Кондиломы на языке ближе к гортани

Папилломы гортани – это редкое заболевание, которое вызывает вирус папилломы человека. При нем возникают и разрастаются патологические образования в дыхательных путях, чаще всего в гортани. Это заболевание часто поражает детей младшего возраста, но бывает также и у взрослых. Характеризуется долгим и утомительным лечением. Опасно развитием удушья, приступы которого угрожают жизни больного.

Возбудитель папилломатоза гортани

Образование папилломатоза гортани (recurrent respiratory papillomatosis, RRP) происходит вследствие заражения человеческим папилломавирусом (human papilloma virus, HPV). Этот вирус отвечает также за развитие более известных заболеваний, таких как кожные бородавки, аногенитальные бородавки и злокачественная опухоль шейки матки.

Папилломы гортани чаще всего вызваны двумя подтипами: ВПЧ-6 и ВПЧ-11, которые относятся к онкогенным. На поверхности инфицированных тканей может развиться злокачественная опухоль, плоскоклеточный рак. Перерождение в злокачественное новообразование происходит у 3-5% больных. При такой локализации лечение рака практически всегда малоэффективно.

Заражение подтипом ВПЧ-11 более опасно, так как чаще приводит к развитию рака и к такому массивному разрастанию папиллом, которое полностью закрывает просвет трахеи. В таком случае необходима трахеостомия, это единственный способ, с помощью которого пациент может дышать.

У кого развиваются папилломы гортани? Группы риска. Заражение

Чаще всего папилломатоз гортани развивается у маленьких детей (до 5 лет), а у взрослых около 40 лет. Частота заболеваемости среди детского населения составляет 4,5 на 100 тысяч человек, среди взрослого населения – 2 на 100 тысяч. В младшем возрасте заболевание развивается одинаково как у мальчиков, так и у девочек. Среди взрослых болеют чаще мужчины.

Детская форма называется папилломатоз ювенильный рецидивирующий респираторный (juvenile recurrent respiratory papillomatosis, JRRP), взрослая – респираторный папилломатоз (adult recurrent respiratory papillomatosis, ARRP).

Развитие папиллом у ребенка 4-5 лет указывает на заражение инфекцией в перинатальный период. Установлены факторы, которые повышают риск развития этого заболевания у детей:

рождение через естественные родовые пути;
возраст матери менее 20 лет;
первый ребенок в семье;
низкий уровень социально-экономического положения семьи в обществе;
низкий уровень образования у матери.

Основной способ передачи возбудителя папилломатоза гортани у детей происходит во время родов от инфицированной мамы. Следует подчеркнуть, что не каждая зараженная женщина передает вирус своему ребенку и не всегда возникает JRRP.

Естественные роды приводят к большему риску заражения возбудителем, но и альтернативный способ родовспоможения при помощи кесарева сечения не всегда может защитить от развития болезни.

Развитие ларингеального папилломатоза у взрослых не вызвано вирусной инфекцией в детстве. Следует отметить, что до конца точно не установлено, каким образом происходит развитие ларингопапилломатоза у взрослых, но наибольшую вероятность имеет заражение HPV-вирусом при половых контактах. Основная масса случаев заболевания зарегистрирована у людей, которые имели оральные половые контакты и имели большое количество половых партнеров.

Папилломы гортани

Какие симптомы беспокоят при папилломах гортани?

Папилломы могут развиться во всей системе дыхательных путей (нос, глотка, гортань, трахея, бронхи, легкие). В более 95% случаев заболевания поражается гортань. Поэтому симптомы патологии связаны в основном с закупоркой верхних дыхательных путей.

Доминирующие симптомы следующие:

Охриплость, изменение тембра голоса (маленькие дети говорят тише, чем другие, у младенцев почти не слышно крика и плача);
Приступы удушения пищей;
Ощущение инородного тела в гортани, возникают трудности при глотании;
Кашель, удушье, иногда закупорка гортани является настолько серьезной, что вызывает опасность для жизни. Тогда необходимо выполнение трахеостомии, чтобы воздух мог свободно пройти в легкие;
При вдохе слышен свист, а иногда и его особая разновидность – стридор. Это громкий свист высокой частоты, вызванный турбулентным потоком воздуха в дыхательных путях через заблокированную гортань;
Цианоз, вызванный недостаточным снабжением организма кислородом.

Папилломы гортани – диагностика

Папилломы гортани – это достаточно редкое заболевание. Для того, чтобы поставить такой диагноз, необходимо проведение инвазивных исследований, таких как ларингоскопия и бронхоскопия.

В правильной диагностике заболевания важную роль играет выяснение истории болезни пациента, а затем выполнение диагностических тестов. Если речь идет о диагностике визуальной, можно сделать рентгеновский снимок грудной клетки (здесь можно увидеть затемнение внутри трахеи или очаги в легких или бронхах) или компьютерную томографию, с помощью которой можно визуализировать характерные разрастания, напоминающие цветную капусту в гортани и других участках дыхательных путей.

Врач назначает также функциональные пробы, такие как спирометрия. Измерения объема воздуха в легких и скорость его потока через дыхательные пути могут быть полезны в выявлении обструкции дыхательных путей.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо выполнить прямую ларингоскопию (в случае папиллом, расположенных в гортани) или бронхоскопию (при изменениях, расположенных глубже, например, в трахее). Оба исследования выполняются под общим наркозом.

Прямая ларингоскопия – это процедура, при которой благодаря специальной аппаратуре врач может отодвинуть язык пациента и осмотреть именно гортань.
Бронхоскопия – это исследование, в котором в дыхательные пути вводится специальный кабель с камерой и трубка, через которую можно вводить средства, например, для загрузки фрагмента тканей.

С помощью одного или другого исследования можно подтвердить диагноз, а также забрать фрагмент ткани (провести так называемую биопсию). Биопсия необходима для того чтобы исключить развитие злокачественной опухоли, а также для того, чтобы выяснить, какой из типов вируса вызвал заболевание.

Заболевания, которые могут вызвать подобные симптомы исключаются благодаря проведению диагностических исследований следующие: аспирация инородного тела, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, опухоли легких, рецидивирующие воспаления хрящей.

Папилломы гортани диагностика

Папилломы гортани – лечение и прогноз

Цель лечения папилломы гортани: избавиться от блокировки потока воздуха через дыхательные пути, максимально увеличить время между очередными рецидивами заболевания, вплоть до полной ремиссии (излечения) заболевания, а также восстановить нормальный голос.

Основой лечения папилломы гортани является их хирургическое удаление, причем так часто, как это необходимо. Образования могут быть удалены как с помощью традиционной хирургии, как и с применением лазерной хирургии с использованием углекислого газа. Медикаментозное лечение может помочь снизить темпы разрастания папиллом, но не приводит к полному излечению заболевания.

К списку препаратов, используемых в лечении папилломатоза гортани, относятся:

Цидофовир;
Интерферон;
Индол-3-карбинол.

В некоторых исследованиях доказана польза лечения при помощи диеты. Употребление в пищу капусты брокколи, цветной капусты, брюссельской капусту замедлило увеличение и разрастание бородавок, вероятно, из-за содержания в этих овощах индол-3-карбинола.

В некоторых случаях оказывает положительный эффект, задерживая рецидив заболевания, применение фотодинамической терапии. При этом виде лечения пациенту вводят вещество, которое выборочно проникает в клетки папилломы, делая их более чувствительными к воздействию лазера.

У детей после многих лет болезнь может отступить, что может быть связано с гормональными изменениями, сопутствующими периоду полового созревания.

Детям проводится примерно четыре косметические операции в течение года. Ребенок с ювенильным рецидивирующим респираторным папилломатозом ко времени излечения заболевания, проходит в среднем двадцать хирургических вмешательств за период терапии.

У взрослых заболевание протекает более мягко, чем у детей, но у них повышается риск развития рака, особенно при воздействии никотина (курении) или проведения радио- или химиотерапии в анамнезе.

Папилломы гортани – профилактика

Вначале была изобретена вакцина против ВПЧ-вируса, применяемая в основном в целях профилактики рака шейки матки. За способность вызывать рак шейки матки отвечают чаще всего подвиды вируса ВПЧ-16 и ВПЧ-18, а за развитие остроконечных кондилом и кондилом гортани – ВПЧ-6 и ВПЧ-11.

Позже были разработаны поливалентные вакцины, направленные против этих четырех sero-подвидов вируса (Гардасил 4 и Гардасил 9). Применяются детям до развития сексуальной активности, снижает частоту развития рака шейки матки и генитальных бородавок, и тем самым может ограничить в будущем появление папиллом гортани у маленьких детей.

Чтобы предотвратить развитие папилломатоза гортани у ребенка, следует рассмотреть возможность выполнения кесарева сечения, если женщина имеет видимые генитальные бородавки в области наружных половых органов, и это ее первые роды.

Источник

Кондиломы, сформировавшиеся во рту – это высококачественные наросты на дерматологической и слизистой частях тела, имеющие островоспалительный вид.

Они возникают посредством разрастания подкожных компонентов эпидермального покрова. Каждый второй человек хотя бы один раз в жизни встречался с присутствием папилломы.

Большая часть бородавок появляются в аногенитальной зоне и ротовой полости. Инкубационный период после инфицирования продолжается от 1 до 9 месяцев. Чаще всего к появлению кондилом приводит инфицирование ВПЧ 6 или 11 типа. При этом шестой тип вируса

Причины развития

Развитие болезни спровоцировано микробом папилломы человека (ВПЧ), какой попадает на слизистую оболочку ротовой полости последующими методами:

Во время сексуального контакта. Больше в целом в период орального секса.
Через наследственные пути.
Зубная щетка зараженного человека.
Лечение зубов. Заболеть ВПЧ возможно, после посещения стоматолога.
Игнорирование правил гигиены оральный полости.

Читайте также: Болит голова и гортань

Исходя из этого, кондиломы во рту могут возникнуть не только лишь у взрослых, однако, и у малых детей.

В самом процессе необходимо осознавать, что всевозможные микротравмы в осклизлых оболочках могут быть «входными воротами» не только лишь для папилломавируса, однако, и иных инфекций.

Виды новообразований (остроконечные, плоские)

В ротовой полости обнаруживается ряд видов папилломы, это:

Эпителиальная гиперплазия. Выражается данный вид возникновением небольших наростов, их цвет красный, а при пальпации они чувствуются как нежные и подвижные образования. Локализуются в основном по боковым поверхностям языка.
Вульгарная либо элементарная папиллома. Нарост имеет шишковидную конфигурацию с тонким основанием, такая болезнь подвижная и чаще увеличивается на мягком небе.
Плоские папилломы в большей степени возникают на деснах. Их поверхность зернистая, а цвет сходится с красным цветом слизистой оболочки.
Нитевидные папилломы имеют тоненькую ножку, просто травмируются.
Остроконечные кондиломы появляются, в случае, если заражение случилось сексуальным путем. Непосредственно для данных наростов свойственно объединение и формирование большой опухоли с неровной бугорчатой поверхностью.

В каком месте локализуются наросты

Папилломатозные разрастания на слизистых оболочках полости рта могут увеличиваться почти на любом участке. Более всего папилломы выявляется на небе, небных душках, далее по распространенности движения следует внутренняя поверхность щек, десна, язык.

Перемены слизистого слоя под влиянием микроба выявляются в горле и гортани.

Симптомы и методы диагностики

После вторжения микроба в организм первый признак способен появляться уже в протяжение месяца после инфицирования либо длительные годы болезнь, может вообще не проявляться.

Появление кондилом в слизистых ротовой полости говорит об активизации микробов папилломы. Заболевание проходит по-различному в каждом определенном случае и находится в зависимости от всеобщего состояния самочувствия человека.

Кондиломы на языке и во рту возникают больше на слизистых поверхностях и затрагивают слой языка, внутреннюю поверхность губ, щек, неба, алую кайму губ, стенки гортани, область голосовых связок.

Выражаются в виде бугорков на поверхности кожи, прямой либо остроконечной формы (остроконечные кондиломы во рту).

В одних случаях сначала наросты незначительные и число их не слишком велико, однако, последующее снижение иммунитета, приводит к разрастанию кондилом на слизистой.

В иных — стремительный рост новообразований свойственен для начала заболевания, затем они имеют качество приостанавливаться в формировании и объемах.

Болезненные чувства кондиломы приносят, если цепляются и травмируются (в ходе приема еды, разговора), начинают кровить, покрываются язвочками и корками.

Рост кондилом во рту не порождает боли и может быть с периодическим замедлением. При присоединении инфекции (грибковой, бактериальной) могут формироваться гнойники и воспаления, какие имеют качество просачиваться в глотку, гортань, пищевой тракт.

Признаки этого: сухой кашель, непрерывное першение в горле (как при фарингите) и малоприятные чувства при глотании, допустимо мощное ограничение просветов, что усложняет дыхательные функции.

Диагностика начинается с визуального осмотра отоларингологом зон повреждений. Для последующего доказательства диагноза, оценки масштабов процесса и исследования тактики лечения используются подобные изучения:

общие анализы (кровь, моча) для установления состояния самочувствия больного и наличия затяжных болезней;
обязательно ведется лабораторная диагностика на присутствие сифилиса, СПИД-инфекции (остроконечные кондиломы в глотке и гортани — один из главных признаков данного заболевания);
с целью установления возбудителя заразы принимается соскабливание со слизистых для выполнения ПЦР (исследование обнаруживает вид заразы в организме и численное его продвижение);
проводится иссечение кусочков пораженных материалов и находящихся вокруг участков с целью четкого установления микроба в организме и злокачественного процесса;
кровь из вены на ТОРЧ-инфекции (устанавливает иммунную реакцию организма на инфекции, динамику движения), в особенности при наличии либо планировании беременности.

Лечение

Не менее важно укреплять иммунную систему, для того чтобы организм справлялся с абсолютно всеми инфекциями самостоятельно. Люди с мощным иммунитетом могут быть только лишь носителями ВПЧ, однако, от самой болезни они не страдают.

Остроконечные и тонкие кондиломы в ротовой полости – это признак микроба папилломы человека, и для успешного излечения необходимо, прежде всего, осуществить мероприятия для уменьшения его активности. Устранение новообразований без антивирусной терапии никак не разрешит вопрос.

Примерная модель лечения кондиломатоза:

прием антивирусных препаратов;
полная санация полости рта у стоматолога, терапия кариеса, предотвращение воспалительных процессов, зубного камня, налета;
использование антивирусных мазей и гелей, тщательная сангигиена рта, использование дезинфицирующих растворов для полосканий;
прием иммуномодулирующих фармацевтических средств, а кроме того применение разных способов для поддержания иммунитета;
прием витаминных комплексов;
удаление наростов при помощи лазера, радиоволновой хирургии либо криодеструкции.

В каком месте локализуются наросты

Перемены слизистого слоя под влиянием микроба выявляются в горле и гортани.

Лекарственные препараты для приема внутрь

Наиболее результативные антивирусные лекарства, применяемые для излечения кондилом:

таблетки Ацикловир;
таблетки Изопринозин;
раствор для парентерального введения Панавир;
таблетки Алпизарин.

В качестве иммуномодуляторов могут быть назначены такие медикаменты, как Ликопид, Изопринозин.

Препараты для местного лечения

В аптеках предоставлен обширный выбор разных средств, с химическим составом, специализированных для местного нанесения на бородавки, что влечет за собою ликвидирование данных образований.

Эффективные растворы от кондилом:

Криофарма.
Веррукацид.
Подофиллин.
Ляписный карандаш и др.

Любой лечебный препарат может быть применен только по предназначению лечащего врача. Невозможно независимо осуществлять решение о применении того либо другого фармацевтического средства, чтобы не было дополнительных проблем с самочувствием.

Так как все данные растворы едкие и при ненамеренном попадании в здоровые ткани могут спровоцировать ожог.

Удаление

Почти в абсолютно всех вариантах кондиломатоза появляется потребность в удалении наростов. Больше всего применяется радиоволновой способ, предусматривающий минимальную травматизацию слизистой оболочки и дерматологических покровов.

Кроме того, у многочисленных больных кондиломы удаляют при помощи лазера, криодеструкции (влияние жидким азотом), реже простым хирургическим методом.

Ни в коем случае невозможно пытаться самостоятельно устранять кондиломы на губах, на языке либо в иных участках ротовой полости, подобную процедуру должен осуществлять доктор в больничных условиях.

Народная медицина

Остроконечные кондиломы на языке, на небе, на губах, возможно, попробовать вылечить в бытовых условиях при помощи нетрадиционной медицины. Для этого следует пользоваться последующими рекомендациями:

Натирать бородавки чесночным соком либо прикладывать разрезанные зубчики чеснока к больным участкам. Необходимо быть готовым к малоприятному аромату и привкусу данного средства.
Нужно постоянно покрывать кондиломы яичным белком, такого рода способ подойдет для единичных наростов, возникнувших не так давно.
Наносить на пораженные зоны касторовое масло.
Залить спиртом зеленую кожуру грецких орехов, хранить в темном месте в течение двух недель, далее применять для обрабатывания бородавок. При применении средства соблюдать внимательность и наблюдать, чтобы оно не попало на здоровые зоны во рту.
Делать повседневные полоскания из отвара ромашки, череды, шалфея, подобные мероприятия помогут не допустить формирования воспалительного процесса.

Использование различных народных методов для лечения кондилом в ротовой полости, должно быть согласовано с лечащим доктором.

Профилактика кондилом

Поскольку микроб не удаляется насовсем из организма, больной должен соблюдать конкретные правила с целью укрепления иммунитета и защитных сил организма на значительном уровне. Главные мероприятия профилактики:

ведение здорового образа жизни с правильным питанием, умеренной физиологической инициативностью и абсолютным отказом от вредных привычек;
тщательное выполнение правил индивидуальной гигиены;
постоянность полового партнера, применение средств контрацепции;
регулярное прохождение медицинского обследования для контроля состояния здоровья и предотвращения формирования болезней.

Обязательна консультация гинеколога (для женщин) и уролога (для мужчин), так как наличие кондилом во рту нередко сопровождается их возникновением и на половых органах.

Рекомендуется посещение иммунолога с целью оценки иммунного статуса больного и оперативного устранения вероятных патологий.

Кондиломы полости рта попадаются крайне редко, однако требуют лечения. Обнаружить болезнь возможно самостоятельно, в случае, если наросты размещены на языке, под ним либо во внутренней стороне щек.

В случае если наросты размещаются в гортани, установить их присутствие, может только лишь доктор с помощью инструментального обследования.

Лечение, если оно было начато на первоначальной стадии формирования, не представляет сложностей.

Оцените статью!

[Total: 0 Average: 0]

Источник