Кт шеи и гортани что показывает
Компьютерная томография гортани и области шеи – высокоточное современный диагностический метод, который позволяет при помощи рентгеновских лучей получить послойные срезы данной анатомической области. Исследование выявляет множество патологий со стороны анатомических образований, находящихся в области носоглотки и горла. В центре СПб «Магнит» проводят КТ гортани и шеи, при необходимости возможно контрастное усиление, МСКТ. Метод позволяет во время диагностики выявить малейшие изменения и диагностировать заболевания на ранней стадии.
Что покажет КТ гортани и шеи?
Компьютерная томография шеи и гортани позволяет сделать снимки внутренних органов данной анатомической области, подробно рассмотреть все слои мышечных пучков, выявить присутствие инородного тела в просвете верхних дыхательных путей или пищевода.
КТ гортани и шеи позволяет выявить патологические изменения:
Анатомические образования | Как выглядят на КТ гортани и шеи | Что выявляют |
Щитовидная железа | Железа в норме должна выглядеть в виде однородного паренхиматозного органа, доли должны быть симметричны. | Компьютерная томография шеи покажет точные размеры эндокринного органа, границы, однородность, патологические узлы и кисты. Лучше делать МСКТ, так как исследование позволяет получить более тонкие срезы (сканирует слои с шагом в 0,5 мм) и снизить лучевую нагрузку на пациента. |
Паращитовидные железы | В норме расположены вблизи щитовидной железы. В большинстве случаев можно найти за ней в количестве 4 штук, по две с каждой стороны, однородной консистенции, отделенные от нее прослойками капсул (собственная и рядом локализованного органа). | КТ мягких тканей шеи позволяет определить точную локализацию органов, проанализировать внутреннее строение, подтвердить их дистопии (изменения типичного расположения) и формирование аденом желез, кист. |
Гортань | Полый орган, относящийся к верхнему отделу дыхательного тракта, в котором располагаются голосовые связки, снаружи он окружен хрящевыми структурами. Хорошо кровоснабжается и иннервируется. | КТ гортани позволяет выявить патологию строения структур, заболевания голосовых связок, онкологические разрастания. |
Голосовые связки | Визуализируется голосовая щель, связочный аппарат. | Компьютерная томография гортани и шеи показывает аномалии строения, опухоли, папиломатозные разастания, полипы, гранулемы, кисты голосовых связок, возможно исследование во время фонации, когда пациента просят что-то сказать в момент проведения диагностики. Лучше сделать мультиспиральную компьютерную томографию. |
Трахея | На КТ гортани и шеи визуализируется переход горла в трахею, послойные срезы позволяют подробно рассмотреть хрящевые полукольца, находящиеся в данной анатомической области, выявить патологические изменения. Хорошо видно содержимое просвета полого органа. | Послойные аксиальные срезы покажут инородные тела, воспалительное отделяемое, патологическое утолщение хрящевых структур, распространение онкологического процесса. |
Пищевод | Компьютерная томография шеи позволяет рассмотреть верхний отдел пищевода. | Исследование показывает состояние стенки пищевода, наличие изъязвлений или опухолевидных разрастаний, инородных тел, дивертикулов. |
Мышцы | На КТ носоглотки и гортани насчитывают 17 мышц, каждая из которых окружена собственной оболочкой . | КТ мягких тканей показывает асимметрию мышечных пучков при врожденных аномалиях развития, травматических повреждениях. При воспалении средостения эксссудат может проникать в межфасциальные пространства, что хорошо видно на снимках. |
Сосуды | На компьютерной томографии шеи визуализируются артерии и вены, анализ позволяет рассчитать диаметр сосудов. | Компьютерная томография гортани и области шеи с контрастированием позволяет выявить нарушения в кровеносном русле: аневризмы сосудов, аплазии и гипоплазии основных артерий, кровоснабжающих головной мозг, щитовидную железу, гортань и другие анатомические структуры. |
Позвоночник | На КТ шейного отдела позвоночника хорошо видно строение позвонков, межпозвонковых дисков. | Диагностика показывает признаки остеохондрозного поражения, определяет наличие пролабирования или грыжи дисков, когда они проникают в просвет позвоночного канала, сужение межпозвонковой щели. |
Регионарные лимфатические узлы | На КТ шеи и гортани хорошо визуализируются все группы лимфоузлов. При СКТ исследовании можно даже рассмотреть сосуды, которые собирают лимфу от органов шеи, средостения, слюнных желез, носоглотки. | При любом воспалении они увеличиваются в размерах, воспаляются, что будет видно на КТ мягких тканей и органов шеи. При хронических процессах лимфоузлы могут склерозироваться и кальцифицироваться. |
На рисунке показаны послойные аксиальные срезы шеи при КТ исследовании
КТ гортани и шеи с контрастом
Несмотря на то, что цена КТ шеи с контрастом дороже, чем обычное исследование, информации от такой диагностики можно получить намного больше. Компьютерная томография, как рентгеновский метод, рассчитана на визуализацию костных структур, введение контрастного препарат позволяет улучшить изображение мягких тканей и органов шеи на снимке, выявить аномалии сосудов. Целесообразнее делать усиление.
Информативность от КТ гортани и шеи с внутривенным контрастом сопоставима с МРТ. Различается только цена. Стоимость обычного КТ в диагностическом центре СПб «Магнит» – 2450 руб., исследование с ангиографией – 6100 руб., при этом цена контраста включена в стоимость (рассчитана на человека весом до 60 кг – 2 дозы). При необходимости дополнительного введения Ультрависта, он оплачивается отдельно. Время, необходимое для диагностики, также увеличивается.
Врачи-специалисты диагностического центра в СПб «Магнит» представляют консультативные услуги. После исследования пациент сможет узнать исчерпывающую информацию от специалиста по результатам диагностики, которые готовы уже через 2 часа после процедуры. Обратившийся получает бесплатно электронные снимки в записи на диске или по электронной почте. В случае утери результатов можно запросить дубликат, так как все исследования хранятся в памяти аппарата.
КТ мягких тканей шеи и гортани
КТ гортани и шеи необходимо делать не только для диагностики патологии и подтверждения диагноза, но и для определения тактики лечения пациента и прогнозов для жизни и здоровья . Проводят детальный анализ полученных снимков КТ мягких тканей и органов шеи для выявления анатомических дефектов, патологических субстратов.
При мультиспиральной компьютерной томографии можно получить объемную картинку, когда при помощи программ реконструируют 3D-изображение всех анатомических структур. Такую процедуру делают при подготовке к оперативному вмешательству в данной анатомической области. Контрастное усиление позволяет выделить все сосудистые коллатерали – их локализация и количество индивидуально для каждого пациента. Так как сосудистая сеть очень плотная, существует высокий риск возможных повреждений во время операции и развития неконтролируемого кровотечения.
Показания к КТ обследованию гортани и шеи
Проводить КТ диагностику необходимо, когда присутствуют следующие состояния больного:
увеличение щитовидной железы (зоб);
визуальная асимметрия структур в области шеи;
клинические признаки нарушения работы щитовидной железы;
новообразования верхних дыхательных путей (гортани, трахеи);
воспалительная патология носоглотки, гортани;
лимфаденопатия, лимфогранулематоз или другие онкопатологии лимфоидной ткани;
воспалительные заболевания в области шеи (формирование отека, возможное абсцедирование)
новообразования пищевода;
опухоли щитовидной железы;
кисты в области шеи;
клинические проявления нарушения функции паращитовидных желез (проявления гипо- или гиперкальциемии);
патология сосудов шеи (гипоплазии и аплазии магистральных артерий, вен, аневризмы, атеросклеротическое поражение);
травматическое повреждение анатомических структур гортани и шеи ;
стридорозное дыхание (шумное, громкое, основная причина формирования которого – обструкция в области голосовой щели или верхних дыхательных путях);
осиплость голоса или афония;
инородные тела в пищеводе или трахее.
Что лучше МРТ или КТ гортани и шеи?
КТ и МРТ – два похожих исследования, тогда как КТ направлено на выявление костной патологии, МРТ лучше визуализирует мягкие ткани и внутренние органы. Важным аспектом при выборе методик являются цели и показания для проведения диагностики, а также стоимость исследования, так как КТ гортани и шеи фактически в два раза дешевле МРТ той же анатомической области. В отличие от МРТ, КТ не противопоказано пациентам с металлическими протезами и металлическими стимуляторами ритма сердца.
КТ настоятельно рекомендуется не назначать беременным, из-за того, что применяется ионизирующее рентгеновское излучение, несмотря на негативно воздействует на активно делящиеся ткани, и может вызвать мутации плода.
Источник
КТ области шеи и гортани может потребоваться при подозрении на хроническое или опухолевое заболевание данной анатомической зоны. Этот метод диагностики даст исчерпывающие сведения о здоровье начальных отделов дыхательных путей и ряда прочих систем.
