Лечение паралича гортани у кошки

Любая патология, так или иначе затрагивающая процесс дыхания, потенциально очень опасна удушьем и гибелью питомца. Паралич гортани встречается нечасто, но его появление доставляет владельцам и кошке множество проблем.

Что такое паралич гортани и его причины

Под термином «паралич» понимается нарушение проводимости соответствующих участков блуждающего нерва, а также возвратного нерва. Иногда «паралич» и в самом деле является параличом, так как по какой-то причине нарушается функция гортанных мышц.

Лечение паралича гортани у кошки

Иногда причиной паралича гортани является сдавливание (обструкция) органа доброкачественными или злокачественными новообразованиями, абсцессами или опухолями грибковой этиологии.

Не следует забывать о тяжелых травмах: у излишне агрессивных кошек гортань (чаще вместе с трахеей) бывает сильно повреждена после очередного «боя». Зачастую нормально дышать такой питомец уже не сможет даже после хирургического вмешательства.

Виды паралича гортани

Чаще всего используется этиологическая классификация (т.е. разделение по причинам):

Нейрогенные параличи. Одна из наиболее типичных разновидностей. Работоспособность органа нарушается вследствие плохой проводимости нервов в связи с травмами, действием паразитов, патогенной микрофлоры и прочими негативными факторами.
Параличи миогенного происхождения. Развиваются по причине мышечных патологий, в том числе рака, паразитов, иных факторов.
Параличи психоэмоциональной этиологии. У животных встречаются редко и еще реже их можно диагностировать.

Ветеринары выделяют параличи идиопатические, т.е. неясного происхождения или вообще «беспричинные».

Интересно! Профессиональные врачи в «идиопатию» не верят. Они считают, что 99% таких «беспричинных» параличей на самом деле развиваются из-за скрытых неврологических патологий. Проблема лишь в том, что большинство ветеринарных клиник не имеют оборудования (для МРТ, например), которое бы позволяло их выявлять.

Симптомы и первые признаки у кошек

Паралич у кошек характеризуется следующими симптомами:

У больного кота меняется голос. Мяуканье становится хриплым, или же возникает эффект «резонатора» или «пустой» бочки. Некоторые кошки сразу начинают сипеть, мяуканье у них становится тонким и писклявым.

Заметны проблемы с дыханием. Животное не может нормально вдохнуть, сипит и кашляет. Но обычно проблемы бывают с выдохом: кот нормально вдыхает, но вот выдыхать уже не может. Он тужится и пищит, выгоняя воздух из легких. Соответственно, полноценно спать, играть, бегать, есть и пить питомец не может, становясь нервным и крайне раздражительным. Быстро развивается истощение.

Больная кошка совершенно не переносит физические нагрузки. Даже прогулка до миски в тяжелых случаях становится испытанием, после которого животное начинает пыхтеть и задыхаться, долго приходя в себя. Разумеется, от прыжков и активных игр кот сразу же отказывается, на улицу не выходит.

Лечение паралича гортани у кошки

Сильный, удушающий кашель, причем его звук как раз очень напоминает резонанс «пустой бочки». Иногда процесс паралича дополняется коллапсом трахеи, и вот в этих случаях звук кашля становится похож на «крики умирающего гуся».

Организм кота испытывает сильную кислородную недостаточность. Из-за этого синеют все видимые слизистые оболочки. Если кот уже старый или очень молодой, то он легко может погибнуть от асфиксии. Нужно помнить, что длительная нехватка кислорода никогда не проходит бесследно для мозга. А потому даже в случаях, когда кот все-таки выздоравливает, впоследствии у него легко может развиться эпилепсия или что-то подобное.

Методы диагностики гортанного паралича

Основные методы к выявлению болезни:

Специалист должен собрать максимально подробный анамнез. Если есть возможность, необходимо заснять на видео момент приступа у питомца, так как звуки хрипов и поведение животного в это время могут многое сказать опытному диагносту.

