индивидуально для каждого больного, исходя из его общего состояния, показателей обследования, а также из вида и распространенности опухоли.
В ряде случаев, при условии высокой чувствительности опухоли (это выясняется в процессе лечения), излечение может наступить и без выполнения операции.
Лучевая терапия
Лучевая терапия, как и химиотерапия, в моноварианте не применяется при раке гортани III стадии. В сочетании с химиотерапией, при условии высокой чувствительности опухоли, применяется в виде радикального курса (с доведением суммарной очаговой дозы до 65-70 Гр). Лечение проводится в режиме 5 дней в неделю по РОД 2Гр/день, соответственно длится около семи рабочих недель. Режим послеоперационной лучевой терапии радиолог определяет индивидуально, исходя из факторов прогноза (определяются по данным гистологического исследования операционного материала).
Диета
Питание больного раком гортани должно препятствовать усугублению изначальных симптомов заболевания и побочных эффектов лечения, а также истощению организма. Пищу необходимо хорошо термически и механически обрабатывать, дабы она не травмировала глотку и быстро усваивалась. Температура продуктов перед употреблением должна быть близка к комнатной. Употребляемые продукты тщательно измельчаются и принимаются небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Объем потребляемой воды не менее 2-х литров.
- слизистые протертые супы, сваренные на нежирном мясном бульоне;
- полувязкие крупяные каши, сваренные на воде пополам с молоком;
- отварные блюда из рыбы, измельченные с помощью блендера;
- овощные пюре из картофеля, моркови, тыквы, свеклы и капусты;
- фруктовые, овощные свежевыжатые соки ( исключить кислые)
- кисломолочные продукты, включая йогурты, кефир и ряженку.
Обязательно следует учесть, что пища не должна быть жареной, острой, содержать специи и приправы. Также следует отказаться от кофе, крепкого чая и алкогольных напитков.
Прогноз
Если диагноз был поставлен правильно, а лечение начато своевременно, то пятилетняя выживаемость пациентов, у которых диагностирован рак гортани на третьей стадии, составляет около 50-80%. Пациенту нужно помнить , что это зависит не только от множества вышеперечисленных факторов, включая опыт и уровень профессионализма врача, технического и медикаментозного обеспечения клиники, но и от собственного желания пациента вылечиться. Тщательное следование рекомендациям врача до, во время и после лечения не менее важны в достижении позитивного результата в борьбе с заболеванием.
Источник
Методика химиотерапии плоскоклеточного рака головы и шеи – эффективностьКак хирургический метод, так и лучевая терапия эффективны в лечении локализованных сквамозных раков головы и шеи, даже в случае поражения лимфатических узлов. Однако прогноз для больных с рецидивами опухоли или для случаев диссеминированного процесса остается крайне неблагоприятным. Первые попытки использовать химиотерапию цитотоксическими препаратами для таких больных были предприняты, по крайней мере, 30 лет назад, препараты назначали интраартериально. В дальнейшем вместо назначения одного препарата стали применять их сочетание и от лечения рецидивов перешли к использованию адъювантной терапии на раннем этапе лечения больных. Целесообразность применения обоих подходов остается предметом обсуждения среди онкологов. К числу эффективных препаратов относятся метотрексат, цисплатин, блеомицин, 5-фторурацил (5-ФУ), таксаны и митомицин С. Они проявляют различную эффективность и в последнее время используются в составе рецептур для лечения больных с рецидивами. Особенно часто применяют комбинации цисплатин-5-ФУ или метотрексат-блеомицин, хотя они дают кратковременный терапевтический эффект. Пока нет четких данных в пользу преимуществ рецептур над изолированным применением препаратов (31). К числу новых эффективных препаратов относятся паклитаксел, доцетаксел, винорелбин, и такие ингибиторы топоизомеразы, как топотекан. Основные противоречия возникают по поводу применения адъювантной комбинированной химиотерапии сразу после (или до) локального лечения опухоли хирургическим методом или лучевой терапией. По данным американских и европейских онкологов, при этом удается более эффективно контролировать рост опухоли и увеличивается выживаемость больных. Действительно, по данным рандомизированных исследований, химиотерапия оказалась более эффективной в соответствующей группе больных по сравнению с группой, леченной традиционным методом лучевой терапии. Особенно это проявлялось в меньшей частоте возникновения рецидивов. В крупномасштабном исследовании, проведенном в клинике Кристи в Манчестере, назначение более чем 300 больным с распространенным опухолевым процессом двух точечных инъекций метотрексата оказало лечебное действие. Проспективный метаанализ большого количества случаев позволил придти к следующим выводам: В нескольких исследованиях (без соответствующего контроля) показана эффективность совместного применения 5-ФУ и цисплатина в сочетании с радикальной лучевой терапией. Среди других препаратов эффективными оказались кар-боплатин и ифосфамид. Несмотря на обнадеживающие данные ряда исследований и проведенный метаанализ, пока еще трудно оценить роль химиотерапии в первичном лечении опухолей головы и шеи. Для окончательного вывода необходимо завершить рандомизированные иссследования на большом контингенте больных.
