Кт носоглотки и гортани
КТ носоглотки и пазух носа: правосторонний гайморит
КТ носоглотки – неинвазивное усовершенствованное рентгенологическое исследование, которое позволяет дать оценку неопластическим болезням носа, околоносовых пазух, парафарингеального пространства. Компьютерная томография – преимущественный по сравнению с МРТ способ визуализации зон с тонкими костными структурами (околоносовые пазухи, орбита). Для диагностики патологических процессов в областях с преобладанием мягких тканей необходимо выполнение контрастирования или проведение магнитно-резонансного сканирования. Компьютерная томография носоглотки выдает последовательные объемные изображения, выстраиваемые с помощью специальной программы. Это значительно упрощает диагностику и позволяет быстро и точно установить причину недуга.
Что показывает КТ носоглотки и пазух носа?
Анатомическое строение носоглотки и гортани
Носоглотка может быть вовлечена в ряд патологических процессов, врожденных или приобретенных. Киста Торнвальдта, базальные энцефалоцеле, эпидермоиды, дермоиды, гамартромы, аденоиды развивают неприятную симптоматику, которая требует своевременной установки диагноза и соответствующего лечения. В носоглотку и пазухи носа могут распространяться патологии из соседних областей. Ранняя диагностика особенно важна в определении злокачественных опухолевых процессов, ведь радикальная терапия осуществима на начальных стадиях заболевания.
КТ носоглотки и пазух носа показывает:
Воспаление. Поражение аденоидов (разрастание лимфоидной ткани), распространение патогенной микрофлоры из пазух носа или из очага остеомиелита основания черепа, грибковые или гранулематозные инфекции (туберкулез, сифилис) можно предположить по результатам исследования. Данные патологии развиваются на фоне иммуносупрессивных состояний (ВИЧ, сахарный диабет, получение терапии, подавляющей иммунитет и пр.). Компьютерное сканирование является радиологическим исследованием выбора при оценке околоносовых пазух у пациента с синуситами.
Новообразования. Назофарингеальная карцинома – наиболее часто встречающаяся опухоль в носоглотке, составляет около 80% известных злокачественных поражений. Второе место занимают лимфомы. К редким злокачественным новообразованиям относят меланомы, рабдомиосаркомы, опухоли слюнных желез. Доброкачественное течение имеет ювенильная назофарингеальная ангиофиброма, гемангиома, инвертируемая (переходно-клеточная) папиллома. По данным КТ носоглотки рентгенолог может только предположить опухолевый процесс, окончательный диагноз устанавливают по результатам патоморфологического исследования.
Врожденные аномалии. Атрезия хоан нарушает процесс формирования носа и околоносовых пазух. На томограммах видно, если формирующие лицевой скелет структуры соединены неполно или разобщены, что привело к пороку развития. Аномалии: агенезия (отсутствие какого-либо элемента наружного носа или внутренних структур), гипергенезия (избыток тканей), дисгенезия (ассиметрия, искривление) и пр.) видны у ребенка с рождения. КТ носоглотки у детей выполняют в качестве предоперационной диагностики.
Компьютерная томография незаменима при получении травмы, инородном теле в носовой пазухе, носоглотке или гортани, так как быстрота получения результата помогает сэкономить время. Онкологи могут назначить компьютерное сканирование для отслеживания динамики после терапии, так как КТ может показывать даже мельчайшие изменения.