Обязательно проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, рентген. Впрочем, как свидетельствует опыт ветеринаров, рентгенография в этом случае почти бесполезна.

Как правило, этого хватает для постановки диагноза.

Хирургические методы лечения

Ветеринары со стажем советуют не тратить время на медикаментозную терапию. Помогает она лишь в наиболее легких случаях. Если же время упущено, спасти коту жизнь или заметно улучшить ее качество может только операция.

Самый простой вариант – иссечение (резекция) отвисших и отмерших тканей. В качестве самостоятельной операции используется этот метод редко, так как столь грубое вмешательство чревато образованием множественных рубцов и спаек.

Резекция части голосовой связки. Нормально мяукать кошка уже не сможет, но это куда лучше смерти от асфиксии.

Частичное удаление черпаловидного хряща (удалять можно только его). Из всех хрящей гортани именно черпаловидный – самый «ненужный», а потому его резекция помогает восстановить просвет органа без существенных последствий для организма питомца.

Наиболее продвинутый метод (при нейрогенном параличе) – перенос нервно-мышечного пучка. Проблема в том, что делают столь сложную операцию далеко не во всех клиниках.

Трахеостомия. Это крайний выход, помогающий животному дышать, когда его гортань окончательно пришла в негодность. При этом непосредственно в трахею вживляют имплантат, соединяющий полость трахеи с окружающей средой. Мяукать кот уже не сможет.

Лечение паралича гортани у кошки

Возможные осложнения и последствия паралича

Наиболее частым (и почти всегда смертельным) осложнением является аспирационная пневмония. Так как больная гортань уже не может разделять потоки еды и воздуха, пища частенько попадает в легкие и начинает там гнить. Даже в случаях своевременно начатого лечения риск летального исхода очень велик.

Кот может умереть от «банального» удушья, он не сможет нормально есть и пить, вследствие чего рискует погибнуть от истощения и обезвоживания… Словом, паралич этот – крайне опасная болезнь.

Кормление и уход за больной кошкой: что нужно делать

Уход за больной кошкой отличаются рядом нюансов:

От сухого корма лучше отказаться, использовать следует только качественную натуралку (кролик, индейка, курица), или же готовые консервированные корма. Ветеринары рекомендуют применять для этого холистики от Acana, Hills, Eukanuba. При использовании «натуралки» мясо и прочие компоненты рациона необходимо мелко резать.

Кормят больного кота чаще, но мелкими порциями.

В комнате необходимо поддерживать стабильную, постоянную температуру, не допуская ее резких перепадов и сквозняков.

От прогулок на улице лучше отказаться.

Меры профилактики

Можно посоветовать лишь следующие меры профилактики:

Животное вовремя прививать.
Кошку также необходимо своевременно лечить.
Не реже раза в квартал – профилактический ветеринарный осмотр.
Животное лучше кастрировать/стерилизовать (меньше вероятность травм, ниже агрессивность).

Источник

Несмотря на то, что в ветеринарной практике паралич гортани у кошек не настолько часто диагностируется как у собак, владельцы должны знать, что приводит к развитию неврологической патологии, ее симптомы и проявления.

Что такое паралич гортани у кошек и его причины

Паралич гортани у кошек (ПГ) – заболевание неврологического характера, которое возникает по причине нарушения отведения при вдохе черпаловидного хряща из-за дисфункции, гортанных мышц. Воздух в необходимом объеме не поступает к легким. Нарушается респираторная (дыхательная) функция, газообмен, развивается кислородное голодание.

Лечение паралича гортани у кошки

Важно! Гортань – орган респираторной системы, выполняющий защитную, голосовую, дыхательную функции в организме животных. Проводит воздух в трахеи и бронхи, защищает легкие от попадания в них пищи, рвотных масс.

