Ком в горле при рвоте
Ощущение кома в горле является не таким уж и редким симптомом. Наверняка почти каждый человек сможет вспомнить ситуацию, в которой ему казалось, что в его горле застряло инородное тело. Такое состояние само по себе не опасно, но если оно появляется достаточно часто и снижает качество жизни, стоит насторожиться и обратиться к специалисту. Иногда это первый вестник серьезных заболеваний.
Что такое «ком в горле» и откуда он берется
Естественно, никакого кома в горле на самом деле нет. То, что воспринимается как инородное тело, — это либо рефлекторный спазм мышц глотки из-за нервного перенапряжения, либо проявление какого-либо патологического процесса, происходящего в горле (длительное воспаление, раздражение патологическим образованием, расположенным внутри или вне глотки). В первом случае говорят о функциональных причинах «кома в горле», а во втором — об органических.
Функциональные причины
Наиболее частые причины кома в горле — как раз функциональные, структурных изменений в этом случае нет. Симптом развивается исключительно из-за рефлекторного спазма мышц глотки в ответ на эмоциональное напряжение. При этом нередко имеет место порочный круг. Чем сильнее человек волнуется, тем сильнее спазм и «ком в горле», из-за чего еще больше увеличивается волнение. К функциональным причинам относятся:
- стрессы;
- эмоциональное перенапряжение;
- невротические состояния;
- депрессии.
Подтверждение функционального характера симптома возможно только после тщательного обследования и исключения более серьезных органических причин, заподозрить которые можно по сопутствующим симптомам.
Основные органические причины
Бывает и так, что «ком» в горле присутствует объективно. Чаще всего это:
1. Длительное воспаление в глотке, гортани (ларингит, фарингит, тонзиллит). Ощущение «кома» развивается из-за набухания слизистой и повышения продукции слизи, которое наблюдается при воспалении. Помимо чувства инородного тела при данных заболеваниях возможно саднение в горле, периодические обострения в холодное время года с повышением температуры до фебрильных значений и болью в горле.
Диагностика: занимаются диагностикой и лечением этой группы заболеваний терапевты и оториноларингологи. Диагноз подтверждают с помощью осмотра органов глотки и гортани.
2. Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся увеличением ее размеров (например, болезнь Грейвса, или Базедова болезнь). Увеличенная железа сдавливает гортань, приводя к появлению «кома в горле». Как правило, при таких заболеваниях повышается уровень гормонов щитовидки, что проявляется увеличением аппетита, повышением ЧСС, раздражительностью, экзофтальмом (выпячивание глазных яблок).
Диагностика: при выявлении таких симптомов необходима консультация эндокринолога. Диагноз подтверждают с помощью определения уровня гормонов, ультразвукового исследования щитовидной железы.
3. Новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее, механически затрудняют процессы дыхания и глотания, приводя к появлению ощущения инородного тела. На начальных стадиях ощущение кома в горле может быть единственным симптомом развивающегося серьезного заболевания. Постепенно может присоединиться осиплость, сухой кашель, ярко выраженные нарушения глотания и дыхания. Особенно внимательными в отношении данного заболевания нужно быть курящим людям.
Диагностика: этими заболеваниями занимаются оториноларингологи и онкологи. Диагностика включает осмотр лор-органов, рентгенологическое исследования, биопсию.
4. Патология шейного отдела позвоночного столба (например, шейный остеохондроз) — ощущение кома в горле вызвано сдавлением нервов, идущих к глотке и гортани. При этом отмечают также боль в позвоночнике, головные боли, иногда подъемы артериального давления, тошноту, головокружения.
Диагностика: помочь при патологии шейного отдела позвоночника может невролог. Диагностируется заболевание с помощью рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника.
5. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой глотки и гортани содержимым желудка. Заподозрить ГЭРБ можно по связи появления «кома» с приемом пищи, наличию изжоги, отрыжки кислым содержимым, осиплостью голоса, болью в эпигастрии.
Диагностика: при наличии проблем с ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике этой группы заболеваний поможет ФГДС, проведение суточного внутрипищеводного рН-мониторинга.
