Когда режут гортань первая помощь
Резаные раны гортани относятся к открытым травмам гортани. Они наносятся различными режущими предметами. Подобные ранения крайне опасны, поскольку могут сопровождаться сильным кровотечением, а при повреждении сонных артерий смерть наступает практически мгновенно.
Причины возникновения и течение болезни
Резаные раны гортани наносят самыми разными режущими предметами.
Следует различать повреждения, которые располагаются:
- Выше голосовой области, на уровне щитоподъязычной мембраны;
- Ниже подголосовой области.
Через рану, которая расположена над подъязычной костью и проникает в глотку, имеется возможность осмотреть гортаноглотку, в которую входит корень языка, надгортанник и боковые стенки глотки.
Если разрез находится ниже уровня подъязычной кости, то из-за сокращения поврежденных мышц шеи рана зияет очень широко. Через неё можно осмотреть гортань и часть глотки. В этом случае надгортанник отходит, дыхание и голос сохраняются, но так как гортань и артикулярный аппарат разобщены, речь отсутствует. Если закрыть просвет, сдвинув края раны, то речь восстанавливается. При попытке проглотить пищу, она выйдет в рану. В случае, когда рана находиться в подголосовой области и травмируется коническая связка, возникают трудности при дыхании.
Клиническая картина
В соответствии со степенью тяжести и характером травмы сознание пациента может быть как ясным, так и спутанным. В случае если при ранении кроме гортани была ещё повреждена и щитовидная железа, может развиться значительное кровотечение. А если будут повреждены сонные артерии, то смерть наступает практически моментально. Когда кровь будет затекать в просвет гортани, то возникнет затруднение дыхания и удушье – стеноз гортани.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Диагностика
Практически не представляет трудностей. Правильно определить уровень расположения раны очень важно. Таким образом, можно оценить тяжесть состояния пациента и необходимость проведения экстренных медицинских мероприятий.
Лечение
Первоочередные действия должны быть направлены на восстановление дыхания и остановку гортанного кровотечения, а в случае необходимости экстренное восполнение объёма циркулирующей крови.
При стабилизации общего состояния приступают к оказанию дальнейшей медицинской помощи. Если рана располагается в области щитоподъязычной мембраны, то проводят послойное ушивание раны с подшиванием гортани к подъязычной кости.
Если рана расположена в подголосовой области, и не наблюдается обширных повреждений слизистой оболочки гортани, то делают обычное послойное ушивание раны. Если же имеется значительное повреждение слизистой, то формируют ларингостому (специальное хирургическое отверстие), в которую вводят Т-образную трубку и проводят её ушивание.
Питание больного осуществляется с помощью специального зонда. Назначаются противовоспалительные, противоотёчные и общеукрепляющие лекарственные препараты.
Прогноз
Вполне благоприятный, если отсутствуют травматические повреждения крупных сосудов и не возникнут такие осложнения, как аспирационная пневмония, сепсис, инфицирование раны и т.д.
Источник
Вирусы и бактерии, которые поражают наше горло в зимний период, несмотря на все возможные осложнения, считаются относительно безопасными заболеваниями. Сезонная простуда редко заканчивается серьезными последствиями для организма и ее лечение не вызывает проблем. Однако, далеко не всегда заболевания горла проходят так быстро и радужно. Иногда у человека может возникнуть такое расстройство, как парез гортани. Фактически – это не что иное, как уменьшение или полная остановка двигательной активности мышц горла или гортани. Иными словами, парезы именуют не иначе как паралич гортани. Это состояние, крайне опасно, так как может привести к нарушениям со стороны голосообразовательной системы или даже остановке дыхания в определенных случаях.
Парез гортани, может, возникнуть по множеству причин. Однако, прежде чем разбираться в этиологии заболевания и его симптомах следует изучить строение полости, дабы понимать, что такое парезы и параличи гортани и каковы их причины и лечение.