Причины паралича гортани у котов:

Сильные травмы позвоночного столба, сопровождающиеся ушибом спинного мозга. Наиболее часто возникают из-за падений с высоты, автоаварий.
Воспаление спинного мозга, развившееся на фоне вирусной, бактериальной, паразитарной инфекции.
Травмы, повреждения в области шеи, грудины.
Отравление сильнодействующими ядами, токсинами, химикатами, фосфорорганичесими соединениями, солями тяжелых металлов, хроническая, острая интоксикация.
Возрастные изменения в организме.
Нервно-мышечные болезни.
Хронические нервные болезни, патологии (периферическая нейропатия, дисфункция блуждающего нерва).
Новообразования доброкачественные, злокачественные.
Врожденные дефекты.
Миастения.
Генетическая, породная предрасположенность.

Важно! Паралич гортани у кошек является одним из симптомов такой смертельно опасного заболевания, как бешенство.

У котов, как и у других домашних животных, паралич развивается по причине коллапса трахеи. В этом случае питомцу требуется срочная ветеринарная помощь. Счет может идти на часы.

Неврологическую патологию усугубляют эндокринные проблемы (эндокринопатия), сердечно-сосудистые патологии, диабет, ожирение, другие системные расстройства и недуги.

Что касаемо породной, генетической предрасположенности, ПГ диагностируют у представителей персидских, сиамских пород и их метисов. Удушье, повреждения шеи, неудачно проведенные операции в области шеи, грудины также могут привести к развитию данной патологии у котов.

Виды паралича гортани у кошки

Виды паралича гортани у кошки определяются этиологией, характером неврологической патологии. У котов диагностируют врожденный, приобретенный паралич гортани, который по характеру течения может быть одно- или двусторонним.

Лечение паралича гортани у кошки

Большинство параличей у кошек имеют идиопатический характер, то есть причина неврологического недуга до конца не установлено.

Идиопатический ПГ выявляют ветеринары у котов старших возрастных групп.

Симптомы и первые признаки паралича у кошек

Односторонний ПГ у кошек длительное время может протекать бессимптомно. Первые проявления патологии можно заметить только в пожилом возрасте.

Симптомы и проявления паралича гортани у кошки:

изменение в поведении;
приступы беспокойства, паники;
быстрая утомляемость после физической активности, нагрузок;
снижение аппетита, потеря веса;
рвотные позывы во время или после еды;
носовые истечения;
бледность, цианоз (синюшность) слизистых, языка;
нарушение дыхательной функции, шумное дыхание;
нестабильная температура;
изменение тембра голоса;
нарушение терморегуляции;
слюнотечение.

У кошек при двустороннем параличе гортани отмечают приступы кашля, которые усиливаются после активности, подвижных игр, разные виды одышки, свистящее дыхание, рвоту, лихорадку. Прием пищи, воды затруднен. При осмотре у животных отмечали нарушение рефлекторных функций спинномозговых, черепно-мозговых нервов, локальную нервно-мышечную слабость.

Симптомы усиливаются после нервного перевозбуждения, перенесенного стресса, нагрузок, в жару. Течение болезни лишний вес, ожирение, системно-функциональные нарушения в организме, неблагоприятные условие содержания.

Методы диагностики

Если вы заметили проблемы с дыханием у вашего питомца незамедлительно отвезите его в ветклинику для осмотра.

Методы диагностики:

Сбор данных анамнеза.
Полный визуальный осмотр.
Серологические исследования (анализ на гормоны).
ЭХО.
Рентгенография, рентгеноскопия грудной клетки.
КТ, МРТ головного мозга.
Ларингоскопия.
Аускультация.
Электромиография.

При необходимости проводится ряд дополнительных тестов и исследований, дифференциальная диагностика, поскольку симптоматика при параличе гортани схожа со многими вирусными, бактериальными, респираторными болезнями, наличием инородного тела в гортани.