Реже к развитию симптома может приводит ожирение (из-за жировых отложений в области шеи, которые иногда могут механически сдавливать горло), паразитические заболевания организма (некоторые паразиты, например эхинококки, иногда откладывают яйца в области горла, вызывая механическое раздражение рецепторов), травмы (слизистая при травме отекает, воспаляется, что приводит к ощущению «кома») и др.
Причин появления «кома в горле» много, и некоторые из них достаточно серьезные, поэтому тянуть с походом в больницу или поликлинику не стоит. Для начала следует обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости направит вас к узкому специалисту. Специалист в зависимости от комбинации симптомов назначит обследование и лечение для устранения основного заболевания, вызвавшего «ком».
Ольга Стародубцева
Фото istockphoto.com
Источник
с 20.04 по утрам тошнота и рвота слюни. Узи: Эхо признаки нарушения реологично желчи Билиардный сладж ФГДС от 01.05.Хр. рефлюкс эзофагит в ст.ремиссии с кишечной метаплазией кардиальной зоны по пражской классификации.Гетеротопии слизистой кардиального отдела желудка в полость пищевода. Функциональная недостаточность кардии 2ст. Хр.поверхностный гастрит в стадии антрального обострения на фоне выражено Нр тест.Хр.дуоденит в ст.ремиссии.Лечение Хеликбак.Нольпаза 40 утр. и вечером 14 дн после 20 мг.-1мес. Вильпрофен Флемоксин салютаб 1000 Денол Утром и вечером. 10 дн.Урсосан 750 мг на ночь. Стало полегче. Через 14 дней все вернулось тошнота рвота.Ком в горле. Тримедат 3р. 10 дн. и нольпаза 20. Легче не стало. Анализы крови мочи и кала на скр.кровь в норме.Сейчас Рабепрозол 10 утром Ганатон и Одестон-3 раза в день уже неделю. Сначала было полегче сейчас опять тошнота ком в горле. Вес минус13 кг. Диету соблюдаю.Чем лечится? Ренген с барием -карантин.
Возраст: 44
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Надежда, 18 июня 2020
Клиент
Маргуба, утром полуоформленный
Педиатр
Нужен стол 5п ничегго хоолдного газировванног газообразующего, исключить грубую клетчатку , ДО еды мотилиум за полчваса х3 рд 2нед, микразим во время еды по 25 т ед х4 рд
Инфекционист
Здравствуйте! Добавьте к лечению Фосфалюгель через 30 минут после еды.Соблюдайте противорефлюксный режим.
Педиатр
Здравствуйте патологии щитовидной железы исключены?
Надежда, 18 июня 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
Добрый вечер!Весь вопрос в Вашем дуодените и вторичной гипертензии ,а не в хеликобакторе.Что делать?
Надежда, 18 июня 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
Смотрите, надо провести 2 курса последовательных противомикробными препаратами-1. нифуроксазид 200 мг 4 раза в день до еды- 7 дн, когда им пролечитесь -возьмете макмирор 200 мг 3 раза в день -7 дн
2. урсосан начнете принимать после окончания этих препаратов, какой у Вас вес?
Надежда, 18 июня 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
да ,Ваша доза 750 мг вечером за 2 часа -не менее 3 месяцев
Гастроэнтеролог
Начинаем принимать дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды совместно с нифуроксазидом
И последний препарат ребамипид 100 мг 3 раза в день-2 мес
Надежда, 18 июня 2020
Клиент
Елена, то есть это паразиты.