Строение гортани
Вообще, гортань в физиологическом понимании является не органом, а полостью, которая обеспечивает несколько жизненно важных процессов в организме. Главные функции гортани – это дыхательная и пищеварительная. Кроме того, эта полость обеспечивает голосообразовательную и защитную функцию.
Внешне, гортань — это некий участок между глоткой и трахеей, длинной, в зависимости от особенностей организма, от 10 до 15 сантиметров. На отделы гортань можно разделить лишь условно. Однако, специалисты насчитывают в ней три основных отдела: верхний средний и нижний. Все они устланы мышечной тканью, которая выполняет определенные функции в зависимости от участка дислокации.
Парез гортани, может, возникнуть в любом из перечисленных выше отделов. Также следует знать, что паралич гортани поражает пациентов как женского, так и мужского пола независимо от возраста. Причины это могут быть самые разные как физиологические, так и психологические проблем.
Классификация
Вообще, паралич гортани бывает трех основных видов. Врачи классифицируют их следующим образом:
- Миопатические. Самый распространенный подвид этого недуга. Фактически – это может быть как односторонний, так и двусторонний паралич гортани, возникает он вследствие серьезных патологических, часто необратимых изменений в мышечной ткани. Лечение требуется, как правило срочное.
- Нейропатические – название говорит само за себя. Такой парез гортани является следствием поражения нервной ткани, которая отвечает за подвижность мышц гортани. Фактически такие проблемы вызываются чаще всего травматическими поражениями тех или иных участков гортани и непосредственно ее нервной ткани. В этом случае проблемы, как правило, возникают только с левой либо с правой стороны полости горла.
- Функциональный паралич гортани. Здесь причиной недуга является, прежде всего, нарушения в работе коры головного мозга. Мышцы отказывают обычно только, с одной стороны: правой или левой.
Самостоятельно определить вид пареза гортани и его причины практически невозможно. Заболевание, крайне серьезно и диагностикой должен заниматься опытный специалист.
Диагностика
К сожалению, даже опытный врач узконаправленной специализации неспособен самостоятельно выявить парез гортани, установить его причину и назначить лечение. Здесь требуется комплексное обследование с участием сразу нескольких специалистов, а именно:
- Отоларинголог.
- Невролог, психоневролог и психиатр.
- Нейрохирург и торакальный хирург.
- Эндокринолог.
- Пульмонолог.
Фактически такое масштабное обследование, возможно, только в условиях стационара, где можно будет провести и своевременное лечение.
Если, говорить непосредственно о диагностических процедурах, то первым делом пациента отправляют на комплексное обследование к отоларингологу. Именно этот врач может установить наличие паралича у пациента. Однако, если недуг никак не связан с отоларингологией больной отправляется на комплексное обследование по всем врачам. Проводится также рентген и компьютерная томография гортани. Ну и, наконец, если никаких функциональных расстройств не обнаружено, больного направляют на консультацию к психоневрологу, который и будет продолжать дальнейшее лечение.
Симптомы
Конечно, не заметить паралича мышц гортани практически невозможно. Однако знать в каких случаях необходимо, срочно обращаться за медицинской помощью, следует знать и в теории. Итак, заподозрить парез, можно при следующих симптомах:
- Нарушение голоса и дыхания так называемые дисфонии. Чаще всего начинается недуг со снижения тембра голоса. Речь становится более глухой и в некоторых случаях доходит даже до полного исчезновения голоса. Человек может разговаривать только шепотом, полностью теряется индивидуальный тембр. На первоначальной стадии все ограничивается просто утомляемостью при длительных голосовых нагрузках.
- Нарушение дыхательной функции. Вследствие того, что парализованные мышцы прекращаются, движение сужается голосовая щель, последствия могут быть какими угодно, вплоть по полной асфиксии.
Кроме того, в зависимости от этиологии пареза, каждый из них имеет свои особенные симптомы, а именно:
- Миопатический – это всегда двухстороннее поражение мышц. Проявляется как нарушением дыхательной, так и голосообразовательной функций.
