Ком в горле отек гортани

Многим знакомо ощущение плотного комка в горле, который явно ощущается при глотании, разговоре. Причины такого состояния могут быть различными, но чаще всего они не связаны с попаданием предметов в горло. Это ощущение, которое провоцируется инфекцией.

Ком в горле может появляться в самом начале как первый признак, однако потом появляются другие симптомы. Определить точно заболевания, которые приводят к таким ощущениям, и назначить лечение, может только врач-отоларинголог.

О чем говорит чувство кома в горле?

Чувство кома в горле может быть признаком опасной патологии

Ощущение кома в горле может быть признаком опасной патологии

Ощущение кома в горле не является болью или першением, но это неприятный симптом, который затрудняет глотание. В большинстве случаев он служит признаком начинающегося воспаления, а также может сопровождаться другими симптомами, например, кашлем, повышенной температурой, ринитом и т.д.

О том, что представляет собой ком в горле, как лечить и избежать этих ощущений, расскажет врач. Начинать лечение самостоятельно опасно, поскольку трудно определить причины без полноценного обследования.

Вызвать ощущение кома в горле могут следующие заболевания:

Тонзиллит. При тонзиллите воспаляются небные миндалины. Также они могут отекать, увеличиваться в размере, что сопровождается болезненными ощущениями и чувством кома в горле. Из-за отека миндалин происходит сдавливание гортани, что и приводит к подобным ощущениям.
Ларингит. Ларингит представляет собой воспаление слизистой оболочки гортани, в результате она отекает, краснеет, начинает болеть. Характерными симптомами является боль в горле, першение, сухость во рту, а также отек гортани, который напоминает ком в горле.
Патологии позвоночника. В некоторых случаях чувство инородного тела в горле не связано с гортанью или глоткой. Причины могут скрываться в заболеваниях шейного отдела позвоночника, но чувство комка при этом будет локализоваться ниже, ближе к ключицам.
Заболевания органов ЖКТ. При заболеваниях желудка, пищевода возникает отрыжка, рефлюкс, изжога, которые приводят к затрудненному глотанию и таким неприятным ощущениям, как комок в области горла.
Новообразования в гортани. Если в области гортани образуют опухоли, доброкачественные или злокачественные, они создают препятствие для прохождения пищи. Комок в горле при этом вполне ощутим и вызван конкретным скоплением тканей.
Аллергия. Аллергические реакции могут быть различными, но отек и кашель возникают особенно часто. При респираторной аллергии чувство комка в горле нередко. Это опасно тем, что может привести к удушью.

В некоторых случаях причиной может быть инородное тело в горле. Однако чаще всего человек знает об этом и может сразу обратиться к травматологу. Редко, но все же могут приводить к таким ощущениям сердечно-сосудистые патологии.

Основные и опасные симптомы

Симптом долго не проходит? – Повод обратиться к врачу!

Само по себе ощущение кома в горле не является опасным, если это не связано с застреванием инородного тела. Единственным последствием может быть дискомфорт. Больному трудно есть и разговаривать из-за неприятных ощущений.

При аллергической реакции осложнением может быть отек Квинке, который вызывает отек гортани, что затрудняет дыхание и может привести к удушью. В этом случае нужна срочная медицинская помощь и антигистаминные препараты.

Опасной причиной ощущения комка в горле могут быть опухоли. Если они злокачественные, это приводит к распространению опухолевых тканей, их разрастанию, что также нарушает процесс питания и дыхания.

В процессе болезни могут проявляться и другие симптомы:

Першение. Першение нередко приводит к кашлю, так как у больного возникает ощущение, что в горле что-то есть, но он не может откашляться. Обычно такой симптом возникает при заболеваниях верхних дыхательных путей.
Боль в горле. Болезненные ощущения возникают при воспалительном процессе. Горло при этом краснеет, отекает. Больному становится больно глотать и говорить. Это состояния указывает на инфекционное заболевание.
Кашель. При различных заболеваниях дыхательных путей кашель не редкость. Он может быть сухим или влажным. Если воспалено только горло, инфекция не успела спуститься ниже, то кашель будет сухим, без мокроты. Кашель может возникать и при проблемах с ЖКТ, когда кислота из желудка попадает в пищевод и раздражает его.
Увеличение лимфоузлов. При воспалении горла часто увеличиваются лимфоузлы. Они становятся болезненными на ощупь, плотными. Это также признак инфекции или сильного воспалительного процесса. Причин для такого состояния может быть множество, поэтому нужно обратиться к врачу и пройти обследование.
Повышение температуры. Сам по себе ком в горле не приводит к гипертермии. Это один из признаков инфекции. Температура может повышаться при вирусной и бактериальной инфекции. Во втором случае жар может длиться достаточно долго.

Нередко болезни горла сопровождаются чувством жажды, сухостью во рту. Устранять сами симптомы с помощью местных препаратов недостаточно эффективно. Чтобы лечение принесло результаты, нужно правильно поставить диагноз и воздействовать на первопричину.

Диагностика и лечение

Выявить причину и установить диагноз может врач после осмотра

Если пациент обращается с жалобами, врач в первую очередь собирает анамнез и проводит осмотр. Необходимо, чтобы больной точно описал свои ощущения, сказал, как давно они начали появляться и с какой интенсивностью протекают. Затем врач осмотрит горло на предмет отека, покраснения, наличия гнойников и т.д.

Читайте также: Когда в гортани сухость

В большинстве случаев этих процедур достаточно. Но для более подробного обследования могут назначить ларингоскопию (осмотр гортани с помощью специальной увеличивающей техники). Если есть подозрение на образование опухолей, назначают рентген или КТ. Это достаточно информативные процедуры для постановки диагноза. При проблемах с желудком и пищеводом рекомендуют осмотр с помощью эндоскопа.

После того, как будет поставлен точный диагноз, назначается лечение горла, как правило, комплексное:

Местные препараты. Снять неприятные ощущения, отек, першение помогут различные местные спреи, пастилки, аэрозоли. В большинстве случаев аптечные препараты не просто устраняют симптомы, но и способствуют выздоровлению: содержат противовоспалительные и антибактериальные компоненты.
Полоскание. Процедуру полоскания можно проводить с народными средствами или специальными препаратами (Мирамистин, Люголь, Фурацилин). В борьбе с заболеваниями горла это довольно эффективный метод.
Антибиотики. Антибактериальные препараты необходимы при ангине и прочих бактериальных инфекциях, когда справиться местными средствами трудно. Антибиотики не устраняют симптомы типа кома в горле быстро, но они борются с самим возбудителем заболевания, предотвращая развитие серьезных осложнений. Примерно на 3-5 день наступает первое облегчение, снижается выраженность симптомов, если препарат подобран правильно.
Жаропонижающие. Сбивать температуру рекомендуют только в том случае, если она выше 38 градусов. Однако гипертермия может приводить в ломоте, ознобу, слабости, поэтому снять неприятные симптомы можно с помощью жаропонижающих препаратов.
Промывание миндалин. Эту процедуру проводят обычно в поликлиниках. С помощью специальных канюль вымывают гнойные пробки и налет с миндалин. Это помогает снять отек, уменьшить воспаление и ускорить выздоровление при ангине.

Также больному могут порекомендовать постельный режим и щадящую диету. Нужно исключить все сильно соленое, острое и горячее, чтобы не травмировать слизистую горла.

Народное лечение

Полоскание горла поможет быстрее устранить неприятный симптом

Если заболевание только начинается и помимо кома в горле других серьезных симптомов нет, средства народной медицины могут значительно облегчить состояние больного. Однако стоит разграничивать ощущения в горле.

Если это затрудненное глотание и першение, то народная медицина может помочь. Если же есть ощущение, что трудно дышать из-за отека, лучше не прибегать к травам и отварам, а обратиться к врачу.

Среди народных рецептов против кома в горле выделяют следующие:

Успокаивающий чай. Как известно, ком в горле может появляться из-за неврозов, стрессов. В этом случае отличным средством станет черный чай с мелиссой, мятой, валерианой, пустырником.
Ромашка и календула. Сушеную траву смешивают в чашке и заливают кипятком. Готовый отвар нужно процедить и остудить. Получится раствор для полоскания горла. Он отлично очищает слизистую, смягчает, устраняет сухость и першение, помогает снять воспаление.
Яблочный уксус. Раствор яблочного уксуса тоже неплохо снимает воспаление. Чтобы приготовить такой раствор для полоскания, достаточно одной чайной ложки на стакан чистой воды. Нужно внимательно выбирать уксус, чтобы не спутать его с обычным уксусом с добавлением яблочного сока.
Прополис. При отсутствии аллергии на прополис он может стать настоящим спасением. Продаются настойки прополиса, которые можно использовать по-разному: готовить растворы для полоскания или принимать внутрь. Для снятия воспаления и повышения иммунитета рекомендуют добавлять немного прополиса в теплое молоко и пить на ночь.
Промывание носа. В некоторых случаях отек носоглотки легче снять с помощью промывания носа. Это делается раствором соли или соды. Если заболевание сопровождается ринитом, такое средство будет особенно полезным. Раствор прополиса также можно использовать для промывания носа.

Нужно помнить, что серьезные инфекции требуют медикаментозного лечения. Средства народной медицины служат отличным дополнением к основной терапии, усиливают действие препаратов и ускоряют выздоровление, но заменять ими антибиотики и другие медикаменты не стоит. Также нужно учитывать вероятность возникновения аллергической реакции при использовании трав.

Другие полезные советы

Появление такого признака, как ком в горле, нельзя игнорировать. Не стоит думать, что заболевание пройдет само. Как уже говорилось выше, привести к ощущению кома в горле могут заболевания гортани, глотки, желудка и даже нервной системы.

Подробнее о причинах появления чувства комка в горле можно узнать из видео:

Избежать такого состояния помогут рекомендации по общему укреплению организма:

Хороший сон. Сон очень важен для всего состояния организма, для иммунитета и нервной системы в том числе. Врачи рекомендуют высыпаться, спать по 8 часов в день (по возможности), на твердой поверхности, с небольшой подушкой и в прохладном помещении. Все это поспособствует укреплению здоровья, вернет силы и зарядит энергией.
Полноценное питание. Очень важно, чтобы питание состояло из продуктов, содержащих витамины, йод, кальций, магний и прочие полезные вещества. Питаться однообразно и употреблять одни углеводы вредно. Нужно есть больше сырых овощей, фруктов, зелени, употреблять молочные и кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыбу.
Достаточный уровень влажности в помещении. Сухой воздух способствует развитию заболеваний горла. Чтобы меньше болеть, нужно постоянно проветривать помещение и поддерживать нормальный уровень влажности с помощью специальных увлажнителей и сплит-систем.
Избегать контакта с токсичными веществами. При использовании агрессивных чистящих средств или при работе с пылью и испарениями нужно использовать защитные маски, респираторы для защиты дыхательных путей.
Не забывать о физической активности. Физические упражнения поддерживают тело в тонусе и поднимают иммунитет. Можно заниматься бегом, плаванием, йогой, аэробикой или же просто регулярно гулять на свежем воздухе.

Все заболевания дыхательной системы нужно лечить своевременно. Нельзя оставлять их на самотек, так как последствия могут быть неприятными. Инфекция со слизистой горла при отсутствии лечения быстро распространяется дальше, опускается в нижние дыхательные пути, что может привести к бронхиту или пневмонии.

Источник

Отек слизистой горла возникает при механических повреждениях, ожогах, инфекционных заболеваниях, новообразованиях, воспалительных и гнойных поражениях ЛОР-органов, аллергических реакциях. Проявляется дискомфортом, ощущением инородного тела, затруднениями глотания, болезненностью при глотании и поворотах головы, набуханием, гиперемией слизистой. При поражении гортани отмечаются изменения голоса, сухой кашель, затруднения дыхания. Для диагностики используются данные опроса, физикального и эндоскопического обследования, рентгенографии, лабораторных методик. До уточнения диагноза применяют противоаллергические и противовоспалительные средства.

Почему отекает слизистая горла

Механические повреждения

Отек слизистой горла вследствие травмы наблюдается при повреждении твердыми предметами, кусочками пищи, рыбьими костями. Мелкие инородные тела могут застревать между валиками, дужками, миндалинами в задних отделах ротоглотки. Пациент жалуется на сильную локальную боль, першение, ощущение постороннего предмета. При осмотре выявляются отек, гиперемия пораженной зоны. При глубоко расположенных инородных телах явные визуальные изменения отсутствуют. Если предмет располагается в гортаноглотке, возможно удушье.

Термические ожоги слизистой глотки, как правило, поверхностные. Развиваются при приеме слишком горячей пищи, вдыхании горячего пара во время проведения ингаляций. Отмечается жжение, усиливающееся при глотании. Химические повреждения горла варьируются по степени тяжести, сопровождаются резкой болью, образованием белых либо серых струпов. Кроме того, отек наблюдается после операций в зоне ротоглотки, гортаноглотки.

Инфекционные заболевания

Острые инфекции – одна из самых частых причин отека слизистой горла. Симптом выявляется при следующих патологиях:

ОРВИ и грипп. Отечность незначительная, появляется на начальных стадиях болезни, сочетается с умеренной гиперемией, слабостью, разбитостью, повышением температуры, болями в мышцах.
Корь. Признак сильнее выражен у детей, дополняется гиперемией, зернистостью глотки. Возникает одновременно с лихорадкой. Через 3-5 дней состояние улучшается, определяется сыпь на теле.
Сыпной и брюшной тиф. Отекает не только глотка, но и шея, нижняя часть лица. Возможны точечные кровоизлияния в слизистую. Наблюдаются значительная гипертермия, выраженная интоксикация, сыпь. Состояние тяжелое.
Скарлатина. Горло отечное, ярко-красное («пылающий зев»), возможно образование участков некротического, фибринозного либо слизисто-гнойного налета. Шейные лимфоузлы увеличиваются, на теле обнаруживается мелкоточечная сыпь.
Дифтерия. На фоне отека слизистой глотки на миндалинах образуется типичный налет. В тяжелых случаях налеты распространяются на ротоглотку, сочетаются с отечностью подкожной клетчатки над увеличенными шейными лимфоузлами. При токсической форме отек горла настолько выражен, что препятствует дыханию.

Отечность и другие признаки воспалительного поражения слизистой горла, напоминающие локальную симптоматику при ОРВИ, могут определяться на начальной стадии гепатита А, вторичного сифилиса, туберкулеза. Также наблюдаются признаки интоксикации, кожные высыпания, мышечно-суставные боли, другие симптомы.

Воспалительные ЛОР-патологии

Отеком слизистой сопровождаются наиболее распространенные острые и хронические воспалительные заболевания глотки и гортани:

Тонзиллит. Определяется отечность, гиперемия миндалин, задней стенки глотки, мягкого и твердого неба. На миндалинах образуются локальные поверхностные пленочки, рыхлый налет либо гнойные очаги, напоминающие картину «звездного неба». Температура тела повышена. Хронический тонзиллит проявляется повторными обострениями, которые протекают с более скудной симптоматикой, чем острая ангина.
Фарингит. При острой форме болезни отек распространяется по всей глотке, при хронической охватывает ее верхний, средний или нижний отдел. Выявляется покраснение. Общее состояние страдает незначительно либо остается удовлетворительным.
Ларингит. Отек слизистой локализуется в нижних отделах горла, визуально не определяется. Отмечаются першение, царапанье, щекотание, жжение, сухой судорожный кашель, осиплость голоса. Через несколько дней кашель становится влажным. При хроническом ларингите симптоматика сглажена, болезнь протекает волнообразно.

Отек слизистой горла

Гнойные осложнения ЛОР-заболеваний

В отличие от неосложненных отоларингологических патологий, для которых характерно диффузное симметричное поражение структур горла, при гнойных осложнениях симптомы чаще выражены с одной стороны. При осмотре определяется локальный очаг, распространенность отека зависит от тяжести процесса. Отечностью горла сопровождаются следующие патологические состояния:

Паратонзиллярный абсцесс. Отмечается резкая односторонняя боль при глотании, в 10% случаев обнаруживается двухстороннее поражение. Отек быстро нарастает, боль становится разрывающей, иррадиирует в ухо. Из-за отечности, накопления гноя миндалина и язычок могут отклоняться в сторону.
Заглоточный абсцесс. Симптомы определяются локализацией. Наряду с отеком, болью в горле при расположении гнойника в верхних отделах глотки нарушается носовое дыхание. Абсцессы средних и нижних отделов сопровождаются охриплостью, огрублением голоса, затруднениями дыхания, иногда – удушьем.
Внутриминдаликовый абсцесс. Чаще наблюдается у взрослых людей, страдающих хроническим тонзиллитом, тяжелыми соматическими заболеваниями. Одна миндалина становится резко болезненной, увеличивается, приобретает шарообразный вид. При холодных абсцессах на фоне лейкемии интенсивные боли отсутствуют.
Абсцесс корня языка. Отек слизистой оболочки глотки возникает вторично, является реакцией на наличие гнойника в близлежащих тканях. Превалирует резкая боль, гиперемия в зоне корня, увеличение языка.
Абсцесс надгортанника. Преобладает сильная боль в нижней части горла, ощущение инородного тела, затруднения дыхания, гнусавость голоса. Зона максимального отека располагается в области гортани.

Читайте также: Шишка на гортани сбоку

У больных ангиной Людвига воспаление диффузное, начинается в подчелюстном пространстве, переходит на дно полости рта. Оттуда отек распространяется на глотку, что сопровождается нарушением глотания. При вовлечении гортани меняется или исчезает голос. Еще одна разновидность диффузного гнойного воспаления – флегмонозный ларингит. Максимальная отечность и болезненность отмечаются в зоне гортани, возможны потеря речи, острый стеноз гортани.

Аллергические реакции

Отеком слизистой горла сопровождаются многие аллергические реакции. Симптом появляется внезапно, сочетается с першением в горле, заложенностью носа, чиханием, слезотечением, кожным зудом. Чаще всего причиной становится контакт с пыльцой растений, животными или домашней пылью. Особенно ярко данное проявление выражено при отеке Квинке, который дополняется отеком лица, других частей тела, нарушениями речи, свистящим стридорозным дыханием.

Опухоли

При доброкачественных опухолях глотки симптом появляется в случае травматизации образований. Рак глотки сопровождается отечностью тканей при распаде неоплазии и развитии воспаления окружающих тканей. Отек слизистой гортани и глотки может возникать при радиотерапии органов шеи по поводу онкологических поражений гортани, глотки, щитовидной железы, других анатомических образований этой зоны.

Другие причины

Из-за реактивного воспаления на фоне заброса желудочного содержимого отечность горла может наблюдаться при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Особенно часто симптом обнаруживается в случаях длительного течения болезни с развитием ларингита, ГЭРБ при беременности.

Отечность, першение, гиперемия горла типичны для некоторых острых отравлений с поражением дыхательной системы, в том числе – бериллиоза, токсического отека легких. Признак появляется на начальном этапе, затем присоединяются проявления со стороны бронхолегочной системы, миалгии, гипертермия.

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляет врач-отоларинголог. При выявлении соответствующих показаний пациента направляют на консультацию к аллергологу, онкологу, гастроэнтерологу. План диагностики включает следующие мероприятия:

Опрос, общий осмотр. Врач уточняет время и обстоятельства появления симптома, выясняет другие жалобы, устанавливает динамику заболевания. В ходе физикального обследования специалист осматривает горло, обращает внимание на специфические признаки: повышение температуры, сыпь, увеличение лимфоузлов, отек других областей тела.
Экспресс-диагностика. Производится во время консультации, позволяет сократить время на проведение лабораторной диагностики, определить часто встречающиеся инфекции. Может осуществляться стрептатест, тест на грипп. При аллергии выполняются аллергопробы.
Эндоскопические исследования. В зависимости от имеющейся симптоматики отоларинголог проводит фарингоскопию, прямую или непрямую ларингоскопию, эндоскопию гортани. При инфекционных патологиях и новообразованиях производится забор материала для последующих лабораторных исследований.
Лабораторные анализы. Наряду с общим анализом крови, подтверждающим наличие воспалительного процесса в организме, чаще всего при отеке слизистой горла выполняется микробиологическое исследование мазка для определения микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам. Биоптаты при подозрении на опухолевые процессы изучают в ходе гистологического либо цитологического исследования.

В некоторых случаях показаны рентгенография носоглотки, гортани или трахеи, рентгенологическое исследование легких. При ГЭРБ производятся эзофагоскопия, гастроскопия. Для выявления специфических инфекций выполняются соответствующие анализы.

Взятие мазка со слизистой горла

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При появлении отека следует обеспечить достаточный приток свежего воздуха, комфортную влажность и температуру в помещении, отказаться от приема слишком холодной, слишком горячей, раздражающей слизистую горла пищи и напитков. При отечности инфекционного и воспалительного генеза можно полоскать горло растительными отварами, применять местные средства. При аллергических реакциях необходимо использовать противоаллергические препараты.

Повышение температуры тела, признаки интоксикации являются поводом для обращения к терапевту либо отоларингологу. Самостоятельное проведение антибиотикотерапии запрещено из-за неэффективности этого вида лечения без учета особенностей патологии, возможного развития побочных эффектов и неблагоприятных последствий.

Консервативная терапия

Схема лечения может включать медикаментозные и немедикаментозные методы. При заболеваниях с отеком горла применяются:

Препараты местного действия. Спреи, леденцы, пастилки, другие местные лекарственные формы с обезболивающим и противовоспалительным действием являются эффективными симптоматическими средствами при вирусных и бактериальных инфекциях, помогают уменьшить отек и дискомфорт в горле.
Противоаллергические медикаменты. Для быстрого устранения отека горла, других симптомов аллергии используют антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток.
Антибиотики. Антибиотикотерапия показана только при бактериальной природе заболевания, неэффективна при вирусных инфекциях. Вначале назначают средства широкого спектра действия, затем осуществляют коррекцию схемы лечения с учетом антибиотикочувствительности возбудителей, установленной по результатам посева мазка.
Физиолечение. При болезнях горла назначают ингаляции, УФО, УВЧ, лазеротерапию, ультрафонофорез, лекарственный электрофорез, другие методики.
Интубация. Необходима при развитии тяжелого отека горла, угрозе асфиксии.

Хирургическое лечение

С учетом особенностей патологии проводятся следующие оперативные вмешательства:

Механические повреждения: удаление инородных тел, пластические операции после тяжелых ожогов горла.
Непроходимость дыхательных путей: трахеостомия.
Тонзиллит: тонзиллэктомия, тонзиллотомия, лакунотомия, криодеструкция небных миндалин.
Фарингит: радиоволновое туширование, лазерная коагуляция гранул глотки.
Гнойные осложнения: вскрытие паратонзиллярного, заглоточного, парафарингеального абсцесса, абсцесса надгортанника или корня языка.
Объемные процессы: удаление папиллом глотки либо гортани, удаление новообразований гортани, ларингэктомия, гемиларингэктомия, ларингофарингэктомия.

После радикальных операций при злокачественных опухолях для восстановления голосовой функции осуществляется установка голосового протеза. Некоторым больным выполняется реконструктивное вмешательство – ларингопластика.

Источник