По предварительным данным, сочетание лучевой и химиотерапии обеспечивает почти двукратное увеличение общей выживаемости больных (12,1%) по сравнению с соответствующим контролем (6,5%). Недавно французская Группа по исследованию рака головы и шеи на основании результатов, полученных в ряде клиник, представила важные перспективные результаты. В когорте 226 больных исследовали эффективность совместного назначения химио- и лучевой терапии по сравнению только с лучевой. В группе больных, проходивших курс совместного лечения, общая выживаемость составила 22%, а в группе, получавшей только лучевую терапию, — 16%. Медианы времени выживаемости составляли 22 и 13 месяцев соответственно, однако у больных, проходивших курс совместного лечения, чаще отмечались осложнения. В одном из последних исследований, больным после операции назначали химио- и лучевую терапию. Было также получено подтверждение эффективности этой схемы лечения. Исследования проводились на большой группе больных (459 человек). У 82% больных, которым после проведения радикальной хирургической операции назначали курс химио- и лучевой терапии, лечебный эффект сохранялся в течение 2 лет. В группе, получавшей только лучевую терапию, это отмечалось лишь в 72%) случаев. Очевидно, что комбинированная терапия локальной сквамозной карциномы головы и шеи в настоящее время стала распространенным лечебным методом. В случаях карциномы носоглоточной полости больные легче поддаются химиотерапевтическому лечению. Вполне понятно, что усилия онкологов направлены на использование химиотерапии в качестве адъювантного метода при первичном применении радикальной лучевой терапии. Хотя, по крайней мере, в одном исследовании бьш получен положительный результат, данные остальных оказались не столь обнадеживающими. Одно крупномасштабное исследование не показало преимуществ адъювантной химиотерапии как по показателю общей, так и безрецидивной выживаемости больных. Однако в одной подгруппе из 49 больных с глубоким поражением лимфатических узлов шеи (размер их достигал более 6 см) адъювантная химиотерапия дала превосходный лечебный результат, и выживаемость больных увеличилась вдвое, с 37 до 73%. Недавно получены также другие положительные результаты. Вся совокупность проведенных рандомизированных клинических исследований позволяет заключить, что лекарственное лечение, проводящееся одновременно с курсом радикальной лучевой терапии, вероятно, способствует увеличению выживаемости больных. В настоящее время большинство онкологов придерживается мнения о том, что схема одновременного назначения лучевой и химиотерапии обладает повышенным лечебным эффектом в основном хорошо переносится пациентами, и при ее применении увеличивается срок безболезненной выживаемости больных. Широко обсуждается вопрос выбора препаратов. Данные метаанализа по Пигно не свидетельствуют о преимуществе рецептур на основе платиновых препаратов по сравнению с рецептурами другого состава. В одной из последних работ показано, что комбинация карбоплатина с паклитакселом по эффективности не превосходит стандартное сочетание цисплатина с 5-фторурацилом, однако обладает более благоприятным профилем токсичности. Анализ окончательных результатов показал, что долговременная (3 года) выживаемость больных составляет 70%. Новые системные подходы к лечению распространенного опухолевого процесса или новообразований, устойчивых к химиотерапевтическим препаратам, включают использование для лечения и профилактики опухолей адресных препаратов эпидермального фактора роста (EGFR), мутантных генов р53 или h-ras, TGF и антисмысловых последовательностей ДНК, а также агентов, вызывающих дифференцировку клеток, например 13-цис ретиноевой кислоты. Предложено также вводить в опухоль ONYX-015 — генетически модифицированный аденовирус, лишенный некоторых генов, но способный к репликации. В раковых клетках различного происхождения вирус размножается и вызывает их гибель. Перечисленные методы лечения, а также возможность применения повторного облучения опухолей головы и шеи в настоящее время находятся в стадии