Ларингит и отек гортани
Ларингит – воспалительное заболевание, поражающее слизистую гортани и голосовые связки. Возникает на фоне проникновения инфекционного агента, вдыхания аллергенов, загрязненного воздуха, травматизации. Основным осложнением, развивающимся на фоне патологического процесса, является отек гортани. Наиболее опасно это состояние в детском возрасте, так как симптомы развиваются молниеносно. Родители должны знать основные алгоритмы для снятия отека гортани при ларингите, чтобы помочь своему ребенку до приезда скорой помощи.
Почему отекает горло при ларингите
Отек гортани возникает по нескольким причинам. Все их можно разделить на неинфекционные и инфекционные.
К неинфекционным причинам, на фоне которых развивается отек, относятся следующие патологии:
- функциональные нарушения работы почек;
- травмы (ожог термический и химический, механическое повреждение);
- аллергическая реакция;
- нарушения работы лимфатической системы;
- острые нарушения сердечно-сосудистой деятельности;
- новообразования в гортани;
- недостаточность сфинктеров желудка, при которой происходит заброс желчи в пищевод и гортань;
- вдыхание загрязненного воздуха.
Инфекционный воспалительный отек развивается на фоне проникновения в дыхательные пути вирусов, бактерий. Зачастую ларингит проявляется как один из симптомов ОРВИ. Бактериальные поражения встречаются реже, в большинстве это вторичное инфицирование на фоне вирусного процесса.
При сильном отеке слизистой и голосовых связок развивается ложный круп. Характеризуется он нарушением дыхательной деятельности, невозможностью полноценно вдохнуть и выдохнуть воздух. Неоказание помощи при таком состоянии может повлечь асфиксию и летальный исход.
Ложный круп у взрослых встречается редко, чаще развивается у детей, возрастом до 3 лет. Связано это с недоразвитостью гортани. В детском возрасте она имеет воронкообразную форму и очень узкий просвет. При ларингите из-за отека слизистой этот просвет еще больше сужается, что препятствует нормальному дыханию.
Вдыхание загрязненного воздуха.
Отек горла, симптомы и признаки
Симптомы ларингита могут отличаться, зависимо от этиологического происхождения.
При отеке, спровоцированном инфекционным агентом, признаки будут следующие:
- повышение температуры тела до лихорадочных показателей, часто с ознобом;
- выраженные симптомы интоксикации (головная и мышечная боль, головокружение, у детей возможна тошнота, рвота, развитие менингеальных симптомов);
- першение в горле;
- приступообразный, изнуряющий, непродуктивный кашель;
- осиплость голоса;
- ощущение кома в горле.
О развитии ложного крупа свидетельствует приступообразный, свистящий и лающий кашель. Вдох и выдох при этом затруднен, свист слышно даже на расстоянии. Пациент становиться беспокойным, начинается паника. Для детей характерен сильный плач, успокоить ребенка сложно.
О гипоксии, которая развивается на фоне отека свидетельствует побледнение носогубного треугольника, тахикардия, втягивание кожи в межреберное пространство, холодный пот. Такое состояние опасно, требует незамедлительного оказания помощи.
Второе место после инфекционного ларингита по частоте встречаемости занимает аллергический. Зачастую заболевание диагностируется в весенний период, во время цветения растений.
Для аллергического ларингита характерны:
- затрудненное дыхание;
- осиплость голоса;
- кашель.
Температура при этом состоянии не повышается. Зачастую аллергический отек гортани сопровождается отеком слизистой носа, слезотечением.
Самым опасным аллергическом проявлением является отек Квинке. Не заметить развитие патологии невозможно. Симптомы развиваются молниеносно. Сразу пациент ощущает легкое першение в горле, затем утрудняется дыхание, отекает глотка и гортань. После изменяется шея, поднижнечелюстное пространство, лицо. В таких случаях при первых симптомах нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. В течение 10-20 минут отек может полностью перекрыть просвет, наступит удушье.
Осиплость голоса.
Как снять отек горла при ларингите
Основным осложнением ларингита является ложный круп либо ларингоспазм. Состояние опасно, особенно если приступ случается у ребенка. При развитии ларингоспазма необходимо вызвать скорую помощь.
