Кт пазух носа и гортани
КТ носоглотки и пазух носа: правосторонний гайморит
КТ носоглотки – неинвазивное усовершенствованное рентгенологическое исследование, которое позволяет дать оценку неопластическим болезням носа, околоносовых пазух, парафарингеального пространства. Компьютерная томография – преимущественный по сравнению с МРТ способ визуализации зон с тонкими костными структурами (околоносовые пазухи, орбита). Для диагностики патологических процессов в областях с преобладанием мягких тканей необходимо выполнение контрастирования или проведение магнитно-резонансного сканирования. Компьютерная томография носоглотки выдает последовательные объемные изображения, выстраиваемые с помощью специальной программы. Это значительно упрощает диагностику и позволяет быстро и точно установить причину недуга.
Что показывает КТ носоглотки и пазух носа?
Анатомическое строение носоглотки и гортани
Носоглотка может быть вовлечена в ряд патологических процессов, врожденных или приобретенных. Киста Торнвальдта, базальные энцефалоцеле, эпидермоиды, дермоиды, гамартромы, аденоиды развивают неприятную симптоматику, которая требует своевременной установки диагноза и соответствующего лечения. В носоглотку и пазухи носа могут распространяться патологии из соседних областей. Ранняя диагностика особенно важна в определении злокачественных опухолевых процессов, ведь радикальная терапия осуществима на начальных стадиях заболевания.
КТ носоглотки и пазух носа показывает:
Воспаление. Поражение аденоидов (разрастание лимфоидной ткани), распространение патогенной микрофлоры из пазух носа или из очага остеомиелита основания черепа, грибковые или гранулематозные инфекции (туберкулез, сифилис) можно предположить по результатам исследования. Данные патологии развиваются на фоне иммуносупрессивных состояний (ВИЧ, сахарный диабет, получение терапии, подавляющей иммунитет и пр.). Компьютерное сканирование является радиологическим исследованием выбора при оценке околоносовых пазух у пациента с синуситами.
Новообразования. Назофарингеальная карцинома – наиболее часто встречающаяся опухоль в носоглотке, составляет около 80% известных злокачественных поражений. Второе место занимают лимфомы. К редким злокачественным новообразованиям относят меланомы, рабдомиосаркомы, опухоли слюнных желез. Доброкачественное течение имеет ювенильная назофарингеальная ангиофиброма, гемангиома, инвертируемая (переходно-клеточная) папиллома. По данным КТ носоглотки рентгенолог может только предположить опухолевый процесс, окончательный диагноз устанавливают по результатам патоморфологического исследования.
Врожденные аномалии. Атрезия хоан нарушает процесс формирования носа и околоносовых пазух. На томограммах видно, если формирующие лицевой скелет структуры соединены неполно или разобщены, что привело к пороку развития. Аномалии: агенезия (отсутствие какого-либо элемента наружного носа или внутренних структур), гипергенезия (избыток тканей), дисгенезия (ассиметрия, искривление) и пр.) видны у ребенка с рождения. КТ носоглотки у детей выполняют в качестве предоперационной диагностики.
Компьютерная томография незаменима при получении травмы, инородном теле в носовой пазухе, носоглотке или гортани, так как быстрота получения результата помогает сэкономить время. Онкологи могут назначить компьютерное сканирование для отслеживания динамики после терапии, так как КТ может показывать даже мельчайшие изменения.
Как делают КТ носоглотки
Положение пациента при исследовании на компьютерном томографе
В Санкт-Петербурге сделать КТ носоглотки можно в диагностическом центре “Магнит”. Исследование проводят по предварительной записи или по экстренным показаниям в день обращения, что нужно согласовать заранее. Перед диагностикой выясняют сопутствующие заболевания, собирают аллергоанамнез (при планируемом контрастировании). Техник укладывает пациента на стол, придает необходимое положение, обеспечивает неподвижность. Наблюдение ведется из смежной комнаты с окном. Общение с персоналом осуществляется по громкой связи. Процедура запускается с помощью специальной кнопки, и стол томографа скользит вглубь тоннеля. Вокруг тела начинают вращаться датчики, полученная информация автоматически передается на компьютер. Если выполняют КТ носоглотки с контрастированием, в середине исследования внутривенно вводят радиофармпрепарат. Длительность диагностической процедуры – 15-20 минут. Каких-либо болевых ощущений нет. После окончания можно заняться привычными делами. Лучевая нагрузка при КТ на современных томографах минимальна и не приводит к развитию неблагоприятных последствий. Полученная в результате исследования информация может быть сохранена на любой электронный носитель или распечатана.