Как делают КТ носоглотки
Положение пациента при исследовании на компьютерном томографе
В Санкт-Петербурге сделать КТ носоглотки можно в диагностическом центре “Магнит”. Исследование проводят по предварительной записи или по экстренным показаниям в день обращения, что нужно согласовать заранее. Перед диагностикой выясняют сопутствующие заболевания, собирают аллергоанамнез (при планируемом контрастировании). Техник укладывает пациента на стол, придает необходимое положение, обеспечивает неподвижность. Наблюдение ведется из смежной комнаты с окном. Общение с персоналом осуществляется по громкой связи. Процедура запускается с помощью специальной кнопки, и стол томографа скользит вглубь тоннеля. Вокруг тела начинают вращаться датчики, полученная информация автоматически передается на компьютер. Если выполняют КТ носоглотки с контрастированием, в середине исследования внутривенно вводят радиофармпрепарат. Длительность диагностической процедуры – 15-20 минут. Каких-либо болевых ощущений нет. После окончания можно заняться привычными делами. Лучевая нагрузка при КТ на современных томографах минимальна и не приводит к развитию неблагоприятных последствий. Полученная в результате исследования информация может быть сохранена на любой электронный носитель или распечатана.
КТ или МРТ носоглотки, что лучше?
КТ (справа) и МРТ (слева) носовых пазух в коронарной проекции – фото
МРТ не подразумевает использование радиации для диагностики, поэтому более широко применяется у беременных женщин и детей. К каждому исследованию есть перечень показаний и противопоказаний, но оба метода визуализации в большинстве наблюдений являются взаимодополняющими. КТ показана для пациентов с кардиостимуляторами, имплантами, так как магнитное поле может привести к поломке приборов.
Для оценки опухолей придаточных пазух чаще проводят и КТ, и МРТ. Компьютерная томография обеспечивает качественную визуализацию деталей костной ткани, анатомические ориентиры у основания черепа. Магнитно-резонансное сканирование, по сравнению с КТ, лучше дифференцирует опухоль мягких тканей от воспалительного или геморрагического процесса, внутричерепные осложнения и метастатическую инвазию. При лимфоаденопатии шеи более показательна КТ. Чтобы избежать ненужных затратных исследований, лучше, если конкретный тип диагностики указывает лечащий врач. Если Вы решили пройти исследование самостоятельно, специалисты центра “Магнит” подскажут подходящий с учетом конкретной ситуации способ визуализации.
Подготовка к исследованию носоглотки
Какой-либо глобальной подготовки к компьютерной томографии носоглотки и придаточных пазух носа не требуется. Предыдущие результаты исследований, выписки из стационара лучше принести с собой. Металлические предметы, включая ювелирные изделия, очки, заколки, зубные протезы, оказывают влияние на качество снимков. Поэтому вышеперечисленное лучше оставить дома или удалить до обследования.
Если планируется КТ с контрастированием, необходимо предоставить результат анализа крови на креатинин, не более чем 10-дневной давности. В диагностическом центре “Магнит” (Санкт-Петербург) это тестирование можно пройти непосредственно перед КТ. Для этого нужно явиться в клинику за 15 минут до начала диагностической процедуры.
Введение контраста иногда сопровождаться развитием вегетативных симптомов, уменьшить их проявления можно с помощью неплотного перекуса за 40 минут до сканирования. Пациенты с СД, принимающие Метформин и его аналоги, должны воздержаться от сахароснижающей терапии за 48 часов до диагностики: отмену препарата необходимо обязательно согласовать с эндокринологом! Кормящим мамам следует сделать запас молока на 2 раза, а для предотвращения мастита сцеживаться.
Показания и противопоказания
Перед КТ носоглотки скажите врачу о беременности, аллергии на йодсодержащий контраст
Если в результате обычной рентгенографии диагноз вызывает сомнения или требует уточнения, обосновано сделать КТ носоглотки. Исследование проводят в качестве предоперационной подготовки для оценки важных анатомических ориентиров и их вариаций. Перечислим жалобы, при которых показано проведение КТ:
тризм (неспособность нормально открыть рот за счет мышечного спазма);
кровянистые выделения из носа (из одной ноздри);
персистирующий отит;
необъяснимые носовые кровотечения;
постоянная ринорея с неустановленной причиной;
боль в носу, заложенность;
аденоидный тип лица;
ухудшение слуха;
пальпируемые (увеличенные) регионарные лимфоузлы;
КТ носоглотки и гортани чаще выполняют пациентам для контроля стадии опухолевого процесса уже диагностированного и леченного рака носоглотки. Симптомы, при которых обоснована диагностика:
затруднение при приеме пищи или глотании;
чувство инородного тела в горле;
рост лимфоузлов;
кашель;
дискомфорт (онемение) в нижней части лица;
хрипота/изменение качества голоса;
боль в шее, ушах или челюстях.
Противопоказания к нативному КТ – детский возраст и беременность, к контрастированному компьютерному сканированию добавляются реакции гиперчувствительности на радиофармпрепарат и заболевания почек с повышением уровня креатинина. Для пациентов с выраженной степенью ожирения (больше 150 кг) закрытая КТ технически невыполнима, так как объем тела превышает размер тоннеля томографа.
КТ носоглотки ребенку
КТ околоносовых пазух ребенка с врожденной изолированной расщелиной неба во фронтальной и аксиальной проекциях – фото
Рентгенологические исследования в детском возрасте выполняют исключительно по жизненным показаниям, если результаты иных способов диагностики (эндоскопия, МРТ) требуют уточнения. Решение принимается коллегиально врачами нескольких специальностей. КТ носоглотки детям до 12 лет чаще проводят в отделениях лучевой диагностики при педиатрических клиниках. Не стоит отказываться от диагностики из-за ложных соображений о вреде для здоровья. В некоторых ситуациях (травма, подозрение на опухоль) последствия бездействия хуже выполненного КТ.
Фото томографии носоглотки
По результатам КТ любые вопросы можно задать рентгенологу, но окончательный диагноз установит лечащий врач с учетом совокупности данных выполненных исследований. Для специалиста фото томографии носоглотки привычно, опытный глаз может отличить норму от грубой патологии. Представим и Вашему вниманию снимки с объяснениями, чтобы понять суть одного из современных способов диагностики – компьютерной томографии:
Фото – Рак носоглотки, с распространением на окологлоточное пространство (стрелкой указана зона инвазии)
КТ носоглотки: ювенильная ангиофиброма (указана стрелками)
Стрелка: четкие контуры кисты Торнвальда на КТ
Источник
КТ области шеи и гортани может потребоваться при подозрении на хроническое или опухолевое заболевание данной анатомической зоны. Этот метод диагностики даст исчерпывающие сведения о здоровье начальных отделов дыхательных путей и ряда прочих систем.
КТ мягких тканей гортани и шеи – что за методика
Под КТ гортани понимают рентгенографический способ оценки морфологических изменений, которые происходят в указанной области организма. Метод базируется на свойстве рентгеновских лучей проникать через мягкие ткани, задерживаться в плотных структурах и позволять их визуализировать на медицинских снимках. Компьютерная томография гортани – самый точный инструментальный метод диагностики, дающий представление об абсолютно любых типах патологий:
- Дистрофических
- Воспалительных
- Дегенеративных
- Опухолевых
- Деструктивных
Томограф во время процедуры делает множество послойных снимков с размером среза от 1 мм до 0,5 см в зависимости от типа аппарата. Снимки КТ будут представлены в виде трехмерной картинки, к тому же сканирование проводится в нескольких проекциях. Такой подход делает данные томографии очень точными, и пропустить даже малейшие изменения в состоянии тканей будет практически невозможно. Еще более детальные сведения дает МСКТ гортани, где количество срезов более значительное.
КТ гортани при проведении покажет не только верхние дыхательные пути. В зону наблюдения томографии попадают:
- Щитовидная железа
- Паращитовидная железа
- Регионарные лимфатические узлы
- Кровеносные сосуды
- Верхний отдел пищевода
Контрастное усиление при КТ и диагностика рака гортани
Огромное значение исследование играет в диагностике раковых болезней. Обычная КТ, без сомнения, является очень точной, но для безинвазивного дифференцирования онкологических опухолей и доброкачественных новообразований может быть рекомендована КТ с контрастированием. Процедура поможет выявить:
- Первичные опухолевые процессы на любой стадии, в том числе – в гортани, голосовых связках, паращитовидной, щитовидной железе, лимфоузлах.
- Вторичный (метастатический) рак из других органов, в том числе – отдаленных.
- Доброкачественные опухоли – аденомы, папилломы, кисты, полипы и другие их виды.
- Опухоли, подверженные малигнизации или уже перерождающиеся в раковые.
- Степень роста раковой опухоли, стадию и наличие/отсутствие метастазов.
КТ горла и гортани с контрастом поможет оценить в динамике эффективность проведенной операции или лучевой терапии, химиотерапии по поводу лечения онкологических патологий. Четкость снимков повышается за счет введения контрастного вещества – чаще им служат препараты йода или некоторых металлов (лантаноидов). Препарат имеет свойства накапливаться в больных тканях, в результате на снимках они окрасятся в специфический цвет. Средство вводится пациенту в вену перед обследованием, после чего КТ выполняется в обычном и специальном режимах. Там, где имеется большой приток крови (злокачественные опухоли), КТ покажет всю нужную для постановки диагноза информацию.
Прочие показания к исследованию горла и гортани
КТ гортани является безопасной диагностической процедурой, которая подразумевает применение минимальной лучевой нагрузки. Рентгеновское излучение здесь сильно отличается от применяемого при обычной рентгенографии по своей интенсивности и направленности луча. Никакого остаточного поражения – радиационного, ионизационного – не наблюдается, поэтому методика может применяться для диагностики любых острых и хронических патологий анатомической зоны.
Обычно томография рекомендуется в таких случаях:
- Травматическое поражение горла, гортани, шеи
- Изменения лимфоузлов
- Любые новообразования
- Зоб и прочие патологии щитовидной железы
- Врожденные аномалии строения и структуры органов
- Инородные тела в области гортани, шеи
- Патологии верхних отделов позвоночника
- Воспалительные болезни горла, гортани
- Заболевания пищевода
- Обызвествление, окостенение некоторых тканей
Рекомендуется пройти такую диагностику при повторяющихся симптомах с неясными причинами:
- Боль в горле.
- Ком в горле.
- Затруднения дыхания и глотания.
- Удушье.
- Отек гортани.
Как проходит диагностика методом КТ
Специальной подготовки при выполнении КТ без контраста не требуется. Следует придти к назначенному времени, имея с собой предыдущие результаты обследования или данные других инструментальных методик. Если планируется применение контрастного вещества, не стоит кушать за 4-6 часов до обследования во избежание патологических реакций со стороны ЖКТ (они иногда случаются, особенно, у подверженных им пациентов).
Перед исследованием следует снять все металлические украшения, аксессуары, убрать телефон, все съемные медицинские устройства. Диагностика проводится в положении лежа. Человека укладывают на стол (кушетку), которую затем задвигают под дугу томографа. Двигаться по время КТ нельзя. Аппарат, точнее, его насадка, начинает плавно перемещаться вокруг головы, делая серию снимков.
Процедура занимает около 10-15 минут. Если исследование предполагает применение контраста, подготовка, введение препарата и сама КТ может занять 30-40 минут.
Цена КТ шеи, горла, гортани составит 3000-7000 рублей в зависимости от статуса клиники, типа и количества контрастного вещества. Обследование в рамках МСКТ может стоить около 5000 рублей.
Противопоказания к исследованию
Строго противопоказан данный метод диагностики при беременности на любом сроке, поскольку он подразумевает применение рентгеновского излучения, хоть и в малых дозах. КТ может вызвать пороки развития у плода, поэтому исключается (альтернативой может стать МРТ анатомической зоны). Также противопоказано выполнять КТ с контрастом при некоторых заболеваниях почек и сердца, при аллергии на контрастное вещество.
Относительные противопоказания, при которых процедуру делают только при острой необходимости, таковы:
- Возраст до 16 лет.
- Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гиперпродукцией гормонов.
- Кормление грудью.
- Гиперкинезы.
- Сильный болевой синдром.
- Психические расстройства.
Заболевания, при которых рекомендуется томография шеи, горла:
- Лимфаденит
- Лимфома
- Диффузный зоб
- Парагипертиреоз
- Узловой зоб
- Гиперплазия щитовидной железы
- Аденомы, кисты щитовидной, паращитовидной желез
- Стеноз и тромбоз сосудов
- Аневризма
- Рак гортани
- Хронический ларингит
- «Певческие узелки»
- Полипоз гортани
- Остеохондроз шейного отдела
- Тяжелые стадии ангины
- Абсцесс горла, гортани
- Скопления жидкости и кисты
- Флегмона шеи
- Дивертикулы гортани
- Рак пищевода
- Паралич гортани
- Стеноз гортани
- Ложный и истинный круп
КТ области гортани помогает выявить даже недиагностируемые в недавнем прошлом заболевания, редкие опухоли, что будет способствовать раннему назначению терапии или своевременному проведению операции.
Источник
Компьютерная томография гортани – это метод рентгенологической диагностики, позволяющий изучить и оценить состояние органа, а выявить аномалии развития, воспалительные процессы и новообразования. В Юсуповской больнице КТ гортани выполняют квалифицированные врачи лучевой диагностики, которые прошли специализацию в ведущих отоларингологических клиниках. Цена исследование ниже, чем в других лечебных учреждениях Москвы. Для КТ-исследования используют новейшие аппараты ведущих мировых производителей.
После исследования пациент имеет возможность получить консультацию профессоров, доцентов, врачей высшей категории. КТ гортани может проводиться с применением контрастного вещества. Во время мультиспиральной КТ гортани с применением йодсодержащего контраста происходит полное сканирование и реконструкция на нескольких срезах. Мультиспиральная компьютерная томография позволяет получить максимально возможное точное изображение, сведя к минимуму лучевую нагрузку на организм.
Показания и противопоказания к компьютерной томографии гортани
Отоларингологи Юсуповской больницы назначают компьютерную томографию гортани при наличии следующих показаний:
- Травмы гортани и шеи;
- Отёк гортани;
- Воспалительные заболевания;
- Опухоли гортани.
КТ гортани не выполняют беременным женщинам и детям до 14 лет без наличия абсолютных показаний. Компьютерную томографию гортани с контрастированием не делают при наличии у пациента аллергии на йод, тяжёлой формы сахарного диабета, почечной недостаточности. Исследование не выполняют во время беременности и в период кормления грудью, пациентам с расстройствами психики. Если пациента имеется клаустрофобия (боязнь закрытых пространств) КТ гортани выполняют с помощью компьютерных томографов с открытым контуром. Исследование невозможно выполнить пациентам, если их вес превышает 150кг.
Подготовка к КТ гортани
При КТ-обследовании гортани без контраста подготовка не нужна. Пациент приходит к назначенному времени в просторной, комфортной, не стесняющей движений одежде. Он снимает с себя металлические украшения, съёмные протезы, и укладывается на стол томографа. Если предполагается КТ гортани с контрастированием, пациенту рекомендуют перед сканированием воздерживаться от пищи в течение 4-6 часов. За несколько дней до исследования у пациента производят забор крои для биохимического анализа. При высоком уровне креатинина контраст не используют.
Методика выполнения компьютерной томографии гортани
Пациент ложится на компьютерный стол. В некоторых случаях голову пациента фиксируют специальными ремешками, чтобы исключить непроизвольные движения. Через несколько минут аппарат начинает работать. Врач находится в соседнем помещении. Он наблюдает за ходом исследования через специальное окно. Связь пациента с медперсоналом осуществляется через встроенный в аппарат микрофон. Если пациент почувствовал дискомфорт, он может сообщить об этом врачу. Длительность процедуры от 10 до 20 минут.
Контраст используют для более точной визуализации мягких тканей и сосудов. Контрастное вещество окрашивает сосуды, благодаря чему они становятся лучше заметными на снимках. Это позволяет осмотреть мельчайшие капилляры. Контраст применяют при подозрении на злокачественную опухоль. С его помощью можно не только выявить новообразование, но и точно определить его место локализации, размер, характер. Опухоли имеют собственную систему кровоснабжения, которая отличается от нормальной. По окончанию исследования врач анализирует снимки и делает заключение. Информацию записывают на электронный источник информации. Её используют при мониторинге результатов лечения.
Компьютерную томографию гортани проводят в трех основных режимах:
- Во время небольшого вдоха;
- При фонации звука «и»;
- В условиях пробы Вальсальвы.
Вдох позволяет получить КТ–изображение голосовых складок в положении наибольшего их расхождения, выявляет степень и равномерность подвижности, ширину голосовой щели. Во время произношения «и» голосовые складки приводятся в положение наибольшего их сближения. При проведении пробы Вальсальвы пациент после полного выдоха и глубокого вдоха производит выдох и задерживает дыхание. Один из вариантов этой пробы заключается в том, что испытуемый (в положении сидя или лёжа на спине) в течение 15 секунд вдыхает в трубку, которая соединена с манометром, создавая давление 40 мм рт. ст. Проба Вальсальвы наилучшим образом позволяет оценить состояние грушевидных синусов и их стенок.
КТ-исследование гортани выполняется с толщиной среза 3–5 мм от подъязычной кости до нижнего края пластины щитовидного хряща. Длительность процедуры –5 секунд. Что показывает КТ гортани? На серии срезов хорошо видны все структурные элементы гортани. Более детально, чем при стандартном рентгенологическом исследовании, отображаются хрящи гортани. Врач имеет возможность провести детальную оценку мягких тканей шеи, сосудов, лимфатических узлов и позвонков на исследованных уровнях.
Компьютерная томограмма гортани в норме
На уровне подъязычной кости виден вход в гортань, который ограничен по бокам просветами грушевидных синусов. Кнаружи от тела позвонка с двух сторон располагаются внутренняя яремная вена и общая сонная артерия. Кпереди от воздушного столба гортани определяются следующие анатомические образования:
- Надгортанник;
- Преднадгортанниковое пространство;
- Тело подъязычной кости.
Ниже отображаются голосовые и желудочковые складки, передняя комиссура, перстневидный хрящ, пластины щитовидного хряща. В норме голосовые складки имеют однородную структуру, их свободные края симметричны. На томограммах подскладкового пространства с обеих сторон от гортани видна дуга перстневидного хряща и нижние рога щитовидного хряща.
На компьютерной томограмме трахеальная щель имеет вид тонкой линии. Передняя и боковые стенки гортани на КТ-снимке представлены плотными хрящевыми кольцами, задняя – плотными эластичными волокнами. От нижнего края седьмого шейного позвонка до уровня верхнего края пятого грудного позвонка трахея имеет наиболее чёткое изображение.
Нормальная внутригрудная часть трахеи на КТ у различных людей и на разных уровнях неодинакова. Обычно имеет круглую или овальную форму, но может быть квадратной или подковообразной. Диаметр трахеи в норме от 15 до 18мм, у взрослых не превышает 22 мм. Средний диаметр трахеи у мужчин 19,5 мм, у женщин – 17,5. У пациентов старше 40 лет на КТ снимках видна кальцификация трахеальных хрящей.
Преимущества и возможные риски КТ гортани
Компьютерная томография гортани обладает существенными преимуществами перед другими методами исследования:
- Высокая скорость обследования;
- Минимальная лучевая нагрузка на организм пациента;
- Возможность получить трехмерное изображение;
- Высокая диагностическая точность;
- Доступная цена в Юсуповской больнице.