исследований. Наконец, недавно проведенный анализ клинических результатов показал, что одновременное проведение химио- и лучевой терапии, широко практикуемое в настоящее время, обладает таким же лечебным действием, как и лучевая терапия, назначаемая в режиме гиперфракционирования дозы. Назначение больным шести фракций дозы в неделю вместо пяти оказалось более эффективным. К повышению эффективности лучевой терапии также приводит строгое следование стандартной схеме ежедневных облучений, без перерывов или отсрочек во времени начала сеанса. Это очень важное правило, которым в настоящее время руководствуются рентгенологи в большинстве клиник. – Также рекомендуем “Опухоли слюнных желез – причины, распространенность” Оглавление темы “Опухоли головы и шеи”:
|
Источник
Плоскоклеточный рак гортани – это онкозаболевание чаще обнаруживается у жителей больших городов с неблагополучной экологией. Развиваясь из клеток и поражая эпителиальный слой, новообразование выявляется в разных отделах горла. Первые признаки недуга: одышка, осиплость голоса, кашель. Их больные часто связывают с респираторными заболеваниями и не придают большого значения, надеясь на стандартное лечение респираторных инфекций. Но при раке горла желаемого облегчения не наступает, а первые симптомы сменяются стенозом гортани и острой болью.
Провоцирующие факторы
Оснований для возникновения плоскоклеточного рака горла множество. Стоит отметить вовремя не обнаруженное и не пролеченное предраковое состояние. К подобным заболеваниям онкологами отнесены:
- Лейкоплакия – при состоянии отмечается орогевающий либо неорогевающий процесс клеток эпителия в виде белых бляшек с налётом сероватого цвета. Больной длительное время не замечает аномалию, но возникает ощущение присутствия в горле инородного предмета. Ороговевшие клетки не выходят за грани слизистой оболочки, диаметр не больше 0,6 мм.
- Пахидермия – эпителиальный слой глотки покрывается специфическими образованиями. Происходит из-за запущенного воспалительного процесса, без терапии. Такие наросты располагаются поодиночке и группами. Помимо охриплости голоса, особых симптомов не отмечается.
- Папилломатоз – при патологии в гортани образуются сосочкообразные наросты разной степени с ороговением. Симптомы аномалии зависят от расположения: если в районе связок, изменяется тембр голоса. При локализации в надскладочной области – возникает чувство чужеродного предмета в горле, при обнаружении папиллом под голосовыми связками появляется першение, кашель, трудное дыхание.
При диагностировании указанных патологий требуется срочно приступать к терапии, они достаточно часто переходят в злокачественные формы.
Рак горла
Помимо указанных недугов, выделен ряд заболеваний, увеличивающих риск их перехода в плоскоклеточный рак горла. Они нечасто переходят в стадию онкологии, но без адекватной терапии грозные последствия не исключены. К этим аномалиям онкологи относят:
- дисплазию слизистого слоя горла;
- рубцы после долговременного лечения ряда инфекций;
- контактные гранулёмы;
- фибромы контактного происхождения.
Помимо провоцирующих патологий описаны факторы, способные спровоцировать злокачественный процесс. Сюда относят табакокурение, жевательный табак, злоупотребление алкоголем и пр. Также онкология гортани нередко диагностируется у работников вредных производств: лакокрасочные организации, цементные заводы и т.д.; у жителей многонаселённых, загазованных населённых пунктов.
Типы раковых состояний горла
Онкологический процесс, такой как плоскоклеточный рак гортани, делят на два вида:
- ороговевающий – развивается медленно, практически не метастазирует;
- неороговевающий – этот вид образуется из неороговевших клеток слизистой глотки, часто даёт метастазы.
Иногда врачи диагностируют смешанные виды заболевания.
Локализация новообразования
В основном онкозаболевание поражает верхние участки органа: желудочек горла, надгортанник, стремительно распространяется на располагающуюся поблизости здоровую ткань. Порой опухоль разрастается настолько, что почти перекрывает просвет глотки, вызывая трудности с речью и дыханием.
Если заболевание локализуется в области голосовых связок, становится сильно заметно изменение голоса. Но самую большую опасность представляет новообразование, поражающее нижний отдел гортани: её практически невозможно обнаружить вовремя, она стремительно разрастается.
Стадии прогрессирования
Плоскоклеточному раку гортаноглотки присущи указанные этапы развития:
- 1 степень – заболевание практически не проявляется, раковые клетки поражают определённый участок слизистой горла и не дают метастазов.
- 2 этап – новообразование поражает отдельные участки органа, не выходя за пределы.
- 3 стадия – опухоль выходит за пределы слизистого слоя, повреждая близлежащие ткани и уменьшая подвижность гортани.
- 4 этап – карцинома метастазирует, поражая соседние органы и лимфосистему.
Продуктивная терапия прямо пропорционально зависит от стадии развития опухоли. Первая и вторая степень гораздо лучше поддаётся традиционным методам лечения, но при запущенном состоянии процесс усложняется.
Дифференциация
Описывая указанные типы рака, онкологи применяют понятие «степень дифференциации», то есть степени сходства клеток рака с нормальными клетками при исследовании под микроскопом. Когда клетки рака схожи со здоровыми, его считают дифференцированным, то есть низко злокачественным. Если раковые ткани значительно отличны от здоровых, речь идёт о низкодифференциированном – высоко злокачественном новообразовании. Различие даёт врачам возможность прогнозировать, как быстро распространяется опухоль.
Этапы, которым характерен конкретный дифференцированный тип:
- GX – не представляется возможным выявить степень дифференциации;
- G1 – раковые клетки схожи со здоровыми (высокодифференцированны);
- G2 – умеренно выраженная схожесть поражённых и здоровых тканей;
- G3 – частицы опухоли отличаются от нормальных (низкодифференциированны).
Признаки развития болезни
Симптоматика онкологии гортани разнится в зависимости от того, где локализовано новообразование, от стадии развития недуга. Больного может ничего не тревожить либо человек думает, что простудился. Это усложняет диагностику: часть пациентов попадает к онкологу уже на 3-4 стадии заболевания, когда рак уже запущен. Стоит запомнить, что не проходящие больше двух недель тревожные симптомы – повод для обращения к врачу. Лучше перестраховаться, чем упустить время.
Главным признаком плоскоклеточного рака горла медики считают изменение тембра голоса – становится осиплым либо охриплым, что усугубляется по мере развития болезни.
Симптомы рака гортани у женщин
Под общим термином «рак горла» подразумеваются опухолевые процессы глотки либо гортани. Симптоматика у обоих полов не сильно различается, но мужчины и женщины в различной степени подвергаются развитию патологии: у мужчин болезнь диагностируется в десять раз чаще. Несмотря на это, каждой женщине лучше взять на заметку, какие признаки говорят о начальном этапе онкологии в горле.
Группа риска:
- Влияние веществ, увеличивающих риск прогрессирования рака (канцерогенов) – дым сигарет, токсичные газообразования, некоторые пищевые продукты.
- Механическое поражение – хирургическое вмешательство, травматизм шейного отдела, употребление крепкого спиртного, горячих напитков.
- Наследственная расположенность – если в роду у человека есть родственники, перенесшие рак гортани, рекомендуется каждые полгода проходить профобследование, поскольку такие люди больше подвержены риску развития аномалии.
- Вирусы – ряд вирусов папилломы человека могут спровоцировать патологию. Так, рак горла у женщины может развиться вследствие орального секса с мужчиной, больным ВПЧ.
- Возраст пациента – по мере взросления человека клетки делятся значительно медленнее. Чем старше больной, тем дольше прогрессирует заболевание. С возрастом увеличивается риск проявления онкологии горла.
- Дефицит витамина А – содержание его велико в растительных жирах и других пищевых продуктах.
Клинические проявления заболевания у мужчин
Мужчины больше подвержены рискам развития новообразований в горле, стоит внимательнее следить за состоянием здоровья. Едва замечен первый симптом, полагается сразу обращаться к онкологу:
- изменение звучности голоса, охриплость;
- дискомфорт во время глотания;
- ощущение кома в глотке либо наличия инородного тела;
- желание проглотить слюну, не приносящее облегчения;
- периодическая слабая боль в горле;
- боли в гортани, похожие на проявления ОРВИ, не поддающиеся традиционным методам лечения;
- припухлость на внешних покровах шеи;
- в некоторых случаях возможно увеличение шейных, околоушных и подчелюстных лимфоузлов;
- зубная боль со стороны предполагаемого расположения злокачественного процесса;
- значительная болезненность горла, усиливающаяся при глотании и часто отдающая в ухо;
- стеноз гортани (в запущенных случаях);
- беспричинная слабость и утомляемость.