Хирургические методы лечения

Лечебные методики назначает ветврач после постановки диагноза. Специалист учитывает возраст кота, общее состояние, стадию, характер патологии. Для облегчения течения болезни применяют симптоматическую терапию. Животным назначают диуретики, кортикостероиды, седативные, противовоспалительные, противоотечные лекарства, препараты гомеопатии.

Лечение паралича гортани у кошки

Дополнительно проводится лечение сопутствующих заболеваний, которые были выявлены при осмотре.

Устранить симптомы гипоксии поможет кислородотерапия. В экстренных случаях для нормализации дыхательной функции проводится временная трахеотомия, интубации трахеи.

При этом основным способом лечения ПГ у животных является оперативное. Показано кошкам с выраженными, тяжелыми клиническими симптомами, проявлениями. Ветврач может применить как внутригортанные, так и внегортанные способы оперативного лечения.

Важно! Хирургическое лечение направлено на увеличения просвета гортани, сохранение ее нормальной формы, нормализацию дыхательной функции. Цель гортанных методик – восстановление нарушенной иннервации.

Хирургические методы лечения:

Частичная резекция гортани.
Иссечение голосовых связок, желудочков гортани.
Латеризация черпаловидного и перстневидного хряща.
Латеризация щитовидного, черпаловидного хряща.
Установление имплантатов для поддержки формы гортани.

Наиболее эффективной методикой можно назвать латеризацию черпаловидного хряща.

При своевременно проведенной операции прогноз в большинстве случаев благоприятный и животное при правильном уходе быстро приходит в норму и живет практически полноценной жизнью.

Возможные осложнения и последствия

Несмотря на проведенное консервативное, хирургическое лечение, не стоит исключать возможные осложнения и последствия, среди которых можно отметить:

потерю голосовой функции;
попадание пищи в гортань, другие органы респираторного тракта;
кашель, одышка, свист при дыхании, остаточные шумы;
рвотные позывы после еды;
расхождение швов;
гематомы;
аспирационную пневмонию.

Осложнения после хирургического лечения отмечают у 30-40% животных. К примеру после резекции гортани пневмонию диагностируют у 35-45% пациентов. Не стоит исключать, что по причине серьезных осложнений может наступить гибель питомца.На конечный результат влияет возраст, общее состояние питомца, условия ухода и содержания, хронические, врожденные патологии нервной системы.

Лечение паралича гортани у кошки

Отметим, что после операции, если клиника предоставляет услугу диспансеризации, оставьте кота на сутки под наблюдением ветврачей.

Кормление и уход за больной кошкой

После лечения владельцы котов должны строго соблюдать и следовать всем рекомендациям ветврача. Сбалансированное кормление и уход за больной кошкой – залог быстрого восстановления домашнего любимца.

Важно! После операции животному могут быть назначены лекарственные средства, витамины, проведена корректировка рациона питания, к примеру, для снижения веса.

Первую неделю после операции не оставляйте кота без присмотра. Систематически контролируйте состояние животного и при малейших отклонениях свяжитесь с ветврачом.

Оградите кота от стрессов, переохлаждения, перегрева, других неблагоприятных факторов, ослабляющих организм.

Если есть проблемы с приемом твердой пищи, для кормления используйте влажные, консервированные корма, паштеты или давайте натуральные продукты в измельченном кащецеобразном виде. Не кормите и не поите животное насильно.

Меры профилактики

Любую болезнь или птаологию намного легче предотвратить, чем лечить, особенно, если заболевание перешло в хроническую форму.

Лечение паралича гортани у кошки

Профилактика у кошек подразумевает:

Систематический должный уход за домашним питомцем.
Создание оптимальных условий содержания.
Соблюдение графиков иммунизации, дегельминтизации.
Сбалансированный питательный рацион.
Бережное отношение по отношению к коту.
Прохождение дважды в год профилактических осмотров в клинике, особенно это касается пожилых котов, животных с врожденными пороками, нервными патологиями.