КТ мягких тканей гортани и шеи – что за методика
Под КТ гортани понимают рентгенографический способ оценки морфологических изменений, которые происходят в указанной области организма. Метод базируется на свойстве рентгеновских лучей проникать через мягкие ткани, задерживаться в плотных структурах и позволять их визуализировать на медицинских снимках. Компьютерная томография гортани – самый точный инструментальный метод диагностики, дающий представление об абсолютно любых типах патологий:
- Дистрофических
- Воспалительных
- Дегенеративных
- Опухолевых
- Деструктивных
Томограф во время процедуры делает множество послойных снимков с размером среза от 1 мм до 0,5 см в зависимости от типа аппарата. Снимки КТ будут представлены в виде трехмерной картинки, к тому же сканирование проводится в нескольких проекциях. Такой подход делает данные томографии очень точными, и пропустить даже малейшие изменения в состоянии тканей будет практически невозможно. Еще более детальные сведения дает МСКТ гортани, где количество срезов более значительное.
КТ гортани при проведении покажет не только верхние дыхательные пути. В зону наблюдения томографии попадают:
- Щитовидная железа
- Паращитовидная железа
- Регионарные лимфатические узлы
- Кровеносные сосуды
- Верхний отдел пищевода
Контрастное усиление при КТ и диагностика рака гортани
Огромное значение исследование играет в диагностике раковых болезней. Обычная КТ, без сомнения, является очень точной, но для безинвазивного дифференцирования онкологических опухолей и доброкачественных новообразований может быть рекомендована КТ с контрастированием. Процедура поможет выявить:
- Первичные опухолевые процессы на любой стадии, в том числе – в гортани, голосовых связках, паращитовидной, щитовидной железе, лимфоузлах.
- Вторичный (метастатический) рак из других органов, в том числе – отдаленных.
- Доброкачественные опухоли – аденомы, папилломы, кисты, полипы и другие их виды.
- Опухоли, подверженные малигнизации или уже перерождающиеся в раковые.
- Степень роста раковой опухоли, стадию и наличие/отсутствие метастазов.
КТ горла и гортани с контрастом поможет оценить в динамике эффективность проведенной операции или лучевой терапии, химиотерапии по поводу лечения онкологических патологий. Четкость снимков повышается за счет введения контрастного вещества – чаще им служат препараты йода или некоторых металлов (лантаноидов). Препарат имеет свойства накапливаться в больных тканях, в результате на снимках они окрасятся в специфический цвет. Средство вводится пациенту в вену перед обследованием, после чего КТ выполняется в обычном и специальном режимах. Там, где имеется большой приток крови (злокачественные опухоли), КТ покажет всю нужную для постановки диагноза информацию.
Прочие показания к исследованию горла и гортани
КТ гортани является безопасной диагностической процедурой, которая подразумевает применение минимальной лучевой нагрузки. Рентгеновское излучение здесь сильно отличается от применяемого при обычной рентгенографии по своей интенсивности и направленности луча. Никакого остаточного поражения – радиационного, ионизационного – не наблюдается, поэтому методика может применяться для диагностики любых острых и хронических патологий анатомической зоны.
Обычно томография рекомендуется в таких случаях:
- Травматическое поражение горла, гортани, шеи
- Изменения лимфоузлов
- Любые новообразования
- Зоб и прочие патологии щитовидной железы
- Врожденные аномалии строения и структуры органов
- Инородные тела в области гортани, шеи
- Патологии верхних отделов позвоночника
- Воспалительные болезни горла, гортани
- Заболевания пищевода
- Обызвествление, окостенение некоторых тканей
Рекомендуется пройти такую диагностику при повторяющихся симптомах с неясными причинами:
- Боль в горле.
- Ком в горле.
- Затруднения дыхания и глотания.
- Удушье.
- Отек гортани.
Как проходит диагностика методом КТ
Специальной подготовки при выполнении КТ без контраста не требуется. Следует придти к назначенному времени, имея с собой предыдущие результаты обследования или данные других инструментальных методик. Если планируется применение контрастного вещества, не стоит кушать за 4-6 часов до обследования во избежание патологических реакций со стороны ЖКТ (они иногда случаются, особенно, у подверженных им пациентов).
Перед исследованием следует снять все металлические украшения, аксессуары, убрать телефон, все съемные медицинские устройства. Диагностика проводится в положении лежа. Человека укладывают на стол (кушетку), которую затем задвигают под дугу томографа. Двигаться по время КТ нельзя. Аппарат, точнее, его насадка, начинает плавно перемещаться вокруг головы, делая серию снимков.
Процедура занимает около 10-15 минут. Если исследование предполагает применение контраста, подготовка, введение препарата и сама КТ может занять 30-40 минут.
Цена КТ шеи, горла, гортани составит 3000-7000 рублей в зависимости от статуса клиники, типа и количества контрастного вещества. Обследование в рамках МСКТ может стоить около 5000 рублей.
Противопоказания к исследованию
Строго противопоказан данный метод диагностики при беременности на любом сроке, поскольку он подразумевает применение рентгеновского излучения, хоть и в малых дозах. КТ может вызвать пороки развития у плода, поэтому исключается (альтернативой может стать МРТ анатомической зоны). Также противопоказано выполнять КТ с контрастом при некоторых заболеваниях почек и сердца, при аллергии на контрастное вещество.
Относительные противопоказания, при которых процедуру делают только при острой необходимости, таковы:
- Возраст до 16 лет.
- Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гиперпродукцией гормонов.
- Кормление грудью.
- Гиперкинезы.
- Сильный болевой синдром.
- Психические расстройства.
Заболевания, при которых рекомендуется томография шеи, горла:
- Лимфаденит
- Лимфома
- Диффузный зоб
- Парагипертиреоз
- Узловой зоб
- Гиперплазия щитовидной железы
- Аденомы, кисты щитовидной, паращитовидной желез
- Стеноз и тромбоз сосудов
- Аневризма
- Рак гортани
- Хронический ларингит
- «Певческие узелки»
- Полипоз гортани
- Остеохондроз шейного отдела
- Тяжелые стадии ангины
- Абсцесс горла, гортани
- Скопления жидкости и кисты
- Флегмона шеи
- Дивертикулы гортани
- Рак пищевода
- Паралич гортани
- Стеноз гортани
- Ложный и истинный круп
КТ области гортани помогает выявить даже недиагностируемые в недавнем прошлом заболевания, редкие опухоли, что будет способствовать раннему назначению терапии или своевременному проведению операции.
Источник
Временами врачу бывает трудно поставить диагноз. Если больной жалуется на дискомфорт в районе шеи, не совсем понятно, в чем причина. Возможно, поражены лимфатические узлы, не в порядке слюнные железы, присутствует патология щитовидной железы, болит мягкая ткань, повреждены сосуды, гортань, пищевод или трахея. Для отдельного исследования этих органов требуется много времени. Некоторым пациентам не по карману комплекс УЗИ, рентгенографии и эндоскопических обследований. В такой ситуации доктор назначает компьютерную томографию (КТ) – современный метод диагностики, дающий информацию о состоянии всех органов в районе горла. За 60 минут пациент узнает о причине своего недомогания.
В каких случаях назначается КТ горла, гортани, шеи и носоглотки?
При наличии ряда заболеваний инициатива по назначению больному КТ горла и гортани или МРТ исходит от врача. Показаниями к диагностике служат:
- онкологические образования – опухолевое поражение гортани, пищевода, щитовидной железы, метастазы злокачественной опухоли в позвоночник и лимфатические узлы;
- камни в слюнных железах;
- увеличенный зоб;
- травмирование шеи;
- попадание инородных тел в мягкие ткани шеи, в полые конструкции горла;
- гнойные заболевания органов шеи;
- патологические состояния сосудов;
- деформирование оболочки пищевода с дальнейшим выбуханием ее слоев в область средостения;
- онкологическое заболевание лимфатической системы;
- травмы позвоночника в шейном отделе;
- травмирование носоглотки и придаточных пазух;
- воспаления в заглоточной области;
- определение места расположения опухоли;
- контроль за состоянием больного после оперативного лечения органов шеи;
- проверка результатов при проведении лучевой терапии и химиотерапии.
Когда пациент плохо себя чувствует, доктор также порекомендует КТ гортани или МРТ. Симптомами, при которых врач назначает исследование по жалобам пациента, являются:
- ощущение сдавливания гортани;
- болевой синдром в области шеи;
- гнойные выделения во рту;
- повышение температуры;
- отеки гортани;
- непроходящий ларингит;
- увеличение зоба, костное образование в этой области.
В случае заболевания носоглотки компьютерная томография назначается нечасто, поскольку опытный врач может поставить диагноз после визуального осмотра. Онкологические заболевания носоглоточной системы встречаются редко. Причиной постоянных ларингитов и появления новообразований в носоглотке является плохая экология, болезни ЖКТ, вредные привычки.
Что показывает компьютерная томография?
Компьютерная диагностика шеи является достаточно информативным способом определения заболевания. Она может показать врачу наличие опухоли органов шеи, появление метастазов, патологию в развитии горла, атеросклероз сосудов шеи, выпячивание стенки пищевода, образование узелков в щитовидной железе, разрушение хрящей гортани, наличие инородных тел в органах, появление кист, патологический рост лимфатических узлов, воспалительные процессы, деформацию шейных позвонков и межпозвонковых дисков.
Методику и объем исследований определяет специалист. При различных предпосылках для КТ применяются разные способы диагностики. К примеру, для определения источника головных болей проводится КТ сосудов шеи. При диагностике болезней пищевода применяется контрастное вещество.
Отличия КТ-исследования с контрастом и без
Если стоит задача определить состояние шейного отдела позвоночника, выявить протрузии и грыжи, контраст при КТ не применяется. При диагностике болезней органов шеи и мягких тканей лучше применить метод введения контрастной субстанции в кровь, поскольку без нее трудно различить органы и образования между собой.
Йодсодержащие препараты Ультравист или Омнипак вводят пациенту внутривенно при помощи инъекции или капельно. Иногда больному предлагают выпить контрастное вещество. При проведении исследования состояния сосудов контраст вводят капельно в течение всей процедуры. Последствием введения средства для пациента может оказаться легкое чувство тошноты, ощущение тепла в теле, металлический привкус во рту.
Перед применением контраста необходимо проверить, нет ли у больного аллергии на вещество. Она может выражаться в отеках лица и ушей, затрудненности дыхательной функции, першении в горле, сыпи на коже, спазме бронхов, падении АД ниже нормы. При появлении этих признаков необходимо сообщить о них врачу, который прервет процедуру.
Когда лучше делать диагностику?
КТ шеи можно делать в любое время. Единственное, что надо знать — временной отрезок между двумя томографиями должен составлять 1 год.
Перед началом процедуры специалист предложит пациенту снять все металлические предметы – серьги, заколки, цепочки, бусы. При применении контраста больного попросят прийти натощак. Можно попить воды. Кушать разрешается не позже, чем за 6 часов до обследования.
Противопоказания
Если осуществляется диагностика без контрастного вещества, противопоказанием к томографии является беременность на любом сроке и избыточный вес пациента. Конструктивная возможность томографа допускает обследование людей с массой не более 120 кг.
Есть категории граждан, которым врач назначает КТ органов гортани с осторожностью – при крайней необходимости. К ним относятся кормящие матери, дети до 12 лет, больные, страдающие почечной недостаточностью или миеломами.
При методике томографии с контрастом исследование противопоказано кормящим и беременным женщинам, больным с печеночной или почечной недостаточностью, болеющим сахарным диабетом, людям с непереносимостью йодсодержащих веществ. Им чаще назначают МРТ.
Порядок проведения процедуры и расшифровка результатов
Томограф выглядит как массивная труба. Для обследования пациент ложится на стол. Его голову фиксируют держателями для обеспечения неподвижности. При использовании контрастного вещества в вену больного в локтевой зоне вставляют катетер, соединенный с автоматическим дозатором тонкой трубкой. Затем пациента задвигают внутрь томографа, и исследование начинается. С целью получения точного результата врач время от времени просит обследываемого задержать дыхание на несколько секунд.
Для обеспечения возможности сообщить о плохом самочувствии в руку больного вкладывают резиновую грушу, при нажатии на которую издается резкий звук. Если пациент подал сигнал, обследование прерывается, больной выдвигается из томографа.
Расшифровку исследования проводит специалист. На основании сделанных снимков он выдает результат с выявленными патологиями. Больной получает на руки фотографии и файлы с изображениями больных органов на цифровом носителе, а также заключение специалиста. Расшифровка не является поставленным диагнозом, она служит исходным материалом для специалиста – показывает неполадки в организме. На расшифровку уходит от получаса до часа времени.
Что же лучше, КТ или МРТ? При КТ тело подвергается рентгеновскому облучению, а при МРТ – только воздействию магнитного поля. Магнитно-резонансная томография считается более безопасной, но компьютерная диагностика дешевле в 1,5-2 раза и проводится быстрее. Выбор остается за врачом.
Источник