Ком в гортани и пищеводе
Заболевания проявляются по-разному. Непроходящее ощущение кома в пищеводе, чувство удушья, зловонная отрыжка, вызывают мучительные переживания и поиск возможного диагноза. Между тем, подобный симптом может стать как проявлением пережитого стресса или чрезмерным увлечением вредной пищи, так и признаком серьезного заболевания. Рассмотрим, какие патологии способны вызывать подобный дискомфорт и к кому обратиться за консультацией.
Содержание
- Симптомы дискомфорта
- Ком и отрыжка, как признак эзофагита
- Неприятное чувство комка в горле как проявление стресса
- Гормональная причина неприятных ощущений
- Неприятное ощущение, будто что-то мешает или застрял пищевой комок
- Как связаны заболевания сердечно-сосудистой системы и дискомфорт в пищеводе
- Заболевания ЛОР-органов
- Патология позвоночного ствола
- Травмы органа
- Ощущение кома и новообразования в органе
Симптомы
При обращении за медицинской помощью, главная жалоба пациентов – ощущение, что в пищеводе что-то застряло.
В беседе выясняются и другие неприятные симптомы:
- Изменение тембра голоса, возникновение охриплости или осиплости.
- Эпизодические приступы изжоги, жалобы на то, что печет в подложечной области.
- Появление частой отрыжки воздухом, кислым, горечью.
- Навязчивый кашель.
- Болезненность и дискомфорт при глотании или при резком вдохе.
- Трудность с проглатыванием пищи, свидетельствующая о наличии дисфагии.
- Давящие ощущения за грудиной, вызывающие страх удушья.
Такие пациенты часто сглатывают слюну или пьют много жидкости, надеясь протолкнуть то, что застряло и избавиться от чувства кома. Другим проявлением становится рефлекторное покашливание. У человека нарушается ночной отдых из-за опасения задохнуться во сне. Появляется раздражительность и нервозность из-за чувства, что пища стоит или что-то застряло в пищеводе.
Подобные симптомы присутствуют не все сразу и появляются периодически:
- при конкретном положении тела;
- при злоупотреблении определенными продуктами;
- в стрессовых ситуациях;
- после физических нагрузок, связанных с наклонами;
- при переутомлении, недостатке сна и свежего воздуха.
Под неприятные ощущения в пищеводе могут маскироваться даже патологии, не связанные с пищеварительным трактом. Впечатление, что стоит еда в пищеводе может вызываться давящим чувством за грудиной или воспалительными процессами в соседних органах.
Эзофагит, как причина кома в пищеводе и отрыжки
В большинстве случаев появления кома в пищеводе и отрыжки воздухом, причина кроется в слабости пищеводного сфинктера. Это мышечное кольцо на стыке пищевода и желудка, призванное предотвратить обратный заброс пищи. Когда оно не справляется со своей функцией, агрессивная желудочная среда проникает в пищеводную трубку и раздражает слизистую. Такое состояние называется рефлюксом и сопровождается изжогой (ощущением, что за грудиной что-то горит и жжет). Частое и длительное раздражение слизистой пищевода приводит к ее воспалению – эзофагиту с характерными симптомами:
- тяжесть и изжога сразу после приема пищи;
- распирание и чувство воздуха в желудке;
- кислая или воздушная отрыжка.
Провоцировать развитие эзофагита может пищеводная грыжа. При этом нарушается нормальная работа мышечного аппарата. Перистальтика органа замедляется, пища застревает в пищеводе и плохо проходит в желудок. Особенно плохо, при наличии эзофагита, сказывается переедание. Потребление пищи непосредственно перед сном обеспечивает тяжесть, ком в пищеводе и отрыжку, так как в горизонтальном положении транспортировка пищевых масс еще более замедляется.
Дискомфорт в пищеводе, как следствие стресса
Фраза «от переживания ком в горле встал» имеет физиологическое обоснование. При сильных эмоциях, как негативных, так и положительных, происходит спазм мышц гортани, глотки, верхней части пищевода. Отсюда возникает чувство нехватки воздуха и неприятное ощущение комка в пищеводе.
У эмоционально стабильных людей подобные явления кратковременны, проходят быстро и без последствий. Длительное сохранение симптомов наблюдается:
- у людей неврастенического типа, склонных к частым сменам настроения;
- в детском возрасте при длительных стрессовых ситуациях (ссоры между родителями, развод, смена места жительства или учебы, экзамены);
- у женщин во время вынашивания ребенка или в период менопаузы;
- при работе, связанной с повышенным вниманием и ответственностью.
Избавиться от комка в горле в этом случае помогают: прогулки на свежем воздухе, психотерапевтическая помощь, прием легких седативных препаратов, смена обстановки.
Гормональная причина дискомфорта в пищеводе
При возникновении кома в пищеводе причиной может стать наличие зоба. Заболевание возникает вследствие недостатка йода и компенсаторного увеличения ткани щитовидной железы. Топографически пищевод расположен прямо по центру щитовидной железы, примыкая к ней, и разделяя на две доли.
Увеличение тканей приводит к сдавлению пищеводной трубки, сужению просвета и ощущению, что что-то мешает при глотании и запрокидывании головы. Существуют и другие признаки:
- затрудняется вдох при откидывании головы назад;
- появляется повышенная раздражительность, утомляемость, сонливость;
- наблюдается усиленное выпадение волос;
- отмечаются резкие колебания в весе.
При наличии подобных симптомов следует срочно обратиться к врачу – эндокринологу.
Трудности с глотанием и задержка пищи при дисфагии
Дисфагия – нарушение глотательных движений может появиться вследствие мышечного спазма, анатомических особенностей, после перенесенного инсульта, возрастной атрофии и других состояний. При этом неприятное ощущение, что еда стоит в пищеводе вполне обосновано. Патология сопровождается:
- чувством распирания за грудиной;
- трудностью с прохождением плотной пищи;
- усиленным актом глотания;
- нехваткой воздуха при приеме пищи.
Кашель от желудка и пищевода, сопровождающий дисфагию вызывается скоплением пищевых масс. При этом патология не приносит болевых ощущений.
Связь кардиопатии и дискомфорта в пищеводе
Как ни странно, но ощущение, что в пищеводе как будто ком стоит, может быть одним из признаков проблем с сердцем.
Такую симптоматику дает стенокардия, ИБС, атеросклероз сосудов сердца. При этом чувство кома в пищеводе и сильный кашель появляются, как первые «звоночки». Далее присоединяются:
- жжение за грудиной и в эпигастрии;
- боль, отдающая в левую половину тела: лопатку, плечо, шею;
- внезапная слабость;
- нарушение дыхания.
Первое, что необходимо сделать в такой ситуации – вызвать неотложную помощь, при возможности самостоятельно двигаться, обратиться к врачу – кардиологу.
ЛОР-патологии, вызывающие дискомфорт в пищеводе
Близкое соседство пищеварительной и дыхательной системы способствует смешению симптомов при воспалительных процессах. Так появление кома в грудине или пищеводе возможно при развитии трахеобронхита, трахеита, ларингита, поскольку отекшие ткани сдавливают просвет пищеводной трубки. При катаре (воспалении)верхних дыхательных путей добавляется трудность и боль при глотании.
Чаще всего острые воспалительные заболевания протекают с повышением температуры, кашлем, признаками интоксикации. Если же процесс вялотекущий, и дискомфорт в пищеводе – единственный признак, отличить пищеварительную патологию от дыхательной самостоятельно сложно. Правильный диагноз поставит отоларинголог, к нему и следует обратиться.
Как влияют патологические изменения в позвоночнике
Верхний отдел пищевода тесно связан с окружающими органами. Поэтому дегенеративные изменения в позвоночных дисках и травмы позвоночного столба негативно сказываются на процессах проглатывания и продвижения пищи. Нарушение иннервации вызывает ощущение в пищеводе, как будто что-то мешает и появилось инородное тело.
Что оказывает влияние:
- остеохондроз шейного и грудного отделов;
- дегенеративные изменения междисковых хрящей и образование позвоночных грыж;
- ущемление межреберных нервных окончаний;
- травмы и воспаления.
Иногда при ущемлении нерва в грудном или шейном отделе появляется ощущение, что неприятно печет в горле и пищеводе, а боль может отдавать в область сердца. Возникает ограничение в движениях, частые головные боли по типу мигрени. Подобные проявления свойственны людям, длительно находящимся в статическом напряжении, чья работа связана с однообразными движениями.
Травмы внутренней стенки органа
В ощущении кома в пищеводе причина может скрываться в нарушении целостности слизистой оболочки. Повреждение вызывает отек и кровотечение, что воспринимается, как инородное тело, которое невозможно проглотить и протолкнуть жидкостью, кажется, что пища стоит на месте. Травмировать стенку можно как случайным проглатыванием острых продуктов (рыбная кость), так и при экстремальных экспериментах. Часто подобные повреждения возникают после эндоскопических обследований, но в этом случае симптомы проходящие. Травма пищевода может стать прямым следствием удара в грудную клетку.
Чувство кома при новообразованиях
Опухолевидные образования не только нарушают транспортировку пищи, но являются потенциальной угрозой жизни человека. Среди доброкачественных процессов встречаются полипы, но и они несут опасность склонностью к кровотечениям из-за постоянного механического раздражения пищей. Особую серьезность вызывает малигнизация – процесс перерождения опухоли в злокачественное образование. На что следует обратить внимание в симптоматике:
- плохо проходит пища при сохранении глотательного рефлекса;
- слизистые выделения из горла при отсутствии воспалительного процесса;
- появление сукровичных выделений.
При наличии данных признаков болевые ощущения отсутствуют. Но могут наблюдаться: сонливость, постоянная усталость, дискомфорт при глотании в пищеводе, повышенная потливость.
В большинстве случаев чувство кома в пищеводе сигнализирует о неполадках в организме. Но иногда, таким образом, иммунная система реагирует на воздействие аллергена или передозировку лекарственных средств при длительной терапии. Установить точный диагноз может лишь узкий специалист, проведя необходимую диагностику.
Рекомендуемые материалы:
Кандидозный эзофагит
Где находится пищевод: строение и функции органа
Признаки болезни пищевода
Чем можно заразиться через слюну во время поцелуя
Роль ферментов слюны в пищеварении
Камни в слюнной железе — какому врачу обратиться
Что такое пищевод Барретта
Диета при пищеводе Барретта
Источник
Многие люди хотя бы раз в жизни испытывали неприятное ощущение кома в пищеводе или в горле. Ком в пищеводе, причины появления которого выясним далее, – это не самостоятельное заболевание.
Это симптом, связанный с развитием некоторых патологий в разных органах.
Какой код у болезни по МКБ-10
КЛАСС XI – Болезни органов пищеварения (K00-K93);
Код диагноза (заболевания): K22 – другие болезни пищевода.
Ощущение кома в пищеводе: причины
При сильном волнении у здорового человека может появиться неприятное ощущение присутствия кома в горле. Это состояние проходит, стоит ему успокоиться. Но есть более серьезные причины появления ощущения комка в пищеводе. На этот симптом стоит обратить внимание, так как он может указывать на проблемы органов пищеварения и других органов, расположенных рядом с пищеводной зоной.
Если появилось ощущение комка в пищеводе, рекомендуется провести обследование:
- органов ЖКТ и в частности пищевода;
- щитовидной железы;
- лор-органов;
- сердечно-сосудистой системы;
- позвоночника.
Чувство кома в пищеводе может возникнуть и при проглатывании инородного тела, при травме грудной клетки, межреберной невралгии. Но, в первую очередь необходимо выявить причины кома, связанные непосредственно с самим органом.
Проблемы с пищеводом
Ком в горле ощущается многими. Причинами может быть эзофагоспазм:
-
идиопатическая форма, развивающаяся вследствие поражения нервных окончаний, находящихся в мышечном слое органа, в результате чего нарушается регуляция глотания; - вторичная форма эзофагоспазма. Эта форма сопутствует язвенной болезни, эзофагиту, грыжам пищевода и диафрагмы и диабетической нейропатии.
Симптоматика пищеводного спазма проявляется не только, когда есть ком в грудине или в пищеводе, но и болями за грудиной. Боли могут появляться во время приема пищи и в состоянии покоя. Чувство что в пищеводе как будто ком стоит длится до получаса. Сила выраженности ощущений возрастает при эмоциональном напряжении.
Дисфагия
Причиной ощущения кома в пищеводе и в горле является дисфагия. Основными признаками заболевания являются боли при глотании и постоянное ощущение, что стоит ком в пищеводе и давит. Причинами заболевания являются воспалительные процессы в пищеводе, гортани и глотке. Также развитию дисфагии способствуют такие факторы, как инородное тело в лор-органах, новообразования и рубцевание пищеводных стенок.
Формы дисфагии:
- симптоматическая;
- истинная.
Характерными проявлениями дисфагии пищевода являются:
- нарушение продвижения пищевого комка по трубке пищевода. При этом могут наблюдаться неприятные явления – заброс пищевых масс в ротовую полость и в нос;
- чувство удушья, сопровождающееся сильными приступами кашля;
- охриплость голоса;
- обильные выделения слюны;
- развитие аспирационной пневмонии вследствие попадания пищевых масс в дыхательные пути;
- невозможность проглотить пищу.
Если в начальной стадии дисфагии проблемы с пищеводом и ком в горле сопровождаются затруднением проглатывания твердой пищи, то при дальнейшем развитии патологии наблюдаются трудности при проглатывании воды и слюны.
Продолжительность дисфагии может быть постоянной, что характерно для органических поражений лор-органов и пищевода, и перемежающейся, с короткими промежутками ремиссии. Так, например, ком в пищеводе и отрыжка сопровождают рефлюкс-эзофагит. При этом состоянии дисфагия носит непостоянный характер. При раке пищевода дисфагия может ослабевать и даже исчезать на некоторое время, создавая иллюзию выздоровления.
Патологии щитовидной железы
При заболеваниях щитовидной железы, происходит увеличение ее размеров, что ведет к сдавливанию органов, расположенных рядом с ней. Возникает ощущение как будто комок в пищеводе, что затрудняет глотание и дыхание. Ком в горле и в пищеводе может быть при таких патологиях щитовидной железы:
-
Диффузный зоб, при котором могут быть частый сухой кашель, дискомфортные ощущения при приеме пищи, осиплый голос, затрудненное дыхание в тесной одежде. Кашель наблюдается в положении лежа на спине. Поэтому больному приходится спать на боку. - Узловой зоб, с частичным поражением щитовидной железы. Особенностью патологии является постоянное присутствие кома в горле, а не периодическое, как в случае с диффузным поражением железы.
Итак, при заболевании щитовидной железы ком в пищеводе, что это может быть – диагностируется при обследовании органа. В любом случае, при дискомфорте в горле и в пищеводе нужно обязательно обратиться к специалисту, чтобы исключить патологию щитовидной железы. Если все же обнаруживается нарушение в работе этого органа, то лечится не симптом, а щитовидная железа – очень важный орган в эндокринной системе человека.
Болезни ЛОР-органов
Лор-органы – горло, гортань, глотка, нос – топографически близко расположены к пищеводной зоне. Поэтому их заболевания могут спровоцировать ком при глотании слюны в пищеводе:
- ларингит;
- ринит;
- синусит;
- абсцесс горла;
- тонзиллит;
- ангина;
- фарингит и др.
Эти заболевания вызываются инфекционными агентами – вирусами и микробами и протекают с повышенной температурой тела, насморком, болями в горле, увеличенными лимфоузлами. Чувство кома в пищеводе и в горле возникает из-за скопления слизи в глотке. При снятии воспалительного процесса ощущение дискомфорта при глотании проходит. Но, если ощущение носит постоянный характер, то причины для беспокойства будут более серьезные.
Это могут быть:
- новообразования доброкачественного характера (полипы, папилломы, кисты, фибромы);
- начальная стадия развития рака в лор-органах или в пищеводе.
Если ощущение инородного тела в горле или в пищеводе не проходит в течение нескольких недель, то необходимо пройти обследование у специалистов для исключения онкопатологии.
Патологии сердца
Синдром кома в пищеводе и боли в грудной клетке – серьезный повод для обращения к кардиологу. Это сочетание указывает на возможное развитие сердечной патологии. Чтобы исключить подозрение, надо своевременно провести дифференцирующую диагностику, для установления фактора, провоцирующего данный синдром. На какие сердечные патологии может указывать ком в горле?
Стенокардия
Ком в горле, затрудненное дыхание, боли в загрудинной области – это серьезные признаки приступа стенокардии. Такое состояние требует немедленного оказания медицинской помощи пострадавшему.
Инфаркт миокарда
При развитии инфаркта появляются следующие признаки:
- жжение за грудиной;
- сильные боли в левой половине груди, иррадиирущие в спину, в левую руку, в область эпигастрия;
- ощущение кома в горле.
Миокардит
При воспалении мышечной ткани сердца симптоматика напоминает развитие инфаркта:
- болевой синдром, сопровождающийся наличием ощущения кома в горле;
- нехватка воздуха;
- сдавление груди изнутри.
Сердечные патологии, сопровождающиеся определенной симптоматикой, в том числе и ощущением кома в горле, требуют немедленного проведения мер по спасению жизни человека.
Остеохондроз
Поражение шейного участка позвоночника остеохондрозом ведет к разрастанию остеофитов на позвонках. Они в свою очередь сдавливают нервные окончания, что приводит к нарушению иннервации грудного отдела позвоночника с характерной симптоматикой: скованностью шейного отдела, головными болями и ощущением кома в горле.
Межреберная невралгия
Это заболевание имеет не только болевую симптоматику, но и нередко сопровождается неприятными ощущениями за грудиной. Болезненные дискомфортные ощущения в виде кома в пищеводной трубке усиливаются при глубоком дыхании. После еды не только возникает этот симптом, но и тошнота и рвота.
В чем опасность дискомфорта
Как видим, дискомфорт является довольно распространенным признаком ряда заболеваний. Большая их часть касается самого органа: эзофагиты, ГЭРБ (заболевание, связанное с несостоятельностью сфинктера пищевода, что приводит к забросу кислотного содержимого желудка в пищевод), гастриты.
Часть проблем связана с неврологией, кардиологией, позвоночником, щитовидной железой, воспалительными заболеваниями лор-органов, онкологией. Поэтому так важно при первых же признаках неприятного ощущения кома в горле обратиться к специалистам и провести диагностическое исследование.
Полезное видео
В этом видео можно ознакомиться с причинами дискомфортных ощущений.
Диагностика
Ком в пищеводе после еды не кажется на первый взгляд опасным для здоровья. На самом деле этот симптом может сигнализировать о серьезной проблеме. Чтобы поставить точный диагноз и установить причину этого состояния, надо пройти следующие виды обследования:
- общие анализы крови, мочи и кала;
- анализы на биохимию крови и гормоны;
- УЗИ пищевода, щитовидной железы, горла, желудка;
- осмотр лор-органов;
- рентгенологическое исследование, МРТ, КТ;
- осмотр специалистов: эндокринолога, кардиолога, невропатолога и др.
Дифференцированное обследование позволит выявить точную причину появления дискомфортных явлений, вовремя поставить диагноз и назначить адекватное лечение.
В лечении данного состояния необходимо придерживаться основного принципа – устранения первопричины его вызвавшей. Это может быть медикаментозное лечение, физиотерапия и народные средства.
Хирургическое вмешательство возможно в определенных случаях:
- наличие инородного тела;
- разрастание новообразования. При раковой опухоли проводится комплексная терапия с применением не только хирургического иссечения пораженных тканей, но и химиопрепаратов и облучения;
- травмирование грудины.
При наличии ощущения кома в пищеводе ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это чревато серьезными осложнениями основного заболевания.
Читайте полезные материалы о том, что такое непроходимость пищевода и что делать, если пища застревает в пищеводной трубке.
Источник