Долговременное присутствие подобных проявлений не обязательно говорит о развитии ракового процесса, но проконсультироваться с отоларингологом необходимо. В норме таких нарушений у здорового человека быть не должно.
Имеют место и признаки отравления организма – тошнота, систематическое головокружение, мигрени, нарушения сна.
Причины, по которым женщины реже страдают раком горла
По статистическим данным, в 80-95% пациентов, у которых диагностирована конкретная форма рака гортани, входят мужчины возрастом 40-60 лет. Женщины реже подвергаются заболеванию, что неудивительно, ведь среди мужчин в разы больше распространено пристрастие к курению табачных изделий.
Диагностика онкозаболевания глотки
Выявление рака горла на начальных стадиях развития – первостепенная задача медиков.
Комплекс мер, определяющих наличие новообразования, в обязательном порядке включает полный сбор анамнеза и информацию о болезнях ротоглотки у ближайших родных. Помимо этого, врач проводит антропометрический осмотр пациента, пальпацию и осматривает орган.
Проводятся следующие методики диагностики:
- Фиброларингоскопия – тщательное изучение надгортанника и подголосового отдела.
- Эндоскопия в комплексе с биопсией – забором биоматериала для изучения на предмет наличия раковых тканей.
- Интраоперационная диагностика – исследование клеток на гистологическом уровне, подтверждающее или опровергающее диагноз рака, в случаях, когда биопсия оказалась неэффективной.
- Ультразвуковое исследование – применяется для визуализации тканей опухоли, а также наличия метастазов. Наряду с УЗИ применяются КТ и МРТ.
Самым дешёвым, но наиболее информативным способом выявления опухоли в ротоглотке считается рентгенография.
Терапия
Главная цель лечения – ликвидация раковых новообразований и нормализация функционирования органов горла. Прогноз зависит от локализации рака и стадии развития.
Традиционные методы борьбы с опухолями глотки включают в себя:
- Лучетерапия – довольно эффективный способ лечения рака гортани, но преимущественно применяется после их оперативного удаления, во избежание возможных осложнений. Особенно действенным оказывается облучение на начальных стадиях заболевания, в комплексе с оксигенацией. Сохраняя непоражённые клеточки, эти методики убивают раковые.
- Химиотерапия – даёт положительные сдвиги, если опухоль локализуется в верхней части горла. Если поражены нижние отделы органа, терапия не даст результата.
- Хирургическое вмешательство – кардинальный способ лечения онкологии. Суть заключается в резекции области глотки вместе с новообразованием. Если операция проведена на начальной стадии заболевания, функции гортаноглотки сохраняются.
Последствия операции после удаления рака горла
После проведения операции пациенту устанавливается эндопротез, предотвращающий развитие стеноза. При раке 3 стадии и выше удаляется вся опухоль вместе с соседними тканями. Вследствие вмешательства больной может лишиться способности разговаривать, ему устанавливаются протезы голосовых связок.
Питание
Для исключения рецидива и устранения последствий химио и лучетерапии пациенту советуется употреблять в пищу:
- лук и чеснок;
- соя и соевые продукты;
- миндаль;
- бурые водоросли;
- яйца и рыба;
- цитрусовые и ягоды;
- томаты;
- масло оливы;
- овощи семейства крестоцветных (капуста, брокколи и пр.);
- китайские грибы;
- куркума;
- зелёный, чёрный чай.
Прогнозы медиков
Продолжительность жизни после лечения плоскоклеточного рака гортани предугадать сложно. Своевременная диагностика и лечение болезни на ранней стадии увеличивают положительный прогноз до 90%. В запущенных случаях адекватное лечение 3 этапа онкологического процесса прогнозирует жизнь до 3 лет и больше. 4 степень лечится труднее остальных, поскольку раком поражено уже большинство органов человека. Среди частых причин смерти пациентов – воспаление лёгких, кровоизлияние и удушье.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:
Источник