КТ или МРТ носоглотки, что лучше?
КТ (справа) и МРТ (слева) носовых пазух в коронарной проекции – фото
МРТ не подразумевает использование радиации для диагностики, поэтому более широко применяется у беременных женщин и детей. К каждому исследованию есть перечень показаний и противопоказаний, но оба метода визуализации в большинстве наблюдений являются взаимодополняющими. КТ показана для пациентов с кардиостимуляторами, имплантами, так как магнитное поле может привести к поломке приборов.
Для оценки опухолей придаточных пазух чаще проводят и КТ, и МРТ. Компьютерная томография обеспечивает качественную визуализацию деталей костной ткани, анатомические ориентиры у основания черепа. Магнитно-резонансное сканирование, по сравнению с КТ, лучше дифференцирует опухоль мягких тканей от воспалительного или геморрагического процесса, внутричерепные осложнения и метастатическую инвазию. При лимфоаденопатии шеи более показательна КТ. Чтобы избежать ненужных затратных исследований, лучше, если конкретный тип диагностики указывает лечащий врач. Если Вы решили пройти исследование самостоятельно, специалисты центра “Магнит” подскажут подходящий с учетом конкретной ситуации способ визуализации.
Подготовка к исследованию носоглотки
Какой-либо глобальной подготовки к компьютерной томографии носоглотки и придаточных пазух носа не требуется. Предыдущие результаты исследований, выписки из стационара лучше принести с собой. Металлические предметы, включая ювелирные изделия, очки, заколки, зубные протезы, оказывают влияние на качество снимков. Поэтому вышеперечисленное лучше оставить дома или удалить до обследования.
Если планируется КТ с контрастированием, необходимо предоставить результат анализа крови на креатинин, не более чем 10-дневной давности. В диагностическом центре “Магнит” (Санкт-Петербург) это тестирование можно пройти непосредственно перед КТ. Для этого нужно явиться в клинику за 15 минут до начала диагностической процедуры.
Введение контраста иногда сопровождаться развитием вегетативных симптомов, уменьшить их проявления можно с помощью неплотного перекуса за 40 минут до сканирования. Пациенты с СД, принимающие Метформин и его аналоги, должны воздержаться от сахароснижающей терапии за 48 часов до диагностики: отмену препарата необходимо обязательно согласовать с эндокринологом! Кормящим мамам следует сделать запас молока на 2 раза, а для предотвращения мастита сцеживаться.
Показания и противопоказания
Перед КТ носоглотки скажите врачу о беременности, аллергии на йодсодержащий контраст
Если в результате обычной рентгенографии диагноз вызывает сомнения или требует уточнения, обосновано сделать КТ носоглотки. Исследование проводят в качестве предоперационной подготовки для оценки важных анатомических ориентиров и их вариаций. Перечислим жалобы, при которых показано проведение КТ:
тризм (неспособность нормально открыть рот за счет мышечного спазма);
кровянистые выделения из носа (из одной ноздри);
персистирующий отит;
необъяснимые носовые кровотечения;
постоянная ринорея с неустановленной причиной;
боль в носу, заложенность;
аденоидный тип лица;
ухудшение слуха;
пальпируемые (увеличенные) регионарные лимфоузлы;
КТ носоглотки и гортани чаще выполняют пациентам для контроля стадии опухолевого процесса уже диагностированного и леченного рака носоглотки. Симптомы, при которых обоснована диагностика:
затруднение при приеме пищи или глотании;
чувство инородного тела в горле;
рост лимфоузлов;
кашель;
дискомфорт (онемение) в нижней части лица;
хрипота/изменение качества голоса;
боль в шее, ушах или челюстях.
Противопоказания к нативному КТ – детский возраст и беременность, к контрастированному компьютерному сканированию добавляются реакции гиперчувствительности на радиофармпрепарат и заболевания почек с повышением уровня креатинина. Для пациентов с выраженной степенью ожирения (больше 150 кг) закрытая КТ технически невыполнима, так как объем тела превышает размер тоннеля томографа.
КТ носоглотки ребенку
КТ околоносовых пазух ребенка с врожденной изолированной расщелиной неба во фронтальной и аксиальной проекциях – фото
Рентгенологические исследования в детском возрасте выполняют исключительно по жизненным показаниям, если результаты иных способов диагностики (эндоскопия, МРТ) требуют уточнения. Решение принимается коллегиально врачами нескольких специальностей. КТ носоглотки детям до 12 лет чаще проводят в отделениях лучевой диагностики при педиатрических клиниках. Не стоит отказываться от диагностики из-за ложных соображений о вреде для здоровья. В некоторых ситуациях (травма, подозрение на опухоль) последствия бездействия хуже выполненного КТ.
Фото томографии носоглотки
По результатам КТ любые вопросы можно задать рентгенологу, но окончательный диагноз установит лечащий врач с учетом совокупности данных выполненных исследований. Для специалиста фото томографии носоглотки привычно, опытный глаз может отличить норму от грубой патологии. Представим и Вашему вниманию снимки с объяснениями, чтобы понять суть одного из современных способов диагностики – компьютерной томографии:
Фото – Рак носоглотки, с распространением на окологлоточное пространство (стрелкой указана зона инвазии)
КТ носоглотки: ювенильная ангиофиброма (указана стрелками)
Стрелка: четкие контуры кисты Торнвальда на КТ
Источник
Носовая полость человека непосредственно контактирует с внешней средой, вследствие чего подвержена воздействию различных инфекций, как бактериальных, так и вирусных. Частые воспалительные процессы полости носа могут привести к хроническим заболеваниям придаточных носовых пазух. К ним относятся: лобные пазухи, пазухи решетчатого лабиринта, гайморовы пазухи носа.
Для проведения эффективного лечения врачу необходимо поставить точный диагноз, который обеспечат сегодняшние современные методы диагностики. К ним относится компьютерная томография носовых пазух.
Суть компьютерной томографии носовых пазух
КТ пазух носа – высокоточный диагностический метод на основе рентгеновского излучения, с высокой разрешающей способностью передающий изображение не только слизистых, но и глубоких структур. Компьютерную томографию проводят при помощи современного оборудования, обеспечивающего подробную послойную визуализацию особенностей строения исследуемого органа.
Особенно показана данная диагностика для исследования костей и полых органов, которыми и являются околоносовые пазухи.
Показания к проведению КТ пазух носа
Необходимость назначения КТ околоносовых пазух может вызвать наличие следующих симптомов:
- часто повторяющийся насморк, боли в области придаточных пазух носа;
- постоянная заложенность носа, затрудненность носового дыхания;
- боли, связанные с недавно перенесенным простудным заболеванием, локализованные в одной половине головы, над переносицей, в области орбиты глазного яблока.
Лицевой скелет состоит из множества костей, которые, в том числе, образуют все вышеперечисленные пазухи. Проведение КТ придаточных пазух носа может понадобиться не только в ЛОР-практике, но и быть необходимым другим специалистам: офтальмологам, стоматологам, челюстно-лицевым хирургам, неврологам.
Кроме симптоматики осложненных воспалительных заболеваний, показаниями к назначению данной диагностической процедуры могут быть также:
- различные травмы носа, его костей;
- возможное наличие инородного тела в носовой пазухе;
- нетипичные выделения из носа;
- подозрение на наличие новообразований;
- анатомические аномалии лицевых костей, костей носа;
- детализация анатомических особенностей пациента при подготовке и планировании хирургических операций на лицевом скелете, других лечебных манипуляций.
