Ларингоскопия гортани под наркозом

Обследование горла при наличии подозрений на определенные заболевания проводится инструментальным методом и называется – ларингоскопия. Данный способ диагностики применяется для более углубленного, нежели обычный осмотр, обследования участков горла на предмет выявления проблемных нюансов.

Цены на ларингоскопию

Виды ларингоскопии горла

Различают две основные вариации вмешательства:

• непрямая, с использованием зеркала для гортани, которое вводится в глотку (ее ротовую часть);
• прямая, позволяющая осмотреть инструментом горло целиком, причем в естественном ракурсе (а не зеркальном).

«Клиника АВС» предоставляет услуги одних из лучших специалистов оториноларингологов в Москве. Пациенту нужно обратится за консультацией и помощью при наличии жалоб на состояние носоглотки, трахеи и голосовых связок. Ларингоскопия в Москве проводится только опытными врачами при наличии необходимого инструментария.

Показания к проведению ларингоскопии

• нарушение голосовых функций (афония, дисфония, хриплость и осиплость)
• болевые ощущения в ухе невыясненного происхождения
• ощущения стороннего тела в глотке, затруднения при глотании (пищи или слюны)
• кровяные выделения из глотки
• обструкция дыхательных просветов
• травматическое воздействие на гортань

Если у пациента есть подозрения на наличие мелких сторонних тел, застрявших в гортани, то назначается прямая вариация манипуляции. Также прямая форма совершается при необходимости забора биоптата (материала для биопсии), удалении полипов и лазеротерапии. В этом контексте, подобный тип методики отличается высокой эффективностью при исключении или подтверждении онкологической болезни. В одной из лучших клиник Москвы есть возможность оперативно получить данные подобного исследования.

Противопоказания к поведению ларингоскопии гортани

Противопоказания являются неотъемлемой частью любых диагностических манипуляций. Не стало исключением в этом перечне и обследование горла. При этом, отметим что категорических запретов не существует, поскольку, зачастую, негативные последствия и вред от ее проведения просто меркнут перед потенциальными угрозами, актуальными для болезней горла.

В большинстве случаев не рекомендуют проводить прямую форму манипуляции в таких случаях:

1. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний в тяжелом течении. Сердечная недостаточность не позволяет выполнять процедуру, поскольку она значительно повышает давление и частоту пульса. Это, в свою очередь, приводит к острому нарушению функционирования сердца, которое не успевает перекачать быстро поступающие объемы крови, что может спровоцировать инфаркт.
2. Диагностированные прогнозы по риску развития инсульта. Естественно, что молниеносное и существенное повышение давления в ходе манипуляции формирует идеальные предпосылки для разрыва или закупорки сосудов мозга, которые и так имеют расположенность к этим процессам.
3. Травматического поражения шеи или шейного участка позвоночника. Для осмотра, врач вынужден запрокинуть (с последующими поворотами) голову обследуемого. При наличии повреждения шейных позвонков, любые развороты головы в не совсем естественное положение, могут спровоцировать повреждение спинного мозга с последующими плачевными последствиями (вплоть до паралича).
4. Плохие показатели анализов свертываемости крови. Замедление процесса свертываемости может быть следствием множества недугов. При нанесении травмы глотки или гортани (ротовой полости в меньшей мере) в ходе исследования (а такое может случится), возникшее кровотечение может нести угрозу жизни, ведь оно довольно обильное и длительное. Осложняет ситуацию в таких случаях и периодическое попадание крови в дыхательные пути, что может вывести ситуацию из-под контроля в принципе. Именно для этого, перед проведением, следует сбалансировать и привести в норму показатели свертываемости крови.

Подготовка и методы проведения ларингоскопии

Для назначения наиболее подходящей методики ларингоскопии следует проконсультироваться с врачом. Диагноз обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного методики операции.