- Нейропатический парез чаще имеет одностороннюю локализацию и может быть как с левой, так и с правой стороны. Симптомы при этом виде недуга нарастают постепенно. Особенно опасно заболевание в первые несколько дней, когда может возникнуть асфиксия. В течение нескольких месяцев, как правило, происходит полное восстановление функций мышечной ткани гортани.
- НУ и функциональные расстройства, они чаще всего наблюдаются у пациентов, которые уже имеют патологии нервной системы. Парез, может стать следствием перенесенного стресса или эмоциональной нагрузки.
Лечение
Основополагающим фактором в терапии парезов, является их этиология. В первую очередь специалисты должны направить лечение на устранение основного заболевания у пациента.
Вообще, существует два вида лечения, а именно:
- Медикаментозное. Это может быть курс антибиотиков, противовирусных препаратов или антидепрессантов, а также иные достижения фармацевтической промышленности, в зависимости от этиологии недуга. Также лечение необходимо подкреплять физиотерапевтическим процедурам.
- Хирургическое. Подобные методы используются, когда необходимо сделать операцию по натяжению голосовых связок, удалить дивертикулы или опухоли и прочие новообразования.
Также в период лечения пациенту рекомендовано, избегать голосовых нагрузок — это ускорит процесс выздоровления.
Видео
В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Источник
Травмы гортани чаще всего встречаются у автомобилистов, мотоциклистов, велосипедистов и бывают вызваны ударом шеей о руль. Травма может также возникнуть, если человек случайно либо намеренно проглотит кислоту или щелочь. Травмы возникают при попадании инородных тел в гортань.
Все травмы гортани принято подразделять на ушибы, раны, ожоги, вывихи и переломы хрящей. Переломы могут быть открытыми и закрытыми, иногда травма гортани может сочетаться с травмами соседних органов: глотки, пищевода, щитовидной железы.
Ушибы и сдавления. Причиной сдавления гортани может быть образование кровоизлияния (гематомы), ушибы возникают при ударе по передней поверхности шеи. При ушибах и сдавлениях нет ни наружных, ни внутренних разрывов, ран или нарушения целостности гортани. Больные обычно жалуются на болевые ощущения и дискомфорт в области гортани, может быть припухлость.
Лечение: больной должен обязательно наблюдаться в условиях стационара, т.к. позже могут возникнуть осложнения. Назначается режим молчания, холод на шею, щадящая диета.
Раны относятся к открытым повреждениям, раны бывают резаные, колотые, огнестрельные и укушенные. Обычно через рану входит и выходит воздух, выделяются пенистая кровь и слизь. У больного наблюдается приступообразный кашель, нарушается дыхание и глотание, изменяется голос. Пища может попадать в дыхательные пути и выбрасываться через рану. Постепенно нарастает эмфизема легких, особенно при колотых ранах.
Лечение: проводится в стационаре. Проводится восстановление дыхания (трахеостомия), остановка кровотечения, хирургическая обработка и ушивание раны.
Ожоги гортани делят на термические и химические. Обычно они сочетаются с ожогами губ, полости рта, глотки и пищевода. Различают поверхностные ожоги I-II степени и глубокие – III степени.
Термические ожоги возникают в результате воздействия горячего воздуха, пара или жидкости, химические – кислот, щелочей (чаще всего уксусной кислоты, каустической соды), нашатырного спирта.
ри термических ожогах определяется покраснение и отек слизистой оболочки гортани, при ожоге второй степени появляется серовато-белый налет, иногда образуются пузыри, наполненные серозной жидкостью. Наиболее тяжелые изменения при ожогах третьей степени, т.к. наблюдается некроз (омертвение) тканей. При химических ожогах наблюдается также картина общего отравления. Ожоги гортани могут в дальнейшем привести к образованию грубых рубцов и сужению просвета гортани.
Помощь и лечение: при термических ожогах назначаются болеутоляющие средства, щадящая диета. Внутривенно вводится 10-20% глюкоза и физиологический раствор натрия хлорида (0,9%). При химическом ожоге важно выяснить, каким веществом он вызван. Обязательно проводится промывание желудка и орошение глотки и гортани нейтрализующими средствами. При отравлении кислотами желудок промывают 4% раствором гидрокарбоната натрия (соды), при отравлении щелочами – слабыми растворами кислот. Для профилактики бактериальных осложнений применяются антибиотики.
Вывихи хрящей гортани. Вывихи, как правило, встречаются в комбинации с ранениями гортани или переломами ее хрящей. Вывих черпаловидного хряща сопровождается нарушением голоса и глотания. Полный вывих гортани может быть по отношению к трахее и по отношению к вышележащим отделам. Гортань при этом смещается в сторону с одновременным поворотом вокруг вертикальной оси. У больного сильно затруднено дыхание.
Лечение: проводится в ЛОР-стационаре. Назначается режим молчания, антибиотики, противовоспалительное лечение, местно – сосудосуживающие препараты. Хирургическое вмешательство производится при развитии сужения просвета гортани, затрудняющего дыхание.
Переломы хрящей гортани. Переломы хрящей гортани встречаются в основном у мужчин, реже у женщин и практически отсутствуют у детей в связи с тем, что у детей хрящи гортани более эластичны. Типичными переломами щитовидного хряща являются горизонтальный поперечный – перелом сразу обеих пластинок, оскольчатый перелом с вертикальным и горизонтально-вертикальным ходом трещин. При переломе перстневидного хряща обычно из передней части его кольца выламывается фрагмент. Переломы хрящей гортани бывают открытыми и закрытыми.
Сразу после травмы больной теряет сознание вследствие остановки дыхания от гортанного шока или удушья. У него появляется одышка с напряженным дыханием, мокрота с примесью крови, изменение или полное отсутствие голоса, боль в передней части шеи, кашель.
Отрывы. Результатом тупой или острой травмы передней поверхности шеи может быть отрыв гортани от подъязычной кости. Полные отрывы встречаются редко, частичные возникают довольно часто. При полном отрыве, если разорвана глоточная мускулатура, гортань опускается вниз, а подъязычная кость двигается вверх и вперед, глотание невозможно. Видно втяжение на месте подъязычной кости, а угол между подбородком и передней поверхностью шеи становится острым.
Лечение: хирургическое, проводится в ЛОР-стационаре.
Следует помнить, что при всех видах травм нарушается нормальное дыхание, изменяется голос, становится больно глотать, кашлять, иногда наблюдается кровохарканье. Эти симптомы могут проявиться как непосредственно после травмы, так и спустя некоторое время.
Первая помощь при травмах гортани. Если произошло повреждение гортани, необходимо быстро вызвать скорую помощь. До приезда врача необходимо создать пострадавшему максимальный покой, надо придать полусидячее или сидячее положение, дать пососать кусочки льда. Пострадавший не должен говорить. При открытой травме гортани на рану нужно наложить стерильную или сухую чистую повязку. Пострадавший может сидеть или лежать в зависимости от того, как ему легче дышать.
Травма гортани опасна и тем, что ее последствия могут проявиться спустя несколько месяцев или даже лет. В таких случаях человек жалуется на постоянные нарушения дыхания, глотания, изменение голоса, тогда необходимо восстановительное хирургическое лечение.
Анна Дмитриевна Горбачёва
детский и взрослый ЛОР-врач
высшей категории, г.Киев
www.lor.kiev.ua
File (/var/www/medport/data/www/medicinform.net/info/trudnosti-zapisi-v-kliniki-moskvy-v-pjeriod-covid-19-kak-rjeshit.htm) does not exist!