Любое рентгеновское исследование оказывает определённое воздействие на организм человека. Во время компьютерной томографии пациент подвергается минимальной лучевой нагрузке. При однократном выполнении КТ гортани процедура совершенно безопасна. Повторное обследование можно выполнить спустя некоторое время. Однако между двумя такими обследованиями должно пройти определенное время. Рентгенологи Юсуповской больнице при выполнении компьютерной томографии гортани учитывают дозу облучения, которую пациент получил в течение года при применении лучевых методов диагностики.
В редких случаях во время КТ-сканирования развивается аллергическая реакция организма на компоненты препарата, который применяют для контрастирования. Кабинет лучевой диагностики Юсуповской больницы оснащён лекарственными препаратами и аппаратурой для оказания неотложной помощи в случае развития аллергических реакций немедленного типа.
Альтернативные методы обследования гортани
При наличии противопоказаний к выполнению КТ гортани врачи Юсуповской больницы применяют альтернативные методы диагностики. Магнитно-резонансную томографию, в отличие от КТ, выполняют детям и беременным женщинам. Во время МРТ исследования организм пациента не подвергается облучению.
Простым и доступным методом обследования пациентов с заболеваниями гортани является ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ врач может увидеть основные структуры. ПЭТ-КТ выполняется на позитронно-электронном томографе. Метод сочетает возможности позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии. Он позволяет по изображению отличить доброкачественное образование гортани от злокачественной опухоли. Стоимость КТ гортани в Москве зависит от множества факторов: применяется ли контрастное вещество, какие аппараты используются для обследования.
Мультиспиральная КТ гортани
Пациенты, страдающие раком гортани, составляют до 60 – 70 % от общего числа больных с выявленными злокачественными опухолями верхних дыхательных путей. Гортань доступны для визуального осмотра и инструментального обследования. Иногда пациенты не предъявляют характерных жалоб, у них отсутствуют клинические симптомы рака гортани. У 70% пациентов рак гортани выявляют только на III и IV стадиях заболевания.
Отоларингологи Юсуповской больницы при подозрении на рак гортани применяют традиционные методы диагностики:
- Непрямую и прямую ларингоскопию;
- Линейную томографию гортани и боковую рентгенографию шеи;
- Рентгеновское исследование гортаноглотки и пищевода с бариевой взвесью.
Результаты стандартного клинико-инструментального обследования не всегда позволяют выявить рак гортани на ранних стадиях заболевания. Ограничение подвижности, инфильтрация могут быть проявлением как опухолевого, так и воспалительного процесса.
С помощью стандартных методов обследования врачи не всегда могут получить информацию, необходимую для определения эффективности проведенного лечения. Возникают трудности при оценке наличия и степени выраженности обратного развития злокачественной опухоли после проведенной дистанционной лучевой терапии или лечения цитостатическими препаратами.
Постлучевой и химиотерапевтический фиброз, хондроперихондрит не всегда позволяют, основываясь на результатах традиционных методов диагностики, сделать заключение об отсутствии остаточной опухоли. Сложно бывает выявить рецидив после проведенного хирургического этапа лечения. Наличие послеоперационных рубцово-спаечных изменений, стеноз и деформация просвета гортани препятствовать своевременному выявлению рецидива заболевания. Установленная трахеостомическая трубка или остаточная трахеостома после проведенных органосохраняющих вмешательств на гортани часто препятствуют получению информативных линейных томограмм.
Точная и своевременная диагностика рака гортани ранних стадиях заболевания является безусловным средством прогнозирования эффективности последующего лечения. Традиционные инструментальные и клинические методы обследования пациентов не всегда способствует проведению успешной диагностики. Решить эти проблемы позволяет мультиспиральная компьютерная томография гортани. Отоларингологи часто назначают КТ-исследование гортани с внутривенным болюсным контрастированием. Чтобы выполнить КТ гортани, записывайтесь на приём к отоларингологу, позвонив по телефону контакт центра Юсуповской больницы.
Источник