Как проводится ларингоскопия: общие нюансы

Непрямой инструментальный осмотр гортани в целом может проводится без специальной подготовки. Для успешного его проведения достаточно отказаться от еды и воды за пару часов до манипуляции. Эта рекомендация позволяет избежать рвотных позывов во время процедуры. Если у обследуемого есть вставные зубные протезы, то их необходимо предварительно снять.

Совершается сбор всех необходимых данных о состоянии пациента. Важна информация о всех лекарственных препаратах, которые применял или продолжает применять больной. Также исключается проявление аллергической реакции на мед препараты. Отдельным элементом считается мониторинг показателей свертываемости крови. Потенциальная беременность тоже должна стать предметом дополнительного внимания со стороны врача.

Непрямая ларингоскопия

Алгоритм прохождения непрямой формы довольно прост и понятен. При осмотре, исследуемый сидит с широко открытым ртом и высунутым языком (который врач при необходимости фиксирует и придерживает шпателем). Использование анестетика на область носоглотки позволяет погасить рвотные позывы. Специальное зеркало вводится в ротоглотку, после чего врач может осмотреть горло и гортань. Произношения протяжного звука «А» по требованию врача позволяет оценить состояние голосовых связок.

Длится процедура до 5 минут, а анестетик ощущается еще приблизительно пол часа. В дальнейшем, на несколько часов стоит воздержаться от приема пищи, дабы позволить слизистой успокоится.

Прямая гибкая ларингоскопия

В «Клинике АВС» в Москве особо тщательно подготавливают пациента к проведению прямой вариации процедуры Ñ использованием инструмента из гибких материалов. Использование общего наркоза предусматривает специфическую подготовку, которую проходит обследуемый. Для информативности предстоящего осмотра, пациенту вводят седативные препараты и средства для блокировки секреции слизи. Организационные предоперационные мероприятия включают снимание линз, протезов, украшений для того, чтобы они не мешали специалисту проводить процедуру. Поскольку прямая форма производится под общим наркозом, то воздержание от приема пищи и жидкости нужно начать за 8 часов до начала.

Анестетик традиционно применяется для обезболивания и снижение чувствительности. Ларингоскоп вводится через нос. Перед этим, в нос закапывают капли с сосудосужающим эффектом, что позволяет избежать чрезмерного травмирования слизистой носа.

Ригидная ларингоскопия

Ригидный метод считается наиболее сложным в профессиональном плане и проводится только в оборудованной операционной под общим наркозом. Ларингоскоп в этом случае вводится через рот. Преимуществами этой методики является возможность забора материала с нужного участка для биопсии, удаления полипов или сторонних предметов.

Длительность составляет в среднем 30 минут. Постпроцедурный период требует наблюдения врачей на протяжении нескольких часов. Во избежание отека, к горлу прикладывают лед. Прием пищи или жидкости категорически запрещен на несколько часов.

Новейшие ларингоскопы, которые есть в наличии в «Клинике АВС» в Москве позволяют эффективно проводить как экстренную помощь, так и плановые осмотры.

Как переносится ларингоскопия?

Обычно, переносится манипуляция довольно легко, если не учитывать незначительную тошноту, как следствие раздражения определенных рецепторов. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, применяют анестетик. Причем, в первые минуты местной анестезии пациент часто пугается из-за ложного чувства отечности горла и трудностей при глотании.

Использование общего наркоза при ригидном методе, приводит к определенным неприятным ощущениям слабости, тошноты, болевого синдрома. Кроме того, отмечается хриплость голоса. Однако, эти симптомы исчезают к следующему дню. Для незначительного облегчения рекомендуют легкие полоскания раствором соды.

При биопсии на протяжении дня отхаркивается кровяные выделения, которые должны прекратится через сутки. Если они не прекращаются и отмечают затруднение дыхания, стоит обратится к врачу.

Результаты обследования в «Клинике АВС» в Москве

С помощью ларингоскопии можно определить наличие таких проблем:

• Воспалительный процесс в гортани
• Травмы, опухоли или сторонние тела в гортани
• Рубцы, полипы, узелки, папилломы на голосовых связках
• Тяжелые поражения голосовых связок

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»