На доврачебном этапе нужно выполнять следующие правила:
- Во время приступа важно не впадать в панику, на фоне этого состояния, спазм усугубится еще больше. Если приступ у ребенка, его необходимо взять на руки и максимально быстро успокоить.
- При ларингоспазме нельзя лежать, лучше сесть либо встать на ноги. В вертикальном положении дыхательные пути лучше раскрываются.
- Проветрить комнату, выйти по возможности на балкон, если нет мороза.
- Хорошо снимает спазм детям и взрослым щелочное питье. Для этого лучше всего использовать минеральную воду Боржоми либо Есентуки. Если воды нет под рукой, следует нагреть молоко, добавить туда щепотку соды и пить маленькими глотками.
- Эффективны при отеке гортани ингаляции небулайзером со щелочью либо физраствором. Если небулайзера нет, можно просто зайти в ванную комнату, открыть горячую воду и дышать паром.
Если дома есть антигистаминное средство (Супрастин, Тавегил, Эдем) и спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа), можно принять эти средства, согласно возрасту и весу пациента. Антигистаминные препараты уберут реактивный отек, предотвратят его дальнейшее развитие. Спазмолитики снимут спазм, тем самым улучшат проходимость в органе. Не смотря на всю критичность ситуации, превышать допустимую дозу нельзя, дабы избежать передозировки.
Ингаляции небулайзером.
Как снять аллергический отек горла
При аллергическом отеке, включая и отек Квинке, нужно действовать незамедлительно. Первым делом вызывается бригада скорой помощи. Затем убираются от пациента все возможные аллергены, проветривается, увлажняется комната. Болеющего необходимо усадить, лежать нельзя. Дать перорально, а еще лучше ввести инъекционно антигистаминное средство (Димедрол, Супрастин).
По приезду врачей, вводятся гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон), возможно даже назначение Адреналина в запущенных случаях.
Если отек не купируется гормонами и антигистаминными средствами, а еще больше нарастает, пациенту накладывается трахеостома на время пока уйдет отек. Это нужно для того, чтобы не наступило удушья. Практикуется также введение пациента в медикаментозный сон, но в редких случаях.
Как снять аллергический отек горла.
Чем лечить ларингит
Чтобы не допустить развитие ларингоспазма, спровоцированного сильным отеком, ларингит необходимо лечить с появлением первых симптомов. Назначать терапию должен врач, проведя полную диагностику.
Аптечные средства
Лечение ларингита проводится комплексно, включая следующие группы средств:
- Антибиотики. Применяются строго по показаниям, при лабораторно подтвержденной бактериальной инфекции (Цефтриаксон, Аугментин, Ампициллин).
- Антигистаминные. Снимают отек, предотвращают его дальнейшее развитие (Эдем, Зодак, Супрастин).
- Противовоспалительные. Уменьшают активность воспалительного процесса, улучшают регенерацию поврежденных тканей (Эреспал, Инспирон).
- Жаропонижающие. Понижают температуру тела, улучшают общее самочувствие (Парацетамол, Эфералган, Нурофен).
- Муколитики. Разжижают мокроту, улучшают дренажную функцию (Амброксол, Лазолван).
В дополнение к этим средствам эффективно проводить ингаляции небулайзером с физраствором, минеральными водами. С разрешения врача при склонности к ларингоспазмам, в ингаляциях вводят гормональное средство Вентолин.
Народные средства
Народные средства в борьбе с ларингитом применяются только как вспомогательная терапия к медикаментам.
Хороши при ларингите полоскания. В качестве растворов для этой процедуры используют:
- содо-солевой раствор с добавлением йода;
- отвары трав;
- соки и настойки растений;
- апипродукты.
Помогает в лечении ларингита и обильное теплое питье с добавлением меда, лимона, малины.
Эффективными будут и паровые ингаляции. Для их проведения используют отвары из лекарственных трав, эфирные масла, отвары корнеплодов.
Самый простой способ для ингаляции в домашних условиях: отварить картофель, немного остудить, добавить ложку соды, накрыться полотенцем, дышать паром 10 минут. Поводить эту процедуру при отеке гортани можно лишь з разрешения врача, дабы не навредить организму.
