Красная гортань у взрослого без температуры
Очень красное горло входит в симптомокомплекс заболеваний органов дыхания, пищеварительной системы, описывает влияние агрессивных раздражителей. Чаще покраснение сопровождается отеком, затрудненным глотанием, фарингеальной болью.
Терапевтическая тактика выстраивается с учетом этиологии заболевания, и должна быть направлена на устранение патогенеза нарушений. Поговорим о пусковых факторах, как и чем лечить красное горло у взрослого или ребенка. Актуальной и полезной будет информация, какие принимать лекарства от горла беременным.
Причины
Воспаление – реакция на повреждение, вызванное агрессивным воздействием экзогенных и эндогенных факторов на слизистые оболочки дыхательных путей, и направлено на ограничение патологического процесса. Потенцируют неспецифический ответ микробные сообщества (вирусы, бактерии, грибы) и неинфекционные раздражители (аллергены, химические вещества, табачный дым).
Важным компонентом воспаления является сосудистая реакция, которая сопровождается расширением капилляров, нарушением кровотока, повышением местной температуры тканей. Внешними признаками будет красное горло по бокам, выявление экссудата, общая/локальная гипертермия и отечность слизистой глотки.
Выраженность воспалительных явлений определяется этиологией и повреждающими свойствами агента, интенсивностью и распространенностью деструктивных изменений. Вялотекущее, умеренное воспаление протекает с гиперемией горла, при этом сохраняется естественная температура тела или повышается до субфебрильного уровня. Также постоянно красное горло имеет место при хронической инфекции.
Причины покраснения зева гетерогенны. Горло красное без температуры будет общим симптом в клинической картине таких патологий:
- острые респираторные заболевания (простуда);
- хронический тонзиллит;
- фарингит;
- снижение качества дыхания, спровоцированное искривлением носовой перегородки, образованием аденоидных вегетаций или опухолей (в том числе злокачественных);
- аллергия на пыль, шерсть домашних животных, некоторые медикаменты, пищевые продукты, бытовая химия, пыльца растений;
- гастроэзофагит.
Для справки! Красное горло может сопровождать процесс прорезывания зубов у грудничков. Дополнительными клиническими проявлениями называют кашель, насморк, незначительное повышение температуры, гиперемию десен.
В качестве других причин красного горла могут выступать экологические и производственные вредности, химические и пылевые раздражители, термические ожоги, табакокурение, злоупотребление алкоголем, обострение соматических патологий.
Особенности лечения
Главной задачей врача амбулаторной практики является обеспечение комплексной этиотропной и симптоматической терапии. Непременным условием будет полупостельный режим, оптимизация свойств воздуха в помещении, соблюдение санитарных норм.
Для уменьшения интоксикации рекомендован усиленный питьевой режим (щелочные воды, чаи, фитоотвары, фруктовые и овощные соки). Положительное влияние оказывает щадящая диета с выделением продуктов, насыщенных витамином С и РР (смородина, цитрус, рябина, шиповник). Правильно, если пациент будет употреблять жидкую или хорошо измельченную пищу небольшими порциями каждые 2-3 часа.
В терапии ОРВИ основная роль отводится антибактериальным или противовирусным препаратам. Из антибиотиков следует отметить пенициллины, макролиды и цефалоспорины, из противовирусных «Инфлюнет», «Анвимакс», «Римантадин».
Рациональный контроль над признаками воспаления, улучшение клинических проявлений обеспечивает комплекс следующих препаратов:
- Антисептические (таблетки, пастилки для рассасывания): «Септолете», «Доктор Мом», Аджисепт», «Лизобакт», «Исла».
- Дезинфицирующие спреи, растворы для полосканий: «Мирамистин», «Хлорофиллипт», «Оралсепт», «Гексаспрей», «Ингалипт».
- Антибиотики местного действия: «Фузафунгин», «Биопарокс», «Стопангин».
Для справки! Симптоматическую терапию проводят анальгезирующими и жаропонижающими средствами.
