Косточка застряла в гортани
3104 просмотра
13 января 2021
Здравствуйте! Проглотила кость рыбы зубатки во время еды. Она кольнула горло дважды при глотании. Сейчас не колит вроде, но неприятные ощущущения есть при глотании. Кости на фото, они мягкие, гнутся, но толстые.
Как понять застряла ли она в пищеводе, желудке?
Какие симптомы и через какое время могут быть?
Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Если есть дискомфорт при глотании, лучше показаться ЛОРу для очного осмотра, возможно понадобиться проведение эгдс. Если кость действительно застряла,это может быть опасным
Мария, 13 января
Клиент
Анна, симптомы это дискомфорт?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
В том числе и дискомфорт, ещё может быть боль,чувство инородного тела. Если до завтра не пройдёт,лучше обратитесь к ЛОРу. Кость могла просто оцарапать слизистую,а могла и застрять, врач это при осмотре увидит и сразу по возможности достанет,если она там
Хирург
Здравствуйте, Мария !
Фото пока нет !
Пока что ничего кроме наблюдения не требуется ! Кость уже не в пищеводе , – это однозначно, иначе бы Вы чувствовали значимую боль при глотании даже слюны !
Всё зависит от того , насколько она крепка, насколько в ней много кальция ! Если не очень , то проблем не будет никаких , а если толстая , не переварится то либо пройдёт всё же через все барьеры (сфинктеры) и выйдет либо застрянет , проколет стенку кишки и тогда возникнут значимые боли в животе , вызовите скорую , прооперируют, удалят её и всё на этом ! За без малого 40 лет работы хирургом приходилось много (сотни раз) сталкиваться с подобной ситуацией и в подавляющем большинстве случаев проходило без осложнений и лишь в 3 – 4 случая приходилось оперировать и каждый раз картина оказывалась практически идентичной : стенка кишки прокалывается как правило сантиметров на
5 – 12 выше Баугиниевой заслонки (это место перехода подвздошной кишки в слепую ) !
Более 90% вероятности , что Вы даже ничего не заметите и косточка переварится и лишь ничтожно малая вероятности, что может создастся проблема !
Наблюдение 1 -2 дня и не более того ! Пройдёт 2 суток и не будет болей , можно будет забыть о случившемся !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Мария, 13 января
Клиент
Яков, спасибо за подробный ответ. Какой характер болит может быть при этом?
Косточки легко гнутся, мягкие, но толстые.
И у меня ферментативная недостаточность(
Мария, 13 января
Клиент
Яков, как при аппендиците или другая?
Хирург
Да примерно как при аппендиците , но более вялая картина ! При аппендиците боль изначально возникает либо по всему животу либо в верхней части живота и лишь через несколько часов смещается в правую нижнюю половину , а при этом она именно там и возникает изначально (в правой нижней половине) ! Не переживайте по поводу ферментов , это то что Вам говорили не воспринимайте как абсолютную истину ! Если бы у нас не было ферментов чтобы переварить это , то мы бы давно уже не жили !
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! ДА, вероятно разумнее будет сначала показаться ЛОР врачу , а затем – принеобходимости обсудить с врачом необходимость проведения Фгдс (оБсЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛУДКА) Здоровья Вам и удачи!
Хирург
Фото получил только сейчас !
Я такой и представлял , рекомендации оставляю в силе !
Хирург
Здравствуйте, случаи перфорации кишечника рыбьей костью встречаются, сроки проявления перфорации могут быть разными, но в большинстве случаев кость переваривается, либо выходит естественным путем. Возможно поцарапали слизистую глотки или пищевода, если будут сохраняться симптомы инородного тела пройти ФГДС. А пока только наблюдение. Можно выпить на ночь столовую ложку подсолнечного или оливкового масла.
Мария, 13 января
Клиент
Роман, я ужн съела много разное еды. В горле вроде бв нормально. А в пищеводе непонятно тяжесть то ли от еды, то ли от кости(
Симптомы в виде острой боли, если застряла?