Отвары трав.
Как не заболеть ларингитом
Чтобы максимально обезопасить себя от развития ларингита, необходимо выполнять простые правила:
- исключить вредные привычки, особенно курение;
- заниматься спортом;
- вести активный образ жизни;
- сбалансированно питаться;
- держать в чистоте помещения, регулярно проветривать, увлажнять;
- не посещать людные места в периоды эпидемий;
- избегать экологически-неблагоприятных сред обитания.
Выполнение этих норм не защитит от ларингита полностью, но риск сведется к минимуму.
Чем опасен отек горла при ларингите
На фоне отека, который сопровождает ларингит, могут развиться необратимые процессы в организме.
Основным осложнением отека является дыхательная недостаточность, вследствие которой развивается кислородное голодание всех органов и систем. Если приступ не купировать своевременно, может развиться некроз тканей, включая ткани сердца и головного мозга.
Что касается ларингоспазма, если просвет трахеи перекроется полностью, наступит летальный исход.
Чтобы этого не произошло, при первых симптомах ларингита нужно идти к врачу для диагностики и назначения корректной терапии. При правильно назначенном лечении и выполнении всех рекомендаций врача, облегчение наступит в течение 2-3 дней.
Как снять отек при ларингите: об этом рассказывается в видео.
Загрузка…
Источник
Клинические проявления ларингита иногда путают с симптомами фарингита, ОРВИ и других заболеваний ротоглотки. Поэтому очень важно знать, что это за заболевание, как оно проявляется и чем опасно. Важно своевременно обнаружить симптомы патологии и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, чтобы правильно начать лечение.
Причины развития ларингита
Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани
Ларингит — распространенное ЛОР-заболевание, которое возникает вследствие различных причин. Воспаление гортаноглотки может иметь инфекционную и неинфекционную природу.
Вирусный ларингит передается воздушно-капельным путем.
Поражение гортани может быть обусловлено другими заболеваниями: ангиной, ринитом, фарингитом, гайморитом, бронхитом, аденоидитом и др.
Основные факторы, способствующие развитию ларингита:
- Переохлаждение.
- Вдыхание слишком горячего или холодного воздуха.
- Вдыхание химических средств.
- Повреждение слизистой оболочки вследствие хирургического вмешательства.
- Механическое повреждение после употребления твердой пищи.
- Вредные привычки.
- Искривление перегородки.
Причиной развития ларингита может быть аллергическая реакция на пыльцу, косметику, пищевые продукты, выхлопные газы, табачный дым. Острая аллергическая реакция может привести к отеку Квинке. Это опасное состояние для жизни человека, требующее незамедлительного обращения к врачу.
Ларингитом чаще страдают люди, чьи профессии связаны с голосовой нагрузкой. В результате происходит воспаление голосовых связок. В этом случае необходим голосовой покой для восстановления голоса.
Первые признаки и симптомы
При ларингите голос становиться хриплым и осипшим
На возникновение ларингита могут указывать следующие признаки и симптомы:
- Сухой кашель.
- Першение в горле.
- Боль при глотании.
- Осиплость голоса.
- Повышение температуры тела.
- Отделение мокроты.
- Недомогание и слабость.
- Лающий кашель при ларингите развивается из-за сужения дыхательных путей.
Кроме указанных симптомов может наблюдаться отечность и гиперемия слизистой, насморк и заложенность носа. В большинстве случаев ларингит развивается вместе с другими заболевания ЛОР-органов.
Формы ларингита и их особенности
Ларингит может протекать в двух формах — острой и хронической. Формы заболевания отличаются друг от друга. Острый ларингит чаще развивается на фоне другого инфекционного заболевания. При этом в воспалительный процесс вовлекается слизистая носа, глотки и нижних дыхательных путей. Продолжительность ларингита в острой форме составляет несколько дней.
Если нет соответствующего лечения острой формы ларингита, то заболевание переходит в хроническую форму. Хронический ларингит может длиться в течение нескольких месяцев.