Для восстановления местной иммунологической защиты, генерации антимикробного иммунитета показаны поливитаминные комплексы, иммуностимуляторы, антиоксиданты растительного происхождения.
Обзор лекарственных средств
На фармацевтическом рынке препараты для лечения покраснения горла представлены широким перечнем, из-за чего пациентам трудно сделать правильный выбор между отдельными группами медикаментов. Показательным примером из аптечной практики будут:
- «Цетилпиридиния хлорид». Антисептик локального применения, обладает бактерицидной активностью (нарушает устойчивость и вызывает гибель вирусов, бактерий, грибков). Ограничивает воспалительный процесс, устраняет неприятные ощущения в горле, нормализует акт глотания, усиливает слюноотделение, за счет чего происходит естественное очищение полости рта и горла.
- «Лоратадин». Блокатор гистаминовых рецепторов Н-1. Уменьшает выраженность воспалительного ответа, предупреждает развитие отека, устраняет мышечный спазм. Не оказывает седативного и холинолитического действия. Перечень противопоказаний ограничен индивидуальной непереносимостью компонентов, периодом грудного вскармливания, беременностью. Детям назначают старше двухлетнего возраста.
- «Гексорал спрей». Фармакологический эффект обеспечивается противовоспалительным, анальгезирующим и антисептическим действием. Активные компоненты медленно абсорбируются со слизистых дыхательных путей, поэтому средство действует достаточно долго. Хорошо переносится пациентами. Из побочных эффектов отмечают аллергические признаки: отек Квинке, крапивницу, припухлость губ.
Все препараты, используемые для лечения красного горла необходимо применять по предложенной отоларингологом схеме. Самостоятельная корректировка продолжительности курса, разовой/суточной нормы может привести к обострению заболевания, хронизации или осложненному течению.
Что можно беременным при болях в горле?
В период вынашивания плода организм будущей мамы становится уязвимым к воздействию инфекции, агрессивных факторов внешней среды, что обуславливает частые простуды, жалобы на то, что заболело горло при беременности.
Чтобы не навредить росту и развитию плода выбором терапевтической тактики должен заниматься отоларинголог или специалист общей практики. Первоначальная задача специалиста — определить первопричину, почему горло красное.
Для справки! Красное горло при беременности может быть связано с частым токсикозом. В таких случаях акцент делают на коррекцию режима питания, распорядка дня.
Чем и как при беременности лечить горло? При подтверждении гриппа и других респираторных вирусных инфекциях проводят локальное воздействие препаратами с анальгезирующими и антибактериальными свойствами.
Допустимый перечень медикаментов, которые помогут быстро вылечить горло при беременности, весьма ограничен. Доктор может назначить следующие лекарства:
- Пастилки для рассасывания: «»Лизобакт», «Ингалипт», «Фарингосепт», «Каметон».
- Аэрозоли: «Тантум Верде», «Мирамистин».
- Растворы для полоскания: «Фурацилин», «Хлорофиллипт».
При доказанной бактериальной инфекции предусмотрено проведение антибиотикотерапии. Негативное влияние на плод не оказывают:
- Пенициллины: «Амоксициллин», «Ампициллин».
- Макролиды: «Эритромицин», «Азитромицин».
- Цефалоспорины: «Цефатоксим», «Цефазолин».
Если болит горло у беременной вследствие развития аллергической реакции, определяют и ограничивают контакт с раздражителем, проводят восстановление антигистаминными препаратами.
Общими рекомендациями лечения горла при беременности будет обильный питьевой режим, дробное сбалансированное питание, полупостельный режим, предупреждение перегрева или переохлаждения организма, прием иммунокорректоров, витамин.
Народные рецепты
Комплексный подход подразумевает комбинацию ирригационных процедур, ингаляций, прием внутрь лекарственных отваров.