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Проблемы со стулом есть? Сдайте анализ кала методом ПЦР – диагностики на лямблии, гельминты и аскариды…
Надежда, 18 июня 2020
Клиент
Марина, стул каждое утро нормальный полуоформленный
Гастроэнтеролог
Попробуйте Альфазокс по 1 саше после еды и на ночь или по 1 саше просто на ночь 14 дней…
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
2475 просмотров
29 октября 2020
Здравствуйте! Уже месяц мучает ощущение кома в горле. Иногда ощущение похоже на мусор, Который невозможно проглотить, иногда это сдавленность горла, иногда давит грудную клетку верхнюю часть. Это состояние почти совсем не проходит. Если пара минут отпустило – чудо! Усиливается после еды, но часто и на голодный желудок. Три месяца назад сделали ФГОС, поставили хронич поверхностный гастрит, хеликобактерной этиологии, стадия обострения ГЭРБ 0 степени по Савари-Миллеру (недост кардии, ДГР), дисхолия. в стадии обострения . Обратилась по причине кожного зуда в течение года по всему телу. Ответа так и не нашла почему! Все разводят руками. Теперь еще и ком в горле. Пожалуйста, помогите советом. Пропила курс урсофалька. Сейчас закончила трезнедельний курс Де-Нол 2т/2рд за 40 минут до еды; Итомед 1т/3рд за 30 мин до еды; Нексиум 1т/2рд за 20 минут. Начала тримедат в течение месяца 1т/2рд.
Возраст: 38
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, начните нольпазу или париет по 20 мг 2 раза в день 14 дней, затем 14 дней 1 раз в день, питание обязательно очень маленькими порциями по 150-200 грамм 5-6 раз в сутки, сон на высокой подушке, после еды в течение 2-3 часов не принимайте горизонтальное положение, обязательно соблюдайте диету с исключением кислого, в том числе свежих овощей и фруктов, пряного, острого,копчёного,жирного, газированных напитков и алкоголя
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
По поводу зуда-вам нужно сдать расширенный анализ биохимический крови (билирубин, аст, алт, щф,ггтп).
Также из-за того что нарушено глотание-вам необходимо провести рентген желудка с контрастированием.
Ирина, 29 октября 2020
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Кровь сдавала дважды вдоль и поперёк. Все показатели в норме, гепатита нет, аст, алт, билирубин, щф, креатинин, гормоны щитовидной – все в норме. УЗИ брюшной полости в норме. Застоя желчи нет. Делала ФГДС
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований – клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов…
Ирина, 29 октября 2020
Клиент
Марина, здравствуйте!!!! Все все все перечисленное сдавала! Даже сверху МРТ шейного, грудного дважды, таза. Все в норме. У дерматолога была, у инфекциониста тоже. Но зуд по ощущениям желчный. По всему телу после еды либо через какое-то длит аремя. Был опыт с билируьмном, знаю ощущения. Сейчас лицо скулы, руки, ступни верх часть, ключицы.
Гастроэнтеролог
При отсутствии изменений биохимических анализов крови и УЗИЮ причину кожного зуда необходимо искать в другом направлении. Вряд ли это может быть патология желчевыводящих путей…
Ирина, 29 октября 2020
Клиент
Марина, а где же их искать? В каком направлении. Какие анализы могут что-то показать?
Инфекционист
Здравствуйте! Это проявления ГЭРБ. К тримедату добавьте Омез х 2 раза в день
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Исключайте эндокринологию, дерматологию, аллергологические проявления…
Ирина, 30 октября 2020
Клиент
Марина, эндокринолог не выявил отклонений. Анализы в норме. Дерматолог выписывала уколы глюконата кальция – никаких улучшений. По осмотру нет никаких отклонений. Терапевт не видит повода по всем анализа крови отправлять к аллергологу.
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Ирина, я не отрицаю, как и другие врачи, наличие у вас недостаточности кардии. Но она только создает условия, чтобы акцентировать внимание именно к этому отделу, хотя имеется только недостаточность кардии. Ведь объективных причин для кома в горле нет-нет воспаления пищевода,-значит, рефлюкс не очень высокий. Если он не травмирует слизистую пищевода, то как может вызывать спазмы в горле? Лечение вы получаете, вы вполне можете пользоваться и советами коллег здесь на сайте, они приблизительно повторяют принимаемые вами назначения. Но апм это не помогает, хотя помогает с реальными язвами пищевода у других больных. Надо бы сделать ещё УЗИ щитовидной железы. А так-это вегетативная дисфункция. Надо обратиться к неврологу. Хорошо помогает Эглонил(сульпирид) в малых дозах-50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды. По вашим жалобам не вижу, чем может помочь тримедат. И в заключение, при рефлюксе надо в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Всего доброго.