Хроническую форму ларингита может спровоцировать аллергическая реакция, хронические заболевания ЖКТ, на фоне которых происходит раздражение слизистой гортани желудочным соком.
Основные отличия острого и хронического ларингита приведены в таблице:
| Формы ларингита | Острая | Хроническая |
| Продолжительность заболевания | 7-10 дней | Более 2-3 недель |
| Течение заболевания | Обычно протекает вместе с вирусной и бактериальной инфекцией. | Заболевание часто протекает совместно с другим хроническим недугом. |
| Симптоматика | Ярко выраженная (повышение температуры тела, боль в горле, першение, охриплость голоса, затрудненное дыхание) | Стертая (наблюдаются периодические рецидивы и длительные ремиссии). Часто проявляющиеся симптомы: осиплость голоса, кашель, першение в горле |
Виды ларингита
Гиперпластический ларингит
В зависимости от степени поражения глотки в острой форме выделяют следующие разновидности ларингита:
- Катаральный
- Подскладочный
- Геморрагический
- Флегмонозный
Основные виды хронического ларингита:
- Катаральный
- Атрофический
- Гиперпластический
- Отечно-полипозный
Каждый из видов имеет свои отличительные признаки.
Классификация острого и хронического ларингита:
| Форма ларингита | Вид ларингита | Причины | Признаки |
| Острая | Катаральный | Развивается на фоне инфекционного процесса и попадания болезнетворных микроорганизмов в глотку. | Першение и жжение в горле, осиплость голоса, лающий кашель, температура до 39 градусов, гиперемия слизистой оболочки. |
| Подскладочный (ложный круп) | Развивается стеноз просвета дыхательных путей на фоне попадания в организм вируса гриппа или парагриппа. | Длительный вдох, лающий кашель, выделение большого количества слизи. | |
| Геморрагический | Возникает как осложнение токсической формы гриппа. | Наблюдаются кровоизлияния в толщу слизистой гортани, приступообразный кашель, мокрота с прожилками крови, сухость и чувство инородного предмета во рту. | |
| Флегмонозный | Вирусные и бактериальные инфекции, дефицит иммунной системы, перенесенные заболевания. | Гнойный налет на задней поверхности горла, отечность, воспаленные фолликулы. | |
| Хроническая | Катаральный | Развивается у людей, которые постоянно подвержены воздействию негативных факторов (курение, работа на химзаводе, у певцов, учителей и т. д. | Дискомфорт в горле, покашливание по утрам, длительные простудные заболевания, хрипловатый голос. |
| Атрофический | Развивается после перенесенных инфекционных заболеваний носоглотки. | Наблюдается истончение слизистой, склероз внутригортанной мускулатуры, гипотрофия сосудов, дисфония, чувство инородного тела в глотке, хрипота | |
| Гиперпластический | Травматические повреждения, воспалительные заболевания носоглотки, вредные привычки, иммунодефицит. | Наблюдается гиперплазия и участки метаплазии, болезненность в горле, охриплость, влажный кашель, сухость в горле. | |
| Отечно-полипозный (болезнь Рейнке) | Аллергический ринит, сильное напряжение голоса, вредные привычки. | Происходит увеличение в объеме и массы ткани, наблюдается субэпителиальный отек голосовых связок, гиперплазия эпителия гортани. |
Лечение ларингита будет зависеть от степени поражения гортани и разновидности заболевания. Самолечение в данном случае недопустимо.
Диагностика заболевания
Подтвердить диагноз может ЛОР-врач после осмотра
При первых симптомах заболевания рекомендуется обратиться к врачу. Доктор должен осмотреть гортань и опросить пациента.
Для постановки окончательного диагноза отоларинголог назначит обследование. Больной должен сдать анализ крови и мокроту зева.
Для диагностики ларингита проводится ларингоскопия. Это инструментальное исследование, которое предусматривает введение в глотку специального прибора ларингоскопа. Данный прибор позволяет обследовать гортань, голосовые связки. Процедура длится всего 5-8 минут. После диагностики заболевания врач сможет правильно назначить лечение.
Медикаментозные средства для лечения недуга
Тактику лечения врач выбирает исходя из состояния пациента, диагностики, формы и вида заболевания.