Преимущества КТ придаточных пазух носа
Компьютерная томография обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методами диагностики:
- послойное сканирование обследуемого органа дает возможность получить детальное изображение без накладывания структур, что является проблемой при рентгенографической диагностике;
- применение современного оборудования минимализирует облучение пациента по сравнению с обычным рентгеном;
- процедура не требует длительной предварительной подготовки, кроме случаев, требующих введения контрастного вещества;
- специалист, проводящий КТ-диагностику, имеет возможность изменить параметры сканирования, увеличить или уменьшить детализацию в процессе процедуры;
- компьютерная томография относится к безболезненным неинвазивным методам диагностики;
- КТ-диагностика и описание рентгенологом ее результатов занимает непродолжительное время, что очень удобно для пациента и дает возможность врачу как можно скорее назначить эффективное лечение.
Что касается КТ пазух носа, в большинстве случаев введение контрастного вещества перед ее проведением не требуется. Если контрастирование все же необходимо, специалистами проводится предварительный анализ реакции пациента на контраст, что удлиняет процедуру не более чем на 15 минут.
Описание процедуры КТ пазух носа
- Непосредственно перед прохождением диагностики пациенту предлагается убрать все металлические предметы, украшения. Также рекомендуется проследить, чтобы в карманах одежды обследуемого не оказалось мобильного телефона, магнитных банковских карт, так как рентгеновское излучение может повредить их.
- Пациента помещают на выдвижную кушетку, фиксируют голову и конечности с целью предотвратить возможные невольные движения, потому что это может привести к искажению данных в процессе сканирования.
- Пациенту предлагают надеть защитные наушники, так как во время процедуры томограф достаточно громко шумит.
- Затем проводят непосредственное обследование.
Вся процедура занимает от 2-3 до 15-20 минут, ее длительность зависит от решений специалиста, проводящего диагностику. Так как данные во время обследования поступают к нему непосредственно на монитор, он может изменить частоту сканирующих срезов, рассмотреть заинтересовавшую структуру получше; также может включить в сканируемую область близлежащие ткани. Эти возможности являются значительным преимуществом данного метода, так как предотвращают необходимость повторных диагностических процедур.
Затем специалист-рентгенолог описывает полученные результаты компьютерной томографии, делает заключение и дает свои рекомендации лечащему врачу, назначившему процедуру, что занимает от 15 до 90 минут.
Вместе с описанием данные, полученные при сканировании, выдаются на руки обследуемому путем записи на любой цифровой накопитель для дальнейшего предоставления лечащему врачу.
Специалистами «СМ-Клиника» обеспечиваются максимально комфортные и безопасные условия для пациента во время прохождения компьютерной диагностики.
Так как медицинский холдинг «СМ-Клиника» в своей работе ориентирован на жителей всей Московской области, цена на КТ околоносовых пазух у нас является одной из самых низких в Москве.
Сеть медицинских клиник «СМ-Клиника» располагает новейшими аппаратами ведущих производителей, соответствующими всем стандартам качества. Они используют минимально возможную дозу рентгеновского облучения, что является гарантией безопасности для пациента.
Пройдя данное обследование, пациент может рассчитывать на постановку верного диагноза. Располагая результатами КТ пазух носа, врач быстро подберет эффективное лечение выявленных патологий, как острых, так и хронических.
Цены
Наименование услуги | Цена (руб.)* | Цена (руб.)* по акции ночью |
КТ придаточных пазух носа (в 1 проекции) | 5 150 руб. | 3 650 руб. |
КТ придаточных пазух носа (в 2-х проекциях) | 6 300 руб. | 4 450 руб. |
Болюсное контрастное усиление при КТ (с учетом стоимости контрастного вещества) | 7 350 руб. |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Записаться на компьютерную томографию (КТ)
Источник
КТ гортани – современный неинвазивный рентгенологический метод исследования гортанных хрящей, голосовых связок и рядом расположенных мягких тканей. Методика позволяет рассмотреть данный участок дыхательных путей со всех сторон и обнаружить любые мельчайшие патологические изменения.
В Москве пройти обследование можно в одной из клиник холдинга «СМ-Клиника». Центр располагает современным диагностическим оборудованием от надежных зарубежных производителей (SOMATOM Scope Power и Siemens SOMATOM Perspective) и имеет в штате высококомпетентных специалистов, регулярно совершенствующих свои навыки.