Хирург
Просто не хочется вас пугать разными страшилками, я думаю все будет хорошо, вам нужно успокоиться, ваша косточка мягкая, выйдит или переварится, не переживайте.
Мария, 13 января
Клиент
Роман,лучше напишите в двух словах, не хочу в интернете читать – там много лишнего…
Хирург
В двух словах не получится. Про перитонит рассказывать не хочу, вы потом точно не уснете. Бывают ведь и микроперфорации когда и болей то особых нет, образуется инфильтрат, флегмона кишки и.др. В вашем случае выжидательная тактика это вам скажет любой хирург. Боли это основной симптом, следите за температурой. И поменьше переживайте, все наладится правда.
Гастроэнтеролог
Если у вас есть дискомфорт при глотании, то вам необходимо обратиться к ЛОРу для осмотра.
Всего хорошего.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 3 мин. Опубликовано 26.11.2019 20:20
Обновлено 25.06.2020 15:05
Попадание рыбьей кости в горло является обычным явлением, особенно для людей, которые едят много рыбы. Рыбьи кости зачастую мелкие и проходят через пищеварительный тракт без каких-либо проблем. Тем не менее, у некоторых людей рыбья кость может застрять в горле. Это может вызвать дискомфорт и панику, хотя обычно это не сопровождается сильной болью.
Признаки и симптомы
Человек сразу почувствует, что рыбья кость застряла в горле. Помимо общего дискомфорта, существует несколько других возможных симптомов:
- кашель
- ощущение покалывания в горле
- боль при глотании
- затрудненное глотание
- острая боль в том месте, где кость застряла
- кровь в слюне
Возможное осложнение
Большинство рыбьих костей очень острые. Они могут повредить или вызвать ссадину в горле, даже если не застряли. В этих случаях может показаться, что кость находится в горле, хотя на самом деле она уже прошла через пищевод в желудок. Однако, если человек сплевывает кровь или имеет проблемы с дыханием, он должен немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.
Возможные осложнения, связанные с застрявшей в горле рыбьей костью, включают:
- неспособность глотать пищу
- кровотечение
- перфорации пищевода
- инфекции
- боль в груди
- абсцесс
Способы удаления рыбьей кости в домашних условиях
Сильно кашлять
- Выпить раствор соды. Газы, которые она производит в желудке, могут расщепить кость.
- Выпить столовую ложку оливкового масла, чтобы кость прошла легче.
- Проглотить большой кусок банана. Кость может к нему прилипнуть и выйти.
- Съесть большой кусок хлеба и арахисовое масло. Это может помочь кости пройти.
- Частично разжевать большой зефир и проглотить его целиком.
Когда нужно обратиться к врачу
Застрявшая кость в пищеводе может привести к некоторым осложнениям, в том числе разрыву пищевода. В редких случаях эти осложнения могут быть опасны для жизни. Если человек испытывает следующие симптомы, он должен немедленно обратиться за медицинской помощью:
- боль в груди
- отек
- не может ни есть, ни пить
- слюнотечение
Врач может быстро удалить кость. В некоторых случаях используют эндоскопию, чтобы найти кость и удалить ее. Во время эндоскопии врач использует длинную тонкую трубку с камерой на одном конце, чтобы исследовать горло. В более редких случаях врач может использовать рентгеновский снимок, чтобы найти кость.
Рыбы с мелкими костями
Во всем мире существует несколько видов рыб, которые содержат мелкие кости. Вот несколько примеров:
- палтус
- морской окунь
- сайда
- скумбрия
- камбала
Профилактика
Случайного проглатывания рыбьей кости можно избежать. Человек должен удалить кости перед приготовлением пищи, это может снизить риск. Однако, поскольку многие кости крошечные, то трудно найти и удалить их все.
Еще один совет для профилактики — употреблять только филе рыбы. Тем не менее, люди должны иметь в виду, что ни один метод удаления костей не является совершенным, поэтому филе рыбы тоже может содержать кости.