Основа ингаляционной терапии — эфирные масла (каспутовое, можжевельниковое, эвкалиптовое, персиковое, сосновое). Оказывают противовоспалительное и антимикробное действие, уменьшают выраженность болевого синдрома, увлажняют и обволакивают слизистую глотки.
Для справки! Тепловое воздействие противопоказано при субфебрильной температуре и выше, предрасположенности к назальным кровотечениям, детям до 6-7 лет.
Благоприятное влияние на состояние слизистых дыхательных путей оказывают ирригационные процедуры. Они снимают раздражение, вымывают со слизистой болезнетворных агентов, открывают доступ лекарственным компонентам.
Чем полоскать красное горло?
- Яблочный уксус. 1 ч.л. оцта растворить в 250 мл. теплой воды. Процедуру повторяют каждые 2-3 часа.
- Травяной сбор. В равных пропорциях (по 1 ст.л.) смешать ромашку, шалфей, календулу, залить стаканом кипятка. Средство будет готово после часового настаивания.
- Свекольный сок. Овощной напиток соединить с теплой водой в соотношении 1:1, добавить 1 ч.л. меда.
- Сок одного лимона выжать в 200 мл. жидкости комнатной температуры.
- Смесь 1 ч.л. солодки добавить в стакан с теплой водой.
- Прополис. 10 г. аптечной настойки развести в 100 мл. натрия хлорида.
Лучшее народное средство от горла при беременности — содо-солевой раствор. Готовят средство из расчета 1 ч.л. соли + 1 ч.л. соды на 250 мл. теплой воды.
Для достижения терапевтического эффекта процедуры должны быть регулярными (5-6 раз в день). В профилактических целях и в период выздоровления суточную кратность уменьшают до 2-3 полосканий. Оптимальная продолжительность курса без назначения врача 5-7 дней.
Заключение
Красное горло – ранний признак развития патологических процессов разной локализации. Данный симптом не должен оставаться без внимания. Избежать осложнений и ограничить протекание заболевания легкой формы возможно при грамотном диагностическом поиске, своевременном применение патогенетических и симптоматических препаратов.
Источник
Большая часть пациентов, которые обращаются к отоларингологу, предъявляют жалобы на покраснение горла. При этом такие симптомы, как температура, сухость в ротоглотке и недомогание могут отсутствовать. Когда красное горло, не следует дожидаться появления новых клинических признаков болезни, а начинать лечение. Однако необходимо понимать, что стало причиной болезни.
Теперь рассмотрим более подробно, почему горло краснеет, какие провоцирующие факторы способствуют этому и что рекомендуется делать. Выделяют две группы причин:
- неинфекционные;
- инфекционные.
Неинфекционное повреждение горла
Учитывая немалую вероятность поражения ротоглотки неинфекционными факторами, выделим наиболее частые, которые приводят к покраснению горла. Температура в таком случае наблюдается только в случае инфицирования поврежденной слизистой и развития воспалительной реакции:
- механические травмы. Они наблюдаются вследствие нарушения целостности слизистой оболочки зева твердыми продуктами, например, сухариками, или вследствие поперхивания в процессе приема пищи. В первую очередь это опасно асфиксией вследствие рефлекторного бронхоспазма при попадании инородного элемента в респираторные пути. После извлечения предмета возможно покраснение горла и некоторое першение. Кроме того, следует отметить появление гиперемии ротоглотки после длительного крика, пения или смеха. Хроническое покраснение характерно для людей, профессия которых связана с ораторской деятельностью (вокалисты, дикторы);
- вдыхание загрязненного (пыль, промышленные вредности), сухого, холодного воздуха, из-за чего слизистая подвергается раздражению и становится гиперемированной;
- термическое повреждение слизистой зева при проведении ингаляций горячим паром, вдыхании едких испарений, что приводит к химическому ожогу. Также повреждение слизистой возможно при употреблении горячей пищи или жидкости;
Термическое повреждение требует квалифицированной медицинской помощи, так как несвоевременное лечение приводит к формированию рубцовой ткани и необратимым изменениям в слизистой оболочке зева.