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник
За счет своего расположения гортань человека защищена от различных воздействий извне. Суставный аппарат управляет гортанью, позволяя амортизировать орган при давлении или ушибе. При травмах гортани, в особенности проникающих ранениях, состояние человека усугубляются, если повреждены крупные сосуды. Речь идет об опасных поражениях, приводящих к кончине пострадавшего либо влекущих за собой ухудшение состояния здоровья пострадавшего, а иногда и инвалидность. Опасность гортанных травм состоит в том, что последствия имеют обыкновение проявляться спустя месяцы и даже годы: у человека постоянно нарушается дыхание, изменяется голос, он с трудом проглатывает пищу. В подобных случаях специалисты проводят хирургические операции, которые помогают восстановить функции органа.
Определение
Травмы гортани — разные повреждения, обусловленные воздействиями того или иного фактора. Это воздействие может быть внешним и внутренним. Травма гортани бывает внутренней, наружной.
Ко внутренним травмам относят ожоги химическими веществами, внутренние поражения режущими предметами, а также проникновение инородного тела, которое приводит к пролежням, повторному инфицированию, некрозу. Также к ним относятся вынужденные и случайные повреждения (следствие неудачной хирургической операции), последствия интубации, которая происходит с трахеей (наличие кист или пролежней).
Наружными травмами считаются ранения, тупые поражения. Часто они сочетаются с поражениями близлежащих структур, способными затрагивать трахею, глотку.
Вернуться к оглавлению
Наружные травмы: классификация
К наружным травмам относят переломы хрящей.
- Непроникающие – поверхностные ранения, которые не повреждают стенки органа, его строение и не вызывают нарушений его функций.
- Проникающие – перелом хрящей, раны. Они вызывают немедленное, но незначительное нарушение функций.
- Тяжелые – размозжение, переломы одного и более хрящей, различные глубокие ранения. Они блокируют функции органа.
Получить травму гортани человек может несколькими способами. Такие повреждения специалисты классифицируют по ряду критериев, помогающих поставить диагноз, определить тяжесть травм гортани, оказать пострадавшему грамотную первую медицинскую помощь.
Вернуться к оглавлению
Внутренние травмы: классификация
Под острой внутренней травмой гортани понимают изолированное поражение, возникающее при различных вмешательствах (например, диатермокоагуляция), при контакте органа с инородными телами, химическими веществами (ожоги). Кроме того, бывают хронические повреждения: пролежни, которые появляются, когда происходит длительная интубация трахеи, проникновение инородных предметов, интубационные гранулемы. Как правило, они возникают, если организм человека ослаблен болезнями либо инфекциями (например, тиф). В ряде случаев острые поражения возникают из-за перенапряжения голосовых связок (пение, сильный крик), хронические – из-за регулярной нагрузки на связки.
Вернуться к оглавлению
Этиология
Травмы можно получить в следствии насильственных воздействий.
Повреждения возможны при ударах, попытках повешения, ножевых и пулевых ранениях, попадании инородных тел, хирургическом и другом вмешательстве, химических ожогах.
Человек способен получить сотрясение при насильственных воздействиях на гортань. Незначительный удар, не повреждающий покровы, способен спровоцировать контузию, а сильное сдавливание гортани — к вывиху. Это действие также способно вызвать перелом.
Вернуться к оглавлению
Патогенез
Гортань отекает после травмы. Наружные повреждения нередко приводят к контузии, разрыву тканей, раздроблению хрящей, переломам. Ушиб провоцирует состояние шока, а вывих, контузия, перелом, нарушают структуру органа. Диагностируют разрывы сумок суставов, вывихи, кровоизлияния, нарушение подвижности хрящей, что сказывается на функциях органа (дыхательной, голосовой). Кровотечение провоцирует аспирацию крови и некоторые осложнения (аспирационная пневмония, асфиксия). Может быть задет и парализован возвратный нерв, что затрудняет дыхание.