Когда проводится КТ гортани
Поводом для изучения состояния гортани на КТ является направление врача. Однако возможно выполнение процедуры и по собственному желанию. Основными показаниями являются:
- травмы шеи, сопровождающиеся повреждением позвоночного столба, трахеи и хрящей гортани;
- увеличение лимфатических узлов в области шеи;
- изменение тембра и тона голоса;
- затрудненное дыхание;
- боль или чувство кома в горле, сохраняющиеся длительное время;
- аномалии и пороки развития гортани и рядом расположенных анатомических образований;
- нарушение глотания;
- инфекционно-воспалительные заболевания шеи;
- подозрение на дивертикулы гортани;
- наличие инородного тела в просвете верхних дыхательных путей.
Компьютерная томография гортани чаще всего выполняется при подозрении на доброкачественные или злокачественные новообразования.
Также процедуру проводят перед хирургическими вмешательствами и для оценки эффективности лечения.
Принцип метода
Компьютерный томограф – это современный диагностический прибор. Он пропускает через ткани шеи рентгеновские лучи, которые попадают на матрицу регистрирующего датчика. Различные структуры организма поглощают излучение неодинаково, что и позволяет получить на выходе контрастное изображение.
Прибор выполняет послойное сканирование плотных и мягких тканей шеи (с шагом до долей миллиметра) и выводит изображения на монитор в режиме реального времени, их сразу же рассматривает врач. При необходимости специалист может изменить план выполнения КТ гортани или прицельно изучить выявленный патологический очаг.
Томография существенно отличается от обычного рентгенографического исследования, так как исключает наслоение различных анатомических структур друг на друга, обладает значительной чувствительностью, позволяющей максимально снизить лучевую нагрузку.
КТ с высокой точностью определяет нарушения, что особенно эффективно в целях диагностики опухолей.
Что можно обнаружить на КТ
В процессе исследования можно изучить состояние не только гортани, но и рядом расположенных органов:
- мышц и фасций;
- щитовидной и паращитовидных желез;
- глотки и трахеи;
- пищевода;
- слюнных желез;
- лимфатических образований;
- сосудов;
- шейного отдела позвоночника.
Компьютерная томография гортани способна выявить такие нарушения, как:
- опухоли (иногда возможна дифференциальная диагностика между злокачественными и доброкачественными новообразованиями);
- метастазы из других очагов опухолевого роста;
- дивертикулы гортани;
- абсцессы и иные воспалительные процессы в области шеи;
- тромбозы и аневризмы сосудов;
- травматические повреждения гортани мягких тканей;
- отек и стеноз тканей гортани по любой причине;
- сужение просвета гортани;
- поражение голосовых связок;
- любые дегенеративные заболевания позвоночника и межпозвоночных дисков;
- структурные или диффузные изменения лимфоидного глоточного кольца.
КТ гортани также может обнаружить инородные тела, охарактеризовать их расположение и размер, оказывать помощь в составлении плана дальнейших действий.
Порядок прохождения обследования
КТ области гортани не требует специальной подготовки. При выполнении процедуры с введением контрастных веществ проводится тщательное изучение анамнеза (с целью исключения возможных аллергических реакций) и биохимическое исследование крови.
До начала томографии пациента просят снять с себя любые металлические изделия (цепочка, серьги, пирсинг). Они могут исказить конечные результаты. Не следует брать с собой телефон и иные электронные устройства, кредитные карты: рентгеновское излучение приведет их в негодность.
Этапы можно представить следующим образом:
- Удобное размещение пациента на подвижной кушетке.
- Фиксация головы, шеи и конечностей. Данные действия предотвращают случайные движения пациента во время обследования.
- Надевание защитных наушников. Это позволяет избежать дискомфорта и приглушить звуки работы аппаратуры.
- Выполнение исследования.
Сканирование гортани занимает от 5 до 30 минут (в зависимости от характера выявленных патологических изменений). В томографе имеются камера, динамики и микрофон. С помощью данных средств врач тщательно контролирует состояние пациента с целью предупреждения любых рисков для здоровья.
Около руки располагается «красная кнопка». На нее всегда можно нажать, чтобы незамедлительно остановить обследование и пригласить врача.
После окончания процедуры врач проводит детальное изучение серии томограмм, подготавливает заключение и план рекомендаций (от 30 до 90 минут). При необходимости эксперт расскажет простым языком о выявленных нарушениях и ответит на интересующие вопросы, выдаст направление к узким специалистам.
Достоинства томографии
КТ гортани – это современный и неинвазивный метод, исключающий любые риски, возможные при использовании оборудования старого поколения. Основными преимуществами являются:
- высокий уровень комфорта;
- абсолютная безопасность;
- небольшая продолжительность процедуры (от 5 до 30 минут);
- ценовая доступность;
- полная безболезненность;
- получения точных данных об анатомическом расположении здоровых и пораженных тканей;
- возможность записать результаты обследования на диск или флеш-накопитель (для последующего предоставления лечащему врачу или для самостоятельного ознакомления).
Эксперты холдинга «СМ-Клиника» заботятся о комфорте пациентов и всегда прилагают максимальные усилия для обеспечения благоприятной атмосферы и безопасности в ходе обследования.
Томография гортани с функциональными пробами
В некоторых случаях требуется проведение функциональных проб – наблюдение за работой гортани и голосовых связок в динамике (изучение характера их движений). Для этого врач может попросить произносить определенные звуки или совершать небольшие движения.
Обычно КТ с функциональными пробами выполняется при поражении голосовых связок в результате травм, инородными предметами, пролиферативными процессами, а также при таких длительно сохраняющихся симптомах, как охриплость голоса, боли в горле, чувство кома и дискомфорта, трудности с проглатыванием пищи.
Методика выполняется в стандартном режиме и практически не отличается по времени от «стандартной». Специфическая подготовка не нужна.
Противопоказания к компьютерной томографии
Компьютерная томография гортани не может быть проведена при:
- беременности (на любом сроке);
- наличии несъемных металлических предметов в зоне исследования (протезы, спицы и т. п.);
- заболеваниях психиатрического характера с потерей самоконтроля (требуется медикаментозная седация);
- тиреотоксикозе;
- недостаточности функции почек или печени в стадии декомпенсации.
Необходимо сообщить врачу о наличии противопоказаний, если он не в курсе. Пренебрежение данными ограничениями может привести к осложнениям и снизить диагностическую ценность томографии.
Где выполнить томографию гортани в Москве
КТ гортани – безопасная и высокоинформативная процедура, позволяющая обнаружить даже мельчайшие патологические процессы!
Пройти обследование в Москве можно в одной из клиник медицинского холдинга «СМ-Клиника». Сеть медицинских центров уже почти 20 лет предлагает свои услуги, имеет в штате высококомпетентных специалистов узких специальностей и современное лечебно-диагностическое оборудование, соответствующее всем стандартам качества. Сотрудники холдинга имеют множество положительных отзывов довольных клиентов.
Запись на прием осуществляется по телефону, указанному на сайте, или посредством заполнения контактной формы, размещенной там же. Операторы контактного центра ответят на любые вопросы, расскажут о самой процедуре и подскажут наиболее удобный путь до медицинской клиники.
После получения результатов можно посетить врачей узких направлений (онколог, хирург, ортопед, отоларинголог и др.).
КТ гортани: формирование цен
Стоимость компьютерной томографии гортани зависит от многих факторов: от географического расположения медицинской клиники до уровня подготовки специалистов. Цена обследования повышается при необходимости использования контрастирующего вещества. Наценка зависит от количества потраченного препарата. Холдинг «СМ-Клиника» гарантирует высокое качество оказания услуг по доступным для каждого ценам!
Цены
Наименование услуги | Цена (руб.)* | Цена (руб.)* по акции ночью |
КТ глотки, гортани | 5 350 руб. | 3 750 руб. |
Болюсное контрастное усиление при КТ (с учетом стоимости контрастного вещества) | 7 350 руб. |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Записаться на компьютерную томографию (КТ)
Источник