Не допускайте переохлаждений, перегревов. Не держите животное на сквозняках. Если кот гуляет по улице, после прогулки осмотрите питомца на наличие травм, ран, паразитов.

Источник

Описание и причины

Паралич гортани – полная или частичная обструкция воздухоносных путей развивающаяся при неспособности к абдукции (отведению) черпаловидного хряща и голосовых связок во время вдоха. Паралич гортани может быть врожденным и приобретенным, одно- и двусторонним. Паралич гортани может развиваться по следующим причинам: дисфункция мышц гортани (перстнечерпаловидной мышцы (cricoarytenoideus dorsalis muscle)), дисфункция возвратного нерва гортани; дисфункция блуждающего нерва; перстнечерпаловидный анкилоз.

У собак, паралич гортани чаще всего развивается по причине врожденных или приобретенных неврологических нарушений. Врожденный (наследственный) паралич гортани регистрируют у таких пород как бувьер дес фландерс, бультерьер, сибирская хаски и белошерстной немецкой пастушьей собаки. Врожденный комплекс паралича-полинейропатии гортани описан у таких пород как далматинец, ротвейлер, леонбергер и перинейской горной собаки. Большинство случаев приобретенного паралича гортани расцениваются как идиопатические, но на самом деле – множество случаев может быть всего лишь отражением прогрессирующей генерализованной полинейропатии. Другие причины паралича гортани включают травму, различные формы полинейропатий или полимиопатий, новообразования и ятрогенное повреждение (пр. коллапс трахеи, повреждение нерва при тироидэктомии). При параличе гортани чаще отмечается двустороннее поражение, однако – одностороннее поражение у собак, чаще остается асимптоматичным.

У кошек в отличии от собак, паралич гортани встречается значительно реже, кошки более предрасположены к развитию приобретенного паралича гортани на фоне новообразований в пожилом возрасте и у них чаще отмечается одностороннее поражение.

Иннервация внутренних мышц гортани (абдукторов и аддукторов) осуществляется возвратным нервом гортани. Атрофия перстнечерпаловидной мышцы (cricoarytenoideus dorsalis muscle) развивающаяся по тем или иным причинам, приводит к нарушению абдукции хрящей гортани во время вдоха, что снижает поступление воздуха повышению турбулентности в самой гортани и клинически проявляется как стридор. Сниженное давление внутри гортани и повышенная турбулентность оказывают неблагоприятное воздействие на хрящи гортани, вызывают еще большее сужение просвета, приводя к прогрессу паралича гортани вплоть до полной обструкции верхних дыхательных путей. Нарушение аддукции и абдукции хрящей гортани в период поглощения пищи может привести к аспирационной пневмонии.

Клинические признаки

Как уже было сказано выше, к заболеванию более предрасположены собаки, у кошек отмечается достаточно редко. У собак, к параличу гортани более предрасположены собаки крупных пород, самцы поражаются в 2-4 раза чаще чем самки. Приобретенный идиопатический паралич гортани чаще отмечается в среднем и пожилом возрасте (9-12 лет) у таких пород как лабрадор ретривер (чаще всего), голден ретривер, сенбернар, ньюфаундленд, ирландский сеттер и британский спаниель. Врожденная форма паралича гортани чаще проявляется у собак крупных пород в возрасте до 1 года (4-8 месяцев).

История заболевания паралича гортани характеризуется прогрессирующим инспираторным стридором, изменением голоса и непереносимостью физических нагрузок. У животных также могут отмечаться различные формы одышки, кашель, отхаркивание, рвота, цианоз, беспокойство и возбуждение. Часть собак могут быть асимптоматичными в покое, ухудшают течение заболевания такие факторы как ожирение, нагрузки, повышении температуры и влажности. Паралич гортани развивается приблизительно у трети собак с коллапсом трахеи. У всех животных с параличом гортани существует риск развития аспирационной пневмонии и проявления соответствующих признаков (угнетение, лихорадка и пр.).

При физикальном обследовании, признаки паралича гортани не специфичны, вероятны такие проявления как затруднения дыхания, стридор и повышение температуры от повышенной нагрузки на дыхательные мышцы. У пациентов с приобретенной формой паралича гортани вероятны признаки генерализованной полинейропатии (пр. слабость и атрофия скелетных мышц).

Диагностика

Основу постановки диагноза коллапса гортани составляют визуальные методы диагностики. Обзорное радиографческое исследование способно выявить другие причины обструкции дыхательных путей. выявить вторичные изменения в легких (отек, пневмония) и оценить размеры пищевода (исключение мегаэзофагуса). Вероятно проведение ультразвукового исследования хрящей гортани, УЗИ оценка движений хрящей гортаней обладает высокой точностью и малой инвазивностью. Наибольшую значимость в постановке диагноза паралича гортани отводится прямой ларнгоскопии. Ларингоскопия проводится у животных в состоянии легкой седации (предпочтителен пропофол), оценивается движение (абдукция и аддукция) хрящей гортани в зависимости от фаз дыхания.

После установления паралича гортани как такового, проводится поиск вероятных причин. Для исключение гипотиреоза собак определяется уровень сывороточного тироксина, для исключении миастении гравис проводится исследование титра антител к ацетилхолиновым рецепторам. Для оценки проводимости нервов гортани может быть применено электромиографическое исследование.

В списке дифференциальных диагнозов паралича гортани стоят заболевания вызывающие обструкцию верхних дыхательных путей, такие как брахицефалический дыхательный синдром, коллапс гортани, коллапс трахеи, новообразования с вовлечением верхних дыхательных путей, инородное тело верхних дыхательных путей.

Лечение

Животные с установленным параличом гортани, но остающиеся асимптоматичными, а также животные со слабо выраженными признаками, зачастую требуют только коррекции окружающей обстановки (уменьшение движений, контроль температуры и влажности, избежание стресса) и снижения избыточного веса (при его избытке). Также, проводится коррекция вероятных подлежащих заболеваний и осложнений паралича гортани (пр. отек легких, аспирационная пневмония). Гипотиреоз собак часто сопутствует параличу гортани, но его коррекция не приводит к разрешению признаков заболевания. Животным в состоянии умеренного и выраженного дыхательного дистресса, вначале проводится консервативная коррекция состояния – седация, кортикостероидная терапия, кислородотерапия и пр. вплоть до проведения временной трахеостомии. После стабилизации животного, проводятся попытки хирургической коррекции коллапса гортани.

Хирургическое лечение паралича гортани показано пациентам с выраженными признаками дыхательного дистресса, цель лечения – увеличение просвета голосовой щели и сохранение адекватного дыхания при умеренных нагрузках а также сохранение функции защиты органа от аспирационной пневмонии. Для лечения паралича гортани предложено множество хирургических техник: частичная ларингэктомия; латерализация черпаловидного хряща; резекция голосовой складки, транспозиция мышечно-нервного пучка и некоторые другие. Унилатеральная латерализация черпаловидного хряща рассматривается как метод выбора при параличе гортани, но выбор техники и успех операции во многом зависят от опыта и профессионального врача. Перманентная трахеостомия показана у собак когда вышеназванные техники коррекции паралича гортани не привели к успеху, а также при сопутствующих заболеваниях (пр. мегаэзофагус).

Прогнозы при унилатериальной латерализации черепловидного хряща в целом благоприятные, более чем у 90% пациентов удается добиться снижение признаков обструкции и адекватного качества жизни. При частичной аритеноидэктомии, порядка 50% пациентов развивают признаки фатальной пневмонии и/или обструкции верхних дыхательных путей. Прогнозы ухудшает пожилой возраст животного, значительная степень обструкции и сопутствующее ожирение.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Источник