Ожоги вызывают внешние травмы слизистой и ротовой полости. В первые сутки отекают слизистые, еще через сутки наступает изъязвление. Воспаление продолжается еще несколько дней и сопровождается тромбозом. Некротические массы отторгаются примерно на пятые сутки. Фиброз слизистой гортани и рубцевание начинается через две-четыре недели. При воспалении развивается пневмония, медиастинит, появляется трахеоэзофагеальная фистула.
Вернуться к оглавлению
Симптомы
Часто наружные травмы сопровождаются кровохарканьем.
Все будет зависеть от того, каков характер повреждений. Основной признак — нарушение дыхания. Иногда этот симптом не проявляется сразу после получения травмы гортани, а позднее по причине воспаления, отека, появления гематомы.
Также одним из симптомов является нарушение голосовых функций. Повреждения тканей усложняют процесс глотания. Боль ощущается по-разному: пострадавший способен чувствовать как дискомфорт, так и выраженные болезненные ощущения. Такие травмы гортани нечасто сопровождаются кашлем. Такой симптом наиболее вероятен при проникновении посторонних предметов, которое сопровождается кровотечением либо развитием воспаления.
Наружные повреждения также сопровождаются кровотечениями. Существенные потери крови бывают, если задеты крупные кровеносные сосуды. При этом кровотечения, возникающие от внутренних поражений, нередко сопровождаются кровохарканьем. Помимо скрытых потерь крови такой симптом иногда влечет за собой аспирационную пневмонию, возникновение гематом.
Вернуться к оглавлению
Симптомы при контузии, повешении, ранениях, резаных ранах и ожогах
Во время контузии пострадавшему больно глотать пищу, так как у него нарушается функция глотания. Возможна одышка, отечность, появление гематом, обмороки.
Травмы, полученные в результате повешения, чаще всего приводят к летальному исходу.
При повешении шея сдавливается петлей, что вызывает асфиксию и чаще всего смерть. Помимо асфиксии к летальному исходу приводит остановка работы сердца, нарушение кровообращения в мозгу, поскольку пережимаются вены и артерии. Повешение влечет за собой разные травмы гортани, все зависит от положения веревки.
Для ранения гортани характерна следующая симптоматика: визуальные раны, асфиксия, проблемы с глотанием, кашель, стеноз, трудности со звукообразованием. Проникающая рана чревата развитием инфекции.
При резанных ранах возникает обильное кровотечение (наружное и/или внутреннее), шок, нарушение дыхания, нередко приводящее к удушью.
Появление ожога гортани вызывает омертвение ткани, покраснение слизистых оболочек, отечность. Помимо этого образуются сероватый налет и наполненные жидкостью пузыри. В ряде случаев после ожогов возникают рубцы, сужающие просвет гортани. Необходимо учитывать, что на фоне химических ожогов возникает интоксикация всего организма, которая тоже является одним из признаков, характерных для этого состояния.
Вернуться к оглавлению
Клиника
Состояние пострадавшего и то, насколько повреждены трахея, структура шеи в целом, сказывается на выраженности симптомов. Главным признаком повреждений считается нарушение дыхательной функции. Этот признак проявляется по-разному. Дисфония проявляется при всех видах повреждения гортани. Голос пациентов меняется как постепенно, так и внезапно. Если повреждена трахея, голосовые связки страдают не так ощутимо. Характерными проявлениями считают болевые ощущения во время глотания в гортани и трахее.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Физикальное обследование
В первую очередь врач проводит медосмотр больного.
Медосмотр больного, оценка общего состояния здоровья. В ходе осмотра специалист определяет характер травмы гортани, проверяет поверхность гортани на наличие гематом, пальпирует шею. Таким образом врач определяет, насколько сохранилась структура органа, выявляет уплотнения. Проникающие травмы гортани в отдельных случаях позволяют провести зондирование.
Вернуться к оглавлению
Лабораторные исследования
Кроме общего обследования, помогающего определить, каково состояние здоровья пациента, также важно исследовать кровь. Есть необходимость в микробиологическом исследовании гортани.
Вернуться к оглавлению
Инструментальные исследования
Врачи назначают ларингоскопию, компьютерную томографию, микроларингоскопию, эндофиброскопию, рентгенографию, проведение микроларингостробоскопического исследования, ревизию ранений хирургическим путем.
Вернуться к оглавлению
Лечение
Грамотное и своевременное лечение травм гортани крайне важно и потому, что последствия имеют обыкновение появляться через некоторое время. Именно поэтому пострадавшему нужна полноценная медпомощь. Комплексная терапия должна быть направлена как на заживление всех повреждений, так и на дезинфекцию, снятие отечности и воспалений гортани.
Вернуться к оглавлению
Немедикаментозное
Обязательно проводят иммобилизацию шеи.
Травмированный орган должен находиться в покое. Необходима иммобилизация шеи, назначения голода и постельного режима. Больному не желательно разговаривать. Пациент должен дышать увлажненным кислородом и находиться под особым наблюдением двое суток. Также нужна масочная вентиляция. На противоположной травме стороне следует внутривенно ввести катетер и назогастральный зонд.
Специалисты сразу извлекают инородные тела, лежащие в гортани свободно. Вопрос удаления металлических предметов необходимо решать в каждом случае индивидуально. Специалисты удаляют немедленно их лишь тогда, когда они способствуют нагноению, затрудняют дыхание, провоцируют боль либо располагаются возле сосудов.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозное
Лечение включает в себя обезболивание, оксигенотерапию, антибактериальное, общеукрепляюще, противоотечное и противовоспалительное лечение. Специалисты назначают пациентам антацидные медпрепараты, ингаляционные процедуры. Если больной находится в тяжелом состоянии, ему следует провести лечение общесоматических болезней, по возможности отложить хирургические операции на некоторое время.
Вернуться к оглавлению
Хирургическое вмешательство
Показания:
- изменения в скелете гортани;
- смещение, переломы;
- паралич, стеноз;
- эмфизема;
- выделения крови.
Количество времени, истекшее с момента получения травмы гортани влияет на итог хирургической операции. Своевременная либо перенесенная на пару суток операция позволит восстановить каркас органа и реабилитировать пациента.
Вернуться к оглавлению
Прогноз
При осложнениях может развиться хондроперихондрит.
Из-за огнестрельных поражений гортани люди часто погибают до того, как приедет скорая помощь. Если пострадавшие и выживают, то угроза шока, удушения либо кровотечения сохраняется. В частности, асфиксия способна наступить несколько дней или часов спустя: происходит отек гортани, эмфизема распространяется на клетчатку. Жизни человека, получившего столь серьезную травму гортани, также угрожают обильное кровотечение, появление гнойных осложнений.
Местные осложнения провоцируют нагноения в области ранения гортани, возможен хондроперихондрит, который способен развиться недели и месяцы спустя. Аспирация крови больного вызывает пневмонию, которая у ослабленных раненых порой протекает без каких-либо симптомов, а заканчивается летальным исходом.
Гнойный медиастинит — тяжелейшее осложнение ранений, которые сочетаются с поражением глотки, пищевода. Он может развиваться даже если пациент не ест ртом, но слюна все равно попадает на поврежденные участки гортани. Не исключены общие осложнения, вроде септикопиемии.
Нарушение функций гортани долго дает о себе знать по причине сужения просвета. Гнойный перихондрит считается особенно неблагоприятным в этом случае.
Вернуться к оглавлению
Первая помощь
При травме гортани, прежде всего, нужно как можно быстрее вызвать врача. До его приезда важно обеспечить пострадавшему максимально возможный покой. Ему нельзя говорить. Тело человека должно находиться в сидячем либо полусидячем положении. Также полезно подержать во рту лед. На открытую рану гортани необходимо наложить чистую марлевую либо стерильную повязку. Положение пострадавшего определяется в зависимости от того, в какой позе ему будет удобнее дышать.
Источник