Особенно опасны ожоги химическими средствами, которые попали в пищеварительный тракт, провоцирующие рубцовый стеноз пищевода, а также в органы респираторной системы.
Если горло красное, но не болит, стоит заподозрить негативное воздействие аллергического фактора. После контакта слизистой ротоглотки с провоцирующим аллергеном (химические вещества, пух, пыльца, цитрусовые, гигиенические средства для ухода) развивается местная ответная реакция иммунитета. Она может выражаться в виде аллергической фарингопатии.
Заметим, что при этом повышенной температуры нет. В зависимости от агрессивности аллергического фактора и чувствительности иммунной системы к нему, покраснение горла может быть единственным симптомом или сопровождаться появлением других клинических признаков.
Человека может беспокоить:
- першение, болезненность в ротоглотке;
- чихание, зуд;
- отечность слизистой зева;
- ринорея, заложенность носа;
- слезотечение, признаки конъюнктивита.
При развитии системного ответа на аллергический фактор возможно появление кожной сыпи.
В тяжелых случаях возможен бронхоспазм и снижение давления.
Для облегчения состояния необходимо прекратить контакт с аллергеном. Если аллергеном были пищевые продукты, следует принимать сорбенты, например, Атоксил, Полисорб или Энтеросгель. Это поможет предупредить дальнейшее всасывание аллергических веществ и ускорить их выведение.
Также рекомендуется обильное питье, прием антигистаминных препаратов, таких как Супрастин, Лоратадин или Эриус. В тяжелых случаях требуется внутривенное введение гормональных средств и проведение инфузионной терапии.
Чтобы предупредить повторное развитие аллергической реакции, необходимо установить причину его развития. Пациенту следует вспомнить, что он принимал в пищу накануне ухудшения состояния, чем пользовался и где находился. Для точного установления аллергена проводятся аллерготесты после улучшения состояния. При необходимости назначается профилактическая терапия в сезон цветения растений или тополиного пуха.
Инфекционные причины
Заболеть инфекционной патологией может каждый человек, ведь патогенные микроорганизмы распространены повсеместно и очень заразны. Развитие заболевания зависит от уровня иммунной защиты человека и наличия сопутствующих патологий.
В большинстве случаев горло красное, но не болит при хронических воспалительных болезнях, когда инфекционные возбудители присутствуют в очаге и поддерживают воспаление. К таким хроническим болезням относится:
- фарингит;
- ангина;
- синусит;
- ларингит.
В период ремиссии заболевания не проявляются выраженными клиническими признаками. Периодически может беспокоить першение в ротоглотке, сухость, ощущение царапанья, жжения или щекотания. Температура зачастую сохраняется в пределах нормы, а общие симптомы вовсе отсутствуют.
Для патологий характерно появление болезненности в горле при глотании, разговоре, повышение температуры до субфебрильных или фебрильных цифр. Также беспокоит сухой кашель с постепенным переходом во влажный, при котором выделяется обильная мокрота. Кашель может быть в виде приступов или наблюдаться постоянно, усиливаясь по утрам, по мере накопления мокроты в бронхах.
Из общих симптомов следует отметить головную боль, выраженное недомогание, сонливость, быструю утомляемость, миалгию, артралгию, ломоту в теле, головокружение и снижение аппетита.
Диагноз устанавливается на основании клинических признаков и результатов лабораторного и инструментального обследования. Для осмотра ротоглотки используется фаринго- и ларингоскопия. При исследовании визуализируется:
- гиперемия;
- отечность слизистой;
- утолщение дужек, язычка;
- рыхлость миндалин;
- скопление гнойного отделяемого в фолликулах, лакунах;
- налет может быть бело-желтого или серого оттенка, располагаться на гландах, небе, дужках и задней глоточной стенки;
- сухость, истончение слизистой, на поверхности которой располагаются корки, что указывает на атрофический процесс.
При ларингите перечисленные признаки воспаления касаются гортани и голосовых связок. Эндоскопическая картина изменяется в зависимости от формы хронического процесса (катаральная, гипертрофическая, атрофическая).
Лечебная тактика основывается на результатах диагностики. Так, для лечения могут назначаться комбинации следующих препаратов:
| Группа лекарственных средств | Название |
|---|---|
| Антибактериальные препараты | Амоксициллин, Аугментин, Цефуроксим, Цефипим, Азитромицин |
| Противовирусные препараты | Арбидол, Амиксин, Гропринозон, Цитовир, Оциллококцинум |
| Растворы для полоскания ротоглотки | Мирамистин, Гивалекс, Фурацилин |
| Средства для смазывания миндалин | Люголь, Колларгол |
| Орошение миндалин | Орасепт, Тантум-Верде, Биопарокс, Хлорофиллипт |
| Ингаляции | Щелочная негазированная вода, Ротокан, Амброксол |
| Таблетированные антисептики для рассасывания | Декатилен, Стрепсилс, Септолете, Септефрил |
| Жаропонижающие средства | Нурофен, Нимесил |
| Иммуномодуляторы | Иммудон, ИРС-19 |
Не стоит забывать о физиотерапевтических процедурах и промывании миндалин. Обязательно следует соблюдать:
- постельный режим;
- правильное питание с витаминами, обогащенное белком;
- обильный питьевой режим;
- увлажнение воздуха;
- достаточный сон;
- частое проветривание помещения, влажная уборка;
- прогулки на свежем воздухе, одеваясь «по погоде».
Чтобы предупредить появление покраснения горла, следует своевременно лечить хронические болезни, регулярно проводить санацию инфекционных очагов (кариес, синусит, тонзиллит) и укреплять иммунную систему.
Для этого прекрасно подходит санаторный отдых в горной, морской, лесной местности, занятия спортом, витаминные и минеральные комплексы.
Автор: Галактионова Светлана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Красное горло является симптомом многих заболеваний, как инфекционных, так и неинфекционных. Прежде, чем начинать лечить красное горло, всегда важно выяснить причину этого явления.
Горло – это общеупотребительное выражение, такого анатомического термина не существует. 
Когда мы говорим «болит горло» или «покраснело горло», мы имеем в виду видимую глазом часть глотки, а точнее ротоглотки и зев – отверстие, соединяющее ротовую полость с ротоглоткой. Что именно мы видим, когда заглядываем в рот ребенку или рассматриваем свое горло в зеркале? Арочной формы отверстие, с боков ограниченное небными дужками – передними и задними, между которыми находится небная миндалина, сверху над этим отверстием нависает мягкое небо («язычок»), а также можем рассмотреть заднюю стенку глотки.
Горло является входными воротами как для пищи, так и для вдыхаемого воздуха, поступающих в наш организм. Именно поэтому любое воспаление горла человек обычно ощущает сразу: первым симптомом воспаления горла обычно является боль, особенно ощутимая при глотании.
Покраснение, как известно – это симптом воспаления. При попадании какого-либо патогенного фактора происходит клеточная иммунная реакция, выброс медиаторов воспаления, которые оказывают сосудорасширяющее действие. За счет кровенаполнения мы видим покраснение и отечность (утолщение) слизистой оболочки.
Какие заболевания сопровождаются покраснением горла?
Наиболее частые причины красноты в горле:
- Фарингит;
- Ангина.
Фарингит – это воспаление стенок глотки. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других болезней. Причиной фарингита является инфекция, попадающая на слизистую, как правило, воздушно-капельным путем. Предрасполагающими 
факторами для развития воспаления являются:
- Переохлаждение организма.
- Раздражающая пища или питье (слишком горячее или слишком холодное, острое, соленое, кислое и т.д.)
- Загрязненность окружающего воздуха.
- Курение, алкоголь.
- Патология носа и придаточных пазух.
- Болезни пищевода и желудка.
- Травма (ожог).
- Аллергическая предрасположенность.
Основными симптомами фарингита являются:
- Боль в горле. Характер боли может быть различным – от сильной («как будто стекло глотаю») до едва заметной. Выраженность болевых ощущений не зависит от степени покраснения горла, скорее от уровня порога болевой чувствительности. Боль может ощущаться как при проглатывании пищи, так и при «пустом глотке» (проглатывании слюны), причем в последнем случае она возникает даже чаще.
- Дискомфортные ощущения в горле: чувство сухости, царапанья, чувство комка или инородного тела.
- Кашель. Кашель при фарингите начинается с першения или щекотания в горле, пациента постоянно преследует желание откашляться, чтобы удалить «помеху» в горле. Кашель в основном сухой, иногда слизь все-таки откашливается, но облегчения это не приносит.
Проявления фарингита
- Красная стенка горла: гиперемия небных дужек, мягкого неба, стенок глотки. Миндалины обычно не затронуты. У детей при вирусных фарингитах могут наблюдаться мелкие красные точки на стенках глотки и неба.
- Зернистость стенок глотки. Лимфоидная ткань в глотке расположена в фолликулах – небольших округлых образованиях, рассеянных по всем стенкам глотки. При воспалении именно лимфоидная ткань берет на себя первый удар инфекции. Фолликулы увеличиваются в размерах и становятся видны как маленькие зернышки. Иногда они могут нагнаиваться, тогда речь идет о гнойном фолликулярном фарингите.
- При присоединении бактериальной флоры возможен гнойный или гнойно-фибриозный налет на стенках глотки.
Маленький ребенок зачастую не может пожаловаться на боль в горле. Поэтому при появлении таких симптомов, как беспокойство, вялость, отказ от еды, повышение температуры, нужно посмотреть ребенку горло.
Острый фарингит почти не бывает изолированным, чаще всего он протекает как симптом ОРЗ в сочетании с ринитом, трахеитом, бронхитом.
В 80% случаев причиной фарингита являются вирусы, поэтому если вам поставлен такой диагноз, не нужно сразу принимать антибиотики.
Повышение температуры и выраженная интоксикация также не характерны для изолированного фарингита.
Хронический фарингит возникает в основном на фоне сопутстствующих заболеваний или постоянно действующих вредных факторов. Краснота не проходит даже после стихания симптомов обострения. Постоянно красное горло можно наблюдать:
- У заядлых курильщиков. Сказывается постоянное раздражающее действие табачного дыма.
- У пациентов с гастроэзофагальным рефлюксом.
При этой патологии наблюдается заброс желудочного сока в пищевод, возникает воспаление слизистой пищевода и глотки. - У работников вредных производств.
- У лиц с хроническим синуситом и ринитом. Здесь сказываются два фактора: во-первых, постоянное затекание слизи из полости носа по стенке глотки, во-вторых, нарушенное носовое дыхание вынуждает постоянно дышать ртом.
- При аллергическом ринофарингите.
Лечение фарингита
Если фарингит возник на фоне ОРЗ или гриппа, не сопровождается гнойными отложениями, достаточно обычного противовирусного и местного лечения. Обычно за 3-5 дней симптомы купируются.
Немедикаментозные методы при фарингите
- При лечении фарингита очень важно дополнительно не раздражать воспаленную слизистую оболочку глотки. Любая пища или питье должны быть теплыми (не горячими и не холодными). Исключаются острые приправы, алкоголь, твердая пища.
- Необходимо принимать достаточное количество витамина С, а также витаминов А и Е.
- Рекомендуется обильное питье.
- Также нужно следить за достаточным увлажнением воздуха в комнате (это очень важный фактор).
- Хороший эффект дадут отвлекающие процедуры – горячие местные ванночки для ног или рук, горчичники на стопы или икры ног.
Местное воздействие при фарингите
Целью местного лечения является уменьшение болевых ощущений, увлажнение слизистой, стимуляция местного иммунитета, антисептическое воздействие.
Самым безопасным методом воздействия на слизистую горла является воздействие физраствором. Физраствор можно купить в аптеке или приготовить дома (на 1 стакан воды – ½ ч.л. морской или поваренной соли). Таким раствором можно полоскать горло обычным способом, можно орошать из пульверизатора или при помощи небулайзера. Можно добавить в такой раствор несколько капель йода.
Для полоскания горла хорошо подходят настои трав – шалфея, ромашки, эвкалипта.
В аптеках продается множество готовых препаратов для местного лечения воспаленного горла. Можно выбрать удобную именно для вас форму применения: раствор для полоскания, аэрозоль или леденцы. Они состоят из одного или нескольких антисептических средств, эфирных масел, местных анестетиков, реже в их состав входят антибиотики и лизаты бактерий. Основные препараты:
- Растворы для полоскания –Мирамистин, Октенисепт, Ротокан, Повидон-йод. Можно также приготовить раствор самостоятельно из готовых настоек: прополиса, календулы.
- Аэрозоли – Ингалипт, Каметон, Стопангин, Гексорал, Йокс, Пропосол.
- Таблетки для рассасывания – Себидин, Анти-ангин, Фарингосепт, Стрепсилс , Тантум Верде, Имудон.
Все эти препараты можно применять какое-то время самостоятельно. Отдельно нужно назвать лекарства, содержащие антибиотики и сульфаниламиды – Биопарокс, Граммидин, Стопангин 2А форте.
Препараты, содержащие антибиотики (пусть даже и местного применения) не нужно использовать при воспалении горла без назначения врача. Все-таки для назначения антибиотиков существуют строгие показания.
Почему нельзя применять антибиотики без соответствующих на то показаний?
В полости рта и глотки существует более-менее постоянное количество нескольких видов бактерий. Это нормальная микрофлора. Популяции условно-патогенных бактерий мирно уживаются друг с другом, занимают свою нишу и 
не дают распространяться «чужим» бактериям.
Антибиотики убивают не только патогенную, но и эту «мирную» микрофлору. Причем убивают в первую очередь самые слабые виды, а сильные и устойчивые к этим самым антибиотикам продолжают размножаться. Не будем забывать, что они называются «условно-патогенными», то есть при определенных условиях они все-таки могут вызывать заболевания. И в случае, когда нам действительно понадобится антибиотик, прежний препарат уже не поможет – понадобится более сильный.
А когда же все-таки нужен антибиотик? Определить показания для антибиотикотерапии должен все-таки врач. Но основные симптомы бактериального, а не вирусного фарингита можно напомнить. Это: гнойный налет на стенках глотки, повышение температуры тела выше 38 более 3-х дней, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов, изменения в анализе крови (увеличение количества лейкоцитов, СОЭ).
Ну и конечно, есть заболевания, когда антибиотики просто необходимы. На первом месте это ангина.
Частая причина покраснения горла: ангина
Ангина (острый тонзиллит) – это воспалительный процесс в небных миндалинах (в просторечие их называют гландами). Это заболевание относится к инфекционным, вызывается патогенными стрептококками, реже – другими бактериями.
Болезнь проявляется сильной болью в горле и общей интоксикацией организма (высокая температура, головная боль, слабость, тошнота). По клинической картине различают ангины катаральные и гнойные (фолликулярные и лакунарные), также есть еще гнойно-некротическая форма.
Симптомы различных форм ангин:
- При катаральной форме определяется выраженное покраснение (гиперемия) небных миндалин, покраснение распространяется также на небные дужки, мягкое небо, миндалины увеличены в размерах. Язык сухой, может быть обложен белым налетом.
- Фолликулярная форма протекает более тяжело. Фолликулы миндалин нагнаиваются и видны на их поверхности в виде мелких гнойников.
- При лакунарной ангине наблюдается сплошной или островчатый фибринозно-гнойный налет на миндалинах. Налет легко снимается шпателем.
- Гнойные формы ангины протекают тяжело, температура может повышаться до 39-40, отмечается сильная боль в горле, тяжело даже открыть рот. Больного беспокоит озноб, вялость, тошнота, отсутствие аппетита. Воспаляются и подчелюстные лимфоузлы – они увеличиваются и становятся болезненными. Заболевание может длиться от 6 до 8 дней.
- Ангина, в отличие от фарингита, обычно не сопровождается ни кашлем, ни насморком.
Ангина опасна тяжелыми осложнениями: нагноением окружающей паратонзиллярной клетчатки с образованием абсцесса, а также отдаленными осложнениями: развитием эндокардита, миокардита, ревматизма, заболеваний почек.
Ангина – это как раз то заболевание, которое требует лечения антибактериальными препаратами. 
Ангина заразна, поэтому требуется изоляция больного, особенно от детей. В тяжелых случаях показана госпитализация в инфекционный стационар.
Помимо всех вышеперечисленных мероприятий, которые применяются при фарингитах, назначают антибиотики, губительно действующие на бактерии-кокки. Это в первую очередь препараты пенициллиновой группы – Феноксиметилпенициллин, Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав. При непереносимости этой группы назначаются цефалоспорины (Цефотаксим, Цефуроксим) или макролиды (Азитромицин, Сумамед).
Системные антибиотики можно сочетать с местнодействующими препаратами. Длительность антибиотикотерапии – до 10 дней.
Если ангины возникают несколько раз в год, а увеличение миндалин сохраняется и в период между обострениями, здесь будет идти речь о хроническом тонзиллите.
Видео: как распознать ангину? “Доктор Комаровский”
Другие заболевания, сопровождающиеся покраснением горла
Покраснение горла может быть начальным симптомом какого-либо инфекционного заболевания. Если вы видите красное горло у ребенка и знаете о вспышке какой-либо инфекции, необходимо тщательное наблюдение. Нужно помнить основные инфекции, при которых в первую очередь краснеет горло:
- Дифтерия. Довольно редкое в наши дни заболевание. Проявляется картиной дифтерийной ангины, выраженной интоксикацией и тяжелыми осложнениями.
- Скарлатина.
Болезнь начинается с воспаления в глотке и резкого подъема температуры. При осмотре видно очень красное горло, характерно также ярко красное небо с четкой границей покраснения. Только через несколько дней на коже появляется мелкоточечная сыпь. - Корь. При кори также в первую очередь краснеет горло и лишь через 3-4 дня появляется сыпь на коже. У кори есть типичный симптом – пятна Филатова-Коплика (светлые пятна, окруженные красным ободком), появляющиеся в начале заболевания на внутренней поверхности щек. Покраснение горла проявляется в виде пятен различной формы, сливающихся между собой – коревая энантема. В дальнейшем может развиться лакунарная ангина.
- Инфекционный мононуклеоз. Проявляется воспалением лимфоидных структур в горле (тонзиллит, фолликулярный фарингит, аденоидит), увеличением печени и селезенки и генерализованным воспалением лимфоузлов.
Нужно помнить, что покраснение с изъязвлениями в горле может быть первым признаком заболевания крови (острый лейкоз, агранулоцитоз).
Грибковые поражение глотки (микозы)
У взрослых они обычно встречаются при ослаблении иммунитета, у лиц с сопутствующими тяжелыми соматическими заболеваниями. У детей эта инфекция встречается довольно часто, особенно у грудничков. Это всем известная молочница – кандидоз полости рта и глотки. Слизистая покрывается белым творожистым налетом, при снятии которого отмечается ярко-красные пятна.
Красное горло у ребенка может еще наблюдаться при стоматите, прорезывании зубов.
Нужно ли лечить красное горло, если ничего не беспокоит?
Часто наблюдается такая картина, что горло красное, а не болит, нет никакого дискомфорта. У взрослых это мож