Ирина, 30 октября 2020
Клиент
Инесса, спасибо вам! Да я вроде все соблюдаю и сон и питание. Но зуд в течение года, ком в горле. Это пугает. Какая механика у всего этого?…
Гастроэнтеролог
Это иногда не зависит от вас:Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы. Постоянное раздражение периферических вегетативных структур. Может возникнуть при предменструальном синдроме, мочекаменной болезни, шейной дорсопатии с поражением симпатического шейного сплетения. Иногда это-разновидность невроза, проявляющаяся в виде симптомов различных хронических заболеваний(эзофагита, например), которых на самом деле у пациента нет. Клинически сходны с паническими атаками.Этот вид вегетативной дисфункции встречается наиболее часто, как правило, обусловлен хроническим стрессом и поддается лечению лучше всего.
Поражение подкорковых структур бывает при различных травмах головного мозга(даже они они были давно). Характерны приступообразные ощущения недостаточности дыхания, кома в горле. Лечат это неврологи
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1023 просмотра
29 января 2021
Здравствуйте, летом 2020 появились первые признаки проблем с жкт, сдавал фгдс и получил катаральный рефлюкс эзофагит , ДГР и поверхностный гастродуоденит , лечение приложил и сам фгдс.
Лечение помогло, были жалобы Ком в горле, после приема пищи, отрыжка, изжога и метеоризм.
После праздников где то с 10 января появились снова схожие симптомы.
Тошнота, метеоризм, отрыжка, ком в горле, изжоги не было. Начил принимать те же 4 препарата, но улучшения спустя 14 дней особо не заметил, стул был одно время с диарея, теперь нормально, но опорожнения не каждый день.
Привкуса во рту нет, отрыжка пахнет едой,бывает живот крутит, но стул нормально сейчас, болей нет.
Какое мне лечение возможно назначить?
Сдавал Узи Брюшной полости недавно, всё хорошо, только написали диффузное изменения в поджелудочной.
П.С стараюсь соблюдать дробный тип приема пищи и диету 5 по столу.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач УЗД, Хирург
Здраствуйте, Дмитрий!
Тест на хеликобактер сдавали?
Кал на кальпротектин?
Копрограмму?
Дмитрий, 29 января
Клиент
Елена, сдавал общий анализ крови, общий анализ мочи и общий анализ кала. Сказал терапевт что все в порядке
Врач УЗД, Хирург
Этого недостаточно чтобы определиться с диагнозом и лечением. Если есть хеликобактер- необходимо специальное лечение ” эрадикация’. Без этого боли не уйдут. Рекомендую как минимум сделать тест на зеликобактер. Сделаете- прикрепите, я дам рекомендации
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. проблема в том, что курса лечения 1 месяц недостаточно, требуется ФГС контроль и поддерживающее лечение, даже если всё хорошо не менее 2-х месяцев. кроме того, для лечения эзофагита применяются только определенные препараты, и нексиум в их число не входит. Не совсем понятно назначение урсодезоксихолевой кислоты(гринферона). предлагаю сделать УЗИ и пройти следующий курс лечения:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол или Рабепразол(Разо) 20 мг 2 раза в день 1 месяц, потом 20 мг на ночь, Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату
Дмитрий, 30 января
Клиент
Инесса, Я проходил узи брюшной полости, сказали что все нормально, у поджелудочной есть не большие диффузное изменения, так же общие анализы мочи, крови и кала, сказали все в норме. Мне фгс лучше сейчас сделать или после лечения?
Гастроэнтеролог
Педиатр
Здравствуйте дисбактериоз кишечника сдавали?
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйтЕ! КАкие анлизы в=сдавали- кровь, копрограмма?
Дмитрий, 30 января
Клиент
Марина, здравствуйте, сдавал общий анализ мочи, кала и крови, все в порядке, на узи только диффузное изменения поджелудочной написали.
Гастроэнтеролог
РекомендуюОмез ДСР по 1 табл утрм натощак14 дней, Маалокс по 1 саше 3 раза в день через1 час после еды 14 дней, МЕзим=форте по 1-2 табл при дисклмфорте во время или после еды.
Гастроэнтеролог
По лечению-разо 20 мг в сутки и ганатон 1 т 3 раза за 30 мин до еды в течение 1 месяца.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник