Когда режутся первые зубы понос температура

Понос при прорезывании зубов у детей ставит в ступор многих матерей, которые никогда не сталкивались с таким явлением. Сколько он держится и нужно ли что-то предпринимать для его устранения? Как распознать, есть ли связь с зубами? Попытаемся найти ответы на эти вопросы.

Прорезывание зубов у детей сопровождается различными, на первый взгляд, совершенно не взаимосвязанными признаками. Среди них встречается и нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, такие как рвота и понос.

Иногда родители любые изменения в поведении и здоровье ребенка, возникшие в период прорезывания зубов, часто списывают на них. Поэтому стоит внимательно следить за изменением состояния ребенка, чтобы возникшие симптомы не принять за реакцию на режущиеся зубы и не пропустить серьезную болезнь.

Почему возникает жидкий стул?

Прямую взаимосвязь между диареей и растущими зубами тяжело объяснить, однако опыт мам и наблюдения педиатров позволили выявить причины, которые показывают, может ли быть соотношение между этими двумя явлениями.

1. Слюна попадает в ЖКТ, а ее повышенное количество способствует разжижению стула.
2. Болезнетворные микробы, попадающие в желудок, вызывают расстройство пищеварения.
3. Введение новых продуктов, которые способны вызвать диарею.
4. Ускорение процессов обмена в организме.
5. Рост зубов является стрессом для организма, который ведет к поносу.

Сколько дней длится?

В норме расстройство пищеварения, связанное с прорезыванием зубов, не наблюдается более 48-72 часов. Если возникают следующие признаки, то не стоит надеяться на самостоятельное излечение, а посетить врача для установления истинной причины диареи.

• частый стул – возникает от 5 и более раз в сутки;
• изменения цвета – появление зеленоватого оттенка либо если кал становится черным, является прямым показанием к осмотру педиатра;
• продолжительность – проблема длится у малыша более трех суток, при этом интенсивность поноса не уменьшается, а наоборот, явления нарастают;
• включения – появление инородных вкраплений, а также кал с кровью относятся к тревожным сигналам;
• жидкий водянистый понос, вызывающий болезненные позывы.

Если вы заметили перечисленные изменения, которые долго не проходят, то они могут говорить о других болезнях, не связанных с режущимися зубами.

Понос – это симптом прорезывания зубов у детей или нет?

Однозначного ответа на этот вопрос нет, но многие мамы отмечают, что все-таки взаимосвязь между двумя симптомами существует: понос возникает одновременно с опухшими деснами и обильным слюноотделением, а пропадает после того, как зуб появился на поверхности десны.

Врачи не всегда могут дать научное обоснование взаимосвязи диареи и режущихся зубов. Большое количество слюны, попадающей в желудок и кишечник, не всегда может вызвать разжижение стула.

Однако популярно заключение, что малыши берут в рот любые предметы, попадающиеся на глаза, а на них существует много микробов. Попадание бактерий в желудочно-кишечный тракт ведет к развитию диареи.

Основные симптомы прорезывания зубов у ребенка

Конкретно установленных признаков, которые проявляются у всех детей, не существует. Один ребенок совершенно без проблем переживает этот период, для другого же каждый зуб дается с большими мучениями.

В основном, это касается молочного прикуса, ведь постоянные зубы редко приносят дискомфорт, за исключением «шестерок», что обусловлено размерами коронковой части. Существуют симптомы, которые принято отождествлять с прорезыванием зубов:

На фоне стрессовой реакции на прорезывание, у ребенка возможно ослабление иммунной защиты, из-за чего легко подхватить сопутствующее заболевание. Будьте внимательны к своему малышу, чтобы из-за кажущихся изменений на режущиеся зубы, не пропустить болезнь.

Чем лечить понос при прорезывании зубов?

Если диарея является симптомом режущихся зубов, то ребенок не нуждается в особом лечении. Когда жидкий стул длится более трех суток, при этом он частый и нарушает самочувствие малыша, стоит обратиться к педиатру, чтобы он диагностировал причину недомогания и назначил лечение.

• следите за чистотой в доме – малыш, у которого режутся зубки, тянет все предметы в рот. Протрите бортики кровати и манежа, ведь дети часто грызут их в такой период, чтобы снять неприятный зуд в деснах;
• помойте игрушки – обращайте внимание, чтобы прорезыватели и погремушки были чистыми перед тем, как попадут в рот ребенка;
• пересмотрите питание – предлагайте малышу больше жидкости, в том числе грудного молока или детской смеси, чтобы не допустить обезвоживания организма. Прием бананов и моркови облегчает состояние при диарее, а рисовый отвар и картошка помогают побороть жидкий стул;
• медикаменты – не давайте антибиотики, если причина поноса – прорезывание зубов. Для поддержания баланса микрофлоры разрешено принимать Линекс. При обильной диарее не лишним будет и Регидрон, который защищает от обезвоживания.

Видео: доктор Комаровский о прорезывании зубов у детей и сопутствующих симптомах.

Отзывы мам

Ирина, 33 года

У меня трое детей, когда у младшего начали резаться зубы, я была уверена, что знаю об этом все. Но меня ожидал сюрприз – вместе с потоками слюны и распухшими деснами у сына появился понос. Я не могла понять взаимосвязи и грешила на то, что может мой малыш скушал несвежее пюре. После того, как исключила на время овощи, ситуация не изменилась. На форуме для мам я узнала, что бывает понос «на зубы», и что с этим делать. Я давала сыну много воды, следила за чистотой всего, что он тащил в рот. Через два дня диарея прошла, а во рту я заметила белеющий край первого зубика.

Ольга, 21 год

У дочери внезапно начался понос, который был 4-5 раз в день. Я не могла понять, что происходит, ведь помимо этого она стала нервной, плохо кушала, часто просыпалась по ночам. Не дожидаясь ухудшения ее состояния, мы поехали к педиатру. Доктор осмотрел малышку, заглянул ей в рот. После получения результатов анализов, которые не показали никаких нарушений, он сказал, что диарея – ответ организма на растущие зубы. Для поддержания баланса жидкости посоветовала предлагать чаще питье, а также назначила Регидрон, который предотвращает обезвоживание. Через пару дней жидкий стул нормализовался, а ребенок стал менее капризным.

Светлана, 25 лет

Первые зубы прорезались у дочери совершенно без проблем: не было ни повышения температуры, ни капризов, ни отказов от пищи. Когда в полтора года у нее резались клыки, вот тут-то я и вспомнила все рассказы мамочек в песочнике обо всех ужасах прорезывания зубов. Дочка капризничала, много кричала, не хотела кушать, ночью не могла спать одна. Большой неожиданностью для меня стало появление диареи. Я думала, что она чем-то отравилась, однако рвоты у нее не было, да и живот не болел. Свекровь сказала, что такое случается, когда растут молочные зубы, и посоветовала давать рисовый отвар. Я так и поступила. На следующий же день частота стула уменьшилась, а когда клык вышел наружу – понос исчез.

Прорезывание зубов у детей может проявляться различными признаками (капризность, повышение температуры, обильное слюнотечение, нарушения сна, насморк, изменение стула) или протекать бессимптомно.

Родителям важно знать, как действовать, если долго держится высокая температура при прорезывании зубов и наблюдаются другие патологические симптомы (понос, рвота, сопли). Также важно знать, сколько дней может быть гипертермия в норме и когда  необходимо обратиться за консультацией к специалисту, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Почему поднимается температура

В период активного прорезывания зубов в зоне роста отмечается воспаление с отеком и гиперемией десны.

Этот процесс сопровождается:

• значительным снижением местного иммунитета в ротовой полости;
• снижением общей иммунологической реактивности у детей;
• выделением биологически активных веществ.

Поэтому при прорезывании зубов возникают общее недомогание, вялость, сонливость, капризность и повышение температуры тела: от субфебрильных цифр до 39 С и выше.

Определенную роль в появлении высокой температуры у детей имеет незрелость всех органов и систем крохи – иммунной, сердечнососудистой, нервной и системы терморегуляции и нарушение их взаимодействия.

У грудничков отмечается нестабильность процессов отдачи и накопления тепла, поэтому при возникновении любых изменений в организме (физиологических или патологических) достаточно часто повышается температура при прорезывании зубов.

При активном прорезывании зубов у детей отмечается активное слюноотделение, это связано с включением еще одного фактора естественной защиты организма от вероятного  заражения при развитии воспалительного процесса в ротовой полости.

Слюна является активным бактерицидным и противовоспалительным средством, и повышение ее продуцирования слюнными железами значительно снижает риск заражения различными патогенными микроорганизмами и вирусами, а также переход воспалительного процесса на соседние ткани.

Появление слизистых выделений из носа (насморк или сопли), жидкого водянистого стула, связано с физиологическими изменениями носоглотки и кишечника, а также поражениям носовой полости, глотки и кишечника болезнетворными бактериями и вирусами в результате значительного снижения иммунной реактивности малыша.

Комплекс всех этих факторов и вызывает повышение температуры у крохи в период прорезывания зубов.

В большинстве случаев все патологические признаки прорезывания зубов не требуют лечения, кроме длительного гипертермического синдрома у детей (высокая температура) или наслоения активного инфекционного процесса (респираторных вирусов или кишечных инфекций).

До какого максимума может подниматься температура

Родителей часто волнует вопрос: «До каких максимальных цифр может повышаться  температура, и сколько дней держится  фебрильная температура (39-40 С) при прорезывании зубов?»

Часто период активного прорезывания первых зубов в возрасте от 6 до 10 месяцев (группа резцов) и в 1,5 года (при прорезывании центральных коренных зубов) температура может повышаться до высоких цифр и нередко достигает 38-39 градусов.

В этот период дети испытывают боль, недомогание, слабость, не характерные ранее, поэтому изменяется их поведение, отмечается нарушение сна и отказ от еды, что только усугубляет температурную реакцию.

В первую очередь ребенку нужен отдых, спокойствие и здоровый сон, ведь температура с одной стороны – это защитная реакция, а с другой – изнуряющий процесс, который при неблагоприятном течении может вызвать перенапряжение всех органов и систем с развитием патологических реакций: рвоты, тахикардии и даже фебрильных судорог. Подробнее о судорогах при высокой температуре →

Когда температура повышается до фебрильных цифр (выше 38.5 градусов по Цельсию) и имеет тенденцию к повышению – ее необходимо сбить приемом жаропонижающих препаратов (Нурофен, Эффералган, Панадол, Цефекон, Ибуфен) в форме сиропа или ректальных свечей.

Нельзя дополнительно возбуждать нервную систему малыша играми, громкой музыкой, смехом, ярким светом – организму в этот период необходим покой и отдых, чтобы самостоятельно справиться с нагрузкой.

При появлении судорожных реакций на фоне повышения температуры – тики, подергивания или сокращения мышц – температуру нужно сбить немедленно при любых цифрах. В домашней аптечке обязательно должен быть Нурофен или другое жаропонижающее средство. Также нужно вызвать бригаду «скорой помощи» или обратиться  приемный покой.

Сколько может держаться температура, когда у малыша режутся зубки

В среднем длительность температурной реакции при прорезывании зубов составляет от 1 до 3 дней, но у каждого ребенка этот процесс протекает индивидуально.

Долго держится высокая температура у детей:

• при выраженной местной воспалительной реакции — стойком отеке, кровоизлияниях в слизистой, гиперемии десны;
• при активном прорезывании нескольких зубов;
• при наличии в организме других воспалительных или инфекционно-воспалительных заболеваний — почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы.

Температура может подниматься и при наслоении другого инфекционно-воспалительного процесса:

• в ротовой полости — стоматит, гингивит;
• в носоглотке — фарингит, тонзиллит, ринит, аденоидит, которые проявляются насморком (сопли) и сухим кашлем;
• в дыхательных путях — ларинготрахеит, бронхит;
• в кишечнике — энтерит, дисбактериоз.

Пригласить доктора на дом или обратиться на прием к педиатру нужно, когда температура:

• повышается до высоких цифр (39 и выше);
• плохо сбивается жаропонижающими средствами (Нурофен, Эффералган, Ибуфен) и/или повторно повышается через короткий промежуток времени после их приема;
• сопровождается местными патологическими признаками — сопли, кашель, понос, рвота или срыгивания;
• проявляется значительным изменением самочувствия малыша — слабость, вялость, сонливость, монотонный постоянный плач.

Не стесняйтесь лишний раз потревожить врача, ведь своевременная диагностика и правильное лечение любых патологий у грудничков – залог крепкого здоровья малыша в будущем.

При повышении температуры до высоких цифр необходимо своевременно снизить ее жаропонижающими (Панадол, Нурофен или Ибуфен) до прихода врача или обращения на прием, особенно если она повышена в течение нескольких дней и сопровождается другими признаками: сопли, понос, нарушение самочувствия.

Когда не нужно и нужно сбивать температуру

Родителям необходимо знать правильную тактику наблюдения за ребенком и алгоритм снижения температурной реакции при прорезывании зубов у детей, а для этого нужно понимать, сколько длится период повышения температуры в норме.

При повышении температуры у ребенка раннего возраста, прежде всего, необходимо определить, почему у малыша появилась температурная реакция – обратиться к врачу-педиатру в первые сутки появления этого симптома.

После осмотра специалист определит причину ее повышения, необходимость приема лекарственных средств, режимные моменты (можно ли купать кроху и гулять на свежем воздухе).

После уточнения диагноза «синдром прорезывания зубов» необходимо постоянное наблюдение за ребенком и контроль температуры.

В большинстве случаев нормальным при прорезывании зубов считается повышение температуры в пределах 37,3 – 37,7 °С – при этом нет необходимости ее снижения медикаментозными средствами. Субфебрильная температура при прорезывании зубов в норме может быть не более 3 суток, затем нужна повторная консультация педиатра.

Дополнительно нужно создать:

• спокойную доброжелательную обстановку;
• полноценное питание — грудное молоко или адаптированная молочная смесь, которую малыш употреблял ранее;
• питьевой режим, при необходимости давать специальный детский чай, кипяченую водичку;
• условия для полноценного сна и отдыха ребенка;
• постоянное проветривание комнаты, в которой находится малыш и создание комфортного микроклимата  помещении (температура воздуха, влажность);
• снять все стесняющие предметы, мешающие нормальному теплообмену — синтетическую одежду, подгузники;
• постоянный контроль температуры, чтобы не пропустить ее повышение до высоких цифр и сбить физическими методами и/или жаропонижающими (Нурофен или Эффералган в сиропе или свечах) при необходимости.

Прием жаропонижающих лекарственных средств для снижения температуры при синдроме прорезывания зубов необходим:

• при повышении температуры выше 38.5 -39 °С;
• при судорогах в анамнезе или если у малыша отмечается заболевание легких, сердца и ЦНС — температура сбивается при повышении до 38-38,5 °С и/или при любых цифрах при значительном нарушении самочувствия ребенка;
• при появлении судорог – температуру необходимо снижать даже при 37,5.

В педиатрии разрешены к применению только два активных лекарственных компонента жаропонижающих – парацетамол и ибупрофен (Нурофен, Ибуфен, Панадол, Эффералган, Цефекон – Д).

Перед применением любого лекарственного препарата необходимо ознакомиться с инструкцией, использовать только препараты в детской форме выпуска (сиропы, суспензии, ректальные свечи), не превышая разовую и суточную дозу и кратность приема.

В каких случаях нужно срочно вызывать врача

Родителям необходимо знать, в каких случаях при повышении температуры при синдроме прорезывания зубов нужно срочно вызвать врача или бригаду «скорой помощи»:

• при повышении температуры до 39,5 – 40 °С;
• если на фоне повышения температуры у ребенка отмечается  пассивность, капризность, побледнение кожи, «мраморная» окраска или пепельный оттенок кожных покровов, малыш стонет, появляется ощущение холодных конечностей;
• высокая температура держится более двух-трех дней, плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов (Нурофен или Парацетамол и его аналоги), отмечается значительное нарушение самочувствия ребенка;
• при появлении судорожной готовности у детей – напряжении мышц и их подергиваний на фоне повышения температуры или при фебрильных судорогах в анамнезе;
• при появлении на фоне температуры других патологических признаков: насморка (сопли), кашля, поноса, срыгиваний, рвоты, сыпи.

Чего нельзя делать ни в коем случае:

• по возможности не вмешиваться в ход событий — не давать крохе сухарик или корочку хлеба для отвлечения малыша – это может расцарапать десну и спровоцировать инфицирование ранки;
• не массажировать десну и не стараться, чтобы зубик появился раньше, нельзя разрезать отечную ткань;
• нельзя обтирать ребенка спиртом или уксусом – это может усугубить интоксикацию организма;
• с целью снижения температуры применять взрослые формы жаропонижающих лекарств, комбинированные препараты, категорически запрещается использовать «Анальгин» или «Аспирин», возможен прием только разрешенных жаропонижающих средств (Эффералган, Панадол, Нурофен).

Режимные моменты в период повышения температуры

Чаще всего повышение температуры при синдроме прорезывания зубов наблюдается при прорезывании коренных зубов, верхних клыков или одновременном прорезывании нескольких резцов.

При появлении неприятных и сложных проявлений при прорезывании зубов малышу, прежде всего, необходимы:

• Забота, тепло, любовь и нежность, родители не должны нервничать и срываться на ребенке при повышенной капризности, нарушениях сна и аппетита.
• Большинство деток успокаиваются у маминой груди, поэтому не стоит отказывать при желании крохи часто пососать грудь, даже если малыш не голоден. Кормить ребенка нужно обычной пищей, которую он уже принимал ранее (грудь матери, адаптированная смесь и блюда прикорма), нельзя вводить ничего нового в рацион.
• Прогулки на свежем воздухе противопоказаны только при значительном повышении температуры, выраженном нарушении самочувствия и присоединении патологических признаков, свидетельствующих о наслоении инфекционно-воспалительных процессов (кашель, сопли, понос, рвота).  Поэтому нужно больше гулять на свежем воздухе, используя коляску или эрго-рюкзак.
• Комфортные условия для сна и отдыха – прохладная температура в комнате (17- 20°С), оптимальная влажность и приток свежего воздуха, желательно часто проветривать комнату.
• Обтирания тампоном, смоченным в прохладной воде, личика и всего тела, обязательны подмывания после дефекации — при повышении температуры купание крохи не желательно.

Наиболее важными моментами при появлении повышения температуры тела при «синдроме прорезывания зубов» является профилактика наслоения респираторных и кишечных инфекций, определение их основных симптомов: кашель, сопли, понос, рвота, вялость и слабость ребенка.

Также необходимо разработать четкий алгоритм действий. Запомнить, что при появлении температурной реакции нужны: своевременная консультация специалиста, прием жаропонижающих (Нурофен или Эффералган), создание комфортной атмосферы и микроклимата в помещении, где постоянно находится ребенок.

Автор: Сазонова Ольга Ивановна, педиатр

Рекомендации врача-педиатра: как действовать при температуре во время появления зубов

Советуем почитать: Атопический дерматит: не норма, а серьезное заболевание