Некоторые люди подвергаются более высокому риску и могут подавиться едой. К ним относятся:
- дети раннего возраста
- пожилые люди
- люди с зубными протезами
- люди с неврологическими заболеваниями, такими как детский церебральный паралич
- люди с мышечными заболеваниями, такими как мышечная дистрофия
- люди, которые едят сразу и много
- люди, которые едят очень быстро.
Статья по теме: Что лучше есть и пить, когда у вас болит горло?
Источник
Коротко о проблеме
- Рыбья кость в горле – это не приятно, но НЕ СМЕРТЕЛЬНО!
Она физически не способна вызвать удушье ввиду своих ничтожных размеров.
Даже если пострадавший – маленький ребёнок. Родители, можете выдыхать 🙂 - Проблему можно решить самостоятельно.
Для этого нужны: согласие пострадавшего, пинцет и фонарь. - Сомневаетесь в собственных силах – не экспериментируйте! Сразу к врачу!
- Не играйтесь в «народную медицину», есть риск гнойных осложнений.
Подробно
Рыбья кость в горле — ситуация неприятная.
Больно глотать и говорить, из глаз текут слёзы, кажется, что пол горла ободрано.
Безусловно, проблему надо решать. Но спокойно, без суеты.
Помните — угрозы жизни нет!
Если пострадавший утверждает обратное, то это всего лишь его неприятные ощущения, помноженные на страх и богатое воображение.
Что делать?
Убедиться, что это именно рыбья кость.
Успокаиваем пострадавшего. Объясняем, что хотим ему помочь и что для этого необходимо осмотреть горло.
Берём чайную ложку и фонарик (лучше налобный).
Просим пострадавшего широко открыть рот и сказать «а-а-а-а-а-а…»
Если язык пострадавшего закрывает обзор – прижимаем его вниз рукояткой чайной ложки.
Внимательно ищем косточку, торчащую из слизистой. Обычно, если она в поле вашего зрения, её хорошо видно.
Кость не видно.
Это возможно, если:
- Кость застряла в месте, недоступном для обзора без специальных инструментов.
- Её реально нет. Она выпала или вообще не застревала, просто оцарапала слизистую и полетела дальше.
Ждём 15-30 минут. Если не легче – идём к врачу.
Кость видна.
Принимаем решение: «вынимаем сами» VS «идём к врачу»
Идём к врачу
Это разумный вариант, если вы:
- не уверены в своих силах и не хотите рисковать
- пострадавший не доверяет вам своё спасение
- у вас нет пинцета и фонарика
Вся процедура займёт около 10 минут.
Вынимаем сами
Разумный вариант, если:
- вы уверены в успехе или готовы рискнуть
- пострадавший вам доверяет
- у вас есть пинцет и фонарик
- это единственный вариант, так как медицина далеко (поход, деревня и т.д.)
Вам понадобятся:
- согласие пострадавшего на вашу помощь
- пинцет длинной 15-20 см с плоскими губами
- фонарик, лучше налобный
- чайная ложка или другой продолговатый предмет для прижатия языка (если необходимо)
Пошаговый алгоритм:
- Объясняем пострадавшему, в особенности – ребёнку, суть процедуры.
Сообщаем, что это не больно. Это реально не больно.
Обязательно получаем согласие! - Просим пострадавшего широко открыть рот и сказать «а-а-а-а-а-а…»
Находим кость, аккуратно захватываем её пинцетом и без суеты её вытаскиваем.
Всё! - Просим пострадавшего на всякий случай прополоскать горло антисептиком (хлоргексидин, мирамистин и т.д.) для профилактики местного воспаления.
Личный опыт автора.
Моя мама вытаскивала рыбьи кости из горла мне и сестре не менее 15 раз за время нашего детства.
Ни разу не возникало необходимости обращаться к медикам.
ВНИМАНИЕ:
- Неприятные ощущения в горле пострадавшего не исчезнут сразу, как только вы удалите кость. Они могут оставаться до нескольких часов, создавая иллюзию, что кость всё ещё там.
- Если вы сомневаетесь, что всё получилось или что-то явно пошло не так (кость отломилась и её часть осталась в слизистой) – быстро идём к врачу!
Возможные осложнения
Через сутки на месте, где была кость, есть признаки воспаления: краснота, припухлость, дискомфорт при глотании, пострадавший жалуется, что ему что-то царапает/мешает в горле.
Значит в ранку, где была кость, попала инфекция. Идём к врачу быстро. Гнойники в горле – вещь опасная и неприятная.
НЕ делать!!!
Народная «мудрость» изобилует разными советами, как решить данную проблему.
Самые популярные:
- проглотить корочку чёрного хлеба (именно корочку и именно чёрного!!!)
- проглотить мякиш белого хлеба (именно мякиш и именно белого!)
- прочие шаманские комбинации выше упомянутых компонентов
Подобные советы – Русская рулетка.
Иногда они помогают. Я встречал людей, имеющих положительный опыт.
Но иногда они дают сбой и тогда ситуация существенно осложняется.
Как это работает?
Физика процесса очень проста.
Глотая еду (корку или мякиш или вообще не хлеб) пострадавший рассчитывает, что еда пролетая мимо задней стенки глотки заденет кость и утащит её за собой в желудок. Это в теории.
В реальности из-за того, что данный процесс абсолютно не контролируем и работает на авось, возможны неприятные варианты…
Вариант # 1
Пролетающая мимо пища ещё глубже засаживает кость в слизистую. И что? Всё равно к врачу. И ему, возможно, будет ещё труднее вам помочь. Придётся ещё больше ковыряться в вашем горле.
Вариант # 2
Пролетающая мимо пища отламывает кость, и её острый конец остаётся у вас в слизистой.
В итоге – тот же поход к врачу, но с гораздо более проблематичным и болезненными процедурами по поиску и выковыриванию остатков кости.
Оно вам надо?
Если не можете/не хотите воспользоваться контролируемым методом – изъятие кости пинцетом – идите к врачу сразу, не испытывая судьбу.
Практические рекомендации.
Чтобы быть готовым к подобным ситуациям (особенно если у вас есть дети, вы далеко от адекватной медицины и т.д.), запаситесь следующими предметами:
Будьте готовы и пусть вам это никогда не понадобится!
Автор: Артём Харчиков
P.S. Материал был полезен? Поставьте лайк! Пусть больше людей сможет с ним ознакомиться.
Источник
481 просмотр
25 февраля 2020
Здравствуйте, вчера вечером ребёнок ел рыбу и пожаловался на то что кость застряла в горле, утром проснулся с теми же ощущениями, кушает все только жалуется что болит и мешает. Ребёнку 5 лет, с утра на приём сходили к лору он ничего не обнаружил, направил на эндоскопию и назначил антибиотик в таблетках. Подскажите пожалуйста обязательно ли делать эндоскопию, ребёнок маленький у нас делают без наркоза, может быть это просто царапина от косточки ребёнок просто не может понять? И обязательно ли принимать антибиотики?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте если не пройдет обязательно
Если царапина, то воспаление снимится антибиотиком
Юлия, 25 февраля 2020
Клиент
Елена, а когда должно пройти ? нам уже через час нужно идти на эндоскопию? стоит сходить или подождать все таки посоветуйте пожалуйста
Юлия, 25 февраля 2020
Клиент
Елена, и можно ли снять воспаление полосканием? не хочется пить антибиотик, температуры нет.
Педиатр
Если не прошло 4 дня сказать сложно, что это
Педиатр
Здравствуйте, понаблюдайте, если не пройдет боль через дней 3-5 нужно делать эндоскопию .
Пришлите фото горлышка.
Какой антибиотик назначили?
Юлия, 25 февраля 2020
Клиент
Екатерина, вильпрофен . ничего страшного за 3-5 дней не будет если косточка там действительно есть?
Педиатр
Страшного ничего не будет, будет дискомфорт если там кость, боль.
Антибиотик страшный конечно)
Для сейчас нет клиники бактериальной инфекции, то для профилактики не нужно.