Терапия при ларингите направлена на устранение причины и симптомов заболевания:
- Для лечения воспаления гортани назначают противокашлевые препараты (Синекод, Гербион, Линкас, Бронхолитин и др.). Указанные средства предназначены для устранения сухого кашля. Если наблюдается мокрый кашель, то назначают отхаркивающие препараты.
- Лечебная терапия также предусматривает применение жаропонижающих и обезболивающих препаратов, противовоспалительных препаратов местного действия.
- Целесообразно применение антисептических препаратов (Хлоргексидин, Мирамистин и др.), антибиотиков местного действия (Биопарокс).
- Врач может назначить применение антигистаминных средств (Тавегил, Супрастин), противовирусных и иммуномодулирующих средств (Римантадин, Гроприносин и др.).
- Если на фоне ларингита возникли осложнения в виде нарушения дыхания, то назначают гормональные препараты.
Все лекарственные средства назначаются исключительно врачом и лечебная тактика подбирается индивидуально.
Видео ознакомит с первыми признаками ларингита:
Антибактериальная терапия
Антибиотики для лечения ларингита целесообразно использовать в том случае, если симптомы указывают на бактериальную природу. Антибактериальное средство подбирают после проведения ПЦР анализа и мазка зевы. На бактериальную инфекцию могут указывать такие симптомы, как гнойная пленка на гортани, мокрота с гнойным содержимым, длительное лихорадочное состояние и др.
Это позволит выявить тип возбудителя и назначить правильный антибиотик.
Для лечения бактериального ларингита могут использовать антибиотики различных групп:
| Группа антибиотиков | Наименование препаратов |
| Пенициллины | Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин и др. |
| Цефалоспорины | Цефтриаксон, Цефиксим, Зинацеф и др. |
| Фторхинолоны | Лавомакс, Офлоксацин и др. |
| Макролиды | Сумамед, Кларитромицин и др. |
Продолжительность лечения антибиотиками зависит от степени тяжести заболевания и сопутствующих признаков. Обычно лечение длится около 10 дней. Дозировку антибактериального препарата врач назначает исходя из состояния больного. Если по истечении 3 дней самочувствие больного не улучшилось необходимо заменить антибиотик.
Физиотерапевтические методы лечения
При ларингите, чтобы ускорить выздоровление, эффективны физиопроцедуры. Основные физиотерапевтические методы для лечения ларингита:
| Метод | Особенности лечения |
| Электрофорез | Метод лечения, при котором на пораженный участок воздействуют электрические импульсы, доставляя лекарственное средство. Процедура может проводиться с Новокаином, кальция хлорид и др. |
| УВЧ | В основе метода лежит принцип действия электромагнитного поля и воздействия тока ультравысоких частот. Они оказывают мягкое действие, а электромагнитное поле дает быстрый лечебный результат. |
| Диадинамотерапия (ДДТ) | Метод физиотерапии, который заключается в подаче токов различной частоты на пораженную область — гортань. Благодаря процедуре ослабляется воспалительный процесс, снимается спазм и уменьшается отечность. Продолжительно процедуры не более 30 минут. |
| Магнитотерапия | Физиометод, при котором на гортань воздействует магнитное поле, тем самым уменьшается болевой синдром и ускоряется заживление поврежденной ткани. |
Следует отметить, что физиотерапия проводится только после устранения воспалительного процесса.
Физиолечение при ларингите — повышает местный иммунитет и восстанавливает реактивность тканей, что уменьшает вероятность возникновения повторного ларингита. Курс физиотерапевтических процедур может составлять 10-15 или 15-20.
Лучшие народные средства
Полоскание горла
Нетрадиционные методы лечения можно применять наряду с медикаментозными препаратами. Народные средства помогают уменьшить проявление симптомов и улучшить самочувствие больного.
Ниже перечислены наиболее популярные методы лечения ларингита в домашних условиях:
- Травяные ингаляции. В равном количестве взять траву череды и цветков фиалки. Залить сырье 0,5 л кипятка и оставить на час. Дышать над паром в течение 10-15 минут. Можно также применять эфирные масла: эвкалипта, облепихи, ментола, персика. Ингаляции можно проводить с помощью небулайзера. Процедуры следует выполнять не менее 3 раз в день.
- Целебный состав для облегчения дыхания. В литр воды добавить 20-30 г листьев эвкалипта, несколько капель йода, щепотку соли и соды, эфирные масла эвкалипта и ментола (по 5 г). Воду с добавленными компонентами подогреть и дышать в течение 5-10 минут 3-4 раза в день.
- Полоскание горла. Для процедуры можно использовать следующие травы: крапиву, ромашку, шалфей, корень аира и др. Травы можно заваривать по отдельности или вместе. На 10 г сырья понадобится 250 мл кипятка. Оставить настаиваться и полоскать горло в течение дня.
- Травяной сбор. Взять в равном количестве (50 г) траву тысячелистника, вахты трехлистной, цветы ромашки. В емкость всыпать 4 столовые ложки сухого сырья и залить 4 стаканами кипятка. Настаиваться в течение 10 часов и принимать по одному стакану перед каждым приемом пищи.
- Овощные соки для полоскания горла. Отжать сок из одного любого овоща (картофель, свекла, морковь), разбавить немного с водой и полоскать. Эффективно полоскание морковным соком вместе с теплым молоком.
- Мед с соком лимона. 2 столовые ложки сока смешать с одной ложкой меда. Перемешать и принимать полученное средство по чайной ложке.
- Морковь с медом. Натереть на терке морковь (250 г) смешать с медом (2-3 ст.л..). Принимать внутрь по столовой ложке несколько раз в день.
- Алоэ с медом. Смешать 100 г меда и 500 мл сока алоэ. Принимать небольшими порциями. Это очень полезная смесь от ларингита.
- Сок черной редьки с молоком. Отжать сок черной редьки и соединить с молоком в соотношении 1:2. Можно добавить мед по вкусу. Употреблять по столовой ложки не менее 6 раз в день.
- Компресс на шею. Для приготовления раствора понадобится красное вино, спирт, водка, настойка календулы и камфорный спирт. Спиртные напитки и воду смешать в пропорции 1:1. Накладывать компресс следует на 2-3 часа.
Народные методы как дополнение к основному лечению помогут за короткие сроки устранить симптомы и избавиться от ларингита.
Рекомендации по питанию
При ларингите важно придерживаться правильного питания, чтобы ускорить выздоровление. Диетическое питание предполагает отказ от соленой, кислой, острой пищи, а также горячих и холодных продуктов.
Диетологи рекомендуют употреблять пищу в жидком и протертом виде: каши, супы, кисели, чай с медом.
Необходимо исключить из рациона газированные и алкогольные напитки, а также употреблять семечки, орехи и другую твердую пищу, которая может травмировать слизистую оболочку. Готовить блюда следует без добавления приправ, специй и пряностей.
Фрукты и овощи следует измельчать с помощью блендера.
Жидкость нужно употреблять в большом количестве и пить небольшими глотками. Обильное питье поможет облегчить течение болезни.
Если ларингит вызван гастроэзофагеальным рефлюксным заболеванием, то рекомендуется соблюдать следующие правила:
- Не употреблять молочные продукты с повышенной кислотностью
- На время убрать из рациона кислые фрукты
- Употреблять пищу небольшими порциями
Эти рекомендации позволят ускорить процесс выздоровления.
Больше информации о ларингите можно узнать из видео:
Осложнения и последствия ларингита
Если вовремя не начать лечение острой формы ларингита, то заболевание может перейти в хроническую форму.
При тяжелой форме заболевания велика вероятность развития удушья. Другие осложнения ларингита:
- Ларингоспазм
- Ложный круп
- Бронхит
- Обструкция дыхательных путей
- Медиастинит
- Флегмона шеи
- Абсцесс легкого
- Сепсис
Хроническая форма заболевания также, как и острая форма не менее опасна. На фоне хронического ларингита могут возникнуть доброкачественные и злокачественные опухоли, стеноз гортани, нарушение подвижности.
Неприятные последствия и осложнения можно избежать в том случае, если обратиться к врачу при первых признаках заболевания и своевременно начать лечение.
Источник