Мирамистин спрей, полоскание с раствором ротокан, фурациллине в ротике
Юлия, 25 февраля 2020
Клиент
Екатерина, мы сходили в больницу и прошли эндоскопию, ребенок вел себя очень стойко, врач все хорошо посмотрел, ничего не нашли и даже царапины нет, слизистые чистые розовые. Скажите пожалуйста нам нужно принимать антибиотик сейчас или достаточно полосканий?
Педиатр
Ангины нет, не надо принимать антибиотики+ температуры повышенной -тоже нет.
Достаточно полосканий.
Юлия, 25 февраля 2020
Клиент
Екатерина, спасибо мы полоскаем фурацилином и пшикаем миромистином
Педиатр
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. К сожалению, так как ребенок жалуется, только эндоскопически можно определить, есть ли инородное тело.
Осмотреть качественно гортань в 5 лет нельзя…
Это может быть и ссадина, она обычно ещё дня 3 беспокоит.
Можно конечно не принимать антибиотик и не делать эндоскопию. И наблюдать за ребенком. Если будет повышение температуры, усиление болей, то обратиттся к врачу.
Тактика и действия врача правильные.
Юлия, 25 февраля 2020
Клиент
Татьяна, получается если мы пойдем на эндоскопию то нам все равно могут не достать косточку? что тогда нам делать?
ЛОР, Детский ЛОР
Нет, при эндоскопии достанут. Но её может там не оказаться)
Юлия, 25 февраля 2020
Клиент
Татьяна, мы сходили в больницу и прошли эндоскопию, ребенок вел себя очень стойко, врач все хорошо посмотрел, ничего не нашли и даже царапины нет, слизистые чистые розовые. Скажите пожалуйста нам нужно принимать антибиотик сейчас или достаточно полосканий?
Хирург
Если сегодня в течение дня боль не пройдёт и Вы заметите ,что с глотанием у ребёнка лучше не становиться , то куда деваться , нужно будет сделать эндоскопию ! Вы понимаете ,сами, что косточка не в желудке или в кишке находится ! Она скорее всего на уровне глотки или в верхней части пищевода !
Если боль будет сохраняться , глотание останется болезненным то своевременно нужно сделать эндоскопию ! В более поздние сроки ткани на месте внедрения косточки отекают и становится сложнее найти косточку и ткани повреждаются при эндоскопии ! Эндоскопию не делать только в том случае , когда имеются убедительные данные на снижение боли и улучшение глотания !
Юлия, 25 февраля 2020
Клиент
Яков, таких данных нет, жалуется что болит также, просто процедура проходит без наркоза сможет ли врач достать косточку
Хирург
Всё зависит от поведения ребёнка ! Если он по своей природе спокоен , не напуган ситуацией , готов сотрудничать с Вами с врачами , то можно попробовать без наркоза , а в противном случае , придётся под наркозом сделать !
Но Вы не пугайтесь этого слова ! Это кратковременный , на 5 – 7 мин . наркоз , ребёнок его перенесёт без проблем !
Юлия, 25 февраля 2020
Клиент
Яков, мы сходили в больницу и прошли эндоскопию, ребенок вел себя очень стойко, врач все хорошо посмотрел, ничего не нашли и даже царапины нет, слизистые чистые розовые. Скажите пожалуйста нам нужно принимать антибиотик сейчас или достаточно полосканий?
Хирург
Это очень, хорошо ,что нет косточки ! Скорее всего она была совсем небольшая, во время глотания слегка уколола и пошла дальше в желудок !
Пару дней приём небольшой дозы антибиотика , не в виде уколов, а именно в виде суспензии или таблеток, необходимо !
Например , Амоксиклав в виде суспензии , из расчёта 20мг на 1кг. массы тела ребёнка в сутки ! Если ребёнок весит 20кг., то суточная доза составит 400мг и давать его нужно в 2 приёма по 200мг. за раз !
Через 3 дня, в случае полного исчезновения боли , отсутствия высокой температуры , можно прекратить приём антибиотика !
Юлия, 25 февраля 2020
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник